1(6) Mötesnamn Delregional arbetsgrupp för SVPL Södra Älvsborg Tid: tisdagen den 7 februari kl. 9.00 15.30 Plats: Stadshuset Byggnadsnämndens stora sessionssal, plan 7, Borås Närvarande: Kerstin Thomsen Information och konkreta spörsmål Alingsås kommun Maria Oskarsson Alingsås sjukhus Ingela Sunneskär Bollebygds kommun Elisabeth Jonsson Borås stad Auli Karlsson Borås stad Ulrika Fast Herrljunga kommun (f.m.) Laila Nilsson Marks kommun Ann-Marie Bystedt Primärvården VG, område 6 Gun Carlsson Primärvården VG, område 10 Carina Rödebäck Svenljunga kommun Nina Brandström Södra Älvsborg, Närvårdskansliet Katarina Kalju Södra Älvsborgs sjukhus Sonja Nilsson Södra Älvsborgs sjukhus Berit Axelsson Tranemo kommun Erik Wessman Vårgårda kommun (e.m.) Frånvarande: Annette Olofsson Gun Nilsson Christina Ottosson Kerstin Fredriksson Annika Wester Mikael Volmer Marie Eriksson Alingsås, Carema VC, privat PV Alingsås, VC Centrum, privat PV Borås, Mark, Ulricehamn, privat PV Lerums kommun Primärvården VG, område Ulricehamn, Hälsobrunnen, privat PV Ulricehamns kommun 1. Välkommen Nina hälsar den delregionala arbetsgruppen välkommen till dagens möte. Sekreterare för dagen Auli Karlsson förmiddag, Erik Wessman eftermiddag. Kerstin Thomsen skriver nästa möte planerat 20 mars. Kontaktlistor uppdateras. 2. Delregionala minnesanteckningar från 2011-12-06 Punkt 93/76 Egenvård, punkten bör lyftas till verksamhetschefer etc. Punkt 93/82 Delregional organisation behandlas separat senare under dagen. Punkt 93/84 Strokepatienternas tidigarelagda hemgång. Skall kommunens rehabpersonal vara med vid vårdplanering. Svar sedan tidigare ja. Lokalanpassa nationella och regionala riktlinjer stroke Punkt 98 Förberedd vårdbegäran se separat punkt nedan. Punkt 99 a Insats efter planerade operationer se separat punkt nedan. Minnesanteckningarna läggs till handlingarna. Beslut/åtgärd Frågan om strokepatienternas tidigarelagda hemgång lyfts av Nina Brandström till Äldrerådet i Närvårdssamverkan. Nina efterfrågar resultat vad gäller granskning av strokepatienternas tidigarelagda hemgång. Redovisas nästa möte.
2(6) 3. Planering av insatser före planerade icke komplicerade operationer. Detta görs mer eller mindre i övriga regionen. Borås biståndshandläggning positiva till detta. Bl.a. arbetar NU-sjukvården redan på detta sätt. Hos dem kontaktar patienten biståndshandläggaren innan den planerade operationen och ny kontakt efter operation. Oftast telefonplanering. Gäller både kända och nya patienter. Gruppen föreslår att sjukhusen i Södra Älvsborg funderar på om det är möjligt att skapa en rutin samt ett dokument som patienten får vid ett preoperativt besök och som även faxas till kommunen. Insatserna skall vara planerade innan patienten kommer in på sjukhus. Inskrivningsmeddelande i Klara SVPL går i vanlig ordning vid inskrivning. Beslut/åtgärd: Arbetsgrupp skapas, representanter är Carina Rödebäck för kommun sjuksköterska, Laila Nilsson kommun (biståndshandläggning) Maria Oskarsson sjuksköterska sjukhus. Ingela Sunneskär frågar arbetsterapeut eller sjukgymnast från Bollebygd. Gun Carlsson frågar Caisa Gustavsen som representant för primärvården. Sammankallande är Maria Oskarsson. Rapport delges till den Delregionala arbetsgruppen vid dess sista möte den 8 maj 2012. 4. Gemensam rutin och Regional tillämpning Delregionala arbetsgruppen har efterfrågat en uppdatering av styrdokumentet Samordnad vårdplanering SVPL. Gemensam rutin i Västra Götaland från 2007. Svar från Jan Carlström, styrgrupp SVPL som meddelar att det inte är aktuellt att göra ett sådant stort arbete som att uppdatera styrdokumentet. Det blir Regional tillämpning som kontinuerligt uppdateras som gäller för hur rutinen tolkas och efterföljs. Regional tillämpning godkänns vid varje uppdatering av styrgrupp SVPL. Uppdatering av Regional tillämpning sker 2 ggr/år. 5. Support Siemens - avtal Klara SVPL Support Siemens ändrade rutiner. Ärenden behöver inte längre gå via VGR-IT utan kan skickas in direkt till klarasvpl.siemens@helpdesk.easit.nu eller Uptime Service Center på telefon 020-22 50 22. 