Dokumentnamn: 2. Akutkliniken Akutmottagning Ledningsansvarig sjuksköterska. Giltig fr o m:

Transkript

1 Dokumentera åtgärder med klockslag. Åtgärdskalendern kan användas för dokumentation. Kirurgbakjour larmas av enligt PM på Akutmottagningen. STABSLÄGE DATUM: När beslut om Stabsläge fattats av kirurgbakjouren: Åtgärd Klockan/ signatur 1. Informera televäxeln på tel om att sjukhuset är i stabsläge och varför. Meddela vilket telefonnummer du är anträffbar på. 2. Vid behov: Hämta LEAN-tavlan och placera den vid LS-disken. Skriv en kortfattad sammanfattning av händelsen på tavlans baksida. 3. Ge direktiv till sekreterare att arbeta enligt åtgärdskalender för stabsläge. OBS! nattetid: ge en sjuksköterska i uppdrag att följa åtgärdskalender för sekreterare! 4. Kom överens med kirurgbakjouren om vem av er som sköter fortsatt kontakt med TiB/Särskild sjukvårdsledning regional nivå tills det att Chef lokal sjukvårdsledning tagit över kontakten. Om du ska sköta kontakten: informera TiB om att sjukhuset är i stabsläge. Meddela vilket telefonnummer du är anträffbar på. 5. Samla egen personal (inkl akutläkare och sekreterare) och informera om: Vad som har hänt och vilken belastning akutmottagningen kan förväntas få. Vem som är ledningsansvarig läkare, (kan vara annan än kirurgbakjour om denne står upptagen på tex operation) Att all personal arbetar efter direktiv. 6. Informera ViN Väktaren (som larmas automatiskt av växeln) om Stabsläget. 1

2 7. Vid CBRNe händelse: Se till att Saneringsenheten startas upp omgående och bemannas med personal! Dessa funktioner ska omgående byta om till kem-dräkt och bemanna saneringsenheten: (om inte LS ger andra direktiv) Kir USK larm Ort USK Med SSK grund Kir SSK larm Narkosjour Larm SSK Kir arbetar i förrummet och utanför saneringsenheten, iklädd dräkt, med att prioritera och omhänderta patienter i väntan på sanering. Finns inte behov av ssk i förrum eller utanför saneringen, så arbetar denna ssk i saneringen. Ska även vara behjälplig vid tex stockvändning inne i saneringen. OBS: Ombyte till kem-dräkt sker i katastrofförrådet i ambulanshallen! Fördela även personal att arbeta i slussen för att omhänderta patienter efter saneringen. 8. Överväg, tillsammans med kirurgbakjour, vilka av nedanstående som behöver ingå i omhändertagandet av patienter/är i behov av information om rådande stabsläge och larma därefter: Kirurg primärjour Ortoped primärjour Akutläkare Röntgen Anestesijour och IVA-ssk/Narkos-ssk Medicin primärjour (vid tex händelse med farligt ämne) Barnjour KK jour Infektionsläkare Krisstöd (be sekreterare larma) 2

3 9. Överväg, i samråd med kirurgbakjour vilka ytterligare funktioner som behöver larmas. Ge sekreterare/utpekad sjuksköterska direktiv om vilka som ska larmas: IVA, operation, annan avdelning/enhet som kan komma att påverkas Blodcentralen/laboratoriemedicin Driftjour Sodexo, vaktmästare, köket etc Medicinsk teknik (CMIT och MTIT) Strålskyddsfysiker Annat 10. Överväg, i samråd med kirurgbakjour, om extra personal behöver larmas till akuten. Ge sekreterare/utpekad sjuksköterska direktiv att larma in enligt larmlista, Katastrof SMS, beslutat antal ur varje kategori. Inlarmning av extra personal: Sjuksköterskor Undersköterskor Sekreterare Akutläkare Antal 11. Klargör kommunikationsvägen och samverka med Chef lokal sjukvårdsledning (som kan välja att vara kvar i hemmet). 12. Organisera och fördela arbetet på akutmottagningen tillsammans med kirurgbakjour (som nu är ledningsansvarig läkare). Vid behov kan arbetet delas in i två sektorer: - en där omhändertagande av patienter från händelsen sker - en för ordinarie patientflöde. 3

