Projektplan. Förstärkt läkartillgång i ordinärt boende Verksamhetsår: Upprättad

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Projektplan. Förstärkt läkartillgång i ordinärt boende Verksamhetsår: 2008-2009. Upprättad"

Klara Jansson
för 8 år sedan
Visningar:

1 Projektplan Förstärkt läkartillgång i ordinärt boende förstärkt läkartillgång i ordinärt boende.doc Upprättad Ansvarig: Projektledare Bertil Siöström Förvaltning: Malmö stad, Kirsebergs stadsdelsförvaltning Region Skåne, Primärvården Skåne sydväst

doc Upprättad Ansvarig: Projektledare Bertil Siöström

2 Innehållsförteckning 1. Basfakta Bakgrund Syfte Mål Avgränsningar Förutsättningar Tidsplan Kalkyl Organisation Konto Övrigt... 6 Utvärdering/måluppfyllelse... 6 Efter projekttidens slut (6)

.. 5 8. Kalkyl... 5 9. Organisation... 5 10. Konto... 6 11. Övrigt.

3 1. Basfakta Ansökan om stimulansmedel med diarienummer / Bakgrund Genom stimulansbidrag för vård och omsorg om äldre personer har Malmö stad möjlighet att utföra projekt för nya arbetsmetoder inom äldrevården. är ett av de områden där de ekonomiska medlen skall möjliggöra en utveckling. Kirseberg stadsdelsförvaltning har i samverkan med Primärvården Skåne sydväst utformat en projektplan för detta arbete under perioden till vilken presenteras nedan. Nationellt pågår en utveckling mot att allt fler äldre bor kvar hemma med omfattande vårdomsorgsinsatser. Detta ökar kraven på ett väl fungerande samarbete mellan yrkesgrupper och vårdnivåer mellan olika vårdgivare. Läkaren i primärvården har en viktig funktion i den kommunala hälso- och sjukvården. För många äldre med sammansatta och/eller snabbt föränderliga vårdbehov skulle kvalitén ökas genom att tillgängligheten till läkare i primärvården ökas. En ökad tillgänglighet till läkarkontakt skapar en större trygghet för den äldre, en annan effekt som detta kan leda till är ett minskat behov av besök på sjukhusets akutmottagning. Förstärkt läkarstöd genom akuta läkarbesök dagtid planeras under projekttiden för äldre i ordinärt boende i Malmö stad. Enligt officiell befolkningsstatistik från statistiska centralbyrån (avser ) för Malmö stad finns det personer 65 år och äldre. Detta befolkningsunderlag används i detta sammanhang för att jämföra med befolknigsunderlag i Uppsala kommun där arbetssätt med mobil läkare dagtid finns sedan år 2000, i Uppsala är ca personer 65 år och äldre. Totalt i Malmös samtliga stadsdelar beräknas det finnas cirka 7500 äldre (>65 år) i eget boende med hemtjänst och/eller hemsjukvård. Utgångspunkt är att det finns ett behov av ökade sjukvårdsinsatser till äldre kroniskt sjuka personer som bor kvar i ordinärt boende. Utvecklingen går mot att fler äldre önskar bo kvar i ordinärt boende vilket också ökar deras behov av olika sjukvårdsinsatser. En hypotes är att dessa för närvarande ej blir tillgodosedda i den omfattning som vore önskvärt. Många äldre drar sig av olika skäl för att ringa och ta kontakt med sjukvården, en del äldre har också svårt att ta sig till sin vårdcentral eller till annan sjukvårdsinrättning. Projektets infallsvinkel är att fler hembesök till äldre personer som blir akut sjuka skulle gagna den enskilde Malmöbon. Erfarenheten visar på att många akuta sjukdomstillstånd på ett bra och effektivt sätt skulle kunna klaras av genom ett besök av läkare i hemmet tillsammans med distriktssköterska från den kommunala hemsjukvården. I annat fall kan följden bli att de äldre tvingas uppsöka sjukhusets akutmottagning även med sådana åkommor som skulle kunna hanteras av primärvårdens läkare vid ett hembesök. Det finns fördelar med en utökad hembesöksverksamhet till äldre kroniskt sjuka personer som tillhör våra svårast sjuka patienter inom primärvården och med störst vårdbehov. Hembesök av läkare/distriktssköterska är uppskattat hos de äldre som oftast vill få vård hemma och undvika att åka till akuten. Erfarenheter med mobil läkare i bl a Uppsala visat att man gjort stora ekonomiska besparingar genom att man kunnat förhindra många ambulanstransporter samt besök och inläggningar inom akutsjukvården. 3 (6)

är ett av de områden där de ekonomiska medlen skall möjliggöra en utveckling.

