1 (9) Förfrågningsunderlag avseende delprojekt Information inom huvudprojektet Låt Vildlaxen vandra hem Kommunförbundet Norrbotten är en intresseorganisation för länets fjorton kommuner. Vårt uppdrag är att tillvarata kommunernas intressen, främja samverkan och att tillhandahålla service. Kommunerna i Norrbotten arbetar inom ett mycket stort område både fackmässigt och i geografisk mening. En viktig uppgift för Kommunförbundet är därför att arrangera gemensamma utbildningar, konferenser och möten. Kommunförbundet Norrbotten driver också många projekt i helt egen regi eller tillsammans med andra organisationer.
2 (9) Innehåll Allmänna föreskrifter Innehåll och kravspecifikation... 3 Allmänt... 3 Anbudshandlingar... 3 Kontaktperson... 3 Leverantörsförbindelse... 3 Upplysningar och klargörande... 4 Prövning av anbud... 4 Upphandlingsform... 5 Ersättning för arbete vid anbudsgivning... 5 Sista anbudsdag... 5 Anbud bindande... 5 Andra varor och tjänster... 5 Sekretess... 5 Avtalsvillkor Avtalstid... 7 Omfattning... 7 Underleverantörer... 7 Ansvar och försäkring... 7 Pris... 7 Mervärdesskatt... 8 Prisjusteringsklausul... 8 Fakturering... 8 Avgifter... 8 Betalningsvillkor... 8 Skadestånd... 8 Tvist... 8 Hävande... 8 Allmänna Bestämmelser... 9 Innehåll och kravspecifikation... Bilaga 1
3 (9) Förfrågningsunderlag avseende delprojekt Information inom huvudprojektet Låt Vildlaxen vandra hem Allmänna föreskrifter Kommunförbundet Norrbotten inbjuder Er härmed att lämna anbud på ovanstående konsulttjänst. Kommunförbundet Norrbotten benämns nedan som kommunförbundet och anbudsgivare som leverantören. Innehåll och kravspecifikation Se Bilaga 1 Allmänt Anbud ska vara skriftligt undertecknad av behörig firmatecknare. Anbud ska lämnas i försluten förpackning märkt Upphandling projekt vildlax och vara inkommet senast angiven Sista anbudsdag. Anbud adresseras till: Kommunförbundet Norrbotten Västra varvsgatan 11 971 28 LULEÅ Anbud ska grunda sig på de förutsättningar och villkor som anges i förfrågningsunderlag och kravspecifikation. Leverantören ska uppfylla angivna villkor och krav. Anbudshandlingar Anbud ska vara på svenska och priser lämnade i svensk valuta SEK. Handlingar som efterfrågats ska inlämnas. Kontaktperson Roger Kempainen, direktör, Kommunförbundet Norrbotten Telefon: 0920-20 54 01 E-post: roger.kempainen@bd.komforb.se Leverantörsförbindelse Leverantören förbinder sig att under anbudets giltighetstid på begäran av Kommunförbundet underteckna upphandlingskontrakt (avtal) i enlighet med angivet anbud och vad som överenskommits vid eventuella förhandlingar med kommunförbundet.
