Processkartläggning och Lean Productionbaserad analys av det centrala provanalyssystemet på Södersjukhuset Process mapping and Lean Production based analysis of the central patient testing system at Södersjukhuset Hospital "#$" """" "%& '&()*"%&"# (# +, " (&#./ # '&./1#")#"
" #$ % &#' $( $) &*& $ +,+,& " & $,# & )$ $ (% +
.. (& #*/ % $& 111 (& 2 (& $* 3 2 4 %
" 5 6 4 7 8 4 8 7 8(&5 8 " 9 #*/ 8 8 % 4 8 8 " 8 97 8 4 8 ' 8 8(& $*"$&111 7 8 88 7 54 8 % : 8 88;8 %78 7 4 8
" # # $ % $($ $, $(( "$, $() $, "#$%# & ' # & ' ($$ "<$+ ## ( ) #* +, ( )&* + * #. *# / # ** ## *% #% ),$ "(* *1 #' )*$ =(+ *' #, )+$ >(# *) *., &*& $ ) ( % 2 *# %# **,($ %)),((.)),() %)),(, %),,(*?),
,(+ %)* %* 2 3 4 *' %% *,,,$ 2)#,,( @,1,,) 2,$ %1 5 %%,*$ A=,,,*( %,+,*) B,&,*, @,&,** %,#,*+ C,# %' 1,+$ 2 *$,+( %*, %) 5 6 1),&$ 3 *& ' #&./$.*&*)/ 1 1 2 '# 1# '# *($ 2D"+) *(( 2D"+, *() % 2D"+* *(, 4 2D"+* 1* 7 '' 1 #2 $.34*/ $&2 15 ' 8 ', '# 4 '9 +($ " +E +(( >&1 +() %&1 +(, '&$ +(* F&( +(+ 4&( +(& 4&) '* #))% +)$ : &,
+)( +)) 2&, 4&* '% ::5 )' +,$ " &+ +,( % && +,) && +,, "&& +,* "&# +,+ C&E +,& 4#1 '1 2, +*$ " #$ +*( #( +*) "#( +*, C#) '' ;/,1 ++$ " #* ++( "#+ ++) 2#+ ++, "#& ') < <,9 5 6 + ) 9# &$$ E( )# 8 9% &($ E* &(( GE& )* <.. )% =.# &,$ @ $1( &,( :F2D"G$1, &,) FG$1, )1 :.' &*$ "$1+ &*( %$1& &*) $A2$$$ &*, (A> $$) &** >$$, &*+ 2 $$* &*& $$+ )' + )
&+$ &+( &+) %$$& % $$# %$($ )) 8 ## &&$ $(( &&( $(, ), #' &#$ =$(+ &#( = $(+ &#) $(& &#, @ $(E &#* $)$ )9 234 *% 7 8&2 (5, 7 *,,# > %. + $2*,
9 FIGUR 2.1 ORGANISATIONSSCHEMA FÖR SÖDERSJUKHUSET.... 17 FIGUR 3.1 GRAFISK ILLUSTRATION AV VALDA SYSTEMGRÄNSER... 23 FIGUR 3.2 ÖVERBLICK AV RAPPORTENS SAMMANSÄTTNING... 24 FIGUR 4.1 GRAFISK ILLUSTRATION AV DEN TEORETISKA REFERENSRAMEN... 32 FIGUR 4.2 TQMPYRAMIDEN. EFTER DAHLGAARD ET AL (22).... 36 FIGUR 4.3 ENKELT FLÖDESSCHEMA.... 4 FIGUR 4.4 BATCHPROCESSANDE KONTRA KONTINUERLIGT FLÖDE... 47 FIGUR 4.5 GRAFISK ILLUSTRERING AV HEIJUNKA.... 48 FIGUR.4.6 BATALDEN & STOLTZ MODELL AV SJUKHUSET SOM SYSTEM. EFTER STRIEM (1997).... 51 FIGUR 4.7 BATALDEN & STOLTZ MODELL AV SJUKHUSETS HUVUDPROCESS. EFTER STRIEM (1997)... 52 FIGUR 4.8 LEICESTER ROYAL INFIRMARYS PROCESSKARTA. EFTER STRIEM (1997)... 53 FIGUR 4.9 BATALDEN & STOLTZ FÖRÄNDRINGSMODELL. EFTER BERGSTRÖM (24).. 