Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med

Transkript

1 Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Innehållsansvarig: Radha Korsoski, Överläkare, Läkare obstetrik (radko) Godkänd av: Lena Otterlind, Sektionschef, Obstetrik gemensamt (lenot) Denna rutin gäller för: Obstetrik gemensamt Ansvar Gäller för personal inom de enheter/verksamheter som berörs av rutinen. Ansvar för spridning och implementering har VEC/EC. Verksamhetschefen ansvarar för att rutinen finns och följer gällande författningar/lagar. Revideringar i denna version Ersätter tidigare versioner från /rev / , , , revideringen gäller arbetsordningen. Arbetsbeskrivning vid platsbrist Koordinatorn kontaktar för att samråda om platssituationen. Använd upprättad prioriteringslista. VEC och Medicinsk ledningsansvarig informeras vid behov. Under jourtid informeras bakjour som gör en bedömning av läget avseende platser och belastning. Vid beslut om temporär ökning av förlossnings- och BB-platser skall respektive huvudskyddsombud informeras; GLF, Kommunal, Vårdförbundet. (Detta kan göras dagtid i lugnare skede.) Platsbrist på alla förlossningsavdelningar Platsbrist Vad ska göras Vem ansvarar för beslutet Vem ansvarar för att det blir gjort Steg 1 Steg 2 Normalförlösta patienter flyttas så snart som möjligt över till BB. Endast patient i aktiv förlossning eller med ökat vårdbehov på förlossningsrummen Bemanningen ses över, omfördelas vid behov till den avdelning som kan frigöra extra förlossningsrum. (Avd. 308 rum 11, avd 312 rum 1 eller 11) tillsammans med ansvarig barnmorska på respektive förlossningsavdelning Dagtid tillsammans med bakjour på avdelningen. Jourtid mellanjour tillsammans med Ansvarig barnmorska Steg 3 Hänvisning till övriga förlossningsenheter i regionen, och ev Varberg om så behövs, då intern hänvisning inom SU inte räcker. Dagtid: Sektionschef/bakjour avd 314. Jourtid: Bakjour Koordinator ringer till övriga sjukhus för att höra var det finns platser. Borås Skövde NÄL Varberg Steg 4 Överväg om patienter som inte är i aktivt förlossningsarbete, på förlossningen, kan läggas tillsammans i ett stort förlossnings-rum. Dagtid VEC/ tillsammans med VÖL/bakjour på avdelningen. Jourtid: Bakjour tillsammans med Ansvarig barnmorska och undersköterska avd 314. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia 1 (av 5)

2 Platsbrist på BB Platsbrist Vad ska göras Vem ansvarar för beslutet Vem ansvarar för att det blir gjort Steg 1 Se över hemgångar. Ring neonatal, tidigarelägg barnronden dagtid VEC,, VÖL eller bakjour Steg 2 Öppna fler platser på BB. Första överbeläggningslats på 310/311 Se över om bemanningen är tillräcklig. VEC, tillsammans med VÖL eller bakjour Om bemanningen behöver ökas ska bemanningsassistent eller ringa in personal Steg 3 Inventera bemanningen, omfördela personal till BB från förlossningen temporärt. Steg 4 Återinläggning av barn yngre än 7 dagar Oförlösta patienter med behov av närhet till sjukhuset kan flyttas till hotellplats. Beslut om vårdnivå ska göras. Överväg alternativet att barnet vårdas på avd 309. VÖL eller bakjour Neonataljour tillsammans med barnmorska, Ansvarig barnmorska administrerar flytten. Dagtid tillsammans med sekreterare Neonataljour Åtgärder vid hög arbetsbelastning Definition av problemet Vad ska göras Vad ska göras Vem ansvarar för att det blir gjort Förändrad vårdtyngd Beslut ska tas om personal behöver omfördelas mellan avdelningarna eller ringas in. Kontrollera vilken avdelning som kan ta över koordinatorsfunktionen eller övriga gemensamma funktioner, för att lösgöra personal där belastningen är störst. Sektionsledarna gör tillsammans en inventering av bemanningen. på respektive avdelning meddelar barnmorskan eller undersköterskan om att hon ska byta avdelning under arbetspasset. Om personal behöver ringas/beordras in ansvarar n för detta efter samråd med VEC. Bilaga 1. Förändrad vårdtyngd med tanke på pol/svårt sjuka patienter Behövs fler medarbetare Kontakta och/eller ring in bakjouren Mellanjour, primärjour och/eller (gärna i samråd med mellanjour) Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia Sida 2 (av 5)

