Dnr: RS 2013-541 Utveckling av evidensbaserad praktik inom området personer med funktionsnedsättning Strategi och handlingsplan för Jämtlands län 2014-2015 Susanne Olsson 2014 Utvecklingsledare Ingegerd Skoglind-Öhman Forskningsledare 1
Bakgrund. I den statliga satsningen på Evidensbaserad praktik för god kvalitet inom socialtjänsten har Jämtland valt att arbeta med följande områden inom stödet till personer med funktionsnedsättning: Förstärkt inflytande och delaktighet för barn och unga. Förstärkt brukarmedverkan. Prioriterat område är LSS med dess målgrupp. Förbättringsarbetet leds av vid Regionförbundet i Jämtlands län via en ledningsgrupp och den regionala stödstrukturen i länet. I den regionala stödstrukturen finns olika arenor där politiker och tjänsteman från kommunerna och landstinget ingår. Utvecklingsarbetet sker i samråd med organisationer som företräder personer som får insatser enligt LSS. En följeforskare från FoU-Jämt kommer att följa utvecklingsarbetet. Ett långsiktigt kvalitetsarbete En regional utvecklingsgrupp med FoU- Jämtland som sammankallande är under uppstart och har som huvudsakligt uppdrag att omvärldsbevaka och samordna länsgemensamma utvecklings- och kvalitetsfrågor inom samtliga sociala områden. I gruppen ingår två representanter från vardera kommun och två från landstinget. Gruppdeltagarna representerar samtliga verksamhetsområden som regleras enligt SoL, LSS, och HSL. Ledningsgrupp och referensgrupp Ledningsgruppen för utvecklingsarbetet i Jämtland träffas 1 gång i månaden. I gruppen ingår följande personer: Jörgen Leding, Handläggare LSS, Vård och Omsorg, Östersunds kommun Fredrik Sillerström, Chef LSS, Åre kommun Anna-Maria Sundström, Verksamhetsutvecklare, Östersunds kommun Marie Lindgren, LSS-handläggare Krokoms kommun Suzanne Göransson, forskningsassistent, FoU-Jämt Marlene Arvidsson, socionom vid Barn och Ungdomshabiliteringen Jämtlands läns landsting. Referensgrupp: Två representanter från följande föreningar ingår i referensgruppen: Brukarorganisationer: FUB, RBU, Autism och Aspergerföreningen samt Attention. Vissa samarrangemang kommer att ske med brukarorganisationerna. Annan grupp för dialog och utbyte är: Tillgänglighetsrådet vid Landstinget Samverkan Samverkan kommer att ske med utvecklingsledaren inom Socialtjänstens barn- och ungasatsning bland annat inom projektet Barnet som kunskapskälla där de norra FoUmiljöerna i landet ingår. Ett nätverk för praktiker och forskare. Samverkan kommer också att ske med barn och unga satsningen genom att erbjuda kommunernas SoL- och LSSverksamheter gemensam information om Västernorrlands modell för att göra barnens röster hörda i verksamhetsutvecklingen. 2
Landstingets Barn och ungdomshabilitering är en viktig samverkanspartner i arbetet med att utveckla barn och ungas delaktighet och inflytande. En arbetsgrupp skapas där. samverkar med Mittuniversitetet och Vård och Omsorgscollage kring kompetensfrågor och bevakar frågan nationellt. Förbättringsområden i Jämtland. I rapporten Nulägesbeskrivning och förslag på förbättringsområden och arbetsmodell för genomförande av utvecklingsledaren från januari 2014 lyfts tre förbättringsområden fram inom LSS-verksamheterna i Jämtland. Dessa områden grundar sig på utvecklingsledarens dialoger med företrädare för kommunernas LSS-verksamheter och möten med brukarorganisationer. De förbättringsområden som utgör grunden för handlingsplanen är följande: Styrdokument policy, rutiner som säkerställer barns och brukarens inflytande i utredning, beslut och i uppföljning av insats. Kommunikation Metoder för samtal och alternativ kommunikation. Stöd i att uttrycka sin åsikt. Lättläst och klarspråk. Kompetens hos chefer och personal chefsnätverk, utbildning och kunskap om Evidensbaserad praktik, neuropsykiatri och inom området funktionsnedsättning. Långsiktiga mål för att stärka det egna inflytandet. Det