4 (9) Upplysningar och klargörande Leverantören har rätt att få upplysningar och klargöranden gällande denna upphandling under anbudstiden och fram till sista anbudsdag. Eventuell förfrågan ska vara skriftlig och ställas till ansvarig kontaktperson. Det är leverantörens skyldighet att före anbudets avgivande noggrant förvissa sig om uppdragets beskaffenhet och utförande. Leverantören ska vara fullt förtrogen med de faktorer och förhållanden som kan påverka uppdraget. Leverantören äger inte rätt till någon ersättning för tillkommande arbeten orsakade av omständigheter som leverantören genom noggrann förundersökning kunnat skaffa sig kännedom om. Prövning av anbud Prövning av anbud kommer att ske i två steg enligt nedan: Steg 1 Kvalificeringsfas Följande uppgifter granskas: Leverantörens ifyllda uppgifter i bilaga Leverantörsinformation, bilaga 2. Leverantörens erläggande av allmänna avgifter. Leverantörer som har oreglerade skatteskulder kan komma att diskvalificeras. Leverantören ska inneha F-skattsedel. Att leverantören uppfyller kommunförbundets ställda ska-krav. Steg 2 Utvärderingsfas I utvärderingsfasen utvärderas de anbud som gått vidare från kvalificeringsfasen. Prövning kommer att ske enligt principen det ekonomiskt mest fördelaktiga med hänsyn till nedan angivna kriterier, viktningsgrad anges i parentes. Se underkriterier till utvärderingskriteriet kvalitet, bilaga 1. Kvalitet (60 %) Pris (40 %) Anbuden bedöms efter respektive kriterium vilka poängsätts i skalan 1-10. Erhållen poäng multipliceras sedan med viktningsprocent. Ett anbud kan alltså få maximalt 10 poäng. Poängbedömningen av anbudens priser går till så att anbud med lägst pris får betyget 10 multiplicerat med viktningen. Poängbedömningen av övriga anbudsgivares priser sker med utgångspunkt från lägsta pris enligt följande formel:
5 (9) x Pp = 10 v y Pp = Prispoäng x = lägsta pris y = leverantörens pris v = viktning Poängbedömningen av anbudens kvalitet går till så att anbudsgivarens svar poängsätts. Anbudsgivarens kvalitetspoäng beräknas enligt följande formel. x Kp = 10 v y Kp = Kvalitetspoäng x = Svarspoäng y = Max svarspoäng v = viktning Bedömningen kommer att ske utifrån leverantörens skriftliga redogörelser i anbudet. Upphandlingsform Denna upphandling genomförs som Förenklad upphandling enligt lagen om offentlig upphandling (SFS 2007:1091). Förenklad upphandling: Upphandling där alla leverantörer har rätt att delta. Deltagande leverantörer ska lämna skriftliga anbud och den upphandlande enheten får förhandla med en eller flera leverantörer. Anbud kan komma att antas utan föregående förhandling. Ersättning för arbete vid anbudsgivning Upphandlande organisation friskriver sig från anbudsgivarens alla ersättningsanspråk som har sitt ursprung i nedlagt arbete vid anbudsgivning. Sista anbudsdag Sista dag för inlämnande av anbud är 2009-04-06. Anbud bindande Anbud ska vara bindande tom 2009-06-30. Andra varor och tjänster Andra varor eller tjänster (och priset på dem) som inte täcks av kravspecifikationen och som kan vara av väsentligt intresse för kommunförbundet får bifogas leverantörens anbud. Dessa tjänster kommer inte att påverka anbudsutvärderingen. Kommunförbundet har rätt att avropa dessa tjänster men är inte skyldig att göra det. Sekretess Uppgifter i ett upphandlingsärende omfattas av sekretess enligt sekretesslagen till dess att tilldelningsbeslut fattats eller upphandlingen på annat sätt
6 (9) avslutats. Nämnda uppgifter kan omfattas av sekretess även efter nämnda tidpunkt. Leverantörer som vill att sekretess skall råda även efter det att anbudssekretessen upphört skall skriftligen inkomma med begäran om sekretess, innehållande precisering av vilka uppgifter som avses samt vilken skada som skulle åsamkas leverantören om uppgifterna röjs. Alla uppgifter som leverantören vill sekretessbelägga lämnas i form av separata bilagor som enkelt kan avskiljas från övriga uppgifter i anbudet. Observera att uppgifter som rör utvärderingskriterierna endast undantagsvis är av sådan karaktär att de kan sekretessbeläggas.