55 FIGUR 4.1 STRATEGIER OCH FÖRÄNDRINGSKONCEPT I GENOMBROTT... 58 FIGUR 6.1 ÖVERSIKTSBILD AV PROVANALYSSYSTEMET... 68 FIGUR 6.2 FLÖDESSCHEMA ÖVER MEDICINSKA MOTTAGNINGARNA... 73 FIGUR 6.3 FLÖDESSCHEMA ÖVER AVDELNING 27.... 75 FIGUR 6.4 FLÖDESSCHEMA ÖVER KEMLAB... 77 FIGUR 6.5 FLÖDESSCHEMA ÖVER TRANSFUSIONSLABORATORIET... 83 FIGUR 7.1 PROVANALYSSYSTEMETS POSITION I SJUKHUSET SOM ETT SYSTEM... 92 FIGUR 7.2 PROVANALYSSYSTEMETS POSITION I SJUKHUSET SOM ETT SYSTEM... 93 FIGUR 7.3 ÖVERSIKTSBILD... 94 FIGUR 7.4 ILLUSTRATION AV DAGENS SYSTEM FÖR MED. MOTT.... 96 FIGUR 7.5 TEORETISKT UTSEENDE AV SYSTEMET VID REDUCERAD KÖTID... 97 FIGUR 7.6 FLEXIBILITETSJÄMFÖRELSE MELLAN CENTRAL PROVANALYS OCH PNA.. 12 FIGUR 7.7 UTÖKAD FLEXIBILITETSMODELL MED FÖRÄNDRINGSPOTENTIAL.... 13 FIGUR 7.8 TIDSTÄMPLARNAS PLACERING I PROVANALYSSYSTEMET... 16 FIGUR 7.9 HISTOGRAM ÖVER RUTINPROVER VID MEDICINSKA MOTTAGNINGARNA. 18 FIGUR 7.1 HISTOGRAM ÖVER PRODUKTIONSLEDTIDEN FÖR AVD. 27... 19 FIGUR 7.11 PRODUKTIONSLEDTID FÖR MED MOTT BASERAT PÅ NYA DATA.... 11 FIGUR 7.12 PRODUKTIONSLEDTID FÖR AKUTPROVER VID MED. MOTT.... 111 FIGUR 7.13 HISTOGRAM ÖVER TIDEN FRÅN PROVTAGNING TILL INREGISTRERING.... 112 FIGUR 7.14 HISTOGRAM ÖVER FLÖDESTIDER PÅ KEMLAB... 113 FIGUR 7.15 FLÖDESTID GENOM KEMLAB FÖR AKUTPROVER.... 114 FIGUR 7.16 EFTERFRÅGAN PÅ PROVTAGNINGSTIDER UNDER SEPTEMBER MÅNAD... 115 FIGUR 7.17 PROCESSKARTA ÖVER KEMLAB.... 119 FIGUR 7.18 ÖVERSIKTSBILD AV INFORMATIONSFLÖDET... 123 FIGUR 7.19 RATIONALISERING AV PROVANALYSSYSTEMET.... 128 FIGUR 8.1 PRIORITERINGSVERKTYG FÖR ÅTGÄRDSFÖRSLAG... 138
: & & % ' () & % ( $$
". 4 6 H.46I " " = 4 @= = (11( F 4 % = HI $(
" (& J.46 2 H2I (11) $)
#$ ; * % % ( + %%, & %( = K (& )) J &( L M ( <== D C $,
:>99 %%% % ( $*
# & $E,, 3 D $11111H(11*I @ (11, )&, 111,& 111 F < H I F? F *,11 @ F > % F )*11 ' (11,(* :? N O $+
##( $P(11( F ":$11/.":.. % ($ F +# ( $1 H(11*IP Q H "" I Q ;8&HI Q "HI Q = Q : Q :;+ Q 4H I Q ( Q " Q F @ 4 $&
#*+ " % F (11)= F 2=P % % %( $% % %( H(11,IP " 4 : % H (11*I (11,.. F ":R H": R A" I F $#
( )=:. %' (/ % %%, ( (# %( $E
* #$%$ F 4 4 = F<= F @ HI H2D"I = 2D" * (1
*#/ & %% % % D O O ($
** ' % F,," OO ' 2 2 &( ((
** +* ()
*% ( ) % )$ K? > = > 2(4 > 1 " 2(5 >" 2(1,2(3 4 6 :. 4 < +*# M 7 % (,
*% % (, C &( (*