långsiktiga målet för utvecklingsarbetet är att stärka barn och ungas delaktighet och inflytande genom att säkerställa rutiner där barns åsikter beaktas. Ett delmål är att barn och unga i ökad omfattning får stöd i att uttrycka sina åsikter genom alternativa kommunikationsformer. Att tidigt stärka individens möjlighet att ha inflytande över sitt egna liv lägger grunden för medverkan. Målet med förstärkt brukarinflytande är att finna former för vuxna personer att framföra sina synpunkter och öka möjligheten till självbestämmande och makt över det egna livet. I en lärande organisation är personalen i ständig dialog med brukaren oavsett om det gäller barn, ungdomar eller vuxna personer. Erfarenheter och synpunkter från brukarna tillvaratas i ett lärande och verksamhetsutvecklande syfte. Ett ömsesidigt respektfullt bemötande utgör grunden. Mål är intentionerna i Barnkonventionen och Konventionen om rättigheter för personer med funktionsnedsättning. Arbetsmodell för genomförande Planering och genomförande kommer att ske i samverkan med kommunernas och landstingets representanter i länets olika arenor i den regionala stödstrukturen. Modellen för utvecklingsarbetet från 2013 är följande: - Nulägesbeskrivning - Förbättringsområden identifieras 3
- En strategi och handlingsplan upprättas - Kunskapsutveckling i form av riktade aktiviteter - Stödja utveckling och användning av nya metoder - Deltagande i planering av utbildning och andra kompetenshöjande insatser - Inventering av forskning och material på området Nedan följer en förteckning över genomförda respektive pågående eller planerade aktiviteter under 2014: Genomförda aktiviteter - Inspirationsdag: Lyssna på oss! A-M Stenhammar; Om barn och ungas delaktighet och inflytande kring det stöd de får. följer upp dagen med personal på korttidshem och elevhem. - Presentation av Med delaktighet i sikte / och Delaktighetsmodellen Föreläsare: Projektledare för FUB-projektet i Bergs kommun tillsammans med FoU- Skåne om att finna former för brukare att framföra sina synpunkter på den verksamhet de tar del av. följer projektet och sprider Projekttankarna i övriga länet. Samordnar utbildning av vägledare vid intresse från kommunerna. Samarrangemang med FUB-Jämtland. - Dialogmöten med företrädare för kommunernas LSS-grupper, handläggare och brukarföreningar. Pågående och planerade aktiviteter - En Konferensdag om EBP, kompetensfrågan i nationellt perspektiv och goda exempel ifrån länet. Den nationella samordnaren från SKL deltar liksom FoU-Jämt brukare och personer från kommun och landsting. Syftet med dagen är att rikta uppmärksamheten mot LSS-området och sprida verksamhet i länet som fungerar bra. - EBP-cirklar för att ge stöd till kommunala LSS-verksamheter i ett evidensbaserat arbetssätt. FoU-Jämt kommer också att genomföra en enkät-undersökning om hur LSS-verksamheterna arbetar med EBP idag. Enkäten är tänkt att upprepas efter några års utvecklingsarbete för att se om kunskapen kring EBP ökat. - Medverka till start av ett LSS-chefsnätverk i länet. Se över styrdokument och rutiner. Hållbar kunskapsutveckling och uppföljning av verksamhet. Stärka LSS-området. - Dialog med LSS-handläggarnätverket i kommunerna kring frågor om hur brukaren kommer till tals i arbetet med Genomförandeplanen och Individuell plan. Västernorrlandsmodellen erbjuds som metod till chefer o handläggare inom LSS. - Dialog-möte med Barn och Ungdomshabiliteringen om barn och ungas delaktighet och inflytande. Arbetsgrupp tillsätts för att fråga barnen om det stöd de får se över rutiner, utformande av informationsmaterial o.s.v. Funktionshindrade personers tidiga medverkan grundläggs här. 4
