Time out vid långdraget förlopp

Transkript

1 Time out vid långdraget förlopp Anna-Karin Ringqvist och Liselotte Bergqvist Verksamhetsutvecklare Obstetriken Sahlgrenska universitetssjukhuset

2 Göteborg Cirka förlossningar per år 3 förlossningsenheter 1 special BB och 3 BB-avdelningar Antenatalenhet med polikliniska besök Specialmödrahälsovård Fostermedicinskt center Anna-Karin Ringqvist och Liselotte Bergqvist verksamhetsutvecklare

3 Anledning till remiss pga svår sekundär förlossningsrädsla sfinkterruptur 5% 2014 Värdebaserad vård för snabbt förlopp 6% VE 6% outhärdlig smärta 8% bristande stöd under förlossning 9% Anna-Karin Ringqvist och akut sectio 10% Liselotte Bergqvist långdraget verksamhet förlopp 27% sutvecklare 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30%

4 Intervju av kvinnor med långdraget förlopp och svår sekundär förlossningsrädsla Vad tror du är den främsta orsaken till att du känner dig rädd inför den kommande förlossningen? Vad kunde vi på sjukhuset gjort i samband med din första förlossning för att förhindra den rädsla du känner nu? Anna-Karin Ringqvist och Liselotte Bergqvist verksamhetsutvecklare

5 Resultat från intervjuerna av förlossningsrädda kvinnor med tidigare långdraget förlopp Bättre kommunikation och information Delaktighet Mer aktiv handläggning Anna-Karin Ringqvist och Liselotte Bergqvist verksamhetsutvecklare

6 Utveckling av en strukturerad modell vid långdraget förlopp Anna-Karin Ringqvist och Liselotte Bergqvist verksamhet sutvecklare För att förbättra kvinnors förlossningsupplevelse vid långdraget förlopp utvecklades en checklista som används av förlossningsteamet

7 FRAM analys av Time-out vid förlängt värkarbete Rätt kompetens Anna-Karin Ringqvist och Liselotte Bergqvist verksamhetsutvecklare Dokumenterad och tidssatt plan

8 Time out modell vid långdraget förlossningsförlopp Patientansvarig barnmorska tar initiativ till Time-out 1. Samla teamet 2. Samla och delge varandra information om patientens situationen Anna-Karin Ringqvist och Liselotte Bergqvist verksamhet sutvecklare 3. Involvera kvinnan och gör en plan tillsammans 4. Dokumentera planen och tidpunkten för uppföljning

9 Hur fungerar modellen i verkligheten? Vad tycker kvinnorna? Viktigt med en tidsgräns Bra kommunikation Känns att man blir lyssnad på Vad tycker barnmorskor och läkare? Det främjar teamarbetet De gillar arbetssättet De tycker att det ökar patientens delaktighet Anna-Karin Ringqvist och Liselotte Bergqvist verksamhetsutvecklare

10 Kommentarer från medarbetare kvinnan fick en slutlig tid att förhålla sig till vilket faktiskt gav henne ny kraft. Patienten blev vaginalförlöst några timmar senare. barnmorska Anna-Karin Ringqvist och Liselotte Bergqvist verksamhet sutvecklare Otroligt bra för mig som läkare att få bli involverad tidigt. Att vid upprepade tillfällen få undersöka en patienten och följa förloppet och att tillsammans med barnmorska bedöma om det är progress eller ej är mkt lärorikt. Jag tycker att vi verkligen arbetar tillsammans för och med patienten när vi gör så här. läkare

11 Sectiofrekvens Sahlgrenska Akut sectio Robson 1 12,0% 10,0% 9,6% 9,3% 8,0% 7,2% 6,7% 7,0% 6,0% 6,0% 4,0% 2,0% 0,0% akut sectio mål Ø Ø Ø Ø Ø Ø 20,0% 18,0% 16,0% 14,0% 12,0% 10,0% 8,0% 6,0% 4,0% 2,0% 0,0% Framgångsfaktorer Gemensamt mål Kontinuerligt stöd Daglig fallgenomgång Utbildning i fosterfysiologi Teamwork med ömsesidig respekt för varandras kompetens Time-out Sectiofrekvens 17,1% 16,7% 17,1% 17,5% 17,5% 16,3% Anna-Karin Ringqvist och Liselotte Bergqvist verksamhetsutvecklare

12 Anna-Karin Vi tror att Ringqvist Timeout vid långdraget förlossningsförlopp bidrar och till en mer Liselotte aktiv handläggning, förbättrar kommunikationen Bergqvist verksamhet och möjliggör ökad delaktighet för kvinnan och hennes sutvecklare partner

13