Hur ser det ut i Sverige? HIV. Nära 7 000 personer lever med hiv idag, 60% män 40% kvinnor, hälften i Stockholms län.



Relevanta dokument
Hiv vikten av tidig diagnos

Ingela Berggren Tuberkulos

Grundutbildning STI-smittspårning HIV. Per Hagstam Smittskydd Skåne

Hiv Behandling ger livskvalitet och minskad smittsamhet

Hiv och Hepatit. Information till dig som injicerar narkotika

Blodsmitta. och fästingöverförda sjukdomar. Rikspolisstyrelsen. december 2008

Hiv och hepatit. Information till dig som injicerar narkotika

Mässling, kikhosta, parotit och röda hund

Smittsamhet och hiv-behandling idag

Information om hiv. och var du kan testa dig i Värmland

Syfte. Pedagogiskt Centrum. Speltid. Antal deltagare. Målgrupp. Ämnesområde. Spelmiljö. Layout och bearbetning

screening inom mödrahälsovården och barnmorskemottagningarna

Vad är hiv? Men hiv och aids är inte samma sak. Mediciner gör att du som har hiv kan leva ett långt liv och må bra.

Asyl- och migranthälsa

Hepatit C Malin Tihane Smittskyddssjuksköterska

Blodburen smitta bland barn och ungdomar - riktlinjer för förskola och skola

HIV och TBC sept 2015 Ingela Berggren Bitr smittskyddsläkare Sidan 1

Jenny Stenkvist Varmt välkomna!

Information: hiv och STI


15. Hiv och hepatiter

Vid vilka sexuella praktiker kan en överföring av hiv ske och vid vilka sexuella praktiker kan det inte ske?

Hiv och Hepatit. Information till dig som injicerar droger

Blodburen smitta hos barn och ungdomar. Yonas Berhan Barnläkare, Sunderby Sjukhus

Pedagogiskt Centrum. Syfte. Speltid. Antal deltagare. Målgrupp. Ämnesområde. Material. Spelmiljö. Texter och material. Layout och bearbetning

Vad är hiv? Hur märks hiv? Testa dig här! Tystnadsplikt. Anonymitet

Att prata om hiv och aids är inte alltid lätt men fakta behövs

Blodsmitta. Hygienombudsutbildning Birgitta Sahlström 2015

Smittsamhet vid behandlad och obehandlad hivinfektion. en sammanfattning och praktiska råd

Hiv Mödrahälsovården 2018

PARTNER-studien. Du har tillfrågats om att delta i den här studien eftersom du är den HIV-negativa partnern i förhållandet.

Allt du behöver veta om hiv - på en halvtimme. Texter till PowerPoint-presentation.

Smittsamhet vid behandlad och obehandlad hivinfektion. en sammanfattning och praktiska råd

HIV/AIDS. Helena Palmgren Biträdande smittskyddsläkare Uppsala läns landsting

Sticktillbud Höstmötet 2016

Ord och fraser som kan vara svåra att förstå

Ebola. Uppföljning av hemvändande hjälparbetare EN VÄGLEDNING

Mentometerfråga. Nytt om HIV. Hur hittar vi patienterna? Mentometerfråga. Indikatorsjukdomar

Riktlinjer vid exposition av mässling

Fakta om virus, hiv och aids

Testning för latent tuberkulos med tuberkulin (PPD) och/eller IGRA (Quantiferon )

Blodsmitta. Basutbildning riskbruk, missbruk, beroende Gunilla Persson infektionsläkare, bitr. smittskyddsläkare

Hiv i primärvården? Mats Ericsson. Utbildningsdag för Lokalt smittskyddsansvariga Epidemiologi Hiv. Sent upptäckta hiv-patienter

Ett liv med hiv. Basfakta om hiv och aids VAD VI VET IDAG OM HIV OCH AIDS 2010

Hiv ABC KOMMITTÉN FÖR INTERNATIONELLA AIDSDAGEN 2014

Användning av hiv snabbsvarstester; När? Var? Hur? Varför?