*1 * +$ > ) " (&.2 2 % @ (& >@ F (' )=: % O O " OO (+
*1 L (&
*', +$ D C 4 O O (1 $ L. 2.2 :8: 6 R H 6 R (11)I B O O% (#
*' (E
*) +$ % )$ " " >@ D % 2 F@ 3 ) ) && )1
, &=. % ( )$
% 2 (. $ %,$ +% = D,( 4 S = 4S=2 4S= 2. 2,*,+ )(
%# ( ) % $ %, : % H I HI, :: = H'(111I A A OO.,( :: %H I H"$EEEI% % = =H$EE,I P > : 4 : @ ))
%# # " $ +% + > > ' H(111I 11*/*/HI,, : 7 H" $EEEI',' ;=<<=:9=@ ' C ),
%#,1 A ' H$EE+I 4 H= $EE,I B @ ', ' ' )*
%*2 3 4 (.%/% % 4 S = H4S=I H(11(I 4S= 3 4S= 4S= %,( +%# 234? @#..#A? A @ : A )+
%*2 3 4 A " + AC A > 4S= 4S= 4S= 4S= 4S= 3 4S= )&
%% (( # ' : >H(11(()EI P 89 % ' (8 2,, 4= = " H$EEEI " P @ # % * " % C 1 8 7 3 )#
%% : + 2 HI % A %,)" : H I H I )E
%% +%*? < 4 3 A 8,, #:<= D " H$EEEI,1
%% ' @ ' "H$EEEI = ; H(11*I 6 >,,( 4=: @ < 2 L H.C9$EE,I % 2 ;H$EE, $EE&I,$
%% = % < '. C9 H$EE,I '%% % = A 3.C9 :A% : >H(11(I = ' A = A > :8H$EE+ +$EIA8 % & %8(',(
%%.C9H$EE,I % 4S=,)
%15 (* 1 # 4 2 42 @ #1 ; BCH$EE1I 8#%%%%%:8 @ O O. 2.2. A L.. 6:. H (11,I@ B '.4 6. H 5 (11*I%. '. H 5I. D.,' 3)9: 42,,
%15 OO ; BH$EE+I $ F ( ' ) ', ' * ' + ' & 42 H= $EE,I F ' '.,( 2 @ = B 3,*
%15,' =9<=9: = H$EE,I %,, $*1 H*1 I,1,1 ' &1 H*1 $1 I %,+
%15 +%% ",'( "9BB. B B4 H= $EE,I B4 B4 B4 ',', #>:<=:9= " 42.,&
%15 O%O = @ = 2 % ' K +%1 =,'' A > '. O%O,'1 :9=:: 4,(,#
%15 A H"$EEEI = HI 4 D "H$EEEI. C # C C F = L % % % %,(. D 3,E
%15 = "H$EEEIK = = 7 *1
%' (, " ',) 2,1 4===>9: 2 = : T9 +%' " 6B?@ 99)A @ D :T9 *$
%' +%) " 6B?@ 99)A :T9 H$EE&I 2 4? B =H(11*I = 4.C P H.CI %,# = : T 9 D.CH $EE&I.C *(
%' +%, 5< 8?@ 99)A 4 " :T9 ' H $EE&I' *)
%',1 >9:<= 4H(11(I = = 3 : T9 %,E% 4S= :8H$EE++$EI P 8) (/ &(8 *,
%' +%9 " 6B?"@#..%A 2 4 H(11,I > " D "9 2 H$EE&I ' 4S= "92 "9 2 **
%' 4S= *+
%)5 6 ( 1 # 2" =< 4. 3,5 == $EE1 < @" 2: :8 3 H 6 R (11)I < 4: 2 @" $EE&. = 3 A H.$EE#I 3 %,$1 (&4:.=(& (1 C? L 3 3. *&
%)5 6 F ö r ä n d r i n g s k o n c e p t Förutse efterfrågan Standardisera Gör flera arbetsmoment parallellt Jämna ut variationer i efterfrågan Anpassa bemanningen efter förutsägbara behov Identifiera och avlägsna flaskhalsar Använd befintliga resurser flexibelt +%. Strategier Triage korrekt Utarbeta och använd bedömning och vårdprogram handläggning från början Minimera antalet moment och inblandade personer i processen Synkronisera olika insatser Pull istället för Pushsystem Minska avståndet mellan olika steg i processen Automatisera när så är möjligt (& 3 ;.. J. :8 H$EE+I % :. " *#
