1(5) Diarienummer DN PS140035 Datum 2014-11-25 Fastställd i Driftnämnd Psykiatri 2014-12-xx Uppföljning av arbetsmiljö 2014 Bakgrund Inom Psykiatrin Halland bedrivs systematiskt arbetsmiljöarbete enligt en årsplan. Årsplanen innehåller tidpunkter för insamling, sammanställning, analys samt framtagande av handlingsplan. Den innehåller även systemkontroll av det systematiska arbetsmiljöarbetet. Sammanställning av uppföljning görs per kvartal 3 för att kunna utgöra grund för förslag till arbetsmiljöplan för nästkommande år. Arbetsmiljöplanen fastställs av driftstyrelsen för psykiatri. Uppföljningsområden enligt Arbetsmiljöplan 2014: Sjukfrånvaro arbetad tid mertid, övertid Genomförda skyddsronder Sammanställning tillbud och arbetsskador Riskanalys Vårdval Halland Plus Genomförda medarbetar- och lönesamtal Egenkontroll av förvaltningens rutiner + riktlinjer, kunskapsinventering samt delegering av arbetsmiljöansvar Uppföljning ang. vad som gjorts utifrån medarbetarenkät 2012 Sammanställning av resultat från uppföljning Sjukfrånvaro, arbetad tid, mertid och övertid Driftnämnden Psykiatri har i verksamhetsplan för 2014 angivit som mål att sjukfrånvaron ska minska till 4,6 % eller lägre. Att minska sjukfrånvaron och förebygga ohälsa är ett prioriterat arbetsmiljöarbete. En negativ utveckling av sjukfrånvaron började hösten 2013 med en ökande långtidssjukfrånvaro inom förvaltningen (sjukfrånvaro över 91 dagar). För att bättre förstå orsaker och identifiera grupper och arbetsplatser har chefer tillsammans med PA-konsulter gått igenom samtliga långtidssjukskrivningar. Arbetet har gett kunskap om bakomliggande orsaker och resulterat i att rehabiliteringsplaner upprättats eller uppdaterats samt att långtidssjukfrånvaron som andel av den totala sjukfrånvaron minskat. Orsakerna till långtidssjukfrånvaro är i de övervägande fallen inte arbetsrelaterade. Minskningen av den långa sjukfrånvaron är en följd av att medarbetare kunnat återgå helt eller delvis i arbete, eller att anställningen avslutats. Orsaker till ohälsa eller sjukfrånvaro som beror på ojämlika arbetsförhållanden mellan kvinnor och män har inte kunnat identifieras. Däremot har gruppen medicinska sekreterare särskilt uppmärksammats och för att minska sjukfrånvaro inom denna grupp behöver åtgärder vidtas som innebär minskad stress i, och större inflytande över arbetet. Under året har alla chefer erbjudits utbildning i det regiongemensamma rehabiliteringsverktyget. Samtliga chefer kan få hjälp i rehabiliteringsarbetet av förvaltningens PA-konsulter. Arbetsförmågebedömningar har blivit en allt vanligare förekommande åtgärd för att identifiera arbetsförmåga och lämpliga arbetsuppgifter. Arbetsförmågebedömningarna utförs av företagshälsovården.
2(5) Sjukfrånvaro och ohälsa uppvisar ojämlikhet mellan könen då kvinnor ofta har en högre sjukfrånvaro än män även i yrkesgrupper där båda könen finns representerade. Till följd av att den korta sjukfrånvaron ökar under 2014 är det också oklart om driftnämndens mål om sjukfrånvaro på högst 4,6 % kan uppnås. Den lägsta sjukfrånvaron i förhållande till total tid har verksamhetsområdet heldygnsvård vuxna(4,3 % av den totala tiden) medan vuxenpsykiatrin för vuxna har drygt 2 % högre sjukfrånvaro. Även 2015 behöver därför aktivt arbete för att minska sjukfrånvaro och ohälsa vara ett prioriterat arbetsmiljöområde. Under sommarmånaderna har mertid och övertidsarbetet ökat markant jämfört med föregående år. Ökningen kan hänföras till heldygnsvården för vuxna och orsaker som uppges är en hög vårdtyngd med många extravak och tidvis hög beläggning. Bemanningen under sommaren var dimensionerad för att klara öppethållande av samtliga vårdplatser. Under sommaren påbörjades avvecklingen av bemanningsenheterna som funnits vid klinikerna i Varberg och i Halmstad. För att säkerställa att antalet anställningar med timlön inte ökar till följd av avvecklingen följs andelen timavlönade månadsvis. Fram till och med september kan någon ökning jämfört med föregående år inte ses av antalet timavlönade. Eftersom ökningen av mertid och övertid bedöms vara kopplad till den särskilda situationen under sommaren är bedömningen att det räcker att följa utvecklingen via månadsrapporter 2015. Uppföljning av riskanalys för borttagande av bemanningsenheter kommer även att göras i februari 2015. Genomförda skyddsronder Sammanställning av genomförda skyddsronder har gjorts och redovisats i samverkansgrupp på förvaltningsnivå. Följande områden identifierades: Regionens tobakspolicy Långtids- och korttidssjukfrånvaro arbetsrelaterad Ensamarbete Larm och larmrutiner Förvaltningens arbetsmiljöarbete Introduktionsprogram Stickskador Inomhusklimat Av de identifierade områdena har utbildning och rutiner om arbetsmiljöarbete samt hot och våld lyfts in i arbetsmiljöplan 2015 liksom introduktionsprogram för nyanställda och insatser för att förbättra de medicinska sekreterarnas arbetsmiljö. Övriga frågor kan med fördel hanteras på APT t.ex. information om tobakspolicy eller rutiner för att undvika stickskador. Lokaler hanteras i en lokalgrupp där även regionfastigheter ingår. Uppdraget är en inventering och översyn av förvaltningens lokaler och lokalbehov i samtliga aspekter.