Solgerd Gotvik. Nybliven pensionär

HIV/AIDS - ett globalt perspektiv

ARBETARSKYDDSSTYRELSENS FÖRFATTNINGSSAMLING. AFS 1988:1 Utkom från trycket den 25 april 1988 HIV-TESTNING I ARBETSLIVET

ARBETARSKYDDSSTYRELSENS FÖRFATTNINGSSAMLING. AFS 1986:23 Utkom från trycket den 16 februari 1987 SKYDD MOT BLODSMITTA

Informationsblad från Smittskydd/Vårdhygien och STRAMA

Blodsmitta stick- och skärskador

Smittspårning klamydia

Smittskyddsdag :30-12:30 Lunch

HIV. Farshad Azimi Infektionskliniken Gävle

Hepatit C Annie Velander Smittskyddssjuksköterska

STI Sexuellt överförbarbar infektion (eng. sexually transmitted infection)

PREP (PRE-EXPOSITIONSPROFYLAX) ETT LÄKEMEDEL I FÖREBYGGANDE SYFTE FÖR ATT MINSKA RISKEN ATT FÅ HIV.

HEPATIT. Behöver du testa dig? Det finns behandling!

Om hepatit C-behandling Välkomna + Grundfakta hepatit C

Mässlingsutbrottet Jan Mars 2013 Uppsala. Mats Ericsson Smittskyddsläkare Uppsala läns landsting

Förbättrad bekämpning av HIV resistens i Afrika och Sverige. Professor Anders Sönnerborg

Frågor och svar om hiv och aids

Blodsmitta. FME-dag 16 december 2013 Ann-Louise Svedberg Lindqvist

Det bästa sättet att skydda sig mot infektion av hepatit A och B är genom vaccination. Det finns också flera saker du kan tänka på avseende sexuellt ö

Anvisningar för sjuka barn i Solnas förskoleverksamhet 2014

BLODSMITTA. 1. hiv 2. hepatit B 3. hepatit C. Arne Runehagen

Goda råd vid infektion. En liten guide om hur du som är 65 år och äldre tar hand om din hälsa och dina infektioner

Kan man få klamydia av att spela golf?

Jag var 20 år när jag smittades av HIV Lärarhandledning

TILL DIG SOM FÅR BEHANDLING MED TYSABRI VID SKOVVIS FÖRLÖPANDE MS (NATALIZUMAB)

Smittskyddsarbete - smittskyddsläkarens roll - varför smittspåra?

Vad är hiv? Men hiv och aids är inte samma sak. Mediciner gör att du som har hiv kan leva ett långt liv och må bra.

Hepatit B Statistik

Vad är hiv? Hiv är ett virus som förstör kroppens immunförsvar. Det betyder att du lättare kan få sjukdomar om du har hiv.

Det svenska vaccinationsprogrammet. Det svenska vaccinationsprogrammet. Det svenska barnvaccinationsprogrammet

Barn med hivinfektion

Margareta Edvall Hygiensjuksköterska BLODBUREN SMITTA

Hepatit C Malin Tihane Smittskyddssjuksköterska

Genvoya OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN

Ett liv med hiv. Vård och behandling av hiv och aids. Kontroll på hivinfektionen VAD VI VET IDAG OM HIV OCH AIDS 2010

Är patient lindrigt eller allvarligt sjuk?

Är det möjligt att bota HIV?

Blodsmitta. Helena Palmgren Smittskyddsläkare Landstinget i Uppsala län. Smittskyddsenheten

Har du koll. på sexuellt överförbara sjukdomar?

Tuberkulos hos hiv-positiva personer i Etiopien

Information från venereologen

PREP (PRE-EXPOSITIONSPROFYLAX) ETT LÄKEMEDEL I FÖREBYGGANDE SYFTE FÖR ATT MINSKA RISKEN ATT FÅ HIV.

