Kompendium i virologi. för optikerutbildningen

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Kompendium i virologi. för optikerutbildningen"

Transkript

1 Kompendium i virologi för optikerutbildningen Gunilla Karlsson Hedestam MTC, Karolinska Institutet (2006) Vårterminen 2008

2 Inledning Infektioner orsakade av virus är vanliga och virus har funnit så länge människan har funnits och längre. Troligen är virus en av de första formerna av liv som utvecklades. Olika virus har sedan anpassat sig till att överleva och spridas effektivt mellan olika typer av värddjur under tidens gång. Att ständigt förändra sig och anpassa sig till omgivningen är en kontinuerlig process som virus är speciellt bra på och som gör att nya virustyper dyker upp med jämna mellanrum. Denna anpassningsförmåga är en fundamental egenskap hos virus som påverkar vår förmåga att behandla virussjukdomar och att utveckla skyddande vaccin. Virussjukdomar är vanliga, speciellt hos barn i förskoleåldern som leker tätt inpå varann. Barn stöter också på många virus för första gången och de har därför inte utvecklat någon immunitet mot dessa virus. Klassiska exempel är barnsjukdomar som RSV, mässling, påssjuka och röda hund. De virus som orsakar de senare tre sjukdomarna vaccineras barn dock mot numera så naturlig infektion med just dessa virus är ovanlig i sverige idag. Man räknar med att det finns upp emot 600 olika virus som orsakar sjukdom (mild eller allvarlig) i människa, varav man kan infekteras med vissa virus flera gånger. Ett välkänt exempel är influensa som förändrar sig så snabbt så den immunitet vi utvecklat mot en influensastam inte är effektiv mot en annan influensastam. Vill man skydda sig mot influensa kan man vaccinera sig men ett nytt vaccin måste tillverkas varje år för att följa med virusets förändringar. Målet med den här virologitexten är att ge en överblick över vad virus är, vad de består av och hur de förökar sig. Efter denna grundläggande del följer en beskrivning av de vanligaste virus som infekterar ögat och andra viktiga virusfamiljer som orsakar sjukdom i människa. Kompendiet avslutas med en beskrivning av kroppens försvar mot infektion samt strategier för vaccination och behandling. Ambitionen är att ge en ökad förståelse för virus och dess sätt att överleva samt att belysa en del av de utmaningar som möter kliniker och virusforskare idag. Virus klassificering och struktur Virus skiljer sig från bakterier på ett par väsentliga sätt. Den första skillnaden är att virus är beroende av en värdcell för att kunna föröka sig. Den andra viktiga skillnaden är att virus inte förökar sig genom delning utan genom att nya virusproteiner syntetiseras inne i värdcellen och att dessa sedan sätts ihop till nya partiklar som tar sig ut ur cellen och sprids. Viruset tar sig ut ur cellen via lys (för virus utan hölje) vilket innebär att cellen sprängs sönder, eller genom avknoppning genom cellmembranet (för virus med hölje). Virus är alltså så små och så enkla enheter att de ej själva kan föröka sig. Den extracellulära formen av virus är helt enkelt bara små transportpaket som finns till för att flytta virusets genetiska material (DNA eller RNA) till en ny värdcell för maximal förökning och spridning. En lämplig värdcell kan vara en bakterie, en insektcell, en växtcell eller en cell från ett ryggradsdjur, beroende på vilket virus det handlar om. Även svampar och alger kan infekteras av virus. De virus som infekterar bakterier kallas fager och vissa bakteriofager har fått stor användning inom bioteknologin.

3 Väl inne i värdcellen utnyttjar viruset värdcellens maskineri för proteinsyntes. Många virus tar helt enkelt över cellens proteinsyntesmaskineri så att cellen inte längre kan göra några egna proteiner utan blir en virusfabrik. Det leder till att cellen dör och elimineras av immunförsvaret. Innan detta sker har dock cellen hunnit producerat tusentals nya viruspartiklar som spridit sig och infekterat nya celler. Virus klassificeras baserat på hur de är uppbyggda. Man tar hänsyn till följande:! Typ av nukleinsyra (DNA eller RNA, dubbelsträngat eller enkelsträngat)! Typ av kapsid (Ikosahedral, helikal eller komplex)! Förekomst av hölje eller ej! Storlek (antal kapsomerer hos ikosahedrala och diameter hos helikala virus) En extracellulär viruspartikel kallas en virion eller en viruspartikel. Ett virion varierer i storlek mellan cirka 20 nm till cirka nm och de kan således inte urskiljas i ett vanligt ljusmikroskop. Elekronmikroskop används istället för att studera virus. Den ungefärliga storleken av et typiskt virus (50 nm) i relation till celler är illustrerad nedan. Virusgenomet Virusets genom, som är väl inneslutet inuti den virala kapsiden, består av DNA eller RNA. Det är viktigt för viruset att skydda sitt genom tills det att viruset kommit in i en värdcell där genomet ska repliceras (kopieras upp/förökas). DNA virus delas upp i de virus som har ett dubbelsträngat DNA genom och de som har ett enkelsträngat DNA genom. På samma sätt klassificeras RNA virus efter om de har ett dubbelsträngat eller ett enkelsträngat RNA genom. Enkelsträngade RNA genom består vidare antingen av en minus-strängad (-) RNA genom eller en plus-strängad (+) RNA genom. Ett visst virus har alltid samma typ av genetiskt material eftersom hela virusets livscykel är anpassat efter detta. Typen av genom (DNA eller RNA och vilken typ av DNA eller RNA) hålls alltså konstant även om små förändringar i baspar (mutationer) ofta sker under virusreplikationen.