%)5 6 = 2 :8 = :8 *E
+1
' #==: (.% %% ( +$
1# *. %$ = = F H2D"I F * # % G :. H(11*I P $ % % % % ( R H(111I HO O OOI 2D" R 2D" 2D"(1/ @"H6$EE+I@ 2D" @ +(
1# " 4 2D" 2D" H6 $EE+I = 2D" 2D" H4 (11*I% 2D" 6H$EE&I ' 4=:=<=; 6 2D" G = 2D" 3 :. 2D"H(11*I 6H$EE+I 2D" 2D" NO H6$EE&I L +)
1# 2D" H6$EE&IHT:.(11*I ' ==<4 2D" $12D" H=(11*I (11) 2D"H'(11,I?.> (& $* *# H" $EEEI D H(& I H$*I @ 2D" ' 2D" 2D"' 2D" 2D" +,
1# '( :94 @ 2D" ' % 2D" 4 4 2D"H=(11*I ', & <9=4 $11 2D"6 H$EE&I C HI OO +*
1*7 * 3% %%$ % 6 2 H=(11*I? % = O O :=" F " F H=(11*I ++
1 93<=. % % ( 9 %& % ( +&
' 8, 4 % 2 2 (& @ (& % HUI$( +' +#
'#4, = A U U U U U U U U 2 1 1&11 A $+11 1&11 A $)11 )1@ 2 OO 2 1 = <= % F 2 3 : ' OO +E
'#4 > 2 K $(, L = () 1 $ <= F' 2 1( :<= ' *+ (2 H I &1
'#4 O O L (1)1/ 1, *:<= 2 2 2 > U U 2 % &$
'#4 2 F D " " 4 ($1 : 1' <= @ 11 &<= == = C? 4 ' $1 $,@ " &(
'#4 15 &<= A== 2? : F 2? :$ 4 *? )( +'# + &)
'*#), +% " 3 = U" (1 4 % " " )+ 1( 9=<= > @ 2 2 " H I 2 1( 4= = 1&)1 2 = @ H I &,
'*#) 4 *(1 " OO 1(( &<= 4 :" ) "(& "(& ), 1#)1 +'* + #) &*
'%::5,( 5% 51$ > >. H I > @ 6 DF >@ > )& @(11) $&)* (*11)111. 8 '?R $&1(*" @ $E > L 2 L OO 1, = B 4 2 F 2 F C &+
'%::5 1, :===9 %)) ' ( "# '% '% "#$ % & & " " ) "#$'% " ' " ( & "./ *& " 1 & *& &,./ *& +,#./ " +'% + 1,( A; R$*/ 1,, 9<= F &&
'%::5 1,' ;<= D ' 2 2 4 H I )1 ($1, 2 K M. $1C ' &#
'%::5 $1,1 D ' : " (?) $, #11AE11? OO 4 (1 )1 $&1? % 1,1 9 2 " 2 &E
'%::5 2 " % ' ' % ( D ' C ( 1,5 &<= A== > %>@ 6 P 3 4 > #1
'12,*. %$ 4 2 > @ ), ( $ = @ F? D )*$11? 2 :" : C H I : 2 :" > 4 U HIF 1' = == 2 < 2 4 > 2 % +, % ' 4 #$
'12 : :" " 1' A; " 6? 6 @ F = 1'( ;<= " = ": " % " :" H:" I @ " $1 2 D )* %,*+1. :" #(
'12 : D:" 2 2 $* D :" D +'1 + 1', 9<<= D : C #)
'12 2 % 2 $* ' 6 (, 2 #,
'' ;/,, #%67&%%$ 2?HI F.. ( ) 2 > @ 6 6 2 6 F F F F 2 ) @ F *1 F 11 = <== 4 F2 % F C? #*
'' ;/ 2 11 9<= 4 2 2 % 6 $1 % 11( 4<<=? ' % (* ' > " 6 6 F6 4 @ 2P H 2I >& #+
'' ;/ 6 ' F 6,V *$1 6 % >@ 6 F2 F 6 F6 H I 6 11, ;=9 6 F2 6 2 " #&
'' ;/. F 6 F6 6 )1+1 % *# ( ##
')< <, 8% 8%% D H I % F = %. $) 2 % #E
E1
5 ; ( %,%%%% () % & ( E$
) "" K F > @ 6 +) > @ 5 :>99=; 6F % F :9 F %&(% "? (& E(