3(5) Sammanställning av arbetsskador och tillbud En fördröjning av rapporering av arbetsskador och tillbud för september och oktober gör att någon sammanställning ännu inte gjorts. Men baserat på vad som tidigare under året rapporterats kan konstateras att våld och hot är de mest frekventa händelserna angivna vid arbetsskadeanmälan. Även tillbudsanmälningarna domineras av våld och hot. Till och med tredje kvartalet 2014 har en anmälan till Arbetsmiljöverket gjorts avseende arbetsplatsolycka. Arbete med att minska hot och våld bör vara fortsatt prioriterat i arbetsmiljöplan 2015. Riskanalys VårdVal Halland Plus (VVH+) 2013 gjordes endast ett fåtal riskanalyser (3). Under 2014 har ett fler riskanalyser gjorts avseende både större beslut som VVH+ som något mindre (byte av arbetsplatser inom klinik) (till och med kvartal 3: 14 stycken). Kunskapen om Riskanalysverktyget har ökat och i allt fler fall görs riskanalyser med framförhållning. I vissa fall tvingas dock analysen göras till följd av akut händelse. Riskanalys för VVH+ gjordes ur ett samlat perspektiv, medarbetare, verksamhet och patient. Inom området medarbetare identifierades låga eller betydande risker. De två risker med högts allvarlighetsgrad var: Risk för att vårdtyngden ökar med koppling till att lättare patienter går till privata vårdgivare. Oro för förändring minskar arbetslust och trygghet bland personal och att detta tar tid från patientarbete. Risk för personalnedskärningar. Mindre utrymme och resurser för kompetensutveckling. En uppföljning ger vid handen att såväl förvaltningens ekonomiska läge samt effekterna av ersättningssystemet för vårdvalet har gjort att bemanningen anpassats genom naturlig avgång och att även andra kostnader löpande ses över. Samtidigt har inte patientflödet minskat utan den ökning av patienter som tycks vara följden av VVH+ verkar vara ett inflöde av nya patienter. VVH+ har därför ännu så länge inte inneburit några större generella förändringar. Det kan givetvis skilja mellan enskilda orter vilket framförallt kan vara beroende av om det finns andra leverantörer på orten eller inte.
4( (5) www.regionhalland..se/psykiatrin. Org.nr: 232100-0115 Genomförda utvecklings-- görs avstämning med fackliga organisationer om genomförda löne- samtal och kvalitén i dessa. I medarbetarenkät 2014 ställs också frågan till medarbetare om de haft och lönesamtal Efter genomförd löneöversyn utvecklingssamtal respektive lönesamtal. Jämfört med Region Hallands resultat har Psykiatrin Halland ett lägre resultat. Jämfört med föregående år r har dock resultatet för Psykiatrin P Halland ökat både vad gäller lönesamtal och för hur många som harr utvecklingsplan. Resultatet och återkopplingen från de fackligaa organisationerna indikerar att kvalitén i samtalen är ett utvecklingsområde för förvaltningen. Inför löneöversyn 2015 kommer en ny arbetsmodell att introdu- chefer ceras som innebär en partsgemensam information (Vårdförbundet och Psykiatrin Halland) till och Vårdförbundets arbetsplatsombud i det gemensamma löneavtalet. Därutöver kommer chefer att inbjudas till information om löneöversyn där också medarbetarsamtale är en del. Dessa delarr kommer därför inte att lyftas in i arbetsmiljöplan 2015. Egenkontroll av förvaltningens rutiner + riktlinjer, kunskapsinventering samt delegering av arbetsmiljöansvar Uppföljning av förvaltningens arbetsmiljöarbete har gjorts. Brister har identifierats vad gäller fördelning av arbetsmiljöuppgifter samt utbildning i arbetsmiljö och samverkan. Plan P har lagts för att dessa brister ska undanröjas. I egenkontrollen ingår ocksåå genomgångg av rutiner och o riktlinjer i t.ex. lednings- och förvaltningsgemensamma rutiner där dett behövs. Ett stort arbete under året har varit att identifiera vilka olika rutiner som finns inom de respektive verksamhetsområdena eller på enskilda arbetsplatser och förankra en förvaltningsgemensam rutin istället. Allt i syfte att kunna hålla ledningssystemet aktuellt. Arbetet fortsätter och samordnas i stor utsträckning via Regionkontoret. system. Ett arbete pågår med attt skapa regiongemensamma rutiner där d sådana utgör bästa stödet
5(5) Medarbetarenkät 2012 (och 2014) En uppföljning har gjorts av arbetet med medarbetarenkät 2012. Det som framkommit är framförallt att det behövs en tydligare struktur för hur arbete ska bedrivas, när handlingsplaner ska följas upp och resultat redovisas. Inför medarbetarenkät 2014 har därför en plan gjorts för hur resultat ska återföras och hur det fortsatta arbetet ska gå till fram till att ny medarbetarenkät genomförs 2016. Resultatet från medarbetarenkät 2016 innebär att frågor om kränkningar, hot och våld behöver lyftas in i arbetsmiljöplanen för 2015. Psykiatrin Halland Ann-Sophie Svedhem personalchef