4 Ett (+) RNA kan användas som messenger RNA (mrna) direkt och proteintranslation sker således direkt från genomet. Det gör att virusets proteinproduktion kommer igång extremt snabbt efter att viruset tagit sig in i cellen. För virus med (-) RNA genom måste detta först omvandlas till ett mrna innan protein tranlation kan ske. Det kräver ett enzym som cellen inte har utan som viruset bär med sig. För att kopiera upp sitt genom måste också (+) RNA virus omvandla sitt (+) RNA till (-) RNA som sedan fungerar som mall för nya (+) RNA molekyler. Även detta steg kräver ett enzym som värdcellen ej har och som viruset därför kodar för. Enzym som gör om (-) RNA till (+) RNA eller (+) RNA till (-) RNA kallas RNA-beroende RNA polymeraser och de är bara RNA virus som kodar för dessa enzym. Ytterligare en typ av virus finns, nämligen retrovirus. HIV hör till denna virusfamilj. Retrovirus har två enkel-strängade (+) RNA molekyler som genom. Dessa virus bär på ett mycket speciellt enzym som kallas omvänt transkriptas som omvandlar RNA till DNA. Eftersom detta steg aldrig sker normalt i en cell kallas enzymet omvänt och virusfamiljen retro (i alla andra fall omvandlas DNA till RNA). Retrovirus sätter in sitt DNA i våra egna kromosomer där de sedan använder cellens normala maskineri för att göra mrna och proteiner. Retrovirusfamiljen och HIV beskrivs i större detalj senare i kompendiet. Kapsiden Kapsiden hos ett visst virus byggs upp av flera likadana proteiner, s.k. kapsomerer. Inuti kapsiden finns det plats för det virala genomet och de enzym viruset måste ha med sig in i sin värdcell, inget annat får plats. En viruspartikel är alltså välpackad och kapsidens storlek bestäms av antalet kapsomerer som fogas samman. Ihopsättningen drivs av kapsomerernas egenskaper till self-assembly, en mycket välordnad process. Kapsiden antar hos de flesta virus en ikosahedral symmetri vilket förklarar varför en eller ett par virala proteiner är tillräckligt för att bygga upp hela partikelns struktur. En annan typ av kapsidstruktur som är vanlig är den helikala symmetrin. Hos dessa virus binder proteinmolkylerna direkt på nukleinsyran (genomet) och bildar en skruvformad struktur. Det finns virus som varken har ikosahedral eller helikal struktur utan en mer assymetrisk komplex struktur, men de är mer ovanliga. Exempel på ikosahedral och helikal symmetri är avbildat nedan. Ikosahedral och helikal kapsid struktur. Hölje Utanför kapsiden har en del virus ett hölje det tagit med sig från värdcellens membran, oftast från plasmamembranet men ibland från intracellulära membran. Virusets hölje består alltså av ett cellulärt membran innehållande fettmolekyler (lipider). Som nämdes ovan tar sig virus ut ur värdcellen via lys eller via avknoppning. Det är endast virus som tar sig ut via avknoppning

5 som tar med sig ett hölje. Det är mycket lite cellmembran som tas med varje ny viruspartikel och cellen blir därför inte lidande av denna förlust. I cellmembranet har tidigare virala glykoproteiner infogats. Den syntetiseras på samma sätt som cellulära glykoproteiner och transporteras till cell membranet där de fångas upp av de nya viruspartiklarna när de knoppas av. Dessa virus glykoprotein hamnar på ytan av viruset där de sticker ut och används av viruset för att binda in till nya celler när en ny infektionscykel påbörjas. Eftersom de syns på ytan av viruset är dessa molekyler viktiga målprotein för antikroppar i kroppens försvar mot infektionen. Antikroppar som binder virus och blockerar nyinfektion kallas neutraliserande antikroppar. Om ett virus har hölje eller inte avgör hur stabilt viruset blir. Virus med hölje tål oftast inte den sura mag-tarm kanalen. De flesta virus som sprids via mat eller vatten har alltså inte hölje. Virus med hölje blir också mer känsliga mot detergenter (tvål och tvättmedel) och mot torka, på grund av att lipidmembranet faller sönder. En fördelför viruset att ha hölje är att infektionen inte behöver orsaka celldöd till skillnad från nakna virus som tar sig ut via lys (då cellen sprängs sönder). Att inte ta död på sin värdcell är bra för virus som vill etablera kronisk infektion. Det är viktigt att komma ihåg att alla virus som produceras inte blir funktiondugliga. Virusproduktionen är oftast mycket hög och de virala polymeraserna gör många fel när de kopierar genomet som ska packas in i nya viruspartiklar. Om tusen nya virioner produceras från en och samma cell kanske endast några virus har egenskaper som gör viruset bättre anpassat till omständigheterna. Andra virus blir sämre eller till och med defekta. Om ett defekt virus infekterar en cell blir infektionen abortiv, dvs den leder inte till nyproduktion av virus. Dock är selektionen alltid stark för de mest överlevnadskraftiga viruspartiklarna som kan föröka sig i snabb takt. Man kan säga att det är en slags accelererad evolution där det viktiga inte är att en enskild viruspartikel ska överleva utan att viruspopulationen som helhet överlever och för släktet vidare. Virus som har stor benägenhet att göra misstag (generera mutationer i den virala arvsmassa) är svårare att kontrollera eftersom immunförsvaret kan inte hålla jämn takt med viruset som hela tiden ligger före. Detta är ett av de stora problemen med HIV som har högre variabilitet än något annat virus man känner till. Förutom produktiv infektion (nya virus produceras) och abortiv infektion (inga nya virus produceras) kan virus också ge upphov till latent infektion. Ett välkänt exempel är Herpesvirus som ligger kvar i kroppen under hela vår livstid men som bara reaktiveras och ger symtom ibland. Under den tid infektionen är latent sker ingen viral protein syntes eller nyproduktion av virus men det virala genomet finns lagrat i våra celler. Det krävs någon typ av signal för att reaktivera viruset, tex vet man att stress kan orska virus reaktivernig, men exakt hur detta är kontrollerat är fortfarande inte helt klart. Vissa virus har också en förmåga att påverka den annars mycket starkt kontrollerade celltillväxten. Troligen gör virus detta för att gynna omständigheterna för sin egen tillväxt eftersom en delande cell har mer resurser än en icke-delande cell. Resultatet av sådana virusinfektioner kan vara att värdcellen börjar dela sig okontrollerat vilken leder till transformation och i värsta fall cancer. Endast vissa virus, tex. humant papilloma virus, en del herpesvirus och Hepatit C viruset har transformerade egenskaper. Forskningen inom dessa områden är för närvarande mycket intensiv.