7 (9) Avtalsvillkor Avtalstid 2009-04-20 till 2012-04-19. Vardera parten har rätt att säga upp avtalet i förtid med en ömsesidig uppsägningstid av 3 månader. Den grundläggande principen skall dock vara att avtalet skall hållas varför starka skäl som grundar sig på omständigheter som inte kunnat förutses vid avtalsslutet, måste föreligga för att avtalet skall få sägas upp. För det fall ansökan om överprövning i länsrätt och eventuellt överklagande till högre instans, föranlett att avtalet inte börjat löpa den dag som angetts i förfrågningsunderlaget, förlängs avtalstiden med tid motsvarande förseningen. Oaktat ovanstående avtalsperiod äger kommunförbundet rätt att förlänga avtalsperioden i lämplig omfattning, dock högst ett (1) år, i det fall överprövning enligt lag om offentlig upphandling (2007:1091) föranleder försening vid kommande upphandling. Omfattning Omfattningen gäller kommunförbundets behov av konsulttjänst som projektledare. Beskrivning av projektet samt innehållet i tjänsten som projektledare framgår av bil 1. Leverans ska kunna ske successivt under avtalsperiodens längd. Anbud antas i helt skick. Kommunförbundet har för avsikt att teckna avtal med en (1) leverantör. Underleverantörer Kommunförbundet förbehåller sig rätten att godkänna leverantörens eventuella underleverantörer. Leverantören ansvarar för eventuella underleverantörers åtaganden. Ansvar och försäkring Leverantören ska ansvara för skada på fast och lös egendom samt på personer som kan uppstå i samband med uppdragets utförande. Leverantören ska inneha en gällande ansvarsförsäkring. Leverantören ska beakta gällande skyddsbestämmelser. Leverantören ska som arbetsgivare svara för samtliga förpliktelser som inbegripes i begreppet arbetsgivaransvar för all personal inom leverantörens verksamhet. Pris Leverantören ska ange nettopris enbart för tjänsten som projektledare, enligt bilaga 1. Inga andra kostnader får tillkomma. Resurser för administration och aktiviteter inom projektet regleras i dialog mellan projektledaren och uppdragsgivaren.
8 (9) Mervärdesskatt Samtliga priser ska vara exklusive mervärdesskatt. Prisjusteringsklausul Priset gäller fast till och med 2012-04-19. Fakturering Faktura ska innehålla uppgift om beställarens namn och telefonnummer. I de fall där leverantör överlåter faktureringen till tredje part ska leverantören skriftligen ange till kommunförbundet vem som tar emot betalningen i leverantörens ställe och till vem kommunförbundet således betalar med befriande verkan. Vi godkänner inte samlingsfaktura. Avgifter Fakturerings-, expeditions-, eller motsvarande kostnader ska inte tillkomma. Dröjsmålsränta Eventuell dröjsmålsränta ska debiteras enligt räntelagens bestämmelser. Dröjsmålsräntor understigande 50 kr per faktura beaktas ej. Betalningsvillkor Leverantören fakturerar i efterskott en gång per månad. Betalning sker 30 dagar efter godkänd leverans och faktura. Skadestånd Beträffande skadestånd vid fel eller brist i godset ska köplagens bestämmelser gälla. Tvist Tvist om tolkning av avtalsbestämmelser ska i första hand lösas genom förhandlingar parterna emellan. Där oenighet fortfarande kvarstår ska tvist avgöras av domstol i Luleå. I avvaktan på att tvist löses har Kommunförbundet Norrbotten tolkningsföreträde. Hävande Kommunförbundet äger rätt att häva tecknat avtal med omedelbar verkan: Om leverantören i väsentligt hänseende inte utför sina åtaganden och rättelse inte sker utan dröjsmål efter skriftlig påminnelse. Om leverantören försätts i konkurs, likvidation eller för övrigt är på sådant obestånd att denne inte kan förväntas fullgöra sina skyldigheter. Om leverantören inte betalar skatter eller fullgör andra förpliktelser gentemot det allmänna som följer av lag eller lagakraftvunnen dom eller domslut. Om leverantören inte innehar för uppdragets utförande nödvändiga tillstånd och godkännanden och inte omedelbart införskaffar sådant. Leverantören äger rätt att häva tecknat avtal med omedelbar verkan:
9 (9) Om kommunförbundet i väsentligt hänseende låter bli att fullgöra sina åtaganden och rättelser inte sker utan dröjsmål efter skriftlig påminnelse. Allmänna Bestämmelser För övrigt ska allmänna bestämmelser enligt ABK 96 gälla. För det fall leverantören i anbudet hänvisar till andra allmänna bestämmelser än de ovan angivna anses anbudet som orent. Förbehåll Kommunförbundets undertecknande av upphandlingskontraktet (avtalet) kommer inte att ske förrän tiden för överprövning, enligt lagen om offentlig upphandling (2007:1091) gått ut. Kommunförbundets undertecknande är en förutsättning för bundenhet av avtalet.