- Utbildningsdag Utvecklingsrelaterade funktionsnedsättningar och psykisk sårbarhet. Annorlunda barn o lågaffektivt bemötande/ neuropsykiatri. Samarrangemang med föreningen Attention. Föreläsare Bo Hejlskov-Elven. - Medverkan i nätverket Barnet som kunskapskälla. Nätverket innebär ett samarbete mellan FoU-miljöerna i Norrlandsregionerna med deltagande av forskare och praktiker som delar nätverkets grundläggande idé med barnet som informant. - representerar länet vid Nationella kompetensrådet och referensgruppen för regional YH-utbildning. Syfte att sprida Nationella titlar och yrkeskrav. Att verka för kompetenshöjande insatser för personal inom LSSverksamheter. - Alternativ kommunikation. Kompetenshöjande insats för länets LSS-verksamheter. En förutsättning för delaktighet. - Dialogmöten erbjuds LSS-verksamheterna i länet utifrån FoU-Rapporten: Om makt och självbestämmande för personer i LSS-bostäder i Jämtland. Rapporten baseras på intervjuer med brukare, chefer och personal vid LSS-boenden i länet. Uppföljning av verksamhet Öppna Jämförelser kan i framtiden utgöra ett verktyg för verksamhetsuppföljning och utveckling i LSS-chefsnätverk som utvecklingsledaren kommer att samordna under uppstarten. Aktivitetsplan En aktivitetsplan knyts till Strategi och handlingsplanen och revideras vid behov. Aktivitetsplanen ska ses som ett levande dokument som ständigt omprövas.(se bilaga) Förankring Detta dokument är förankrat och antaget i Sociala Vård och Omsorgsgruppen den 16 maj 2014. Förvaltningscheferna i länet är ansvariga för att utvecklingsarbetet förankras i respektive kommun. Östersund 2014-05-16 Susanne Olsson Utvecklingsledare Regionförbundet Jämtlands län Ingegerd Skoglind-Öhman Forskningsledare Fil dir FoU-Jämt Aktivitetsplan Bilaga sid 6-8 5
Förstärkt delaktighet och inflytande för barn och unga. Aktivitetsplan 2014. Aktivitet Syfte Ansvar Inspirationsdag om barn och ungas delaktighet och inflytande kring de stöd de får. Att barns åsikter och synpunkter beaktas i beslut som rör dem. Att flera olika verksamheter och brukarorganisationer kommer samman och diskuterar barn o ungas delaktighet. Ledningsgruppen Uppföljning av Inspirationsdagen vid personalmöten på korttids och elevhem. Information om EBP vid samma tillfälle. Att diskutera hur man arbetar konkret med barn o ungas delaktighet. Ökad kunskap om EBP. och en LSShandläggare Uppföljning av Inspirationsdagen och dialog-möte med Barn och Ungdomshabiliteringen i Jämtland. Medverka till att skapa en arbetsgrupp kring delaktighetsfrågor. Att diskutera hur man arbetar med barn och ungas delaktighet i det stöd de får vid BuH. Hur man tar tillvara barns kunskaper i verksamhetsutveckling. Skapa rutiner för delaktighet. Kurator vid BuH som ingår i Ledningsgruppen Konferensdag om EBP där den Nationella satsningen redovisas, kompetensfrågan nationellt belyses och goda exempel från länet redovisas. Medverkan vid NKA-Nationella kompetensrådet och MIUN Mittuniversitetets referensgrupp. Kompetenshöjande insats kring alternativ kommunikation och metoder för samtal med barn och unga. Medverka i nätverket Barnet som kunskapskälla Dialog med länets LSS-handläggarnätverk kring barn och ungas inflytande. Erbjuda o informera LSS/ SoL-handläggare om Västernorrlandsmodellen som metod för verksamhetsutveckling. Informera social- vård omsorgsnämnderna i länet om modellen. Att öka intresset för området hos beslutsfattare och öka kompetensen kring EBP. Sprida goda exempel från länet. T.ex. Barnchecken i LSS-utredningar. Där har man säkrat barnkonventionen. Att verka för kompetenshöjande insatser för personal inom LSSverksamheter för barn o unga som korttids och elevhem. Att stärka barn och ungas möjlighet att kommunicera och öka barns medvetande om sina funktionshinder Sprida kunskap hos personal om metoder för samtal. Nätverket är ett Fou-forum med syftet att sprida och utveckla kunskap om hur barns röster kan stärkas och tas tillvara som en kunskapskälla i evidensbaserad praktik. Ökad delaktighet. Barn och ungas erfarenheter och synpunkter tas tillvara på ett systematiskt sätt i det praktiska arbetet. Skapa rutiner och styrdokument. och FoU-Jämt och Verksamhetsutvecklaren LSS i Östersunds kommun... Förvaltningschefsgruppen 6