6 Viruset livscykel Processen efter att ett virus binder till en cell och tills det att nya viruspartiklar produceras från den cellen kallas virusets livscykel. Olika virus genomgår lite olika steg för att fullfölja sin livscykel. Exakt vilka steg som behövs beror på vilken typ av nukleinsyra (genom) viruset har (RNA eller DNA) samt om viruset har ett hölje eller inte. Ett antal generella steg kan dock beskrivas som alla virus har gemensamt. Det första steget för ett virus att ta sig in i en cell är att binda till en cellulär receptor. Dessa receptorer är ytmolekyler som har en normal fysiologiskt funktion för cellen, men virus har lärt sig att utnyttja dem för att förankra sig vid cell membranet. Exempel på receptorer är CD4 molekylen på hjälpar T celler som HIV använder, CD21 på B celler som EBV förankrar sig vid och ICAM-1 som rhinovirus använder sig av för att ta sig in i epitelceller. När viruset bundit in till cellen sker oftast konformationsförändringar i viruset som gör att virusets membran (för virus med hölje) smälter samman med cellens membran, så kallad fusion. Konsekvensen är att membranet skalas av virus partikeln och den virala kapsiden släpps in i cellens cytoplasma. Fusionen sker vid cell ytan för vissa virus medan andra virus fuserar efter upptag av viruset in i vesiklar med lågt ph via receptormedierad endocytos. Virus utan hölje kan också ta sig in i cellen via receptormedierad endocytos. I andra fall penetrerar dessa virus cellmembranet genom viropexis där hydrofoba regioner i virusets yta hjälper viruset att glida igenom cellmembranet direkt. Inbinding och fusion Avknoppning Efter inbindning och fusion faller den virala kapsiden samman och genomet släpps ut i cytoplasman. I vissa fall transporteras det direkt till cellens kärna, beroende på var virusgenomet ska repliceras. Som nämnts tidigare sker replikationen ofta med virala polymeras som har en tendens att göra många fel vid nukleinsyrakopieringen (de saknar proof-reading mekanismer till skillnad från cellulära polymeras). Det gör att nya virus partiklar med olika mutationer genereras. Det virala genomet ska dels kopieras upp i höga mängder för att packeteras in i nya partiklar och det ska dels fungera som mall för proteinsyntes av virala proteiner. Många virus tar helt enkelt över hela det cellulära proteinsyntesmaskineriet så att inga cellulära proteiner bildas längre. Det leder efter ett tag till att cellen dör. När de virala proteinerna har syntetiserats sker en snabb ihopsättning av nya partiklar. För att ett virus ska vara funktionellt (kunna infektera en ny cell) måste kapsiden innehålla det virala genomet. Intressant nog packeteras ingen cellulärt RNA eller DNA in i kapsiden, troligen på grund av att det finns en specificitet mellan de virala proteinerna och det virala genomet så bara korrekt nukleinsyra får plats. För virus med hölje sker ihopsättning av nya partiklar vid något av de cellulära membranen (plasmamembranet, det nukleära membranet, ER eller Golgi) innan viruset avknoppas från cellen. För virus utan hölje behövs inte det eftersom de nya virus partiklarna tar sig ut genom att cellen sprängs sönder och släpper ut allt sitt innehåll.

