Vi tar bort B-EPK ur blodstatus, på grund av att denna analys inte tillför någon klinisk information utöver de övriga analyserna i B- Blodstatus.

Transkript

1 Förändringar inom rutinhematologi I och med att vi tar våra nya hematologiinstrument i drift kommer vi att göra förändringar av vilka analyser som ingår i B- Blodstatus. Förändringarna har gjorts i samarbete med regionens hematologer. I samband med detta justeras referensintervallen och pediatriska referensintervall införs där sådana finns att tillgå. B-Blodstatus Innehållet i B-Blodstatus kommer att se ut enligt följande: B-Hemoglobin (Hb) B-EVF B-MCV Erc(B)-RDW-CV Erc(B)-RDW-SD Erc(B)-MCH B-Leukocyter B-Trombocyter Vi tar bort B-EPK ur blodstatus, på grund av att denna analys inte tillför någon klinisk information utöver de övriga analyserna i B- Blodstatus. Vi inför två analyser som mått på anisocytos: Erc(B)-RDW-SD (Erytrocytvolym, fördelningsbredd, standarddeviation) och Erc(B)- RDW-CV (Erytrocytvolym, relativ fördelningsbredd, variationskoefficient). De två sätten att bestämma RDW kompletterar varandra; RDW-SD har högst sensitivitet och specificitet för att detektera anisocytos i de flesta studier, men RDW-CV kan ha högre sensitivitet vad gäller att upptäcka anisocytos vid mikrocytos samt vid normocytos i det lägre normalområdet. Sida 1 av 8

2 Förenklat tolkningsförslag för RDW. Observera att flera andra tillstånd kan ge ökat RDW och att undantag förekommer vad gäller det här tolkningsförslaget. MCV lågt MCV normalt MCV högt RDW normalt Anemi pga kronisk sjukdom Thalassemi (heterozygot) Anemi pga kronisk sjukdom Akut blodförlust KLL, KML Vissa hemoglobinopatier Aplastisk anemi Myelodysplastiskt syndrom RDW högt Järnbrist Tidig järnbrist, tidig B12-brist, tidig folatbrist (RDW kan öka innan MCV ändras). Myelofibros B12-brist, folatbrist Immunhemolytisk anemi Köldagglutininer Referensintervall En förteckning över nya referensintervall bifogas som bilaga till detta laboratoriemeddelande. Kim Ekblom Helena Salomonsson Sylwia Joelsson Överläkare ST-läkare Områdesansvarig Medicinskt ansvarig Biomedicinsk analytiker Sida 2 av 8

3 B- Basofila granulocyter <0,2 x10 9 /L B- Eosinofila granulocyter Flickor och kvinnor 6 månader - 13 år år er 6 månader - 13 år år B- EVF 0 dagar 1-5 dagar 6-13 dagar 2-4 veckor 1-5 månader 6 månader - 7 år år Flickor och kvinnor 18 år B- Hemoglobin (Hb) Flickor och pojkar 0 dagar 1-5 dagar 6-13 dagar 2-4 veckor 3-5 månader 6 månader - 7 år 8-11 år 0,1-0,6 x10 9 /L 0,1-0,8 x10 9 /L <0,8 x10 9 /L <0,8 x10 9 /L <0,5 x10 9 /L 0,1-0,7 x10 9 /L 0,1-0,8 x10 9 /L <0,8 x10 9 /L 0,45-0,59 0,57-0,74 0,47-0,59 0,38-0,52 0,34-0,42 0,30-0,39 0,32-0,42 0,33-0,45 0,35-0,46 0,36-0,49 0,39-0, g/l g/l g/l g/l g/l g/l g/l g/l Sida 3 av 8

4 Flickor och kvinnor g/l g/l B- Leukocyter 0 dagar 1-6 dagar 1-4 veckor 6 månader - 8 år 9-17 år B- Lymfocyter Flickor och kvinnor 6 månader - 5 år 6-12 år år 6 månader - 5 år 6-12 år år Erc(B)- MCH Flickor g/l g/l 9,0-30,0 x10 9 /L 5,0-25,0 x10 9 /L 5,0-20,0 x10 9 /L 6,0-18,0 x10 9 /L 6,0-16,0 x10 9 /L 3,5-14,0 x10 9 /L 4,1-12,0 x10 9 /L 3,5-8,8 x10 9 /L 1,8-8,0 x10 9 /L 2,4-8,2 x10 9 /L 2,3-9,1 x10 9 /L 2,1-9,0 x10 9 /L 1,8-7,8 x10 9 /L 1,3-4,1 x10 9 /L 1,2-3,6 x10 9 /L 1,3-3,4 x10 9 /L 2,1-7,5 x10 9 /L 2,1-8,4 x10 9 /L 2,5-8,0 x10 9 /L 2,4-8,9 x10 9 /L 1,8-7,8 x10 9 /L 1,3-4,1 x10 9 /L 1,2-3,6 x10 9 /L 1,3-3,4 x10 9 /L pg pg pg pg Sida 4 av 8