3 Beslut är taget att patient ska transporteras till annat sjukhus där barnmorska ska följa med vid transporten. Se över gemensamma personalresurser. n ansvarar för vem som ska följa med. /Barnmorska Spec- förlossning. Uppföljning, utvärdering och revision Ansvarig för revision: Radha Korsoski, Sektionschef Verksamhetschef ansvarar för uppföljning av innehållet i rutinen. Medvetet avsteg från rutinen dokumenteras i Obstetrix/Melior, om rutinen är kopplad till patient. Övriga orsaker till avsteg från rutinen rapporteras i MedControl PRO. Granskare/arbetsgrupp Framtagen av VEC, VÖL, sektionschef och medicinskt ledningsansvarig på obstetriken. Samverkad på LSG Bilaga Åtgärdsplan vid personalbrist Handlingsplan vid hög arbetsbelastning och platsbrist på obstetriken Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia Sida 3 (av 5)

4 Bilaga 1 till handlingsplan Åtgärdsplan vid personalbrist. Sanktionera hos VEC/ 1. eller ersättare kontaktar på andra enheter för att höra om det finns någon barnmorska eller undersköterska över som kan verksamheten. Någon av enheterna har det kanske väldigt lugnt eller har en väldigt hög kompetens så att man klarar sig med en personal mindre. 2. Ring in timanställd barnmorska eller undersköterska. 3. Ring in anställd som arbetar deltid, dag eller natt. 4. Ring in heltidsanställd. 5. Beordring. Ersättning enligt gällande avtal. Göteborg Vårdenhetschefer Obstetrik Sahlgrenska Universitetssjukhuset. KVINNOSJUKVÅRD Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia Sida 4 (av 5)

5 Bilaga 2 Handlingsplan för läkarna vid hög arbetsbelastning och platsbrist på Obstetriken 1. Vid stort söktryck på ANE dagtid, ring på hjälp i god tid, kontakta i första hand den läkare som enligt schema är utsedd som resurs för AMVC i schemat och i andra hand schemaansvarig för läkargruppen för att identifiera lämplig person/personer att skicka till ANE. Se dokument: Handlingsplan vid högt patientflöde på akuten och/eller avd. 314 avseende överlämning av polikliniska patienter mellan enheterna. 2. Om inte någon av dessa personer kan lösa uppgiften, kontakta sektionschefer för läkare alternativt bakjourer. 3. Vid hög arbetsbelastning på annan avdelning kontakta bakjourer i huset för omfördelning av arbete. 4. Ring in Bakjouren vid hög arbetsbelastning jourtid 5. Alla jourer kan kontakta bakjouren, om bakjouren ska ringas in bör mellanjouren tillfrågas först 6. Gå igenom de triagerade patienterna, kan några skickas hem, komma tillbaka imorgon, få en tid någon annan dag eller hänvisas till Närhälsan 7. Se över jourbemanningen, omfördela eventuella jourerna efter kompetens 8. Om det är många pol-patienter på ANE och jourerna har svårt att lämna förlossningsenheterna kan man ringa upp patienter till enheten, om aktuella prover och ev CTG är klart. Rådgör och informera n först. 9. Vid operationskrockar måste en prioritering av operationer göras av mellanjour och/eller bakjourer i samråd med narkosjouren och eventuellt ansvarig för gynoperationer 10. Läs handlingsplan vid platsbrist och hög arbetsbelastning inom obstetriken som finns i Barium Radha Korsoski Mårten Alkmark Sektionchefer obstetriken Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia Sida 5 (av 5)