Manual IBIC Genomförandeplan Social dokumentation Omsorgspersonal 1
IBIC Genomförandeplan Denna plan används för de personer som har fått en IBIC bedömning där biståndshandläggaren har bedömt vilka insatser som ska tillgodose de olika behoven. IBIC beställningens rubriker är Relaterade faktorer I, Inhämta fakta I, Behovsbedömning och behov av insatser I, Beslut I, Övergripande målsättning I och Bedömning I. IBIC Genomförandeplan upprättas i Magna Cura efter beslut från biståndshandläggare och när kontaktpersonen har haft samtal med den enskilde. Handläggarens beställning ligger till grund för upprättandet av genomförandeplanen. Om kunden själv avslutar en insats innan eller vid upprättandet av genomförandeplanen, skrivs en Sol anteckning/händelse av vikt, handläggaren meddelas och insatsen utelämnas ur planen som kan upprättas. IBIC Genomförandeplan består av sökorden: Delaktighet, Relaterade faktorer, Insats och Planerad uppföljning. Delaktighet Här skrivs datum då genomförandeplanen påbörjas. Innan signering skriv in datum då den fastställs. Beskriv på vilket sätt den enskilde har haft inflytande över planeringen och vilken hänsyn som tagits till hans eller hennes synpunkter och önskemål samt vilka andra personer som har deltagit i arbetet med att upprätta genomförandeplanen. Relaterade faktorer På undersökordet Kort information kan text från beställningen, från Relaterade faktorer, kopieras och skrivas in samt uppgifter som lämnas av den enskilde vid upprättandet av genomförandeplanen. "Relaterade faktorer" är en sammanfattning av kroppsfunktioner, kroppsstrukturer, omgivningsfaktorer, och personfaktorer som är av betydelse för den enskilde. Tänk på att det endast ska vara sådana uppgifter som är viktiga att veta för utformningen av omsorgen samt att det är aktuellt. 2
Insats Skriv endast på de insatser som är beviljade av biståndshandläggaren. Om kunden vill ansöka om fler insatser i samband med att kontaktpersonen gör genomförandeplanen, uppmanas kunden ta kontakt med handläggaren. Planen upprättas på de insatser som finns och kan sedan kompletteras om kunden får flera insatser. Behov/Målsättning för insatsen hittar ni i beställningen under sökordet "Bedömning I", kopiera och klistra in. I denna text står även på vilket sätt insatsen ska utformas: Stödjande/tränade eller Kompenserande. T.ex. Behov av att tvätta sig, röra sig på olika sätt och trygghet ska tillgodoses stödjande/tränande med insatsen dusch 2 gånger varje vecka. Målsättning: Målsättningen är att X med träning och hjälpmedel kan hantera alla moment självständigt när han tvättar sig vid dusch. (Ovanstående klistras in under insats Dusch ) Behov av trygghet ska tillgodoses kompenserande med insatsen trygghetslarm. Målsättning: Målsättningen är att X ska känna sig trygg i sin bostad och inte hindras från att sköta sitt dagliga liv. (Ovanstående klistras in under insats Trygghetslarm ) Beskriv konkret hur och när insatsen ska utföras. Tänk på att beskriva vad personalen gör och vad den enskilde själv gör. Ta även med önskemål om insatsens utförande som kommer från den enskilde. Om insatserna på brukarkortet är fler än i beställningen, kontrollera om Tillägg av insats finns som meddelande/kompletterande beställning hos koordinatorn, om inte kontakta biståndshandläggare. Om besked dröjer från biståndshandläggaren gör färdigt och komplettera senare. Planerad uppföljning Uppföljning av IBIC genomförandeplan ska ske minst var 6:e månad, uppföljning kan göras oftare vid behov. Det är kontaktpersonen som ansvarar för att erbjuda den enskilde ett uppföljningsmöte. Om den enskilde tackar nej ska det antecknas i sociala anteckningar. Vid uppföljning är det av vikt att kontaktpersonen använder beställningen som underlag. I beställningen beskrivs det avsedda funktionstillståndet och det är mot detta mål som utvärderingen ska ställas 3
Alla sökord innehåller hjälptexter som ska vara till stöd vid upprättandet! Beställningen Klicka på vårdtagare och välj social dokumentation Högerklicka i det grå, ej skrivbara fältet och sök person Leta upp senaste BES beställningen från biståndshandläggaren för er enhet i den sociala dokumentationen Blåmarkera och öppna beställningen Läs igenom beställningen, den ligger till grund för upprättandet av genomförandeplanen Starta IBIC Genomförandeplan Klicka på Nytt sökord och blåmarkera IBIC GENOMFÖRANDEPLAN Namnge planen genom att ställa markören efter IBIC GENOMFÖRANDEPLAN på högersidan och skriv in enhetens namn Öppna IBIC GENOMFÖRANDEPLAN Fyll i delaktighet Gå tillbaka till beställningen via fönster i menyraden Markera det sökord i beställningen som ska kopieras Bocka ur Visa som löpande text Blåmarkera och kopiera texten Markera skrivbart sökord, t.ex. Kort information Ställ markören i det skrivbara området till höger och klistra in text som kopierats från beställningen Läs hjälptexter till höger längst ner Använd fönster i menyraden för att underlätta förflyttning mellan beställningen och den nya planen. 4