7 Virus som infekterar ögat Adenovirus Adenovirus ligger bakom de flesta virala ögoninfektioner. Det är vanligt men inte speciellt farligt. Adeno betyder körtel och de första adenovirusisolaten gjordes från körtelvävnad bakom näsan. Adenovirus är medelstora virus med ett DNA genom som omsluts av kapsomerer som bygger upp en ikosahedral struktur. Fler än 40 olika adenovirus serotyper har identifierats hos människa. De delas upp i subgrupperna A-F. Varje adenovirustyp bär två olika typspecifika antigena determinanter som är målprotein för neutraliserande antikroppar. Immunitet som stimulerats efter infektion med en viss adenovirustyp ger inte skydd mot andra serotyper och man kan därför drabbas av adenovirus infektion många gånger. De olika typerna ger varierande förkylningssymptom och infektionen sker via svalg, tarm eller konjunktiva och viruset sprids sedan vidare till regionala lymfkörtlar. Hos små barn kan adenovirus ibland ge upphov till svåra pneumonier, vanligen av subgrupp B. Serotyp 8, 19 och 37 är vanligast vid infektion av ögat och det resulterar nästan alltid i en konjunktivit. Ibland kan även hornhinnan infekteras. Vid de tillfällen en viral infektion uppstår från orena kontaktlinser är den oftast orsakad av adenovirus. Röda ögon är det mest markanta tecknet vid adenovirus konjunktivit. Herpesvirus Ett 90-tal olika herpesvirus har isolerats från djur och människa. De kännetecknas av att de är jämförelsevis stora, ca 200 nm i diameter, och har ett större genom än de flesta andra virus. Det gör att de kan koda för många egna gener (ett 100-tal) och de därför är mycket specialiserade. De flesta andra virus kodar bara för 5-10 gener. Herpesvirusinfektion kan vara produktiv eller latent och viruset kan således stanna kvar hos den infekterade värden efter primärinfektion hela livet i ett sovande tillstånd. Reaktivering sker oftare i vissa individer än i andra, troligen beroende av olika ärftliga anlag hos olika individer.! Herpes Simplex 1 (HSV-1): HSV-1 orsakar gingivostomatit, faryngit och lättare feber vid en normal primärinfektion. Vid reaktivering uppstår små blåsor, ofta kring eller vid sidan av läpparna. Blåsorna är smärtsamma och smittsamma eftersom de är fyllda med nyproducerat virus. Allvarligare infektioner förekommer i ögonen och i eksem, särskilt hos eksembarn. En ovanlig men allvarlig komplikation av HSV-1 infektion är hjärninfektion, encephalit.! HSV-2 ger blåsor och sår i slemhinnorna kring genitalregionen. Likartade besvär uppstår vid eventuell reaktivering.! Varicella Zoster virus, VZV, ger upphov till vattkoppor i barndomen, men vid reaktivering ser man små grupper av vätskefyllda blåsor på rodnad botten på övre kroppshalvan (bältros). Bältros ger blåsor som uppträder motsvarande 3-4 dermatom och vanligen bara på ena sidan.

8 ! Cytomegalovirus, CMV, orsakar en rad symptom vid primärinfektion. Dessa kan likna de man erfar vid EBV-mononukleos, men kan också ta sig uttryck av en näst intill renodlad hepatit. Särskilt allvarliga är kongenitala infektioner som kan ge upphov till missbildningar i bla. ögon och hjärnvävnad. Sedan HIV började spridas är också CMV reaktivering vanlig, vilket kan leda till retinit och viral pneumonit. CMV reaktivering är också en vanlig konsekvens hos personer som behandlas med immunosupprimerande mediciner efter en transplantation.! Epstein-barr virus, EBV, ger upphov till sjukdomen mononukleos främst hos tonåringar. Några symptom vid reaktivering är inte kända. EBV förknippas också med två typer av tumörer, dels Burkitts lymfom som utgår från B celler och är vanlig hos AIDS patienter samt hos barn i östra afrika, och dels i nasopharynxcancer, den vanligaste formen av cancer bland vuxna i sydostasien.! Humant herpesvirus 6, HHV-6, har nyligen visats orsaka exanthema subitum eller tredagarsfeber, en mild barnsjukdom som börjar med feber i tre dagar och när den släpper får barnet ett övergående utslag över kroppen.! Ytterligare två humana herpesvirus har identifierats, HHV-7 och HHV-8. HHV-8 är associerat med Kaposis sarcom som drabbar AIDS sjuka. Olika herpesvirus infekterar och etablerar latens i olika värdceller. HSV-1, HSV-2 och VZV etablerar latens i sensoriska nervganglieceller, EBV i B celler och CMV sannolikt både i endotelceller och monocyter. Hos de flesta människor stannar viruset kvar i det latenta tillståndet större delen av livet och viruset förs vidare och smittar andra endast när reaktivering och nya viruspartiklar bildas. Alla dessa herpesvirus är mycket vanliga bland människor, 95% av alla vuxna bär på EBV och ca 80% på HSV-1 och/eller HSV-2. Den virusproducerande livscykeln tar ungefär timmar att fullborda och äger rum i andra celler än de latent infekterade. Virus måste alltås först aktiveras från sitt sovande tillstånd och sedan överföras till andra celler, vanligen epitelceller i bl.a. munhålans slemhinnor eller i huden där de ger upphov till produktiv lytisk infektion. Mycket forskning bedrivs för att klargöra de mekanismer som styr latens och reaktivering, men ännu så länge vet man bara säkert att faktorer som UV-ljus, stress, hormonförändringar, cancersjukdomar och immunbrist kan leda till reaktivering. Förloppet under lytisk produktiv infektion har varit lättare att kartlägga i laboratorieförsök där herpesvirus växer bra. Den lytiska cykeln består av minst fyra olika urskiljbara faser på vägen till mogen viruspartikel: 1) uttryck av mycket tidiga gener (transkriptionsfaktorer), 2) uttryck av tidiga gener (enzymer), 3) virus DNA replikation och 4) uttryck av sena gener (kapsidprotein och andra byggstenar). Den infekterade cellen dör i slutfasen av den lystiska cykeln under frisättning av något tusental nya viruspartiklar. Herpesvirus bär med sig många av de enzym som behövs för att fullfölja sin livscykel (till skillnad från de flesta andra virus) och behöver bara förlita sig på värdcellen för sin energiförsörjning. Flera antivirala mediciner har utvecklats som hämmar virusets polymeras och tymidinkinas. De verkar bara på produktivt infekterade celler och kan alltså inte användas för att bli av med latent infekterade celler.