Bilaga 1 1 (4) Innehåll och kravspecifikation Föreliggande upphandling avser en tjänst som projektledare för uppdraget enligt nedan. Bakgrund I det regionala utvecklingsprogrammet för Norrbottens län sägs följande: Näringslivsutveckling kopplat till ett hållbart nyttjande av vår natur samt att använda vår naturmiljö som drivkraft för ekonomisk tillväxt är något som blir allt viktigare. Våra natur- och kulturtillgångar är resurser som om de nyttjas på rätt sätt kan bidra mycket mer till lokal/regional utveckling än vad den gör i dagsläget. Fisket efter lax har alltid varit den aktivitet som haft stor attraktion bland sportfiskare och därmed den största ekonomiska betydelsen. I dag är det hetaste området Kolahalvön. Inte på grund av att det är särskilt ekonomiskt fördelaktigt utan för att det finns mycket god tillgång till lax. Norrbotten har unika förutsättningar att kunna bli ett internationellt attraktivt mål för fisketurism. Dels p.g.a. god infrastruktur samt möjligheterna att bygga upp en livskraftig stam av stor vildlax vilket saknas på Kolahalvön. Under de senaste åren har betydande insatser gjorts i vildlaxälvarna för att återställa dessa efter flottningsepoken. Åtgärderna har bestått av återförande av ansenliga mängder stenmaterial i älvfåran, undanröjande av vandringshinder samt restaurering och förbättring av lekbottnar. Detta har skett tack vare finansiering från EU:s strukturfonder samt regionala och nationella resurser. Det innebär att de fysiska/biologiska förutsättningarna för att bygga upp kraftig bestånd av vildlax nu finns. I Norrbotten finns i dag ett antal organisationer som verkar inom respektive älvdal för att utveckla tillväxten av lax- och havsöringsstammarna i sina vattendrag och därmed skapa förutsättningar för ett högkvalitativt fiske. I dessa organisationer finns entreprenörer, fiskerättsägare, kommuner och lokala sportfiskeföreningar som aktiva medlemmar. Representanter för dessa samt Sportfiskarna och Länsstyrelsen träffades under försommaren 2008 och diskuterade vad man tillsammans kan göra för att förbättra utvecklingen. Mötet resulterade i en projektidé, Låt vildlaxen vandra hem, som sammanställts av Sportfiskarna. Den i projektidén utpekade och mycket viktiga forskningsdelen kommer SLU med partner från Finland, Estland och Polen att genomföra inom ramen för EU:s Bonusprogram för Östersjön. Den del som gäller förvaltning avses genomföras som ett pilotprojekt och finansieras via EU program för
Bilaga 1 2 (4) Landsbygdsutveckling. Det nu aktuella delprojektet information genomförs av Kommunförbundet Norrbotten enligt följande. Innehåll i delprojektet information För en fortsatt positiv utveckling av fisketurismen behöver en sammanställning och en spridning göras av all intressant information som forskning, mediainslag, debattinlägg, lokala aktiviteter m.m kring vildlaxproblematiken för att öka kunskapen hos berörda grupper. Därtill behövs ett forum för samarbete mellan intressenter både, nationellt och internationellt för erfarenhetsutbyte kring vildlaxfrågan. Bland de organisationer som verkar inom respektive älvdal bör ett nätverk etableras för att samordna marknadsföringsåtgärder och sprida kunskaper om näringens problem och möjligheter. Informationen om intressanta fiskemål är i dag mycket bristfällig och ostrukturerad. Därför bör en kartläggning för respektive älv genomföras. Som fiskare är man intresserad av vilka arter som finns, vilken är medelvikten, vilka redskap är tillåtna, får fisken tas hem och i så fall hur många av respektive art. För att få en uppfattning om nuvarande uttag behövs en kartläggning av vilka fångster som sker både av sport- och yrkesfisket. Vad avser de vandrande arterna lax- och havsöring är det särskilt angeläget att veta hur stora volymer som fångas, var de fångas samt respektive arts medelvikt. Vid en internationell jämförelse kan konstateras att specifikt fångstresultaten är en mycket viktig faktor för marknadsföringen av en viss älv och om man skall kunna ha ett hållbart nyttjande förutsätter det att man får veta omfattningen av det totala uttaget samt vilken reproduktionspotential som finns. Dagsläget är att detta är ett mycket eftersatt område. För framtiden är det viktigt att finna regler/rutiner för fångstrapportering som underlag för bedömning av hållbara uttag. En inventering av tillgång till fiskeguider, övriga entreprenörer m.fl. bör ske, för att beskriva fisketurismens sysselsättningseffekter. Den ovan insamlade informationen kan då användas som en viktig del i marknadsföringen. Som exempel borde det, för den presumtive fisketuristen, vara möjligt att under en portal hitta en samlad information om geografi, fiskbestånd, arter, medelvikt, fiskekort, logi och övrig service. Detta torde kunna ske med någon redan etablerad aktör t.ex. Svenska Fiskevatten. Under projekttiden bör möjligheterna och intresset för en informationsplattform med ovanstående innehåll klarläggas.