4 Ordinarie flöde: Utse LS 2 som ansvarar för det ordinarie patientflödet. Rum används till det ordinarie patientflödet. Medicinjouren och Akutläkare, samt sjuksköterskor och undersköterskor i Akutmodulen ansvarar för det ordinarie patientflödet. Arbetet flyttas från Akutmodulen till expedition D, där ordinarie flöde ska skötas. Personal (inkl läkare) på övriga expeditioner/moduler ska rapportera över sina patienter till personalen från Akutmodulen, som nu finns i expedition D. Händelsen flöde: Rum 4-16 används för patienter från händelsen. Omhändertagande av skadade ska ske i så kallade akutlag, bestående av 1 sjuksköterska, 1 undersköterska/sjuksköterska, minst 1 läkare (på akutrummen kan det behövas fler) och om möjligt en sekreterare. Ledningsläkaren ansvarar för att förse varje lag med lämplig läkarkompetens (kirurg, ortoped, akutläkare etc). LS delar in övrig personal i akutlagen. Arbetet bedrivs från Akutmodulen. 13. Överväg, tillsammans med kirurgbakjour eller chef lokal sjukvårdsledning, om Anhörigupplysning behövs. Om JA, uppdra åt sekreterare att larma krisstödet. 14. Vid begäran av sjukvårdsgrupp - larma ut detta via televäxeln enligt rutin. Se till att behörig personal öppnar katastrofförrådet. 15. Om andra lokaler än akutmottagningens ska utnyttjas, bemanna dessa med akutmottagningens personal! 4

5 16. Om kirurgbakjouren eller inringd Chef lokal sjukvårdsledning meddelar att stabsläget är avblåst, informera: egen personal Televäxeln, tfn larmade funktioner och avdelningar Samla ihop dokumentationen från händelsen och sätt in den längst bak i katastrofpärmen. 5

6 FÖRSTÄRKNINGSLÄGE DATUM: När beslut om Förstärkningsläge fattats av kirurgbakjouren eller chef lokal sjukvårdsledning: Åtgärd Klockan/ signatur 1. Informera televäxeln på tel att sjukhuset är i förstärkningsläge och varför. Meddela vilket telefonnummer du är anträffbar på. 2. Hämta LEAN-tavlan och placera den vid LS-disken. Skriv en kortfattad sammanfattning av händelsen på tavlans baksida. 3. Larma Förstärkningsläge via Larmpanel! Meddelandet går ut till följande: Kirurg primärjour Anestesi primärjour Ortoped primärjour IVA SSK/Narkos SSK Medicin primärjour Barnjour KK primärjour Röntgen Kirurgklinikens koordinator Larmteam på Akutmottagning (inkl Akutläkare) samt dokumentations usk Väktare ViN 4. Ge direktiv till sekreterare att påbörja åtgärder enligt åtgärdskalender för förstärkningsläge. OBS! Nattetid: Ge en sjuksköterska i uppdrag att följa åtgärdskalender för sekreterare! 6

7 5. Kom överens med kirurgbakjouren om vem av er som sköter fortsatt kontakt med TiB/Särskild sjukvårdsledning regional nivå tills det att Chef lokal sjukvårdsledning infunnit sig och tagit över det övergripande ansvaret. Om du ska sköta kontakten: informera TiB om att sjukhuset är i förstärkningsläge. Meddela vilket telefonnummer du är anträffbar på. 6. Samla egen personal (inkl akutläkare och sekreterare) och informera om: Vad som har hänt och vilken belastning akutmottagningen kan förväntas få. Vem som är ledningsansvarig läkare, (kan vara annan än kirurgbakjour om denne står upptagen på operation) Att all personal arbetar efter direktiv. 7. Vid CBRNe händelse: Se till att Saneringsenheten startas upp omgående och bemannas med personal! Dessa funktioner ska omgående byta om till kem-dräkt och bemanna saneringsenheten: (om inte LS ger andra direktiv) Kir USK larm Ort USK Med SSK grund Kir SSK larm Narkosjour Larm SSK Kir arbetar i förrummet och utanför saneringsenheten, iklädd dräkt, med att prioritera och omhänderta patienter i väntan på sanering. Finns inte behov av ssk i förrum eller utanför saneringen, så arbetar denna ssk i saneringen. Ska även vara behjälplig vid tex stockvändning inne i saneringen. OBS: Ombyte till kem-dräkt sker i katastrofförrådet i ambulanshallen! Fördela även personal att arbeta i slussen för att omhänderta patienter efter saneringen. 7