9 De vanligaste herpesvirusinfektionerna som drabbar ögat är orsakade av HSV-1 och VZV. Primär HSV-1 infektion kan yttra sig som blepharit, en infektion i ögonlocken. Det drabbar oftast barn under 5 år. En sekundär HSV-1 infektion yttrar sig oftast som keratit, där röda ögon är det första tecknet på infektion. I vissa fall etablerar viruset också en infektion i hornhinnan, en så kallad keratokonjunktivit. Om den blir kronisk kan keratit nekros uppstå vilket kan leda till nedsatt syn. VZV kan också etablera sig i ögat, det sker oftast i äldre personer vid virusreaktivering. Vid Herpes Zoster Opthalmicus syns symptom främst runt ögat men en konjunktivit eller en keratit kan också utvecklas. HSV-1 blepharitis HSV-1 ulcererande keratit Efter det att HIV började spridas har reaktivering av CMV blivit mycket vanligare. Ett av de tidiga tecknen på att en HIV positiv person utvecklat en immunbrist är att synen blir suddig. Det är orsakat av reaktivering av CMV i retina, en retinit utvecklas. Samma symptom kan ses i personer som genomgår immunsupprimerande behandling till följd av en transplantation, eller i personer med andra immunbristsjukdomar. Aktiv CMV infektion under graviditeten kan leda till fosterskador där ögat kan bli allvarligt drabbat. Poxvirus Poxvirus är liksom herpesvirus stora virus med ett DNA genom. Det finns många olika poxvirus, men det mest kända exemplet är smittkoppor som nu lyckligtvis är utrotat tack vare en effektiv vaccinationskampanj. Andra poxvirus är mindre patogena och leder inte till någon allvarlig sjukdom i människa. Et exempel på poxvirus är Molluscum contagiosum virus, MCV I, MCV II eller MCV III, som orsakar den smittsamma sjukdomen Molluscum Contagiosum. MC viruset etablerar sig i i hud, ibland runt ögat, och orsakar hudvårtor. MCV infektion är vanligt hos barn men är en ofarlig åkomma som läker ut av sig själv hos personer med ett fungerande immunförsvar. Hos AIDS patienter kan vårtor orsakade av MCV vara mer bestående. Picornavirus En annan vanlig typ av virus är picornavirusfamiljen. De är små virus (ca 25 nm), utan hölje, med en ikosahedral struktur och ett RNA genom. Förkylningsvirus som rhinovirus hör till picornavirusfamiljen. Det gör även coxsackievirus och enterovirus. Enterovirus smittar oftast genom svalget och eftersom dessa virus inte har något hölje kan de ta sig igenom den sura mag-tarm kanalen utan att förstöras. Virus i sekret från näsa och svalg, eller i fekala föroreningar, kan överföras med mat och dryck. Särskilt barn kan vara duktiga smittspridare av dessa virus. Enterovirus ger många olika symptom, poliovirus tex. är ett enterovirus som kan orsaka förlamningar. Rhinovirus som ger förkylning är det vanligaste förkylningsviruset hos människa. Ungefär en fjärdedel av alla förkylningar orsakas av rhinovirus. Öven hundratalet olika rhinovirusstammar finns identifierade idag och nya hittas hela tiden. De vanligaste symptomen av rhinovirusinfektion är sinuit och otit. De flesta förkylningar sprids vid skolstarten när många människor förs samman efter att ha vistats på olika orter där de plockat upp olika virus.

