Föräldraskap och kognitiva svårigheter Hinder och möjligheter Stockholm 8/4 2018 FoU lärcenter om föräldraskap och kognitiva svårigheter 1
FoU- lärcenter föräldraskap och kognitiva svårigheter Lärcentret ska vara en stödstruktur och bidra till kompetensutveckling för professionella som möter personer som har kognitiva svårigheter och som funderar på att skaffa barn eller som redan har barn. Facebook: FoU-larcenter
Innehåll Vad är kognitiva svårigheter och hur känner man igen föräldrarna? Anpassat stöd, bemötande och förhållningssätt, vad fungerar? Att utreda och utveckla föräldraskap, vad säger forskning Olika redskap och hjälpmedel som finns till föräldrar Föräldrautbildningsprogrammet Parenting Young Children, PYC Att använda PYC i vuxenstödet 3
Kognitiva svårigheter Intellektuella funktionshinder Låg IQ/svagbegåvning Neuropsykiatriska funktionsnedsättningar Förvärvad hjärnskada 4
IQ Lindrig utvecklingsstörning 55-70 IQ Måttlig utvecklingsstörning 35 55 IQ Grav utvecklingsstörning 22 35 IQ Omfatta både intelligens och vardagsfungerande 5
Statistik Weibers, 2015 studie visar på att det föds 2,12 barn per tusen barn av en mamma med intellektuell funktionsnedsättning. Bruno, 2012 uträkningarna då uppskattade hela landets barn till att omkring 160 barn årligen föds av en moder med intellektuell funktionsnedsättning, eller 1,4 per tusen barn (Bruno, 2012). Uppsala läns åtta kommuner fanns 602 familjer och att 192 barn bedömdes vara i behov av stöd på grund av att förälders kognitiva svårigheter (Pistol, 2009. Andelen administrativt identifierade personer med intellektuella funktionshinder i Sverige rapporteras utgöra 0,40 procent av befolkningen (Starke 2005). 6
Kognition Handlar om det som sker inne i hjärnan när vi tar emot, lagrar, bearbetar och använder information. Hela kedjan av informationsbearbetning behövs för att förstå, fatta beslut, och utföra aktiviteter i vardagen. 7
Kognitiva Svårigheter Kognitiva funktioner Uppmärksamhet Perception Minne Planering och organisering Inlärning och problemlösning Förståelse och sammanhang Språk Abstraktionsförmåga Tidsuppfattning Adaptiva funktioner Kommunikation och relationsförmåga Samhällsdelaktighet Kunskapstillämpning Självomsomsorg och självstyrning Bedöma/värdera information och handlingsalternativ Förstå konsekvenser av val och handling 8
Ur Ninjakoll 1
Identifiera föräldrarna Visar ointresse/nonchalans Avbryter/byter ämne Standardmeningar Läsa av, vilket svar förväntas Säger att man förstår Håller med Härmar och upprepar det andra sagt Svårigheter att bibehålla jämn aktivitetsnivå och lyhördhet 11
Ringa in svårigheterna Fråga om skolgång särskola, mindre grupp, OBS-klass? Läs- och skrivsvårigheter? Varit med om en utredning? Känner igen sig i barnen? Att genomföra är inte samma sak som att berätta och att berätta är inte samma sak som att genomföra 12
Anpassningar i förhållningssätt och bemötande Planera mötet Berätta om mötets om mötets upplägg Ge beskrivande beröm Visuellt stöd (bilder, rita) Konkret språk 13
Forts. Anpassningar i förhållningssätt och bemötande Tekniska hjälpmedel Ipad, appar Tydliga, enkla och konkreta förklaringar, ge exempel Upprepa information för minnesstöd Be dem återberätta 14
Vad som är mindre verksamt Ja- och nej-frågor Processfrågor För stora/öppna frågor För många alternativ Fråga om de förstått
ATT UTREDA OCH UTVECKLA FÖRÄLDRAFÖRMÅGA- VAD SÄGER FORSKNINGEN 16
Utredning Förklara BBIC-tringeln och områdena- ge exempel Berätta om mötets upplägg och syfte samt hur länge ni ska hålla på. Hellre fler möten än för långa Gör observationer i hemmet Konkritisera oro- ge exempel Rita/Bildstöd Konkreta och specifika frågor- dela upp frågor Skriv ner innehållet i utredningen i punktform Be föräldern återberätta 17
18 Början avgörande för slutet Tidig upptäckt och tidig insats Mycket information mer riktat stöd Samarbete med MVC/ungdomsmottagning/förlossning/BB/BVC Inleda utredning på föräldern innan barnet föds, bevilja insats under utredningstiden. Bevilja insats på barnet när barnet fötts med insats under utredningstid. Umgängesplanering- stöd
Bildstöd 19
Hinder-stöd checklistan Utgår från ett interaktionistiskt och ekologiskt perspektiv på föräldraskap. Denna checklista syftar till att föräldrar med utvecklingsstörning ska kunna ges lämpligt stöd och service för att kunna tillgodose barnets behov (Feldman 2002).