Bilaga 1 3 (4) Ett viktigt organ för förvaltningen av vildlax är Baltic Sea Regional Advisory Council (BSRAC) vilket är ett av EU tillsatt organ med uppgift att ge förslag till kommissionen om åtgärder avseende fiskeresursens nyttjande inom Östersjöområdet. Den nuvarande representationen i BSRAC saknar företrädare för de naturlaxproducerande älvarna. Med beaktande av att huvuddelen av all reproduktion av vildlaxen sker i Norrbottensälvarna, och den breda regionala förankringen kring vildlax som finns i länet, är det märkligt att länet inte finns representerat. En medverkan/påverkan i detta organ är av avgörande betydelse för att uppvandringen av lax i t.ex Kalixälven säkerställs till nytta för befintliga och tillkommande turistfiskeentreprenörer på den lokala nivån. Målet under projektperioden är att regionen ska erhålla representation i BSRAC, i första hand som ordinarie medlem i någon av dess grupper alternativt en observatörsplats. Om detta inte är möjligt ska ett nära samarbete med organisationer med sammanfallande intressen, som har representation i BSRAC, etableras. Exempel på sådana organisationer är Coalition clean Baltic, European anglers association, Världsnaturfonden och Fiskerisekretariatet. Sportfisket i sig innehåller flera problemområden såsom bl.a. etik, biologi, och ekologi. För att åstadkomma ett hållbart nyttjande är det angeläget att utbildningsinsatser görs riktade till befintliga och blivande entreprenörer inom området. Mål Efter 3 år skall antalet årsarbeten inom fisketurism ha ökat med minst 10 %. Grunden för att Norrbotten inom 5 år skall vara etablerat som det mest intressanta målet för vildlaxfiske inom Östersjöområdet ska vara lagd. Under projekttiden skall en samlad information om länets utbud av turistfiske sammanställas och göras tillgänglig. Regler och rutiner för insamling och presentation av fångststatistik har etablerats. Kompetensen bland befintliga och blivande entreprenörer inom fisketurism har påtagligt höjts. Länet har erhållit direkt eller indirekt representation i BSRAC Tidplan Projekttiden är 2009-04-20 2012-04-19. Organisation
Bilaga 1 4 (4) Projektägare är Kommunförbundet Norrbotten. Ansvarig tjänsteman är direktör Roger Kempainen som också kommer att vara ordförande i projektets styrgrupp. I styrgruppen ingår representanter från Kommunförbundet Norrbotten, Länsstyrelsen, Sportfiskarna, Fiskeriverket, SEFS samt Pite Älv ek. fören. Projektet kommer att genomföras av konsult/projektledare som upphandlas. Kravspecifikation projektledare Kvalitetskrav projektledare: Ska ha mycket goda kunskaper om och insyn i Sveriges, Finlands och EU:s fiskeripolitik, särskilt avseende laxfisket i Östersjön, EG-rätten och den svenska handlingsfriheten avseende nationell lagstiftning Ska ha etablerade nätverk inom Fiskeriverket, Jordbruksdepartementet och EU-kommissionen Ska ha goda kunskaper om och insyn i Baltic Sea Regional Advisory Council:s (BSRAC) arbete med fiskepolitiken i Östersjön, i synnerhet laxpolitiken och revideringen IBSFC:s Salmon Action Plan Ska ha mycket goda kontakter med nationella och internationella intresse- och branschorganisationer som arbetar med fiskepolitiska frågor, särskilt avseende laxfisket i Östersjön Leverantören ska i sitt anbud beskriva hur ovanstående ska-krav uppfylls samt bifoga intyg eller referenser som verifierar detta. Underkriterier till utvärderingskriteriet Kvalitet: Bör ha bred erfarenhet av att leda komplexa projekt Bör ha god kunskap om Norrbottens län och dess förutsättningar för utveckling av sportfiske och fisketurism Bör ha goda kunskaper om och gärna erfarenheter från processer gällande inlösen av fiskerätter på nationell och internationell nivå Bör ha mycket god kunskap i engelska såväl i tal som i skrift Leverantören ska i sitt anbud beskriva hur ovanstående underkriterier uppfylls.