10 Coxsackievirus och enterovirus kan infektera ögat och ge konjunktivit. Tillståndet akut hemorrhagic konjunktivit, kännetecknat av brustna blodkärl, orsakas av coxsackievirus A24 eller enterovirus E70. Det läker dock oftast ut av sig själv utan några komplikationer. Togavirus Detta är höljebärande virus med ikosahedral kapsid och en diameter på nm. Det mest välkända viruset i togavirusfamiljen är rubella (röda hund virus). Rubella smittar via personkontakt och kan ge allvarliga fosterskador om man exponeras för första gången under den första delen av graviditeten. Utvecklingen av fostrets öga kan då bli påverkat och leda till katarakt, glaukom eller mikrophtalmos. Om man blir infekterad med rubella under den senare delen av graviditeten dominerar risken för hörselskador. Idag erbjuds alla barn i sverige att vaccineras mot rubella, mässling och påsjuka i ett och samma vaccin (MPR). Det sker vid 18 månaders ålder. Gravida kvinnor immunitetsprövas också för att förebygga eventuella fosterskador orsakat av rubella infektion. I barn som ej vaccineras orsakar rubella oftast en lindrig barnsjukdom med feber, men den är relativt snabbt övergående och ger livslång immunitet som följd. Insektsburna togavirus finns också och de kan ge allvarliga hjärninflammationer. Andra viktiga virusfamiljer Retrovirus Retrovirus utgör en grupp virus som har en del speciella egenskaper. Retrovirus har två (+) RNA strängar i sin kapsid och dessa omvandlas till dubbelsträngat DNA som sedan inkorporeras i cellens kromosomala DNA. Denna egenskap gör att virus genomet kan ligga i ett latent tillstånd under hela vår livstid genom att det förs vidare till nya celler under celldelningen. Det är därför svårt, om inte omöjligt, att bli av med en retrovirusinfektion när den väl etablerats. Familjen retrovirus delas in i tre grupper: 1) onkovirus som associeras med olika tumörer, 2) lentivirus som orsakar långsamma kvardröjande infektioner t.ex. HIV och 3) spumavirus som ger kroniska infectioner utan sjukdomssymptom hos både människa och djur. Utmärkande för alla retrovirus är enzymet omvänt transkriptase som gör om RNA genomet till DNA. Den mest kända medlemmen i familjen retrovirus är HIV-1, humant immunbrist virus. Ett närbesläktat virus, HIV-2, finns också vilket är mindre patogent och det har ej spridit sig med samma hastighet som HIV-1. Ett tredje retrovirus som orsakar sjukdom i människa är HTLV- 1, humant T lymfocyt virus, men det har mycket begränsad spridning i världen. HIV-1 har visat sig vara ovanligt svårt att kontrollera och utan behandling leder HIV-1 infektion till en allvarlig immunbristsjukdom, AIDS. Att HIV-1 är en så allvarlig infektion är framförallt en konsekvens av att viruset infekterar våra hjälparceller, de CD4+ T cellerna. Dessa celler är kritiska för ett funktionellt immunförsvar och de slås gradvis ut av viruset i HIV-1 infekterade personer. En annan anledningen till den allvarliga sjukdomsbilden är att viruset muterar ofta och det kan på så sätt smita undan antikroppar och cytotoxiska T celler. Det är framförallt virusets ytproteiner, gp120 och gp41, som varierar starkt. De få regioner som hålls konstanta (de som krävs för inbindning till CD4 receptorn) är väl gömda i proteinets inre struktur och exponeras inte lätt mot antikroppar. Även andra virala protein varierar starkt, vilket gör att viruset också kan smita undan kroppens virus-specifika T cells svar.

11 HIV-1 överförs huvudsakligen via samlag och via infekterat blod eller blodprodukter. Globalt sett sker de flesta nyinfektioner via heterosexuell transmission, men infektion från mor till barn under födsel eller ammning sker också. De flesta nyinfektioner sker i den fattiga delen av världen, framförallt i afrika söder om sahara samt i sydostasien och indien. På senaste år har antalet nya HIV-1 fall också ökat i Ryssland och dess grannländer inklusive i Sverige. HIV-1 är ett enormt problem som världen fortfarande inte kan hantera. Antivirala preparat har utvecklats, de så kallade bromsmedicinerna, och de har visats vara mycket effektiva. Tyvärr har bara de rikare länderna råd med sådan behandling och resistens mot läkemedlen uppkommer i många behandlade individer. Arbetet att utveckla ett preventivt vaccin mot HIV-1 har visats vara svårt men forskningen är intensiv och många nya vaccinkandidater testas nu i kliniska försök. Blodgivarblod och blodprodukter testas numera alltid för HIV-1, liksom för Hepatit C virus som många HIV-1 positiva personer också bär på. Narkomaner som delar sprutor utgör en speciell riskgrupp eftersom smittat blod kan finnas kvar i sprutan. Man märker ofta inte av några symptom efter den akuta HIV-1 infektionen. Vissa kan känna förkylningslikande symptom, men i de flesta fall upptäcks inte infektionen för förrän långt efter smittotillfället då infektionen går in i ett symtomgivande stadium. Symptom inkluderar lindriga infektioner, svåra autoimmuna rubbningar och slutligen livshotande opportunistiska infektioner. När den infekterade utveckar sin första allvarliga opportunistiska infektion eller neoplasi har AIDS utvecklats, alltså en allvarlig immunbrist. Ortomyxovirus Ett annat mycket välkänt virus är influensa. Influensa är medlem i ortomyxovirusfamiljen, ett höljebärande virus med (-) RNA genom, helikal kapsidsymmetri och en storlek på nm. Influensa är, som de flesta kan intyga, mycket smittsamt och är liksom HIV är det ett virus som snabbt kan förändra sig. Genomet hos ortomyxoviruset är uppdelat på flera RNA strängar och det gör att stora genfragment kan bytas ut om två olika influensavirus infekterar samma cell. Variationen hos influensa kan alltså uppkomma på två skilda sätt, dels via enstaka mutationer (så kallat antigendrift) och dels via utbyte av RNA fragment mellan olika virus (antigenskift). De virus som uppkommer efter antigenskift kan ha drastiskt förändrade egenskaper och kan därför vara mycket patogent. Detta skedde under spanska sjukan pandemin i början av 1900-talet och man är nu orolig att något liknande ska ske om fågelinfluensan ändrar sig till ett virus som kan spridas mellan människor. Klassificeringen av influensavirus baseras på de antigena egenskaperna hos viruset, framförallt ytproteinerna hemagluttinin (HA) och neuraminidas (N). Genom immunreaktioner mellan dessaantigen kan man bestämma graden av antigens släktskap mellan olika virus. Detta är också basen för de val man gör varje år ett nytt influensavaccin ska tillverkas. Dagens influensavaccin ger en genomsnittlig skyddseffekt på 50-90% och skyddet kvarstår i ett halvt till ett år. Influensainfektion ger oftast hög feber, frossa, muskelvärk, huvudvärk samt öronnäsa-hals symptom. Komplikationer av influensa kan vara mycket allvarliga speciellt hos äldre och de är oftast baketriellt betingade. Lunginflammation svarar för hälften av dödligheten under influensaepidemier. Flavivirus En virusfamilj också värd att nämna är flavivirusfamiljen. Dessa virus är ofta vektorburna, dvs de sprids till människa via insekter (myggor eller fästingar). Flavivirus är höljebärande RNA virus ungefär nm och med ikosahedral kapsid. De omfattar en rad olika virus med