Faktorer i kontexten som hindrar och stödjer föräldraskapet (Feldman 2002) 23
Vad krävs för inlärning (Maurice Feldman) Inlärning i verklig miljö Bryta ner färdigheter Anpassning av material Visa/modellera Många tillfällen för träning Positiv förstärkning Individuellt utformat Videofilmer 24
Anknytningsforskaren Per Grankvist (2014) Förälderns egna traumatiska upplevelser är den största riskfaktorn för att barn ska utveckla ett negativt anknytningsmönster till sin förälder. Ingenting pekar på att barnets anknytning påverkas av att modern har en utvecklingsstörning. 25
Ekonomisk paradox 26
Vad säger barnen Barn med egna svårigheter har fler kontakter än barn utan egna svårigheter Vill träffa andra Få hjälp med läxor Att föräldrarna får stöd och kompensation (Jöreskog 2009) 27
Automatisering Kompensation 28
Olika föräldrautbildningsprogram VIPP-LD Videofeedback Intervention to Promote Positive Parenting for Parents with Learning Difficulties (Marja Hodes Holland) PCIF - Parent-child interaction therapy (Sheila M. Eyberg) Step by step Parenting, Young Children, PYC 29
ARBETSREDSKAP OCH HJÄLPMEDEL 30
31
Appar och tekniska hjälpmedel Matglad Timer Mat och sov-klocka 32
Forts. appar Home Routines: Endast text. Hjälp vid planering av återkommande uppgifter och delmoment i aktiviteter. 33
Forts. appar - Educreations: Whiteboard som spelar in vad du säger samtidigt som du skriver och ritar. Användbar t ex till sociala berättelser och seriesamtal, och i skolan. - Customize closet: Välja kläder efter väder. Går att anpassa med bilder på egna kläder. 34
Lågaffektivt bemötande: Se mönster i beteende över tid och få statistik. Frienly emotions: Arg, ledsen, Glad? Hur kan man utforska olika känslor, lära sig samtala om dem och hur kan man rita och uttrycka hur olika situationer som skapar starka känslor kan se ut. 35
Min bok 36
37
38
Syfte med Toolkit Ge information om de mest grundläggande villkoren i ett föräldraskap. Ge perspektiv och förståelse kring: Tid Ekonomi Bostad Relation Färdigheter 39
Simulatordockan Moa 40
Syfte med att använda simulatordocka Ge personer en realistisk upplevelse av att sköta om ett spädbarn. Möjlighet till feedback och reflektion av upplevelsen tex. minskad sömn. Öka förståelse för hur tids- och ansvarskrävande barn kan vara. Få erfarenheter av hur frustrerande det kan vara när barn är ledsna, vilka känslor det väcker och hur man hanterar detta. Träna spädbarnsskötsel. Stöd i att utforska kritiska tidpunkter. 41
Avläsa protokoll 42
Barnen 44
45
Dikt Jag vill bara väl Varför Jag vill ju bara väl Hur kan ni göra så Varför Jag förstår inte Utredning, utredning, utredning Om och om igen Leder inte till något nytt Bara oro och ångest Hjälp mig i stället Hot och åter hot Säg vad jag ska göra istället Vill göra bra Vill göra mitt barn väl Vill lära mig Så LÄR MIG 46