Sammanträdesdatum Sida 1 (17) Plats och tid SÄS Skene, Krukmakaregården plan 2, sjukvårdskansliet. 2009-11-11 klockan 09:00-12:00 Beslutande S Helén Eliasson, Västra Götalandsregionen M Erik Arnell, Västra Götalandsregionen C Ann-Christine Simonsson, Västra Götalandsregionen C Rune Peterson, Svenljunga kommun S Janåke Sjöquist, Marks kommun S Ann Hjertén, Marks kommun, ersätter Mia Magné Ersättare Övriga deltagande Carin Bringestedt, förvaltningschef Emma Petersén, ekonom Kerstin Svensson, nämndsekreterare Utses att justera Ann-Christine Simonsson Justeringens plats och tid Underskrifter Sekreterare Paragrafer 18-27 Kerstin Svensson Ordförande Janåke Sjöquist Justerande Ann-Christine Simonsson Organ ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Samrehabnämnden Sammanträdesdatum 2009-11-11 Datum för anslags uppsättande 2009-11-25 Datum för anslags Nedtagande 2009-12-17 Förvaringsplats för protokollet Underskrift Samrehabförvaltningen
Sammanträdesdatum Sida 2 (17) Ärende 1. Mötets öppnande. 2. Val av justerare. 3. Genomgång av föregående protokoll. 4. Oktoberrapport. 5. Information om ianspråktagande av överskott 6. Information från verksamheten. 7. Närvårdsamverkan i Södra Älvsborg, remissvar från Samrehab. 8. VG Primärvård rehabilitering 9. Nämndplan, information 10. Cura teamet 11. Hjälpmedelsavtalet 12. Nya mötestider 2010 13. Information från verksamheten 14. Övriga frågor.
Sammanträdesdatum Sida 3 (17) Mötets öppnande Ordförande Janåke Sjöquist hälsar alla välkomna och förklarar sammanträdet öppnat.
Sammanträdesdatum Sida 4 (17) Fastställande av dagordning Utskickad dagordning godkänns.
Sammanträdesdatum Sida 5 (17) Val av justerare Till justerare väljs Ann-Christine Simonsson. Dagens sammanträde Till justerare föreslås Ann-Christine Simonsson.
Sammanträdesdatum Sida 6 (17) Genomgång av föregående protokoll Protokollet från den 16 september 2009 godkänns och läggs till handlingarna Dagens sammanträde Inga synpunkter på protokollet från den 16 september 2009.
Sammanträdesdatum Sida 7 (17) 18 Oktoberrapporten Rapporten godkänns. Ekonom Emma Petersén redovisar oktoberrapporten som visar på ett överskott på 200 tkr. Överskottet beror på ej tillsatta vakanser, tjänster som inte är tillsatta p g a av den förväntade neddragningen nästkommande år.
Sammanträdesdatum Sida 8 (17) 19 Information om ianspråktagande av överskott Informationen godkänns. Förvaltningschef Carin Bringestedt ger nämndens ledamöter information att äskandet om ianspråktagandet av 1 miljon kronor har godkänts. Pengarna ska, enligt tidigare beslut, användas till finansiering av utvecklingsledarna.
Sammanträdesdatum Sida 9 (17) 20 Information från verksamheten. Informationen godkänns. Sjukgymnasterna Kristofer Sjödahl och Cecilia Söderholm ger nämndens ledamöter information om knäskolan som vi tidigare kunnat läsa om i pressen. Efter artikeln i tidningen har intresset blivit extra stort både från patienter utifrån och andra aktörer. Sjukgymnaster från primärvården i Borås, Bollebygd och Ulricehamn kommer hit för att lära sig hur knäskolan fungerar här och sedan starta upp liknande verksamheter. Den undersökning man bl a har gjort bygger på en enkät skickad till tidigare opererade. Man fick en svarsfrekvens på 91 % vilket är oerhört bra. Det man ville få fram var bl a hur nöjd patienten var efter operationen. När det gäller artros är det viktigt att få bort stämpeln att det är en förslitningsskada. En fysisk aktiv livsstil kan minska smärtan och öka funktionen hos patienter med artros. Huvudmålen för behandlingen är just att lindra smärtan och att förbättra fysisk och social funktion. Effekten av fysisk aktivitet vid artros är särskilt undersökt vid knäledsartros. Artrospatienter behandlas bäst vid samarbete mellan patient, läkare, sjukgymnast och ibland arbetsterapeut. Med tanke på att flera patienter kan slippa operation är det här väldigt kostnadseffektivt och nationella riktlinjer finns som följs. www.boaregistret.se