12 olika geografisk spridning. Exempel på flavivirus är de virus som orsakar gula febern, denguefeber, japansk encephalit, TBE (tickborn encephalitis) och West Nile encephalit vilka är vektorburna. Hepatit C virus är ett flavivirus som smittar via blod eller blodprodukter. Nya virus identifieras hela tiden. Ett exempel som skrämde världen nyligen är SARS (severe acute respiratory syndrome), ett coronavirus. Lyckligtvis verkar SARS ha kunnat kontrolleras ganska fort men nya virus kommer alltid att dyka upp. Kroppens försvar mot virusinfektion Ospecifik immunitet Vårt immunsvar mot virusinfektion är liksom mot alla andra infektioner uppdelat i den snabba ospecifika immuniteten och den specifika adaptiva immuniteten. De första barriärerna smo skyddar kroppen mot infektion består av vår hud, slem och cilier i slemhinnorna, temperatur (de flesta virus trivs bäst i 37 graders värme, feber är därför ett ogynnsamt tillstånd för virus), gallsyra och magsaft och fagocytos, dvs upptag och destruktion av virus av immunceller som macrofager. Dessutom har kroppen förmåga att svara snabbt och specifikt mot virus genom produktion av typ I interferoner. Interferoner är en typ av cytokiner som ger en signal till oinfekterade celler att upp-reglera en rad antivirala proteiner som hämmar virusproduktion. Rekombinanta interferoner används ibland kliniska för att kontrollera virus, tex vid Hepatit C infektion. En viktig celltyp som bidrar till den tidiga kontrollen av virus är NK (natural killer) cellerna. NK cellerna aktiveras av interferon och eftersom de virusinfekterade cellerna utsöndrar interferon blir de speciellt känsliga för den cytotoxiska aktiviteten hos NK celler. Förutom dessa mekanismer kan även blod-hjärnbarriären och placenta begränsa spridning av virus till hjärnan respektive till fostret. Specifik immunitet Det specifika immunförsvaret utgörs dels av antikroppsförmedlad immunitet (humoral immunitet) som är beroende av B celler, och dels av den cellförmedlade immuniteten som är beroende av cytotoxiska T celler (CD8+). Hjälpar T celler (CD4+) är viktiga för att utveckla både humoral och cellulär immunitet. Båda typerna av specifik immunitet är viktiga för kontroll av virusinfektion, men dess respektive roll att bekämpa infektionen kan vara olika för olika virus. Det som kännetecknar den specifika immuniteten är att minnesceller etableras, både B och T minnesceller. Minnescellerna bibehålls under en lång tid, ofta under hela vår livstid och det gör att vi blir immuna mot många virus efter en första exponering. För virus som ändrar sig mycket gäller detta ej eftersom minnescellernas inte längre känner igen de nya virus partiklarna. Primära virusinfektioner orsakar ofta en hög antigenstimulering och ger upphov till antikroppar som är viktiga för både eliminering av pågående infektion samt skydd mot reinfektion. Antikroppar kan inte penetrera cellmembranet så de kan inte påverka viruset intracellulärt utan är bara aktiva på extracellulära virioner. Antikroppar hindrar virusreplikation

13 genom att hämma virusets inbinding till de cellulära receptorerna eller genom att inducera virolys. Virolys sker när antikroppar och komplementfaktorer tillsammans binder virus och viruset blir perforerat och förlorar sin infektivitet. Antikroppar kan även underlätta fagocytos eller genom att mediera antikroppsberoende cellulär cytotoxicitet (ADCC). Olika sorters antikroppar bildas vid virusinfektion, framför allt IgM, IgD, IgG och IgA. IgM uppräder först vid virusinfektion och de är endast närvarade i det akuta skedet. Senare vartefter att de specifika B cellerna mognar och differentierar börjar de producera IgG. IgG antikroppar har hög affinitet och de ansvarar oftast för skydd mot reinfektion. IgA finns framförallt i slemhinnor och de tros därför vara speciellt viktiga för skydd mot infektioner via magtarm kanal, luftvägar eller mot sexuellt överförbara virus. Den cellförmedlade immuniteten utvecklas efter stimulering av virus-specifika thymusderiverade T celler. Små fragment av virusantigen presenteras för naiva T celler i komplex med histokompatibilitetsantigen som finns på ytan av dendritiska celler (DC). DC är den viktigaste typen av antigenpresenterande cell i detta skede. Även andra DC molekyler är viktiga för denna initiala stimulering av T cellerna, de så kallade costimulerande molekylerna. Efter aktivering börjar T cellerna producera cytokiner som bidrar till att cellerna delar på sig (klonal expansion) så att det blir fler celler av just de som känner igen det specifika antigenet. När T cellerna en gång har stimulerats av antigen kallas de antigenerfarna. De kan då känna igen antigenfragment som presenteras av histokompatibilitetsantigen även på andra celler än DC. De cytotoxiska T cellerna (också kallade CTL) och hjälpar T cellerna har olika funktioner. Som namnen antyder har CTL en förmåga att lysera virusinfekterade celler som uttrycker rätt antigen på sin yta. Det sker via utsöndring av cytotoxiska faktorer som penetrerar cellmembranet och dödar målcellen. Samma CTL kan döda flera virusinfekterade celler så den kan flytta sig och eliminera flera infekterade celler efter att den aktiverats av en cell. Hjälparcellerna producerar cytokiner som stimulerar expansion och mognad av både CTL och B celler. Det förklarar varför HIV infekterade personer utvecklar immunbristsjukdom varteftersom hjälparcellerna gradvis slås ut och immunförsvaret forlorar sin funktion. Vaccination och antiviral behandling Vaccination Vaccination är en av medicinens mest framgångsrika strategier att hantera virusinfektioner. Vaccination upptäcktes empiriskt redan på 1700-talet då Edward Jenner fann att människor som kommit i kontakt med sjuka kor fick lindriga kokoppor och förvärvade skydd mot smittkoppor. Vaccination mot smittkoppor utvecklades i modern tid och en mycket lyckad vaccinationskampanj avslutades 1977 då världshälsoorganisationen deklarerade världen fri