4 3. Syfte Projektet syftar till att ge en bättre livskvalitet och öka tryggheten för de äldre i ordinärt boende vid behov av vård och omsorg. Kvaliten förbättras genom en ökad tillgänglighet men också genom en högre medicinsk säkerhet. Arbetssätt med mobil läkare dagtid utvecklas till att nå synergieffekter med den pågående utvecklingen av närsjukvård och NISSE- avdelningar (NISSE står för Närsjukvård I Samverkan ger Starka Effekter). 4. Mål Ge en bättre livskvalitet för den enskilde Ökad trygghet för de äldre i ordinärt boende Förhöjd kvalitet genom ökad tillgänglighet av läkarstöd Förstärka samarbetet mellan primärvårdens organisation och personal i kommunens hemsjukvård Avlastning av primärvårdens ordinarie verksamhet på vårdcentraler Minska behovet av att inremittera personer till akutmottagning Öka tryggheten för sjuksköterskan i den kommunala hemsjukvården 5. Avgränsningar Oplanerade läkarbesök ska erbjudas vardagar (med möjlighet att inom projekttiden utöka till ) för personer 65 år och äldre och som har insatser av hemtjänst och/eller är inskrivna i hemsjukvård. I första hand ska ordinarie patientansvarig läkare tillfrågas om han/hon kan göra ett hembesök. Den mobile läkaren utfärdar ej vårdintyg och konstaterar inte dödsfall, dessa uppgifter åligger den ansvariga vårdcentralen dagtid. Under jourtid ombesörjs den av beredskapsjouren. 6. Förutsättningar Mobil läkare från primärvården och den vid varje besök ordinarie ansvariga sjuksköterska från kommunens hemsjukvård genomför oplanerade (akuta) hembesök. Den mobila läkaren ska vara den ordinarie patientansvariga läkarens förlängda arm och göra oplanerade hembesök utifrån de avgränsningar som angetts. Tjänstgörande sjuksköterska i kommunens hemsjukvård initierar hembesök. I första hand ska ordinarie patientansvarig läkare tillfrågas om han/hon kan göra ett hembesök. Kontakt med den mobila läkarresursen sker direkt via telefon. Mobil läkare ska även kunna ge råd och instruktion om behandlingsåtgärder till den sjuksköterska som tar kontakt. Vid hembesök ska alltid sjuksköterska från kommunens hemsjukvård närvara och ha med den journaldokumenatation som behövs. Ansvar för uppföljning av mobila läkarens hembesök ligger kvar hos ordinarie patientansvarig läkare på vårdcentralen. 4 (6)

Arbetssätt med mobil läkare dagtid utvecklas till att nå synergieffekter med den pågående utvecklingen av närsjukvård och NISSE- avdelningar (NISSE står för Närsjukvård I Samverkan ger Starka

5 Den mobila läkaren ansvarar för dokumentation i primärvårdens journalsystem och för att information om hembesök överlämnas till ordinarie patientansvarig läkare på vårdcentral. Sjuksköterska i kommunal hemsjukvård ansvarar för dokumentation i den kommunala hälso- och sjukvårdsjournalen. Mobil läkare har en bärbar dator med internetuppkoppling till primärvårdens journalsystem (Biosis). Detta ger tillgång till journalanteckningar, medicinlista, uppgifter om ev överkänslighet etc. Vidare kan remisser skickas till röntgen (via KundRad) samt elektroniska recept till apoteket (sk e-recept). 7. Tidsplan Fas 1: Förbereda projektorganisationen dvs anställningsförfarande, anskaffning av erforderligt material, utrustning etc Informationsplan: Besöka primärvårdens vårdcentraler i Malmö för att informera om projektet Besöka Malmö stads samtliga hemsjukvårdsorganisationer för att informera om projektet Fas 2: Resterande projektperiod Genomförande av projekt 8. Kalkyl Kostnader är beräknade utifrån parternas olika ansvar i projektet och är sammanställda var för sig. Angivna summor avser hela projektperioden. Malmö stad Personalkostnader Övrig projektorganisation Bil Kontor/administration Inköp vid uppstart Utbildning/information Utvärdering Totalt Primärvården Läkare Läkarsekreterare Teknisk utrustning Totalt Organisation Projektet med förstärkt läkartillgång i ordinärt boende har en styrgupp och projektgrupp samt efter behov specifika arbetsgrupper. 5 (6)

Mobil läkare har en bärbar dator med internetuppkoppling till primärvårdens journalsystem (Biosis). Detta ger tillgång till journalanteckningar, medicinlista, uppgifter om ev överkänslighet etc.

6 Styrgrupp Representant från primärvårdsledning Vård- och omsorgschef Kirsebergs stadsdel Medicinskt ansvarig sjuksköterska Kirsebergs stadsdel Projektledare i Kirsebergs stadsdelsförvaltning Gruppen träffas kontinuerligt för att föra dialog om eventuella problem och fortlöpande följa upp projektet. Mobil läkare rapporterar regelbundet till styrgrupp om antal hembesök. Sekreterare i styrgruppen är projektledare från Kirsebergs stadsdelsförvaltning. Projektgrupp Projektledare Kirsebergs stadsdel Ansvarig läkare i projektet Resursperson från NISSE utbyggnaden Projektledare ansvarar för regelbundna projektgruppsmöten samt återrapporterar till styrgruppen. 10. Konto Projektnummer Övrigt Utvärdering/måluppfyllelse Projektet skall utvärderas efter projekttidens slut. För sammanställning av slutrapport med måluppfyllelse och utvärdering ansvarar Region Skåne och Kirsebergs stadsdelsförvaltning gemensamt. Efter projekttidens slut Mobil läkare dagtid kan om projektet blir lyckat ev bli permanent och tillsammans med nuvarande beredskapsjour under jourtid bli en reguljär verksamhet inom primärvården. Mobil läkare dagtid skulle i ett framtida scenario även kunna göra oplanerade hembesök i särskilt boende. 6 (6)

Sekreterare i styrgruppen är projektledare från Kirsebergs stadsdelsförvaltning.

Relevanta dokument

Förstärkt läkartillgång i ordinärt boende. projektavslutsrapport. Upprättad

Förstärkt läkartillgång i ordinärt boende Upprättad Ansvarig: Bertil Siöström Förvaltning: Kirseberg stadsdelsförvaltning Enhet: Kirsebergs stadsdelsförvaltning projektavslutsrapport Innehållsförteckning