Sammanträdesdatum Sida 10 (17) 21 Närvårdssamverkan i Södra Älvsborg, remissvar från Samrehab 1. Förvaltningen skickar ett remissyttrande angående Närvårdssamverkan från Samrehab. 2. Nämnden skickar en skrivelse till SÄS styrelse och efterlyser en komunikationsplan. 3. Ordföranden uppdras lyfta frågan med kommunstyrelsens ordförande om att skapa en väl fungerande information/kommunikation mellan verksamheterna internt i Mark. Dagens sammanträde MAS, medicinskt ansvarig sjuksköterska, David Lidin i Marks kommun ger nämndens ledamöter information om Närvårdssamverkan i Södra Älvsborg samt en presentation av bakgrunden och det material som nu är ute på remiss. Syftet med det nu framtagna inriktningsdokumentet är att skapa en gemensam plattform för att utveckla närvårdssamverkan i Södra Älvsborg. Dokumentet ska inspirera, stödja och styra den samverkan som dagligen äger rum i Södra Älvsborgs närvårdsområden. Ansvariga nämnder och styrelser i såväl berörda kommuner som i regionen har fastställt inriktningen för utvecklingen i näsvårssamverkan för perioden 2010-2014. När det gäller Närvårdssamverkan lyder Samrehab i dag under Socialförvaltningen i Marks kommun. Det finns en risk att Samrehabs verksamhet på så vis blir borttappade och borde vara representerade själva som Samrehab. Målgrupp för närvårdssamverkan är de patienter och grupper i befolkningen som har behov av vård- och omsorgsinsatser från både kommun och region. De grupper som särskilt ska uppmärksammas är: o Barn och unga vuxna med utsatt situation o Äldre multisjuka och multisviktande o Personer med psykisk ohälsa o Personer med funktionsnedsättning o Personer med behov av vård i livets slutskede Målområden för närvårdssamverkan i Södra Älvsborg är: patient- och medborgarfokus, närhet, kontinuitet, trygghet samt tillgänglighet. Närvårdssamverkan är en del i varje huvudmans uppdrag och finansieras inom ramen för detta ansvar. Kostnaderna fördelas enligt en fördelningsmodell där regionens parter står för 60% av kostnaderna och kommunerna för 40%. Kommunens kostnader fördelas årligen mellan kommunerna utifrån folkmängd föregående år. Utöver den fasta finansieringen kan
Sammanträdesdatum Sida 11 (17) olika former av projektmedel komma att sökas för att finansiera gemensamma utvecklingsprojekt. Förhoppningen är att man ska kunna starta upp vid halvårsskiftet 2010. En utvärdering kommer att göras efter tre år med syfte att belysa om samverkan leder till: o förväntad medborgar- verksamhets- och organisationsnytta o att det övergripande målet och målområdena nås Ledamöternas förslag till beslut 1. Förvaltningen får i uppdrag att skriva ett remissyttrande från Samrehab angående Närvårdsamverkan där man trycker på det unika med våra verksamheter från tre olika huvudmän. 2. Samrehabnämnden skickar en skrivelse till SÄS styrelse där man efterlyser en komunikationsplan. 3. Nämndens ordförande får i uppdrag att lyfta frågan med kommunstyrelsens orförande om att skapa en väl fungerande information/kommunikation mellan cerksamheterna internt i Mark. Beslutsordning Ordföranden ställer frågan om förslaget till beslut kan antas och finner att så sker.
Sammanträdesdatum Sida 12 (17) 22 VG Primärvård rehabilitering Godkänner informationen Förvaltningschef Carin Bringestedt informerar nämndens ledamöter om den arbetsgrupp som är tillsatt, angående VG Primärvård, rehabilitering, för att titta på hur rehabilitering ska ingå. Carin sitter med i referensgruppen som representant för Samrehab. Utredningen/förslaget förväntas vara klart i början av 2010 vilket anses vara alldeles för kort tid för att genomföra uppdraget. Tanken att Samrehab skulle kunna ligga utanför anses rent juridisk omöjligt. Det troliga är att det kommer bli avtal tecknade med Samrehab. Några synpunkter som framkommit är att rehabpengarna inte bör ligga under vårdcentralchef och att man inte ska dela på sjukgymnastik, arbetsterapi och hjälpmedel.