Blod och blodsmitta. Ingrid Isaksson Hösten 2016

Kontakta din läkare. sanofi-aventis Box 14142, BROMMA. Tel ,

Rekommendationer för handläggning av misstänkta fall av allvarlig luftvägsinfektion associerad med nytt. reviderad version

Placering av barn med blodburen smitta i förskola och skola

Vad fick jag med mig hem? Infektioner hos hemvändande resenärer. Reserelaterade infektioner - Vad tänker Du på?

Vad ar klamydia? hur vanligt ar klamydia? ar klamydia farligt?

Information till dig som får behandling med JEVTANA (cabazitaxel)

Smittspårning klamydia

Sånt du vill veta och inte vill veta om hiv/aids.

Virusinfektioner. Stephan Stenmark Infektionskliniken NUS Umeå

Enheten för hivprevention och sexuell hälsa ISSN-nummer SMI-tryck: ISBN

Transkript:

HIV Grundutbildning för lokalt smittskydd och strama ansvariga sjuksköterskor och läkare 14 april 2016 Inger Zedenius sjuksköterska Global estimates for adults and children 2014 People living with HIV 36.9 million [34.3 million 41.4 million] About 5,600 new HIV infections a day About 66% are in Sub Saharan Africa About 600 are in children under 15 years of age About 5,000 are in adults aged 15 years and older, of whom: almost 48% are among women about 30% are among young people (15-24) Hur ser det ut i Sverige? Nära 7 000 personer lever med hiv idag, 60% män 40% kvinnor, hälften i Stockholms län. Flesta har fått infektionen innan ankomst till Sverige. Ytterligare ca 450 fall tillkommer varje år. 1

Rapporterade personer med hiv i Sverige och i Stockholms län 1985-2015 963 Stockholm Sverige 727 312 176 541 486 491 461 473 448 430 465 449 397 387 388 441 304 335 348 363 377 327 307 259 252 257 221 248 203 204 176 203 189 164 142 137 163 171 146 154 188 222 242 216 225 239 249 270 278 242 211 221 192 239220 201 200 191 183 157 138 Nu levande och aktuell i SLL 2015 med aktuell åldersgrupp n=3701 0 9 år (1%) 10 18 år(1%) 70 (4%) 19 29 år (6%) 50 69 år (41%) 30 49 år (47%) Hiv Humant Immunbrist Virus Hiv uppmärksammades 1981 82 Isolerades 1983 i Frankrike. Namn HIV 1 1985. Retrovirus som lagras i kroppens arvsmassa. Läker inte ut spontant. Hiv viruset angriper kroppens immunsystem succesivt. Nedbrytning av T celler (hjälparceller) leder till AIDS. Opportunistiska sjukdomar, tex. tbc, Karposis sarkom. Ovanligt med HIV 2, mindre virulent, mindre smittsamt. 2

Hur överförs hiv? Via kroppsvätskor blod, sperma, slidsekret och bröstmjölk Heterosexuella kontakter dominerar globalt Män som har sex med män dominerar i Sverige Orena sprutor dominerar i Östeuropa Graviditet/förlossning/amning i länder där mödrar inte får behandling Hiv smittar inte via Vardagliga sociala kontakter Kyssar, kramar Tårar, saliv Dela bestick, dricka ur samma glas Toaletter Hiv testning Erbjud hivtest vid minsta misstanke om hivinfektion eller vid annan STI provtagning Tillgodose önskemål från patientens sida om hivtest Rätt till anonym och kostnadsfri hivtest Venprovet ger ofta utslag redan efter två veckor, men senast inom sex veckor, efter överföringstillfället Vid exposition <36 timmar kontakta infektionsmottagning för ställningstagande till postexpositions profylax (PEP). 3