8 8. Organisera och fördela arbetet på akutmottagningen tillsammans med kirurgbakjour (som nu är ledningsansvarig läkare). Dela in arbetet i två sektorer: - en där omhändertagande av patienter från händelsen sker - en för ordinarie patientflöde. Ordinarie flöde: Utse LS 2 som ansvarar för det ordinarie patientflödet. att Rum används till det ordinarie patientflödet. att Medicinjouren och Akutläkare, samt sjuksköterskor och undersköterskor i Akutmodulen ansvarar för det ordinarie patientflödet. att arbetet flyttas från Akutmodulen till expedition D, där ordinarie flöde ska skötas. att personal (inkl läkare) på övriga expeditioner/moduler ska rapportera över sina patienter till personalen från Akutmodulen, som nu finns i expedition D. Händelsen flöde: Rum 4-16 används för patienter från händelsen. Omhändertagande av skadade ska ske i så kallade akutlag, bestående av 1 sjuksköterska, 1 undersköterska/sjuksköterska, minst 1 läkare (på akutrummen kan det behövas fler) och om möjligt en sekreterare. Ledningsläkaren ansvarar för att förse varje akutlag med lämplig läkarkompetens (kirurg, ortoped, akutläkare etc). LS delar in övrig personal i akutlagen. Arbetet bedrivs från Akutmodulen. 9. Överväg, tillsammans med kirurgbakjour eller chef lokal sjukvårdsledning, om Anhörigupplysning behövs. Om JA, uppdra åt sekreterare att larma krisstödet. 8

9 10. Beakta möjligheten att behålla avgående personal (om händelsen sker vid skiftbyte). Rapportera detta till sekreterare/utpekad sjuksköterska som då inte ringer in personal i samma omfattning (annars rings 8 sjuksköterskor, 4 undersköterskor och 4 sekreterare och 2 akutläkare in). Samlingsplats för inringd personal är vid LEAN-tavlan i Akutmodulen på akutmottagningen. 11. När inlarmad personal anländer till akutmottagningen och har läst på LEAN-tavlan i Akutmodulen dela in dem i akutlag. Anteckna vilka som ingår i akutlagen på LEAN-tavlan. 12. Överväg i samråd med kirurgbakjour, behovet av att använda U-nummer. (Vid förväntad hög belastning får inte identifiering förhindra flödet). 13. Vid begäran av sjukvårdsgrupp - larma ut detta via televäxeln enligt rutin. Se till att behörig personal öppnar katastrofförrådet. 14. Vid förstärkningsläge larmas sjukhuset enligt beskriven larmplan under flik 2 i katastrofpärmen. Överväg, i samråd med kirurgbakjour, vilka ytterligare funktioner som behöver larmas. Ge sekreterare/utpekad sjuksköterska direktiv om vilka som ska larmas: Infektionsbakjour (om många epidemiskt drabbade) Driftjour Strålskyddsfysiker Annat 9

10 15. Diskutera i samråd med kirurgbakjour om ytterligare personal behövs, (kan vara behövligt tex nattetid då ordinarie bemanning är låg). Om ni beslutar att ytterligare personal är nödvändig: Ge direktiv till sekreterare att skicka SMS till beslutat antal ur varje kategori, enligt larmlista, Katastrof SMS. Inlarmning av extra personal: Sjuksköterskor Undersköterskor Sekreterare Akutläkare Antal: 16. Överväg tills. med kirurgbakjour, möjligheten att använda Hjärtmottagningen som extra akutmottagning, till lätt skadade patienter från händelsen. Om Hjärtmottagningen ska användas: Larma Hjärtmottagningen på tfn, (se flik 6 Telefon och Larmlistor), och ge direktiv om att Hjärtmottagningens lokaler behöver användas som extra akutmottagning till lätt skadade patienter från händelsen. Avdela personal från akutmottagningen (akutlag) till att arbeta inne på Hjärtmottagningen. Fördela inkommande patienter från händelsen, med lättare skador, till Hjärtmottagningen. Jourtid: Larma väktare och begär öppning/avlarmning av Hjärtmottagningen. Observera att dessa patienter ska registreras på samma sätt som övriga från händelsen! 17. Om kirurgbakjour eller Chef lokal sjukvårdsledning meddelar att förstärkningsläget är avblåst, informera: Egen personal Telefonväxeln på tel Kirurgklinikens koordinator Samla ihop dokumentationen från händelsen och sätt in den längst bak i katastrofpärmen. 10

11 KATASTROFLÄGE DATUM: När beslut om Katastrofläge fattats av kirurgbakjouren eller chef lokal sjukvårdsledning: Åtgärd Klockan/ signatur 1. Informera televäxeln på tel att sjukhuset är i katastrofläge och varför. Meddela vilket telefonnummer du är anträffbar på. 2. Hämta LEAN-tavlan och placera den vid LS-disken. Skriv en kortfattad sammanfattning av händelsen på tavlans baksida. 3. Larma Katastrofläge via Larmpanel! Meddelandet går ut till följande: Kirurg primärjour Anestesi primärjour Ortoped primärjour IVA-ssk/Narkos-ssk Medicin primärjour Barnjour KK primärjour Röntgen Kirurgklinikens koordinator Larmteam på Akutmottagning (inkl Akutläkare) samt dokumentations usk Väktare ViN 4. Ge direktiv till sekreterare att påbörja åtgärder enligt åtgärdskalender för katastrofläge. OBS! Nattetid: Ge en sjuksköterska i uppdrag att följa åtgärdskalender för sekreterare! 11

