Ansvarig utgivare: Hemsida: Vårdsamverkan ReKo Sjuhärad http://reko.vgr.se Handläggare: E-post: Christer Wettervik reko.sjuharad@vgregion.se Ärende: Protokoll från ReKo Sjuhärads chefsgrupp 2010-05-26 Dokumentnivå: Protokoll Datum: 2010-05-26 Sidor: Utgåva nr: Dnr: 28-2010 Bilagor: Protokoll fört vid möte med ReKo Sjuhärads chefsgrupp 2010-05-26 i Skene Närvarande: Christer Wettervik, ordförande Suzanne Guregård Kerstin von Sydow Mats Elm Ingegerd Eriksson Mariana Andersson Henry Freij Ulla-Britt Martinson Magnus Andersson Ewa Roslund Carin Bringestedt Bertil Martinsson Angela Bångsbo Margareta Andersson Frånvarande: John Henriksson SÄS SÄS Primärvården Södra Älvsborg Primärvården Södra Älvsborg Borås Stad Herrljunga kommun Marks kommun Svenljunga kommun Tranemo kommun Ulricehamns kommun Samrehab Mark-Svenljunga Beredningsgruppen ReKo Sjuhärad FoU Sjuhärad Välfärd Sekreterare Bollebygds kommun 12 Ordföranden öppnade mötet och hälsade välkommen. En kort presentation följde, då Christer Wettervik var nytillträdd ordförande. 13 Att tillsammans med ordföranden justera dagens protokoll utsågs Henry Freij, Marks kommun. 14 Föregående mötes protokoll Föregående mötes protokoll godkändes och lades till handlingarna. 1 (7)
15 Kompletterande åtgärder angående avvikelser i vårdsamverkan Gun Carlsson, primärvården, presenterade förslag till kompletterande åtgärder enligt tidigare uppdrag från ReKo Sjuhärads chefsgrupp, gällande avvikelser i vårdsamverkan. - att godkänna förslaget till kompletterande åtgärder gällande avvikelser i vårdsamverkan samt - att uppdra åt avvikelsegruppen att genomföra händelseanalys av två till tre ärenden av principiell karaktär. 16 Avvikelser i vårdsamverkan Årsrapport 2009 Gun Carlsson, primärvården, redovisade årsrapport 2009 avseende avvikelser i vårdsamverkan. Trenden av rapporterade avvikelser skiljer sig jämfört med tidigare år, då en minskning av ärenden registrerats. En förklaring kan vara införandet av systemet KLARA SVPL och beslut om att inte rapportera handhavandefel under införandeperioden. - att godkänna årsrapporten för 2009 avseende avvikelser i vårdsamverkan inom ReKo Sjuhärad. 17 Delregional samordningsgrupp SVPL/ReKo Sjuhärad Projektledare Eva Claesson informerade om att det idag finns cirka 21800 användare av systemet KLARA SVPL i Västra Götaland. Leverantören Siemens har gjort uppgraderingar i omgångar, varav den sista ska göras i december enligt upphandlingen. Systemet har goda förutsättningar att fungera bra. Nu finns redskapen som vi ska lära oss att använda. Återstår en del förbättringsarbete, t ex integrering mellan olika dokumentationssystem framför allt Melior, vilket chefsgruppen gav ordföranden i uppdrag att framföra till regionens IT-råd. Utvecklingsarbete pågår inom psykiatrin för att de ska bli mer delaktiga i KLARA SVPL. Problem finns dock i varje organisation. Sjukhuset följer inte alltid den gemensamma rutinen för Västra Götaland och fyller inte i de olika meddelandena med information så att det blir meningsfullt för övriga parter att fortsätta informationsöverföringen. Primärvården behöver öka antalet justerade vårdplaner. Läkarna där upplever att det inte finns tillräckligt med medicinsk information och justerar därför inte. Kommunerna behöver avsluta ärenden i högre grad. Sker inte detta låses ärendena och det blir omöjligt att påbörja ett nytt ärende om patienten åter behöver söka sjukhusvård. Detta kan medföra risker i patientsäkerheten. 2 (7)