) +)# &( E)
)#8 4 % % % %&) 2D" %&)" " 34 ( 7 4 6 4 '% 4 $ 2 54 ( 7 4 6 4 $ 2 +)* E,
)#8 % (1 5 ::::; 3 %&, "2 E*
)#8 Admitting Assessing Planning Implementing plans for care Evaluating progress Planning followup care Discharging +)% 8 ) 4 H( I " OO ' (& 6 ( %&* E+
)#8 % +)1 2. H I 4 5.:=:: :>99C G E&
)#8,* > ' " " F < " ' F 2D" F (+1 111 H. C (11)I F *111114 2D" +*111 ' E#
)#8 % F ' EE
)*< 8 % 4$ 9 Remissgranskande läkare Sjuksköterska Receptionist Provtagningssköterska Transportsköterska BMApersonal Scanner BMApersonal BMApersonal Analysutrustning Kemlabs datasystem SÖS datasystem Provbeställning Utskick av kallelse, Arkivering av remiss Betalning (endast vid vissa återbesök) Remiss ifyllning, Provtagning Transport till kemlab Sortering av prover Inläsning av remisser Komplettering av inläsning av remisser Transport inom labbet, Inmatning av prover i utrustning, ev Godkännande av analysresultat, ev Manuell analys Utför analys Sammanställer och Rapporterar provsvar Rapporterar provsvar 2 <? *#, " K? ' * & $11
)*< 2 @ F > F F,( " @ ' $1$
)%= ( 9 % " 2D" 2D"? 2D" F2D" 5, #:<=;;,( %&+ F 2D" +)' +C D " 2 $1(
)%= " F 2D" "2D" 2D",( $ " # %& %& $ %& $ +)) 7 C 2D" 2D" " $1)
)%= 2D" 2D" 2D" 2D" 4 2D" % = F 5, 4C 2D" F 2D" 2F % 2D" 2D" 2D" L > @ F 2D" 4 2D" F F 5,(.:<; C %2D" 2D" >2D" $1,
)%= 2F F 2D" ' 2D" F F 2D" L % 2D" F F $1*
)1: * 5 % O O " (#1, # # *)+ %'( % ) " ) " ( & *) *), "./ *& *), " *& & +),,./ *& +,#./ 2 " : (11*@ % &# $&(&E $ +(& (& = #*/, 5' ;= (& = $1+
)1: ( (& $* % Avdelning 27 Medicinska mottagningarna BHemoglobin 7.44% BHemoglobin 7.3% BLeukocyter, BLPK 6.55% BLeukocyter, BLPK 7.8% BTrombocyter, BTPK 6.43% BTrombocyter, BTPK 7.4% BErytrocyter, BEPK 6.27% BErytrocyter, BEPK 6.95% BMCV 6.27% BMCV 6.95% Erc(B)MCH 6.27% Erc(B)MCH 6.95% Erc(B)MCHC 6.27% Erc(B)MCHC 6.95% PKreatinin 4.93% PAlbumin 2.88% PCreaktivt protein 4.77% PKreatinin 2.5% PKalium 4.53% PALAT 2.46% Summa 59.73% Summa 57.8% Antal analystyper 9 Antal analystyper 114 2 #. 4( (1* (&P 5' ::; = 6 %&E @ $1&
)1: :, $+ &$) < 8 6 4 2 +)9 4=:9=:: ):= : :2 :4 1: 1:2 &:DEF 1:4 2: 2:2 2:4 3: 12.% 1.% 8.% 6.% 4.% 2.%.% = (&D %&$1 4 (& $ *( =((1 (&P $1#
)1: 4=:9=:: :5 4 25 2 15 1 5 : :2 +). :4 1: 1:2 1:4 2: &: 2:2 2:4 3: = #) 12.% 1.% 8.% 6.% 4.% 2.%.% @ (& @ (& 4 4 F = 4 F )& %&$$ $1E
