Timeoutvid långdraget förlopp Anna-Karin Ringqvist och Liselotte Bergqvist Verksamhetsutvecklare Obstetriken Sahlgrenska universitetssjukhuset

Transkript

1 Timeoutvid långdraget förlopp Anna-Karin Ringqvist och Liselotte Bergqvist Verksamhetsutvecklare Obstetriken Sahlgrenska universitetssjukhuset

2 Göteborg förlossningar per år 3 förlossningsenheter 1 special BB och 3 BB-avdelningar Antenatalenhet med polikliniska besök Specialmödrahälsovård Fostermedicinskt center Anna-Karin Ringqvist och Liselotte Bergqvist verksamhetsutvecklare

3 Anledning till remiss pga svår sekundär förlossningsrädsla sfinkterruptur 5% 2014 Värdebaserad vård för snabbt förlopp 6% VE 6% outhärdlig smärta 8% bristande stöd under förlossning 9% Anna-Karin Ringqvist och akut sectio 10% Liselotte Bergqvist långdraget verksamhet förlopp 27% sutvecklare 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30%

4 Intervju av kvinnor med långdraget förlopp och svår sekundär förlossningsrädsla Vad tror du är den främsta orsaken till att du känner dig rädd inför den kommande förlossningen? Vad kunde vi på sjukhuset gjort i samband med din första förlossning för att förhindra den rädsla du känner nu? Anna-Karin Ringqvist och Liselotte Bergqvist verksamhetsutvecklare

5 Resultat från intervjuerna av förlossningsrädda kvinnor med tidigare långdraget förlopp Bättre kommunikation och information Delaktighet Mer aktiv handläggning

6 Utveckling av en strukturerad modell vid långdraget förlopp Anna-Karin Ringqvist och Liselotte Bergqvist verksamhet sutvecklare För att förbättra kvinnors förlossningsupplevelse vid långdraget förlopp utvecklades en så kallad Time-out-modell av ett multiprofessionellt team

7 Timeoutmodell vid långdraget förlossningsförlopp Patientansvarig barnmorska tar initiativ till Time-out Anna-Karin Ringqvist och Liselotte Bergqvist verksamhet sutvecklare 1. Samla teamet 2.Samla och delge varandra information om patientens situationen 3.Involvera kvinnan och gör en plan tillsammans 4.Dokumentera planen och tidpunkten för uppföljning

8 Hur fungerar modellen i verkligheten? Vad tycker kvinnorna? Viktigt med en tidsgräns Bra kommunikation Känns att man blir lyssnad på Vad tycker barnmorskor och läkare? Det främjar teamarbetet De gillar arbetssättet De tycker att det ökar patientens delaktighet Anna-Karin Ringqvist och Liselotte Bergqvist verksamhetsutvecklare

9 Kommentarer från medarbetare kvinnan fick en slutlig tid att förhålla sig till vilket faktiskt gav henne ny kraft. Patienten blev vaginalförlöst några timmar senare. barnmorska Anna-Karin Ringqvist och Liselotte Bergqvist verksamhet sutvecklare Otroligt bra för mig som läkare att få bli involverad tidigt. Att vid upprepade tillfällen få undersöka en patienten och följa förloppet och att tillsammans med barnmorska bedöma om det är progress eller ej är mkt lärorikt. Jag tycker att vi verkligen arbetar tillsammans för och med patienten när vi gör så här. läkare

10 12,0% 10,0% 9,6% Akut sectio Robson 1 9,3% Framgångsfaktorer Gemensamt mål Kontinuerligt stöd Daglig fallgenomgång Utbildning i fosterfysiologi Teamwork med ömsesidig respekt för varandras kompetens Time-out 8,0% 6,0% 7,2% 6,7% 7,0% 5,7% 4,0% 2,0% 0,0% Anna-Karin Ringqvist och Liselotte Bergqvist acute cesarian section goal

11 Vi tror Anna-Karin att Timeout vid långdraget Ringqvist och förlossningsförlopp bidrar till en mer aktiv Liselotte Bergqvist handläggning, verksamhet förbättrar kommunikationen och sutvecklare möjliggör ökad delaktighet för kvinnan och hennes partner

12