Vårdsamverkan FyrBoDal /bo 2006-10-25 Närsjukvårdsgruppens Strömstad/Tanum möte 2006-10-20 - minnesanteckningar Plats Omsorgskontoret, Strömstads kommun Närvarande Anders Fischer, socialchef Strömstads kommun Florence Almhede, MAS, Strömstads kommun Lena Olsson, MAS Tanums kommun Bo Lundgren, socialchef Tanums kommun (ordf) Lena Olsson, planeringsledare Hälso- och sjukvårdskansliet, Uddevalla Marianne Stoltz, verksamhetschef Primärvården Strömstad Göran Friberg, vårdenhetschef, Strömstads sjukhus Inga-Lill Olsson, avdelningsföreståndare, Strömstads sjukhus Susanne Palmblad Olow, medicinskt verksamhetsansvarig radiologen, Strömstads sjukhus Elisabeth Wallberg,vårdenhetschef, Vuxenpsykiatrin Strömstads sjukhus Britt Hellstedt, verksamhetschef Primärvården Tanum Lis Palm, folkhälsosamordnare, Strömstads kommun Gunilla Gustafsson, PVO-chef Primärvården norra Bohuslän Solveig Lind, verksamhetschef primärvården Strömstad Anette Lehto, Invärtesmedicinare, medicinkliniken Strömstads sjukhus (p 5) Maria Bruhn, Samordnare Vårdsamverkan Fyrbodal Ulrika Peterström, Samordnare Vårdsamverkan FyrBodal Birgitha Olsson, chefsekr Lokalsjukhusen (sekr) Ej närvarande Kerstin Mattsson, sjukhuschef lokalsjukhusen Ulrika Goksöyr, bitr verksamhetschef vårdcentralen Strömstad Lars Körner, chefläkare Uddevalla sjukhus Ellinor Andersson, enhetschef BUP Britt-Marie Winberg, sjukgymnast BUP Nina Dybwad,.Folktandvården Tanum 1. Inledning Bo Lundgren, ordförande i närsjukvårdsgruppen hälsar välkommen till dagens möte. Dagordning godkändes och övriga frågor anmäldes, information om närsjukvården i Norrbotten, medverkan av Västfastigheter, samverkan vid rekrytering av distriktsläkare, faxrutiner och interreg projekt demens. 2. Föregående mötesanteckningar 2006-09-15 Godkändes och lades till handlingarna.
2 Komplettering av kallelse och mötesanteckningar Enades vid dagens möte om att komplettera deltagarlista med respektive deltagares funktion. Satsning på kommunerna i norra Bohuslän Lena Olsson informerade vid föregående närsjukvårdsgrupp om medel från hälso- och sjukvårdsnämnden till kommunerna i norra Bohuslän för att befrämja närsjukvårdsarbetet, 500.000 kr per kommun under två år. Ovanstående diskuteras vid dagens möte. Framfördes önskemål om att få ett skriftligt underlag angående medlens målsättning och kriterier. Lena sänder ut underlag. Ambitionen är att förslag till användningsområde ska presenteras för hälso- och sjukvårdsnämnden i norra Bohuslän i december. Enades om att Lena Olsson och Florence Almhede tillsammans med Solveig Lind, Britt Hellstedt och någon från NU-sjukvården tar fram ett förslag som presenteras vid kommande närsjukvårdsgrupp den 24 november. Lena Olsson från beställarkansliet ingår gärna i dialogen. Statligt stimulansbidrag för vård och omsorg om de mest sjuka Besked på ansökan om medel i slutet av oktober. Seniormässa i Grebbestad 4 okt Mycket uppskattad och lyckad mässa. Information gavs bl a om hälso- och sjukvård inom kommun/primärvård/länssjukvård i närområdet, seniorboende, Västtrafik, kommunfakta m m. Stort antal besökare. Arbetsgrupp kommer att göra en skriftlig utvärdering som kommer att presenteras för närsjukvårdsgrupp. Information till befolkning i Strömstad Den 25 januari planeras ett liknande informationstillfälle vid sjukgymnastiken Strömstads sjukhus, som Fallets dag med medverkan av kommun, primärvård, NU-sjukvård, apotek och tandvård. Arbetsnamn så här samverkar vi kring närsjukvården i Strömstads kommun. Nästa planeringsträff i slutet av november. 3. Information från ledningsgrupp Vårdsamverkan FyrBoDal Vid föregåendeledningsgrupp diskuterades bl a intresseanmälan till forskningsprojekt VINNVÅRD. Förslag till uppstartande av tillnyktringsenhet inom FyrBoDal är inte längre en arbete inom Vårdsamverkan FyrBoDal. 4. Nulägesinformation Utbildningsrådet Den 27 oktober två föreläsningar för personal inom kommun, primärvård och NU-sjukvård om bemötande. Inbjudan har spridits av respektive huvudman. 15/11 inbjuder vuxenpsykiatrin till internutbildning kring förhållningssätt vid manodepressiv sjukdom.