Samarbete har skett under projektets gång med FoU Sjuhärad Välfärd som till hösten planerar en högskoleutbildning med inriktning på vårdplanering, som kommer att ske i form av reflekterande möten. Projektet har nu övergått i förvaltningsfas och projektledaren har fullföljt sitt ansvar för projektet och överlämnar en slutrapport med redovisning av projektets genomförande och resultat, reflektioner över gjorda erfarenheter samt förslag till förbättrande åtgärder. - att godkänna slutrapporten och avsluta projektet Implementering av gemensam rutin för samordnad vårdplanering samt IT-stödet KLARA SVPL samt - att uppdra åt ordföranden att skriva till regionens IT-råd om integration mellan KLARA SVPL och Melior. 18 Samverkansprojekt avseende Hjärtsvikt Redovisades slutrapport för samverkansprojektet avseende förbättring av vården för hjärtsviktspatienter. Chefsgruppen uttalade att de saknar det kommunala perspektivet i projektet och att dokument bör skrivas med så få specialuttryck som möjligt. Dessa kan finnas som bilagor. Det palliativa perspektivet ska också beaktas i det fortsatta arbetet. Påpekades också att förutsättningarna ändrats för primärvården, då hjärtsjuksköterskor inte finns med i kravspecifikationen för VG primärvård. - att förbättringsteamet hjärta-kärl i det fortsatta arbetet beaktar det kommunala perspektivet och att de uppmärksammar att krav på speciella hjärtsjuksköterskor inte finns med i kravspecifikationen för VG primärvård samt - att rapporter skrivs med så få specialuttryck som möjligt. 19 Samverkansprojekt Multisjuka äldre TryggVE modellen Bertil Martinsson informerade om SKL s inbjudan att söka medel till försöksverksamheter kring de mest sjuka äldre. Presenterades utkast till ansökan som ska göras tillsammans för hela södra Älvsborg. Medel kommer att sökas för två områden, dels processorienterade förbättringsmodeller, dels helhetsperspektiv på vård- och omsorgskedjan. Utvärderingen är tänkt att ske via FoU Sjuhärad Välfärd. Chefsgruppen ansåg att summan för utbildningar bör utökas i ansökan. 3 (7)
En utvecklingsgrupp tillsattes 1 februari 2010 för att förbättra omhändertagandet och vården av gruppen multisjuka och multisviktande äldre genom implementering av TryggVE modellen. Det har under arbetets gång framkommit behov av att konsultera den tidigare arbetsgruppen som bör ombildas till referensgrupp. - att godkänna upplägget av ansökan till SKL och att SÄS i egenskap av ordförande för ReKo Sjuhärad skickar in ansökan om medel till försöksverksamhet kring de mest sjuka äldre avseende finansiering av projektledning och utvärdering för hela Södra Älvsborg under förutsättning att vårdsamverkansgruppen KOLA tar motsvarande beslut samt - att den ursprungliga gruppen för projektet multisjuka äldre ombildas till referensgrupp och vid behov träffar utvecklingsgruppen TryggVE. 20 Uppdragshandling strokevård Suzanne Guregård föreslog att tjänsten som projektledare utökas till 50 % då strokevården är ett omfattande utvecklingsarbete och för att kunna beakta nationella och regionala riktlinjer inom området. SÄS har en person som är intresserad av projektledartjänsten. Ändringen ställdes mot tidigare utsänt förslag med projektledare på 10 %. Projekttid, syfte och omfattning i uppdraget kvarstår enligt utsänt förslag. - att tillsätta projektledare på 50 % för att leda arbetet i utvecklingsrådet för strokevården inom ReKo Sjuhärad samt - att i övrigt godkänna framtagen uppdragsbeskrivning för samverkansprojektet stroke. 21 Rapporter Samverkansrådet arbetsterapi och sjukgymnastik: Två personer har fått uppdrag om 20 % vardera att arbeta med kommunpsykiatri. Rapport ska lämnas i augusti 2010. Utvärdering av samverkansrådet planeras till hösten 2010 via FoU Sjuhärad Välfärd. Implementering av SOSFS 2008:20 utbildning planeras till hösten 2010 i Borås och Alingsås. Ingegerd Eriksson informerade om att MAR Lotta Jonsén slutar som kommunrepresentant i samverkansrådet. 4 (7)