Arbetsspara Genomförandeplanen får arbetsparas i max en månad. För att arbetsspara, gör på följande sätt: Klicka på arbetsspara, då visas rutan elektronisk signatur, tryck på OK. Lösenordet behöver inte skrivas in För att gå in i den arbetssparade genomförandeplanen, blåmarkera planen och klicka på Ändra Efter 14 dagar kommer en påminnelse om att det finns en osignerad genomförandeplan i Osignerade/ej åtgärdade dokument. Påminnelsen kommer upp vid inloggning i Magna Cura. Då går det att dubbelklicka på personens namn och komma direkt till social dokumentation. Det osignerade dokumentet är då svagt markerat. Signera Genomförandeplan När genomförandeplanen är klar, fyll i signeringsdatum på sökordet Planen fastställdes som ligger under Delaktighet. Fyll även i när planen ska följas upp på sökordet Datum som ligger under Planerad uppföljning. Uppföljning av genomförandeplan ska ske efter 6 månader. Klicka på signera då visas rutan elektronisk signatur, skriv in lösenordet och klicka på OK Signerad genomförandeplan skrivs ut och sätts in i Hemdok om den enskilde har ett. Utskrift av Genomförandeplan Markera den signerade genomförandeplanen Gå upp till förhandsgranska Markerad anteckning är ibockad, klicka på granska Klicka på skriv ut 5
Tillägg till befintlig insats Arbetsmetoder som kommit fram vid Senior Alert, BPSD och Palliativ omsorg ska föras in i den signerade planen. Detta kan göras som tillägg i befintlig insats. Klicka upp genomförandeplanen och gå till aktuellt sökord Klicka på rättelse, välj tillägg till tidigare inskriven text För in den nya texten under tillägg, klicka på OK och signera Rättelse av felaktigt inskriven text är inte tillåtet att göra i genomförandeplanen. Tillägg av ny insats Om biståndshandläggaren beviljar ny insats under tiden en plan är pågående kan insatsen läggas till som en komplettering. Den nya insatsen kommer att skickas av handläggaren som ett meddelande i Magna Cura, från meddelandet kopieras behov och målsättning in på rätt insats i plan. För att komma in på insats i signerad plan använd funktionen komplettera. Exempel: Behov av hushållsarbete kan tillgodoses kompenserande med insatsen renbäddning en gång varannan vecka. Målet är att XXX ska få rena lakan. Markera genomförandeplanen och öppna upp den Gå ner till sökordet Insats, klicka på Komplettera till höger Markera aktuell insats, öppna upp sökordet och klistra in texten från handläggaren på Behov/Målsättning Beskriv konkret på Hur/När hur insatsen ska utföras. Signera 6
Uppföljning och Utvärdering av Genomförandeplan För att gå in och dokumentera Uppföljning och Utvärdering gör följande: Markera genomförandeplanen och öppna upp den Gå ner till sökordet Planerad uppföljning, klicka på Komplettera till höger Markera sökordet Uppföljning och utvärdering och skriv in Signera När uppföljning är gjord och ny plan är skapad ska den gamla planen avslutas. Avsluta insats Om en insats avslutas under pågående plan kan insatsen avslutas genom Avsluta del av plan Blåmarkera genomförandeplanen och öppna upp planen Gå ner till insats och öppna upp Markera insats som ska avslutas Högerklicka, då visas objektmenyn Klicka på Avsluta plan eller del av plan och signera Avsluta genomförandeplan Genomförandeplanen ska avslutas när det görs en ny plan, när den enskilde flyttar eller avlider. Blåmarkera genomförandeplanen och högerklicka, då visas objektmenyn Klicka på Avsluta plan eller del av plan och signera Vid avslut måste genomförandeplanen vara signerad. Kontaktpersonen kan avsluta genomförandeplan från tidigare enhet om inte detta är gjort. 7
Kopiera genomförandeplan Blåmarkera den genomförandeplan som ska kopieras och högerklicka, då visas objektmenyn Klicka på Kopiera markerad anteckning Då öppnas en ny plan, som är en kopia av den gamla Gör ändringar, radera och lägg till text så att planen blir aktuell Genomförandeplanen går att arbetsspara i en månad När den nya genomförandeplanen är signerad, avsluta den gamla. Brukarkort Gå in på Huvudbild och välj person Gå upp till förhandsgranska Välj brukarkort V&O och klicka på granska. Då kommer brukarkortet upp, vid utskrift klicka på skriv ut Utskrift av Huvudbild Stå på Huvudvild och välj person Gå upp till förhandsgranska och välj Huvudbild Klicka på granska, då kommer en ruta upp där val av utskrift görs Bocka i allmänna uppgifter, övriga juridiska uppgifter och upplysningar Klicka på OK, då kommer utskriften av Huvudbilden upp, klicka på skriv ut 8
Nya ord och begrepp IBIC - Individens behov i centrum, behovsinriktat och systematiskt arbetssätt. ICF Internationell klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa utifrån ett nationellt fackspråk. Livsområde - de individuella behoven, uppdelade i 11 områden. Relaterade faktorer bakgrund och sammanfattning av kroppsfunktioner, kroppsstrukturer, omgivningsfaktorer och personfaktorer som är av betydelse för den enskilde. Kroppsfunktion hur den enskildes kropp fungerar. Kroppsstruktur hur den enskildes kropp ser ut. Omgivningsfaktorer vilken miljö den enskilde lever i. Personfaktorer personliga faktorer som kan påverka den enskildes hälsa. Funktionstillstånd alla kroppsfunktioner, kroppsstrukturer, aktiviteter och delaktighet. Bedömt funktionstillstånd handläggarens sammanvägda bedömning av den enskildes behov. Avsett funktionstillstånd överenskommet mål, dit den enskilde ska försöka komma. Bedömning av funktion: Ingen begränsning Lätt begränsning Måttlig begränsning Svår begränsning Total begränsning Stödjande/tränande stödjande/tränande innebär att personalen stödjer och coachar den enskilde att klara så mycket som möjligt själv. Kompenserande kompenserande innebär att personalen utför arbetsinsatsen. 9