6. Information från SAMSA a. Avbrott: Avbrottsgruppen SAMSA arbetar med detta. Katarina Kalju informerar om arbetet med att ta fram rutiner om informationsvägar vid planerade och oplanerade avbrott. b. OFVI processen oförändrad vård och omsorgsinsats: Pilotprojektet i Gbg utvärderas mars 2012. c. Utbildningsmaterial. Utbildningsgruppen i SAMSA arbetar med sammanställning av det insamlade materialet från regionen till ett gemensamt regionalt utbildningsmaterial, samt uppdatering av hemsidan. d. Statistik och sjukhusets beställning från KLARA SVPL. Katarina Kalju berättar att sjukhusen vill kunna hämta statistik ur KLARA SVPL med egna verktyg. Önskemål är lämnat till Siemens. e. Upphandling, ny sådan är på gång. Jan Carlström i Styrgrupp SVPL har av SITIV fått i uppdrag att utse representanter till projektgrupp och ge förslag på hur upphandlingen ska hanteras. Vilket system som upphandlas är avhängigt om systemet passar de önskemål organisationen har. Kravspecifikation är underlag för upphandling. f. Integration Elvis Klara. Inskrivning i Elvis innebär också inskrivning i KLARA SVPL förutsatt att patienten definierats som KLARA-patient. Flyttning mellan enheter, som registreras i ELVIS, registreras också per automatik i KLARA SVPL. Datum i Information vid utskrivning måste anges. Det går inte att starta ett ärende i Klara om inte patienten är inskriven i ELVIS. g. Psykiatri och KLARA SVPL. En fråga kommer från övriga delregioner om hur KLARA SVPL används inom psykiatrin. Svar från Södra Älvsborg: KLARA SVPL
3(6) används nu i större omfattning. Systemet är inte riktigt anpassat till de långa vårdtiderna. Det är även besvärligt för de patienter som åker ut och in ofta. Koordinatorerna för psykiatrin har ett övergripande ansvar bland annat för samordnad vårdplanering. 7. Övriga frågor: a. Ambulanssjukvården kommer inte åt Klara SVPL. Det är cheferna på ambulanssjukvårdens ansvar att se till att de har den tekniska utrustningen som krävs. Frågan är lyft till SAMSA gånger flera. SAMSA jobbar på det. b. Ärendenummer: Fråga från Bollebygds kommun: Hur gör kommunerna med dokumentation av ärendenummer i patientens journal. Vissa kommuner dokumenterar i journalen. Eftersom sökfunktionen är förbättrad i KLARA SVPL är det inte längre nödvändigt att skriva ärendenummer i patientens journal för att kunna hitta rätt ärende. 8. Habilitering och hälsa på gång in i KLARA SVPL. Habilitering och Hälsa är en självständig organisation i VG, men som i strukturen KLARA SVPL är placerad under Sjukhus. HoH i Södra Älvsborg har två mappar: Vuxenhabilitering och Barnhabilitering. Utbildning planeras i mars. Fyrbodal hjälper oss att utbilda. KLARA SVPL är tänkt för habiliteringens inneliggande patienter. HoH störst behov av öppenvårdsplanering men denna process stöds ännu inte av KLARA SVPL. Sjukhuset meddelar HoH inneliggande patienter via sändlista, på samma sätt som arbetsterapeuter och sjukgymnaster meddelas. 9. Semester Behövs det en kontaktperson för Klara SVPL inom Närvårdssamverkan Södra Älvsborg under semesterperioden? Första åren fanns detta, dock ej i fjol. Beslut/åtgärd: Gruppen beslutar att det skall finnas en kontaktperson under semesterperioden. Fördelningen görs vid sista mötet för terminen, den 8 maj 2012. Var är vi? 10. Sammanfattning från minnesanteckningar 2011: REKO och KOLA slogs ihop till Närvårdssamverkan Södra Älvsborg. Kommunen skapar för få vårdbegäran. Sjukhuset läser inte vårdbegäran (representant för Alingsås lasarett ansåg dock denna uppgift vara felaktig). Kvaliteten i meddelanden behöver förbättras. Målet på 75 % för upprättade vårdplaner nåddes tyvärr inte. Ändringsförslag gällande KLARA SVPL gicks igenom, men det finns inga pengar tilländringar. Fasta ärenden skapades i utbildningsmiljön. Regional utbildningsgrupp ska ta fram regionalt utbildningsmaterial. Synpunkter framfördes gällande datum i träd och översikter. Lokalt tillägg utskrift togs bort från delregional rutin. Ny hemsida SVPL är skapad och under utveckling. OFVI pilot i GBG pågår. Gruppen enades om att målet för upprättade vårdplaner 2012 ska vara 80 %. 11. Information om nuvarande struktur för närvårdssamverkan och delregionala arbetsgruppens placering. Se bilaga 1 Delregional arbetsgrupps organisatoriska placering. a) Referensrådet arbetar på uppdrag av Styrgrupp närvård och har till uppgift att bistå och stödja Närvårdskansliet med kompetens och verksamhetsanknytning. Kansliet och Referensrådet omhändertar och bereder på uppdrag av styrgrupp övergripande strategiska samverkansfrågor mellan vårdgivarna i Södra Älvsborg som berör närvårdssamverkan i delregionen och som inte omhändertas i närvårdsområdena. Frågor som Referensrådet och Närvårdskansliet har att hantera är ex, samordnad vårdplanering, beredning av övergripande vårdsamverkansfrågor, avvikelser i