Förstärkt brukarmedverkan Aktivitetsplan 2014. Aktivitet Syfte Ansvar kommer att följa FUBprojektet Med delaktighet i sikte under 2014 och till slutförandet. Föreläsning anordnas om Delaktighetsmodellen med A-C Gullacksen,FoU-Skåne och FUBs projektledare Med delaktighet i sikte i Bergs kommun. Föreläsningen riktar sig till chefer o mellanchefer samt beslutsfattare och FUBmedlemmar i länet. Samarrangemang med FuB. Dialogmöten och samarrangemang med FUB, Attention, RBU och Autism och Aspergerföreningen. Föreläsning med Bo Heijlskov- Elven samarrangemang med Attention Att stärka brukarinflytandet genom att finna former för brukare att framföra sina åsikter och synpunkter på den verksamhet de tar del av. Att sprida Delaktighetsmodellen i länet och att följa utvecklingen av projektet i Bergs kommun. Att vid intresse från kommunerna arbeta vidare med modellen genom samordning av vägledarutbildning. Att stärka föreningarna att arbeta med att få fler brukare aktiva. Sprida Delaktighetsmodellen i intresseföreningarna. Ökad kompetens kring neuropsykiatri. Ledningsgruppen FUB-Jämtland Attention FUB RBU Autism o Aspergerföreningen En konferensdag om EBP och den Nationella satsningen på EBP inom området erbjuds brukarorganisationer samt personer från LSSverksamheter, BuH och beslutsfattare. Från verksamheter i länet förmedlas goda exempel. Att öka kunskapen om EBP och informera om den nationella satsningen inom funktionshinderområdet. Att lyfta kompetensfrågan ur ett Nationellt perspektiv. Att sprida goda exempel på brukarmedverkan inom LSSverksamheterna i länet. FoU-Jämt Ledningsgruppen. Att erbjuda kommunerna Dialogmöten utifrån FoU-Rapporten: Om makt och självbestämmande för personer i LSS-bostäder i Jämtland. Rapporten är skriven under 2014 där brukare, personal o chefer från några av länets kommuner är intervjuade om inflytande,makt och självbestämmande. Att sprida kunskap om hur brukaren kan få ökat inflytande i över sin vardag. Att sprida kunskap och medvetenhet hos personal och chefer om makt och självbestämmande i LSS-bostäder. Författaren själv: Elsa- Britta Persson, kurator vid Kommunala Habiliteringsteamet LSS i Östersund. 7
Skapande av ett LSS-chefsnätverk i länet. Ett forum för erfarenhetsutbyte, reflektion och dialog. En möjlighet att sätta LSS-frågorna i fokus. Att verka för hållbar utveckling, förbättringsarbete och kunskapsspridning om bland annat brukarens delaktighet inom LSS- området. Ledningsgruppen Förvaltningschefsgruppen Deltagande i NKR-Nationella Kompetensrådet och MIUN-Mittuniversitetets referensgrupp för utbildning inom område funktionsnedsättning. Ökad kunskap och kompetens hos personal inom område funktionsnedsättning. Gärna i form av en riktad YH-utbildning. och Verksamhetsutvecklaren LSS i Östersunds kommun. Vård och Omsorgscollage Jan Persson. Följeforskning från FoU-Jämt. Enkätundersökning om hur välkänt Evidensbaserad praktik är i LSS-verksamheterna idag. Enkäten lämnas ut under våren 2014 och följs sedan upp efter 2-3 år. I syfte att få ökad kännedom om hur EBP används i LSS-verksamheterna och se hur utvecklingsarbetet påverkar kunskapen kring EBP ute i verksamheten. FoU-Jämt FoU-cirklar i EBP erbjudas på olika platser i länet. Att ge stöd till kommunala verksamheter i ett evidensbaserat arbetssätt. Att lägga grunden till förbättringsarbete främst bland chefer och mellanchefer inom LSS-verksamheterna i länet. FoU-Jämt Kompetenshöjande insats erbjuds länets LSS-verksamheter. Alternativ kommunikation och metoder för samtal. Att öka kunskapen om olika sätt att ge brukaren stöd i att uttrycka sina åsikter och synpunkter. Att ge förutsättningar för ökad delaktighet och inflytande. Logoped o arbetsterapeut vid Hjälpmedelscentralen 8