12 5. Kom överens med kirurgbakjouren om vem av er som sköter fortsatt kontakt med TiB/Särskild sjukvårdsledning regional nivå tills det att Chef lokal sjukvårdsledning infunnit sig och tagit över det övergripande ansvaret. Om du ska sköta kontakten: informera TiB om att sjukhuset är i katastrofläge. Meddela vilket telefonnummer du är anträffbar på. 6. Samla egen personal (inkl akutläkare och sekreterare) och informera om: Vad som har hänt och vilken belastning akutmottagningen kan förväntas få Vem som är ledningsansvarig läkare (kan vara annan än kirurgbakjour om denne står upptagen) Att all personal arbetar efter direktiv 7. Vid CBRNe händelse: Se till att Saneringsenheten startas upp omgående och bemannas med personal! Dessa funktioner ska omgående byta om till kem-dräkt och bemanna saneringsenheten: (om inte LS ger andra direktiv) Kir USK larm Ort USK Med SSK grund Kir SSK larm Narkosjour Larm SSK Kir arbetar i förrummet och utanför saneringsenheten, iklädd dräkt, med att prioritera och omhänderta patienter i väntan på sanering. Finns inte behov av ssk i förrum eller utanför saneringen, så arbetar denna ssk i saneringen. Ska även vara behjälplig vid tex stockvändning inne i saneringen. OBS: Ombyte till kem-dräkt sker i katastrofförrådet i ambulanshallen! Fördela även personal att arbeta i slussen för att omhänderta patienter efter saneringen. 12

13 8. Organisera och fördela arbetet på akutmottagningen tillsammans med kirurgbakjour (som nu är ledningsansvarig läkare). Dela in arbetet i två sektorer: - en där omhändertagande av patienter från händelsen sker - en för ordinarie patientflöde. Ordinarie flöde: Utse LS 2 som ansvarar för det ordinarie patientflödet. Rum används till det ordinarie patientflödet. Medicinjouren och Akutläkare, samt sjuksköterskor och undersköterskor i Akutmodulen ansvarar för det ordinarie patientflödet. Arbetet flyttas från Akutmodulen till expedition D, där ordinarie flöde ska skötas. Personal (inkl läkare) på övriga expeditioner/moduler ska rapportera över sina patienter till personalen från Akutmodulen, som nu finns i expedition D. Händelsen flöde: Rum 4-16 används för patienter från händelsen. Omhändertagande av skadade ska ske i så kallade akutlag, bestående av 1 sjuksköterska, 1 undersköterska/sjuksköterska, minst 1 läkare (på akutrummen kan det behövas fler) och om möjligt en sekreterare. Ledningsläkaren ansvarar för att förse varje lag med lämplig läkarkompetens (kirurg, ortoped, akutläkare etc). LS delar in övrig personal i akutlagen. Arbetet bedrivs från Akutmodulen. 9. Överväg, tillsammans med kirurgbakjour eller chef lokal sjukvårdsledning, om Anhörigupplysning behövs. Om JA, uppdra åt sekreterare att larma krisstödet. 13

14 10. Behåll avgående personal (om händelsen sker vid skiftbyte)! Sekreterare/utpekad sjuksköterska larmar även in all tillgänglig personal enligt larmlista, Katastrof SMS. Samlingsplats för inringd personal är vid LEAN-tavlan i Akutmodulen på akutmottagningen. 11. När inlarmad personal anländer till akutmottagningen och har läst på LEAN-tavlan i Akutmodulen dela in dem i akutlag. Anteckna vilka som ingår i akutlagen på LEAN-tavlan. 12. Anestesisjuksköterskor och/eller IVA-sjuksköterskor fördelas av Anestesibakjour till akutmottagningen så fort resurser finns. 13. Överväg i samråd med kirurgbakjour, behovet av att använda U-nummer. (Vid förväntad hög belastning får inte identifiering förhindra flödet). 14. Vid begäran av sjukvårdsgrupp - larma ut detta via televäxeln enligt rutin. Se till att behörig personal öppnar katastrofförrådet. 15. Ge en undersköterska i uppgift att vara materialansvarig. Om något saknas har sedan materialansvarig i uppgift att sköta kontakt med vaktmästeriet, hämta/låna från andra avdelningar etc. 16. Om kirurgbakjour eller Chef lokal sjukvårdsledning meddelar att katastrofläget är avblåst, informera: Egen personal Telefonväxeln på tel Kirurgklinikens koordinator Samla ihop dokumentationen från händelsen och sätt in den längst bak i katastrofpärmen. 14