4(6) samverkan, rutiner, avtal och överenskommelser som inte enbart omhändertas i närområdet, av Hälso- och sjukvårdskansliet eller av Sjuhäradskommunalförbund. Delregional arbetsgrupp lämnar rapport till referensrådet, SAMSA och Närvårdskansliet. Se även Närvårdssamverkan hemsida. Diskussion kring hur vi skall jobba? Det är viktigt att förbereda ärenden grundligt innan de skickas till styrgruppen. b) Avvikelsegruppen Avvikelsegruppen består av David Lidin Mark, Erik Wessman Vårgårda, Gun Carlsson Primärvården, Sonja Nilsson SÄS samt Marie Falk Alingsås lasarett. Hitta mönster av fel och avvikelser i samverkan, ge förslag till förbättringar. Utveckla tydliga riktlinjer och rutiner, samla in och sammanställa förslag på förbättringar, rapportera minst en gång per år till Referensrådet. Sammankomster planerat sex gånger per år. Beslut/åtgärd: Önskemål om sammanställning av antal avvikelser för 2011 specificerat på hur många som gäller informationsöverföring och hur många som gäller rutinen. Erik Wessman tittar på detta tillsammans med avvikelsegruppen. Vad vill vi? Kvalitet och utveckling 12. Loggar i KLARA SVPL. Katarina Kalju redogör för hur loggen fungerar och vilka uppgifter som tas fram. Loggar äldre än tre månader (dag för dag) ligger i logg historik. Logg kan tas ut på användare, specifik och slumpvis samt på patient. Loggar kan i dagsläget ej skrivas ut. Logg på nivå 4 är den som vi använder. Förbättringar av loggen är i dagsläget inte något prioriterat område. Man måste även tänka på att rensa sökfönstren mellan sökningar i loggen. Det finns stora brister i loggfunktionen. Vi följer inte patientdatalagen. Se bilaga 2 Logg i KLARA SVPL. Gruppen är överens om vikten av att loggen fungerar och att frågan skall lyftas till SAMSA. Beslut/åtgärd: Katarina Kalju tar med frågan till SAMSA. 13. Förberedd vårdbegäran diskuteras kort. Gruppen gick igenom vilka kommuner som använder förberedd vårdbegäran och på vilket sätt. För och nackdelar diskuterades. Fokus: nytta för patienten? En fråga har kommit från TryggVE om information om TryggVE skrivs in i Förberedd vårdbegäran. De kommunrepresentanter som visste meddelar att de noterar TryggVE i Förberedd vårdbegäran. 14. Delregionala arbetsgruppens fokus hur ska vi arbeta? Diskuterades vad den delregionala gruppen skall arbeta med. Kvalitet, hur arbetar vi med det? Ord som begriplighet, tydlighet för alla, utbildning, plan för patienten, uppföljning lyftes fram. Diskuterades vad som är en avvikelse i vårdsamverkan. Samt återkoppling vilka avvikelser som finns som berör KLARA SVPL. Beslut/åtgärd: Sammanfattades att gruppen bör arbeta med kvalitet i samverkan, framför allt i de meddelanden som finns i KLARA SVPL. 15. Nästa möte är planerat till den 20 mars i Borås. Då läggs fokus på primärvård och samordnad vårdplanering. Antecknat av: Auli Karlsson, Erik Wessman och Nina Brandström
5(6) Bilaga 1: Den delregional arbetsgrupps organisatoriska placering i Närvårdssamverkan i Södra Älvsborg och samordnad vårdplanering i Västra Götaland Delregional arbetsgrupp för SVPL Södra Älvsborg (röd prick) i Västra Götaland. Delregional arbetsgrupp i Närvårdssamverkan (röd prick) Södra Älvsborg. Närvårdssamverkan inbegriper samverkan mellan regionens hälso- och sjukvård i Södra Älvsborg, kommunal vård, omsorg, socialtjänst och skola som kommunerna ansvarar för i Södra Älvsborg. Mer information finns på Närvårdssamverkans hemsida. Delregional arbetsgrupp för SVPL Södra Älvsborg (röd prick) ingår in den regionala organisationen för samordnad vårdplanering i Västra Götaland. SAMSA är en regional arbetsgrupp med representanter för vårdsamverkansområde.
6(6) Bilaga 2: Hämtad från Lathund: Rapporter och Logg i KLARA SVPL