Sammanträdesdatum Sida 13 (17) 23 Nämndplan, information Godkänner informationen Förvaltningschef Carin Bringestedt ger ledamöterna information om Kommunfullmäktiges uppdrag till nämnderna att upprätta en nämndplan. Tanken med en nämndplan är att man på så vis ska: o Tydliggöra nämndens prioriteringar och ange mätbara mål med brukarperspektiv o Sätta fokus på effekterna av resursinsatser och aktiviteter o Fungera som en beställning till förvaltningen Ansvar och uppgifter för förtroendevalda är att kunna svara på frågor som vad, varför och när. Medans ansvar och uppgifter för tjänstemännen är att svara på frågan hur och vem. Nämndplanens innehåll: o Huvudmännens övergripande styrning (vision, mål, mm) o Nämndens inriktning, mål och plan för uppföljning o Arbetsgivarfrågor och mål o Internkontroll o Organisation o Internbudget Ledamöterna bestämmer vid nästa nämndsammanträde, 2010-01-27, tid för arbetet med nämndplanen.
Sammanträdesdatum Sida 14 (17) 24 Curateamet Godkänner informationen Rune Peterson, för Samordningsförbundet, informerar ledamöterna om tankar kring framtiden för Samordningsförbundets verksamheter. Samordningsförbundet hoppas på en oförändrad budget 2010 på 6 mkr men beslut tas först mellan jul och nyår. En oförändrad budget innebär dock att man på sikt kommer att få ta bort verksamheter. Tanken är att Curas verksamhet ska implementeras i annan verksamhet, under förutsättning att någon vill ta över verksamheten. I dag finansierar Samrehab 25 % arbetsterapeut och 25 % sjukgymnast. Samordningsförbundet anser att man behöver 2010 på sig för att kunna besluta om Cura ska avvecklas eller implementeras.
Sammanträdesdatum Sida 15 (17) 25 Hjälpmedelsavtalet Godkänner informationen Förvaltningschef Carin Bringestedt ger information om att nya hjälpmedelsavtalet väntas för påskrivning. Rune Peterson och Janåke Sjöquist är avtalstecknare för Svenljunga respektive Marks kommun. Fyra pärmar varav en av dem innehåller avtalet, som ska undertecknas, samt div andra uppgifter som fylls i och skickas in tillsammans med avtalet. Det nya avtalet börjar gälla 2010-03-01.
Sammanträdesdatum Sida 16 (17) 26 Nya mötestider för 2010 Nämndsmöten 2010 anpassade efter Marks kommuns tidsplan för redovisning och rapportering. Onsdag 27 januari kl 13:00 Onsdag 17 mars kl 13:00 Onsdag 5 maj kl 09:00 Onsdag 8 september kl 09:00 Onsdag 17 november kl 09:00 Ärendet Föreslagna sammanträdestider är anpassade efter Marks kommuns tidplan för redovisning och rapportering. Onsdag 27 januari kl 09:00 Onsdag 17 mars kl 09:00 Onsdag 5 maj kl 09:00 Onsdag 8 september kl 09:00 Onsdag 17 november kl 09:00 Dagens sammanträde Några av ledamöterna kan inte närvara på förmiddagen den 27/11 och 17/3 2010 och föreslår ändring till start kl 13:00 vid dessa tillfällen. Övriga tider har ingen något att invända emot. Ledamöternas förslag till beslut Mötestillfällena den 27/1 och 17/3 2010 ändras med start kl 13:00 i stället för föreslagen tid kl 09:00, övriga tider enligt förslag. Beslutsordning Ordföranden ställer frågan om förslaget till beslut kan antas och finner att så sker.
Sammanträdesdatum Sida 17 (17) 27 Information från verksamheten Linda Augustsson från stroketeamet ger nämndens ledamöter information om det arbete som pågår för att förbättra strokevården för Mark och Svenljunga. Bland annat är en arbetsgrupp tillsatt för utvecklingen av strokerehabilitering i Samrehab. Syftet är att utveckla och kvalitetssäkra rehabinsatserna för patienter med stroke i Mark och Svenljunga. De förbättringsoråden man tittat på är: o Strokeskola o Dagrehab stroke 65+ o Gemensam rehabplan inför utskrivning o Rutin vid uppföljning/utvärdering o Uppföljande hembesök av slutenvårdens at/sg o Nivåstrukturering o Strokemottagning med multiprofessionellt team En folder, Träffpunkt stroke, har tagits fram och förutom att den delas ut till strokepatienter och anhöriga så ska foldern även finnas på samtliga vårdcentraler i Mark och Svenljunga i syfte att informera övrig vårdpersonal om strokeverksamheten. Strokeskolan, som vänder sig till både den drabbade och anhöriga, är framtagen efter en norsk modell. En av de strokdrabbade patienterna deltar som handledare i strokeskolan. I Norge är det lagstadgat med utbildning till drabbade och anhöriga efter stroke. Efter avslutad strokeskola med första gruppen har utvärdering gjorts med enbart positiv respons.