5 Pojkar pg pg pg pg Kvinnor och män 6 månader - 17 år B- MCV Flickor 1-14 dagar 6 månader - 7 år 8-11 år Pojkar 1-14 dagar 6 månader - 7 år 8-11 år Kvinnor och män B- Monocyter Flickor och kvinnor er 6 månader - 17 år er 6 månader - 17 år pg pg fl fl fl fl fl fl fl fl fl fl fl fl fl fl fl 0,6-1,7 x10 9 /L 0,4-1,2 x10 9 /L 0,3-1,2 x10 9 /L 0,2-1,2 x10 9 /L 0,2-0,8 x10 9 /L 0,2-0,8 x10 9 /L 0,5-1,8 x10 9 /L 0,3-1,4 x10 9 /L 0,3-1,0 x10 9 /L 0,3-1,1 x10 9 /L 0,2-0,8 x10 9 /L 0,3-1,0 x10 9 /L Sida 5 av 8

6 B- Neutrofila granulocyter Flickor och kvinnor er 6 månader - 14 år år 6 månader - 14 år år Erc(B)- RDW-CV Flickor och kvinnor dagar dagar 6 månader - 1 år 2-5 år 18 år dagar dagar 6 månader - 1 år 2-5 år 1,7-6,8 x10 9 /L 1,2-4,8 x10 9 /L 1,0-4,7 x10 9 /L 1,0-7,2 x10 9 /L 1,6-6,7 x10 9 /L 2,0-9,6 x10 9 /L 2,1-8,9 x10 9 /L 1,6-6,1 x10 9 /L 1,2-5,4 x10 9 /L 0,8-4,2 x10 9 /L 1,0-5,4 x10 9 /L 1,6-6,7 x10 9 /L 2,0-9,6 x10 9 /L 1,8-7,0 x10 9 /L 14,6-17,3 % 14,4-16,2 % 13,6-15,8 % 12,2-14,3 % 12,7-15,1 % 12,4-14,9 % 12,2-14,4 % 12,3-14,6 % 12,1-14,3 % 14,8-17,0 % 14,3-16,8 % 13,8-16,1 % 12,4-15,3 % 12,9-15,6 % 12,5-14,9 % 12,3-14,1 % 12,4-14,5 % 12,0-13,6 % Sida 6 av 8

7 Erc(B)- RDW-SD Flickor och kvinnor dagar dagar 6 månader - 1 år 2-5 år dagar dagar 6 månader - 1 år 2 5 år B- Retikulocyter Barn 1-3 dagar 4-30 dagar 6 månader -1 år 2-5 år Kvinnor Män 51,4-65,7 fl 47,2-59,8 fl 43,0-55,0 fl 35,2-45,1 fl 34,9-42,4 fl 34,9-42,0 fl 35,5-41,8 fl 37,1-44,2 fl 38,2-49,2 fl 51,0-61,7 fl 46,3-57,3 fl 43,9-52,8 fl 35,3-45,7 fl 35,3-42,8 fl 35,1-41,7 fl 35,1-41,7 fl 36,7-43,8 fl 37,1-45,7 fl x10 9 /L x10 9 /L) x10 9 /L x10 9 /L x10 9 /L x10 9 /L x10 9 /L x10 9 /L x10 9 /L x10 9 /L Rtc(B)- MCH pg Sida 7 av 8

8 B- Trombocyter Flickor Pojkar Flickor och pojkar 6 månader - 10 år år Kvinnor Män x10 9 /L x10 9 /L x10 9 /L x10 9 /L x10 9 /L x10 9 /L x10 9 /L x10 9 /L x10 9 /L x10 9 /L x10 9 /L x10 9 /L Sida 8 av 8