Workshop om tydlighet under samtal - kommunikativt och kognitivt stöd Uppsala Torsdag den 18 jan 2018 Lydia Springer och Sandra Melander
SUF Kunskapscentrum Samverkan Utveckling - Föräldraskap Uppsala läns kommuner & Region Uppsala Stöd till barn och föräldrar i familjer där någon förälder har utvecklingsstörning eller andra kognitiva svårigheter som påverkar föräldraförmågan www.regionuppsala.se/suf
SUF-KC Klinisk psykolog Lydia Springer lydia.springer@regionuppsala.se Metodutvecklare Sandra Melander sandra.melander@regionuppsala.se Forskare och arbetsterapeut Gunnel Janeslätt gunnel.janeslatt@regionuppsala.se Informatör Laila Stolpe laila.dahlstrom.stolpe@regionuppsala.se Teamledare Agnetha Hammerin agnetha.hammerin@regionuppsala.se
Vad hör vi om föräldrar med kognitiva svårigheter? Jag vet inte vad hon har förstått Kommer hon kunna omsätta informationen när hon kommer hem? Omotiverade Klarar visa saker men inte andra Lättkränkta Kontakten hänger på en tunn tråd Kan inte lära sig (vid utvecklingsstörning) Vill inte ha hjälp eller samarbeta Märkliga beteenden som är svårtolkade
Konsekvenser av kognitiva svårigheter Följa komplexa instruktioner och mycket information Förståelse Göra bedömningar och fatta beslut Flexibilitet i vardagen Läs- och skrivsvårigheter Lära in, tillämpa och bibehålla och nya färdigheter Att identifiera behov, förutse risker och hitta lösningar Problem med lång- och korttidsminne
Nedsatta kognitiva funktioner Minne Tidsuppfattning Planering och organisering Uppmärksamhet och uthållighet Perception
Ur Ninjakoll 1 - arbetsminne
Minne Anpassning och ge förutsättning Påminnelse innan möte Dokumentera vad ni pratar om. Skriv ned några meningar om det ni bestämt och låt personen fotografera av den med sin mobil eller ta med papperet hem. Skriftliga instruktioner Upprepa och sammanfatta det ni har pratat om
Tidsuppfattning Anpassning och ge förutsättning Anpassning av påminnelser innan besöken, t ex två stycken - kom överens om hur och när påminnelserna ska ges Hur länge mötet ska vara Avsaknad av tidsuppfattning leder till ökad stress - gör tidsplanering gemensamt t ex av kommande besökstillfälle
Planering och organisering Anpassning och ge förutsättning Stöd i att formulera mål Att-göra-lista, prioritera vad som är viktigast Hjälpa till med bedömningar Stöd i att planera och skriva ned planen Hjälp till med strukturen Diskutera och skriv ned vem som ska göra vad i vilken ordning det ska göras hur lång tid det tar
Uppmärksamhet och uthållighet Anpassning och ge förutsättning Sträva efter korta pass, helst 20 30 minuter (max 45 min) och om det bara är mycket prat, varva gärna samtalsämnen med t ex korta pauser och visuella material Använd en enkel dagordning med nyckelord för varje sak ni ska prata om - ringa in det ni pratar om och bocka av när det är klart Diskutera strategier som kan hjälpa föräldern att styra sin uppmärksamhet till det som är viktigast
Perception Anpassning och ge förutsättning Fråga om det är något särskilt som hen är känslig för. Undvik starka dofter mat, parfym, mm. Möte i lugn och ostörd miljö inga fläktar, störande lampor. Sitt bredvid eller snett framför föräldern så det inte blir tvunget att ha ögonkontakt om det är för energikrävande för föräldern - underlätta med en dagordning som ni båda kan titta på.
De 8 frågorna 1. Vad ska jag göra? 2. Varför? 3. Var ska jag vara? 4. När ska jag göra det? 5. Hur länge ska jag göra det? 6. Hur mycket ska jag göra? 7. Hur ska jag göra det? 8. Vad händer sedan?
Checka för förståelse Använd antingen / eller frågor -- ej ja eller nej Tillåt Jag vet inte som ett svarsalternativ Håll frågorna korta och koncisa Använd öppna frågor Undvik påståenden och frågor med för många detaljer Be om exempel för att illustrerar din kommentar Fråga föräldern hur han/hon ska göra uppgiften
Anpassat informationsmaterial
Vänta och föda barn samt sköta om sitt barn den första tiden Broschyren har tagits fram i samarbete med barnmorskestudenter Anpassad för målgruppen men används också till föräldrar med bristande svenskkunskaper
STÖD VID MÖTEN Till personal inom hälso- och sjukvård Jag har kryssat för det som är viktigt för mig på grund av mitt funktionshinder. 1. Läkare och annan personal ska få information om Aspergers syndrom. 2. Tydliga skyltar och gärna foton på personalen utanför deras rum. 3. Möten i lugn och ostörd miljö. 4. Inga surrande fläktar, störande ljud eller flimrande starka lysrör. 5. Att ha en stödperson på möten, som förklarar för mig vad som händer och berättar för andra om vilket stöd jag kan behöva. www.autismforum.se
Låna en babysimulator för att få erfarenhet bra för förståelse och vidare samtal
Tydlighet i mötet Jag ska försäkra mig om att patienten har förståelse för: Vad ska vi göra? Varför träffas vi? Hur länge? Vad förväntas av hon? Vad händer sedan? Jag har använt mig av: Enkelt språk Checka för förståelse Skattningsskalor Minnesstöd Stöd i planering
Övning Samtala två och två- en i rollen som barnmorska och en i rollen som kvinna men lindrig utvecklingsstörning/npf Under samtalet använder ni checklistan för Tydlighet i mötet samt pratkartan för Hälsosamtal Tid för uppgiften - 5 min vardera, byt roller Diskussion på slutet: Vad använde ni för anpassningar under mötet? Frågor?