3 Den 22 november utbildning i regi av stomiterapeut inbjudan har utskickas av NUsjukvården. Nätverk för diabetessjuksköterskor Ingen träff sedan föregående möte. Psykiatri Akut mobilt team som startade den 1 sept utgår från Tanum. Teamen består av tre sjuksköterskor och en skötare. Teamet nås på tel nr 0525-185 84 (kl 16.00 01.30). Teamet tjänstgör alla dagar kl 16.00 02.00. Informationsbroschyr har skickats ut till verksamheterna. Kontakt kan tas med Elisabet Vallberg om man önskar få fler broschyrer eller få information vid enhetsmöten. Mailadress: elisabet.vallberg@vgregion.se Gunilla Gustafsson informerar om ovanstående vid kommande läkardagar i norra Bohuslän. Rehab team Diskussioner pågår i bikupor : Marie-Ann Stoltz lyfte frågan om samverkan med sjukgymnastiken i ansökan om medel från hälso- och sjukvårdsnämnden. 5. Information om närsjukvården i Norrland Anette Lehto, invärtesmedicinare vid medicinkliniken Strömstads sjukhus informerar om sina erfarenheter från arbete inom närsjukvården i Norrbotten 6. Lokal handlingsplan närsjukvården Strömstad/Tanum Vid dagens möte diskuteras förslag till plan sammanställd utifrån tidigare diskussioner i närsjukvårdsgrupp. Att förbättra samarbetet mellan de olika ingående parterna - Utveckling av gemensamma informations-/kommunikationskanaler, ökad gemensam kompetensutveckling och kunskap om varandras vardagsarbete Avsnitt kompletteras med: o Årlig revidering av gemensamt närsjukvårdsdokument o Komplettering av ledningsgruppens oh-serie om närsjukvårdsarbete inom FyrBoDal med information om närsjukvårdsarbetet Strömstad/Tanum att användas för information till personal, politiker, pensionärsorganisationer m m Att möjliggöra utökade vårdinsatser i ordinärt boende. Avsnitt kompletteras med nedanstående framtaget material av Solveig Lind, Britt Hellstedt, Lena Olsson och Florence Almhede.
4 - Gemensam översyn av distriktssköterskans roll i primärvården kontra kommunsköterskans roll. Syftet att utveckla kompletterande arbetsformer som möjliggör tidig sjuksköterskebedömning främst under kvällar, nätter och helger för gemensamt definierade målgrupper. Både Tanums och Strömstads kommun har idag avtal där Regionen kan köpa tjänster. Sjuksköterska i kommunen kan i mån av tid/resurser göra hembesök till ej inskrivna HSVpatienter när behov uppstår. Detta för att patienten ska slippa onödigt besök på jourcentral, kanske kan besöket vänta till nästkommande vardag eller avhjälpas på annat sätt. Ett samarbete som kan utvecklas inom närsjukvårdsarbetet. - Framtagande av alternativa lösningar, efter lokala förutsättningar, för insatser till personer med tillfälligt utökat vårdbehov. Regionens sjukvård bör bli bättre på att instruera pat mer om hjälp till självhjälp, ex vid behandling med ögondroppar, fragmin injektioner m m. Regionen kan också köpa tjänsten för tillfälliga insatser av kommunen. Kommunens sjuksköterska kan då i mån av tid/resurser göra hembesök till ej inskrivna HSV-patienter. - Identifiera och erbjuda en fast kontakt med närsjukvård till patienter som regelbundet återkommer till akutmottagningarna och saknar kontakt med närsjukvården på sin hemort. Vid dagens möte diskuteras samarbete mellan kommun, primärvård och NU-sjukvård om att starta ett gemensamt projekt. En distriktsköterska har i uppdrag att på MAVA/akutmottagning göra en kartläggning av inkommande patienters behov, skulle patienten inte behövt åka till akutmottagning om omhändertagande funnits på hemorten, skulle inläggning kunnat förebyggas. Kontaktpersoner skulle finns inom kommun och primärvård för dialog kring varje patient. Förslag till projekt beskrivs i handlingsplan för vidare handläggning i ledningsgrupp. - Gemensam information från samtliga vårdgivare, främst äldre invånare, om kontaktvägar till sjukvård, utbud och öppethållande. Strömstads kommun har uppsökande verksamhet Åldras väl till personer som fyllt 80 år och inte har någon form av insats för kommunen. Detta skulle säkert gå att vidareutveckla mer tillsammans med övrig närsjukvård. Ex skicka med info/lathund om hur man får kontakt med vårdcentral, folder om sjukvårdsupplysning, hur TeleQ funderar, egenvårdshäfte m m Förslag att gemensamt arbeta fram en närsjukvårdsbroschyr för FyrBoDal broschyr som sedan kompletteras av varje närsjukvårdsgrupp, ex hur vi samverkar kring närsjukvården i Strömstads/Tanums kommun. Enades vid dagens möte att förslag till handlingsplan revideras utifrån dagens diskussion av Maria Bruhn och Bo Lundgren och utsändes sedan till närsjukvårdsgruppen för godkännande. Plan ska vara till ledningsgrupp FyrBoDal tillhanda innan sista oktober. Bo Lundgren kommer att föredra planen i ledningsgrupp. 7. Lokal handlingsplan psykiatri Elisabet Vallberg informerar om plan vid kommande närsjukvårdsgrupp.
5 8. Övriga frågor Medverkan av Västfastigheter Vid tidigare närsjukvårdsgruppsmöte har medverkan från Västfastigheter i närsjukvårdsgrupp diskuterats. Vid dagens möte enades man om att Anders Fischer bjuder in Björn Olsson till kommande närsjukvårdsgruppsmöte den 24 november. Samverkan vid rekrytering av distriktsläkare Solveig Lind lyfter vid dagens möte frågan hur kommun, länssjukvård och primärvård kan samverka vid rekrytering av distriktsläkare. Enades vid dagens möte om att diskutera detta vid kommande närsjukvårdsgrupp. Faxrutiner Inga-Lill Olsson tar upp frågan angående ej godkännande av primärvårdens läkare om övertagande av medicinsk ansvar p g a otillräckligt underlag från sjukhuset. Hur ska vårdavdelningen hantera detta? Viktigt i detta läge att avvikelserapportering skrivs både från sjukhuset och primärvården. Interreg projekt demens. Information vid kommande närsjukvårdsgrupp. Vid anteckningarna Birgitha Olsson, sekr Bo Lundgren, ordf