Anbudsutvärdering avseende Datum: Kvalificeringsfasen Kvalificeringsfasen avser huruvida anbudsgivare (leverantören) uppfyllt ställda krav. Anbudsgivare som uppfyller ställda krav går vidare till utvärderingsfasen. Ja - innebär att anbudsgivare uppfyller ställda krav. Nej - innebär att anbudsgivare ej uppfyllt ställda krav och blir således ej aktuell i fortsatt bedömning. Leverantör Uppfyller kvalificeringsfasen (ja/nej) Anbud 1 Anbud 2 Anbud 3 Anbud 4 Anbud 5 Anbud 6 Anbud 7 Anbud 8 Anbud 9 Utvärderingsfasen Det för kommunen ekonomiskt mest fördelaktigaste anbudet kommer att antas. Utvärderingskriterier enligt följande viktning (100%): Kvalitet 60 % Pris 40 % Ange: Total viktningsprocent 100 % Lägsta pris: Poängbedömning: 1-10 där 10 är det mest fördelaktiga. Anbud 1 Anbud 2 Anbud 3 Anbud 4 Anbud 5 Anbud 6 Anbud 7 Anbud 8 Anbud 9 Kvalitet 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Poäng Poäng efter viktning 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Anbud 1 Anbud 2 Anbud 3 Anbud 4 Anbud 5 Anbud 6 Anbud 7 Anbud 8 Anbud 9 Pris 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Pris/Noteringar Poäng #DIVISION/0! #DIVISION/0! #DIVISION/0! #DIVISION/0! #DIVISION/0! #DIVISION/0! #DIVISION/0! #DIVISION/0! #DIVISION/0! Poäng efter viktning #DIVISION/0! #DIVISION/0! #DIVISION/0! #DIVISION/0! #DIVISION/0! #DIVISION/0! #DIVISION/0! #DIVISION/0! #DIVISION/0! Anbud 1 Anbud 2 Anbud 3 Anbud 4 Anbud 5 Anbud 6 Anbud 7 Anbud 8 Anbud 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Poäng efter viktning #DIVISION/0! #DIVISION/0! #DIVISION/0! #DIVISION/0! #DIVISION/0! #DIVISION/0! #DIVISION/0! #DIVISION/0! #DIVISION/0! Placering: Kommentarer:
Leverantörsinformation Denna blankett ska vara ifylld och medfölja anbudsgivarens anbud. Uteblivna uppgifter kan medföra att anbudsgivaren inte går vidare till utvärderingsfasen. Kommunens Tilldelningsbesked kommer att skickas till 1:a kontaktperson enligt nedan. Företagets namn: Organisationsnummer: Besöksadress: Postadress (Box): Postnummer och ort: Telefonnummer (vx): Faxnummer (allmänt): Hemsida: Företagsform: Aktiebolag Ekonomisk förening Handelsbolag Enskild firma Annat: Skattsedel: F skatt Antal anställda: Företaget registrerades år: Uppgifter på en av delägarna i företaget Namn: Postadress: Postnummer och ort: E post: Telefonnummer: 1:a kontaktperson i frågor gällande anbudet Blankettversion: 20071018
Namn: Telefonnummer: Mobiltelefonnummer: E post: 2:a kontaktperson i frågor gällande anbudet Namn: Telefonnummer: Mobiltelefonnummer: E post: Ekonomiska förhållanden (Frivilliga uppgifter) Ange de två senaste bokslutsperioderna. Omsättning (SEK) Period: Period: Soliditet (%) Period: Period: Resultat efter finansnetto (SEK) Period: Period: Omsättning: Omsättning: Soliditet: Soliditet: Resultat: Resultat: Behörig uppgiftslämnare bekräftar härmed att samtliga lämnade uppgifter är sanningsenliga. Ort: Datum: Namn: Titel: Telefonnummer: E post: Blankettversion: 20071018