)1: < 2 15 1 5 4=:9=::G:: ):= : :2 :4 1: 1:2 &:DEF 1:4 2: 2:2 2:4 3: 12.% 1.% 8.% 6.% 4.% 2.%.% +) 4 D (& =(, H,$+ I $*( (& ' %&$( E*/ = ($ 2 )+/, $$1
)1: < 8 6 4 2 4=:9=::G9<= D::F):= +) # : :2 :4 1: 1:2 &:DEF 1:4 2: 2:2 2:4 3: 12.% 1.% 8.% 6.% 4.% 2.%.% 4 = A D 5'( 34= @ 6 %&$) $$$
)1: < 1 8 6 4 2 +) * ::G<=B <=):= : :2 :4 1: 1:2 &:DEF 1:4 2: 2:2 2:4 3: 12.% 1.% 8.% 6.% 4.% 2.%.% = ' ) ) % : $,# = )1 (&+ *,,) & @ E1/ (1 $$ 3 (& (& $$(
)1: 5', 3$B (& : %&$, (& ::=BG 9<= 4 4 3 2 1 2 4 6 8 1 12 12.% 1.% 8.% 6.% 4.% 2.%.% +) % &:DF = $$( )*E,* 3 # $$)
)1: %&$* 2&1 *1/ E,/" $1? ::=BG 9<= 4 1 8 6 4 2 12.% 1.% 8.% 6.% 4.% 2.%.% 2 4 6 8 1 12 +) 1 &:DF + 5'' $<<= %,* $$,
)1: @ $&(+) *1 H1(E/I L 5'1 4=<: = L % 4 1 8 6 4 2 4=<):= 7: 8: +) ' 9: 1: 11: 12: 13: &:<:; 14: 15:? 16: " +? (? 1&11 1#)1@ ($) $$*
)1: 5'5 ; " 2 (& > " = : $$+
)'+, % : &( 51 :::9=:<= 2 (& 2 (&P =? " " = OO % (& D D " C,* $$&
)'+ " " = D " 2(& % % 51 :::9=<B @ ". $$#
)'+ > %&$& 2 '. % +) ) C $$E
)'+ && " 2 3 % " ' % $(1
)'+ 51( :::9=<= D = () () ' = % $($
))8 4 2 3 55 ==: A %&$#%. $((
))8 +), 3 D D $()
))8 2 55 &* 4 A ' ' $(,
))8 2 = ' L " :T 9 A E $(*
), :,(% G %,1 #1/ E*/ ( L 57 ):: &( A = " 3 57 )<= % $(+
), F (& ' B ' % OO 1#)1 $()1 $111$,11 D 57( <= ' &+ &&% % $(&
), %&$E 4 % (#1, " ) %'(% (#, +) 9 ) < ' A G ' ( $111 #11L ( F L ( G C &*/ 4 $(#
), 4 **/, F O O )) **/ % EE11?, 3 $$K % ". 2 ' B 57, #> G 6,*.2 $(E
), ' OO O O 2 OO F ' $)1
), F ' O O 57' 9=== : " @ % ' @ % @ " $)$
), M 4 2 @ " % % " @ $)(
), 3 O O % L $))
)9234 ; "% %./6 4S= 4S= F 4S= F4S= % @ HI > F 4S= F < 8(((%% 8" 4S= % " 6 : T 97 %,E @ % $),
)9234 &) % $)*
$)+
7 8: % ( < % ( ( $)&
, 7 : 3 % % %#$ : " 8 = R2? : = 5 +, = 5 :%#$ 8 $)#
, 7 # E C $1 * 3 % / " F? 1 4 $)E
,#> : < %%%) $6" 3,& < 3 D 3 " % 'H I % " $,1
+ $= $,$
" "CR = BW $EEE$ +/:@CD8BP26 : :>:(11(".P BB>>>3>(11(/= > R PD4 'B(111.P =J$EE,# %?,,#".PR T6 ; B2B 4C $EE1#%%%%%:D8 JPC8" ; B2B 4$EE+#%+%::% D8JP T "9:2'$EE& P E,$,+&$,+# :2:92>$EE)"% 8R 6R?@?A $EH$1IP,(,,*( :8 $EE+" +%$?)$(+$E+(( R="(111D8? @%*)P(&)1 56(11*4 #E '$,$* (11,$>#%BCXY2 2R4P8888 X (11*$($)Y $,(