Diagnostik Hiv serologi: Hiv Ag/Ak test = Combotest. Informera pat att prov tas. Säkerställ återbesök om provet skulle vara positivt. Informera om kondom. Antigentest oftast pos om symptomatisk primär hiv infektion. Vid pos test kontakta hiv mottagning och ordna tid för pat samma dag som pat får besked. Ge förhållningsregler. Hiv mottagning för vuxna och barn Hiv mott gör konfirmerande test samt anmälan till smittskyddsläkaren. Snabbsvarstest Kapillärprov om påvisar antikroppar mot hiv. Längre fönsterperiod än laboratorietester, 8 veckor innan säkert negativt svar. Vid reaktivt resultat ska alltid nytt konfirmerande laboratorietest tas och laboratoriet få information om att ett snabbsvarstest varit reaktivt. Görs inom och utanför hälso och sjukvården Hiv 2 säkerställs först efter 12 v, gäller både ven och snabbtest. Hiv Sjukdomsförlopp 4

Primär Hiv infektion Alla får en primärinfektion Symptom hos ca 50% Symptomdebut 1 4 v efter smittotillfället symptomduration 1 2 v (dagar 1 mån) Symtomen liknar andra virusinfektioner som vid influensa eller mononukleos med ex. halsont, feber och svullna lymfkörtlar > 50% hudutslag makulösa röda efflorescenser övre delen av thorax och rygg. Ibland även i ansikte, armar och lår. Hög virus nivå. Hög smittsamhet! Kronisk Hiv infektion Bortsett från primärinfektion asymptomatiskt från något år >10 15 år (latensperiod). Hiv infektions förlopp Med tiden fortlöpande nedbrytning av immunförsvaret sjunkande T hjälparceller CD4 minskat till < 200 300 x 10 x 6 /l. Sjukdomssymtom: opportunistiska infektioner, tumörer viktnedgång, kronisk diarré, nattsvettningar, trötthet, wasting syndrome Virusmängd ökar högre smittsamhet 5

Aids acquired immunodeficiency syndrome, (på svenska förvärvat immunbristsyndrom ) Samlingsnamn för opportunistiska infektioner( t ex tuberkulos), maligniteter(tex Kaposis sarkom) och dåligt allmäntillstånd som ses hos hiv pat med låga CD4 celler Går oftast att bota. Hivvård i Sverige Testning, besök och behandling är kostnadsfri Vård relaterad till hivinfektionen sker på specialistmottagning (Venhälsan + Inf klin KUS + ALB) Behandlande läkare ger individuella förhållningsregler enl smittskyddslagen Informationsplikten som förhållningsregel kan tas bort vid sexuell kontakt om pat har en välinställd behandling Hiv behandling Principen är kombination av flera hiv läkemedel i en tablett. Virusreplikationen stryps > Immunförsvaret (CD4) får chans att återhämta sig. Minskar viruset i blodet. 96% har pågående antiretroviralbehandling (ART) 94% av dessa HIV RNA <50 kopior/ml Med dagens läkemedel inte möjligt att viruset tas bort men ger en närmast normal livslängd och reducerar smittsamhet 6

Välfungerande behandling Virusnivån i blodplasma kontinuerligt < 50 kopior/ml Patienten ska bedömas ha hög följsamhet. Uppföljning av virusnivåer och följsamhet ska ske 2 4 gånger per år. Dessutom får ingen klinisk eller epidemiologisk misstanke om annan pågående STI finnas. Smittsamhetsdokumentet HIV (SMI och RAV, 2013) Smittsamhet vid hiv Välfungerande behandling Överföringsrisk vid sexuella kontakter bedöms mycket låg (utan kondom) till minimal (med kondom) Utan behandling Överföringsrisk vid sexuella kontakter <1/1 000 till 1/3 Överföringsrisk mor till barn i samband med graviditet och förlossning < 0,5 % Överföringsrisk mor till barn ca 30% 7

350 STI hos personer med redan känd hiv infektion 2000 2015. Antal infektioner. 300 250 Syf Gc Klam 268 290 58 62 200 111 150 84 100 50 122 121 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 8