Samverkansrådet psykisk hälsa: En av projektledarna som arbetar med kompetenshöjning inom området psykisk hälsa (KomBas) slutar 1 juni och tjänsten kommer inte att återbesättas. Övriga pågående arbeten inom samverkansrådet redovisades. Materialet kommer att skickas ut med protokollet. - att anteckna informationen till protokollet. 22 Ny närvårdsorganisation Informerades om att ett politiskt beslut tagits om att placera det nya närvårdskansliet på lasarettet i Alingsås med start 1 januari, 2011. Förslag till den nya närvårdsorganisationen är ute på remiss och svar ska lämnas i mitten av juni. När beslut tagits om den nya organisationen kommer en enhetschef att rekryteras. - att anteckna informationen till protokollet. Ömsesidig information 23 Herrljunga: Förslag till omstrukturering av äldreomsorgen har tagits fram för politisk beredning. FoU Sjuhärad Välfärd: Följer utvecklingen av den nya närvårdsorganisationen och arbetet med TryggVE. Behovsinventeringar pågår. Svenljunga: Omstrukturering av äldreomsorgen följer planen. Insamling till nytt kulturhus pågår. Stor andel psykisk ohälsa framför allt bland barn. Arbetet med att erbjuda ungdomar mellan 18 och 24 år praktikplats har lett till att 82 % av dessa idag har egen försörjning. Ulricehamn: Hela den kommunala organisationen kommer att ändras, både vad gäller ny nämndorganisation och ny förvaltningsorganisation. Biståndsbedömning har förenklats. Omfattande kostnadsökningar framför allt inom socialtjänsten. Primärvården: Nya förutsättningar med anledning av vårdvalet, vilket medfört stora besparingar. Brist på allmänläkare. Beställarna har uppmärksammats på behovet av logopeder i öppenvård. 5 (7)
Krav och kvalitetsboken kommer att justeras inför 2011.Rehabilitering och dietister finns inte med i kravboken. Personer inskrivna i korttidsboende samt personer med skyddad identitet ska betala den lägre patientavgiften. Jourcentralen har flyttat från SÄS och finns från 3 maj på Södra Torget. SÄS: Regionbeslut om att inte anlita hyrläkare inom psykiatrin efter 2012. Ekonomin ansträngd omställningsarbete pågår. AVA på SÄS/Skene stänger 1 juni. Ombyggnadsbeslut för Skene lasarett tas i juni. Planeras för ett omfattande omstruktureringsarbete. Mark: Delar av äldreboendet Lindäng avvecklat. Ny resursfördelningsmodell inom äldreomsorgen. Underbalanserad budget nya sparbeting. Rekrytering pågår av ny socialchef och ny äldreomsorgschef. Tranemo: Översyn av kommunorganisationen pågår. Stor omstrukturering inom äldreomsorgen. Försörjningsstödet inom hela IFO-området ökar. Samrehab: Fryst budget för 2010, huvudsakligen personalkostnader. Försök med att sjukgymnast arbetar tillsammans med ortoped på vårdcentral. Borås Stad: Omfattande organisationsförändring från januari 2011. Från 10 kommundelsnämnder till tre stadsdelsnämnder. Minskning med c:a 100 förtroendevalda. Kommunchefen har fått i uppdrag att organisera förändringen. - att anteckna informationen till protokollet. 24 Övriga frågor Marks kommun aktualiserade frågan om konsekvenser av minskad förskrivning av Apodos, vilket innebär merarbete för kommunen. Frågan återkommer vid nästa möte med ReKo Sjuhärads chefsgrupp. 25 Doktorsavhandling Öppna samtal mellan skilda kulturer Suzanne Guregård doktorerade våren 2009 med en avhandling om systematisk psykoterapi. Arbetet genomfördes genom möten mellan svenska terapeuter och flyktingfamiljer och några av mötena videofilmades. Därefter gjordes systematisk analys av samtalen för att bland annat se om patienten blev hörd, vem som var dominant i samtalen, vem som styrde innehållet och om det fanns frågor som undveks. 6 (7)
Suzanne presenterade på ett entusiasmerande sätt några exempel från avhandlingen. Suzanne har skrivit artiklar om forskningen och håller också föredrag om innehållet i avhandlingen. 26 Nästa möte Nästa möte med ReKo Sjuhärads chefsgrupp är onsdag 29 september, 2010. Christer Wettervik Ordförande ReKo Sjuhärads chefsgrupp Margareta Andersson Sekreterare Justerare Henry Freij Marks kommun 7 (7)