6% C :R%9 ";6RB4 36"=B8T4C$EE&"8 D%#%K$D* 6% C$EE+D +%$? )$(P(+)(+, 'B$EE+/'. 46 '"(11,3)*" 4B(11(% &EE))$())$, 4B6:; >B: ='(11,3 34PRR4 =R2 GA$D%@$)($)1$,( < "R"8:R33.3=@2 @:T4$EEE/,* 57> E%@L : =(11,) E P. = HI6R (11*CD% @(11*R ="P6R 6R (11)#%+%%DF @$%+%% (11) R ="P6R.$EE#C% %%,% ( P.."C9'$EE,.> 2.46 B$EE&% + % P. $,)
(11,$8%8%5GGB,5GG6 P": (11*% P": :.(11*% " +1,)$* 8. C (11)/ 5GGBXY34R.4 P??888?@ :? ZZ1) X (11*$(1*Y (11*)%XY ": 4P??888?? ZZZZ(,EE X (11*$11)Y 4(11*,,XY.%T 4P??888??/(1/(12 /(1 X (11*1E)1Y ; =(11*D:%/$@$$ XY4P888 X P(11*1E1$Y 4 =4(11* C ":XY (11*$1$E $,,
H = $,*
%=% %:::((( HI P H I H I H I H I" H I < $,+
9 * C H I $,&
%=# $,#
%=# %6%$ 8 ) +,, 9,, 6 # 6 8% (# 8 ) 8 6 9,, 8 #, " 6 # + $,E
$*1
%(=3 :;=;G9<<:< Count of REGTIM Ordadd Total 1131227 14.74% 11312M13 15.66% 11312M14 3.3% 11312M15 36.96% 11312M16 23.47% 11312M19 6.13% Grand Total 1.% > $11$)$1(1(&(& $11/$,&,/[#*(+/\,1$*F :9<= ::= Count of LidID ACUTE Ordadd Total 14183 1 534 Grand Total 14717 "P*),?$,&$&[11)+)\*$'F 4==G:< " P#*/ " P#*/ " P&*/ " ( P1#*U1#*U1&*[ 1*,$#&*\1%$#F $*$
4=9:G:= " P$)1+ @ P$( U$)1+? [$*+&( " P#*/ " P&*/ " ( P$*+&(U1#*U1&*[ EEE1E\99.. $*(
%*='> % % Avd27 Med mott BHemoglobin 7.23% BHemoglobin 6.85% BLeukocyter, BLPK 6.37% BLeukocyter, BLPK 6.65% BTrombocyter, BTPK 6.25% BTrombocyter, BTPK 6.61% BErytrocyter, BEPK 6.9% BErytrocyter, BEPK 6.53% BMCV 6.9% BMCV 6.53% Erc(B)MCH 6.9% Erc(B)MCH 6.53% Erc(B)MCHC 6.9% Erc(B)MCHC 6.53% PKreatinin 4.79% PKreatinin 2.35% PCreaktivt protein 4.64% PCreaktivt protein 1.9% PKalium 4.4% PKalium 1.99% PNatrium 4.4% PNatrium 1.96% PPK (INR) 3.6% PAlbumin 2.71% PAlbumin 2.59% PALAT 2.31% PALAT 1.96% PCalcium 1.75% PCalcium 1.93% PCalcium, alb korr 1.64% PCalcium, alb korr 1.85% PBilirubin 2.11% PBilirubin 1.81% PASAT 2.28% PASAT 1.77% PAlkaliskt fosfatas 2.26% PAlkaliskt fosfatas 1.53% PgammaGT 2.6% PAPTtid 1.34% BCeller, neutrofila 1.93% Summa 8.28% Summa 73.48% $# (1 $*)
%,=# +% ::G<=B <=:5 I9; 3 25 2 15 1 5 : :2 :4 1: 1:2 1:4 2: 2:2 2:4 3: 12.% 1.% 8.% 6.% 4.% 2.%.% $*,
%=# ::GD9F<=B <=):= 4 8 6 4 2 : :2 :4 1: 1:2 &:DEF 1:4 2: 2:2 2:4 3: 12.% 1.% 8.% 6.% 4.% 2.%.% $**
$*+ %:=% 6%$ ::BG:: 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 11 12 More &:DF <.% 2.% 4.% 6.% 8.% 1.% 12.% ::BG:: 5 1 15 2 25 2 4 6 8 1 12 &:DF <.% 2.% 4.% 6.% 8.% 1.% 12.%
%;=8 &$& 4 HIHI M C 2 4 " " % F $*&
" 4 E*/ F D F? F $*#