Ewa Wikström Vilka organisatoriska krav ställs för att möta målgruppens behov av samordnade insatser? Ewa Wikström Professor i Organisation & Management Handelshögskolan vid Göteborgs universitet
Samsjuklighet komplexa behov Att leda och organisera en komplex verksamhet Att agera i icke förutbestämda situationer Ömsesidiga beroenden mellan organisationer Ewa Wikström
Idéer på modet Samordning och samverkan Vårdkedjor Standardiserade bedömningsinstrument Managerialism - ökat fokus på styrning & ledarskap Redovisning och kontroll
Två olika utvecklingstendenser Gränsskapande processer decentralisering, identitet, hierarki och mål-rationalitet Gränsöverskridande processer kunskapsöverföring och samverkan
Samverkan och samordning Samverkan gemensamt arbete Samordning - överlämning
Att leda samordnade insatser Gemensam organisationsform (struktur) Gemensamt arbetssätt (praktik) Gemensamt ansvar - från huvudmannaskapsinriktat till gränsöverskridande
Gränser vid samordnade insatser Administrativa gränser Huvudmannaskap Professionella gränser Professionsdomäner Sociala gränser Referensgrupper för ens värderingar och standards
Styrmekanismer professionell autonomi - rutiner och procedurer Professionell auktoritetsstruktur Organisatorisk auktoritetsstruktur Legitimitet erhålls genom den egna yrkesgruppen anställning Status erhålls genom djup och komplex kunskap formell hierarki Styrmekanismer kollegialitet och autonomi rutiner och organisatoriska procedurer Exempel på inflytelserik aktör läkare chef
Gränssättning och gränsöverskridande Gränser som är tydliga och överenskomna vid samordnade insatser. Gränsskapande och gränsöverskridande processer, såväl organisatoriska som professionella förutsätter varandra. Latenta fixerade = förhandling. Räkna med ökad gränsaktivitet. Ansvar: huvudmannaskap, rapportering, budget, ledning Ewa Wikström
Stängda eller öppnade gränser Fungerar Stängda gränser Samverkan fungerar Öppnade gränser Samverkan fungerar - Samordnade insatser via överlämning. - Sitta tillsammans & gemensamma arbetssätt Fungerar inte Samverkan fungerar ej - inte intresserade Samverkan fungerar ej - Man vill samverka genom gemensamma arbetssätt men har inte hitta en praktisk lösning.
För att lyckas krävs Strategisk länkning Verkliga behov, finnas på agendan Mobilisering av resurser Processlänkning Gemensamma arenor och processer Timing Gemensamt utformning Ewa Wikström
Strukturer och att skapa handling 1. De permanenta organisationernas struktur hinder eller möjlighet 2. Access till beslutande organ 3. Planering - specifika arenor gemensam plattform och för legitimering 4. Handling för resultat i verksamheten 5. Allianser mellan individer 6. Utvärdering & rapportering: Evidens och berättelser
Är samverkan svaret på samordnade insatser utifrån komplexa behov? Positiv laddning - en styrande berättelse Analys av behov ej självklar lösning
Krav för att det ska fungera Verksamhetskopplingar Kontinuerligt arbete med gränser Att arbeta tillsammans med verkliga ärenden kunnande byggs upp. Cheferna behöver vara med legitimitet och mandat över organisatoriska förutsättningar. Och att bibehålla frågan på agendan. Ewa Wikström
Att tänka på Slutsatser om: Struktur, Planera, Handla och Tid. Att organisera samordnade insatser är att sätta igång förändringsarbete. Tar tid innan man ser resultat. Samordnade insatser och samverkan är inte lika med struktur, utan kräver handlingar och problemlösning i praktiken
Spridning av modeller för samordnade insatser Kan man organisera fram - imitation och härmande? Förpacka organiseringsprinciper och arbetssätt attraktivt för andra? Hur sprids detta? Lärandet och bibehållande av kunskap. Riskhantering.
Blickar framåt Juridiska aspekter (gränsskapande) kan komma att bli allt mer betydelsefulla. Hur rapporterar och utvärderar man gränsöverskridande processer? Hur tar man tillvara och sprider de kunskaper som redan finns?
Tack! ewa.wikstrom@handels.gu.se Ewa Wikström
Utvärdera resultat