14 från smittkoppor. Det finns numera många olika vaccinationssätt och i kort kan de delas in i passiv immunsering och aktiv immunisering. Passiv immunisering ger ett kortvarigt skydd eftersom man då endast tillför antikroppar i form av immunoglobulin som renats fram från givare. Eftersom en nidivid bara kan förses med en viss mängd och antikropparna i sig har en begränsad livstid är de effektiva endast under ungefär 2-3 månader. Passiv immunsering utförs ibland som post-exponeringsprofylax. Överföring av antikroppar från mor till barn i modersmjölken är ett exempel på naturlig passiv immunisering. Definitionen är att man ej stimulerar ett aktivt immunsvar med B och T celler. Aktiv vaccinering är det som Jenner gjorde och som är det vanliga vid vaccinering. Det är också det enda sätt lång-levad immunitet kan etableras vilket ju är målet för det mesta. Aktiv vaccinering kräver att det adaptive immunsvaret stimuleras så att minnes B och T celler bildas. Många vaccin vi får idag är baserade på levande försvagade virus som ger en mycket mild (oftast ej märkbar och mycket begränsad) infektion. Exempel på levande vaccin är trippelvaccinet mot röda hund, mässling och påssjuka, MPR. Levande vaccin stimulerar både humoral och cellulär immunitet. Vaccin kan också framställas genom att odla upp virus och sedan inaktivera det med kemikalier så att det förlorar sin infektivitet helt. Sådana avdödade vaccin stimulerar inte lika bra immunsvar och man måste oftast få två eller tre immunseringar innan minnesceller etableras. Avdödade vaccin stimulerar antikroppar men oftast inte cellulär immunitet. Exempel på vaccin baserade på avdödade virus är influensavaccinet som måste nytillverkas varje år. Även poliovaccinet som ges till barn i sverige är ett avdödat virusvaccin. Fördelar med levande vaccin är att ett starkare och bredare immunsvar oftast genereras. Dock ska man vara försiktig med levande vaccin vad det gäller personer med immunbrist eftersom de kanske inte kontrollerar infektionen lika väl som en person med intakt immunsvar. Fördelen med avdödade vaccin å andra sidan är att de är säkra och stabila. Den nya molekylärbiologiska tekniken tillåter också nya sätt att framställa vaccin. Man kan till exempel uttrycka enskilda virusproteiner i så kallade DNA vaccin eller med rekombinanta virus vektorer. Effektiviten av sådana vaccinkandidater testas just nu mot virus som HIV, SARS, Hepatit C och många andra virus. Subenhetsvaccin som ges i form av rekombinanta protein finns redan på marknaden mot Hepatit B. Antivirala medel Det finns endast ett fåtal antivirala medel som används på människa, inte alls lika många som det finns antibiotika mot bakterieinfektioner. Anledningen är att virus är så små och så enkla att det finns väldigt få virus-specifika funktioner att hämma (virus använder ju cellens maskineri för att bygga upp nya partiklar). Länge var rekombinant interferon det enda antivirala medlet som fanns, men på senare tid har man lyckats utveckla små substanser som speciellt blockerar virusinfektion, framförallt genom att hämma virala enzym. Exempel på vanliga antivirala läkemedel och de virus de används mot är listade nedan.! Acyclovir HSV och VZV! Ganciklovir CMV! Foscarnet CMV! Ribavirin RSV, HCV! Zidovudin HIV-1! Nevirapin HIV-1! Indinavir HIV-1! Amantadin Influensa! Tamiflu Influensa

KOMMENTARER TILL KAPITEL 9 OCH KAPITEL 16

KOMMENTARER TILL KAPITEL 9 OCH KAPITEL 16 1 KOMMENTARER TILL KAPITEL 9 OCH KAPITEL 16 Vad är virus? Förpackat genetiskt material Obligata intracellulära parasiter Virus kan bara förökas i levande celler. Som värdceller fungerar människor, djur,

Läs mer

Virusinfektioner. Stephan Stenmark Infektionskliniken NUS Umeå

Virusinfektioner. Stephan Stenmark Infektionskliniken NUS Umeå Virusinfektioner Stephan Stenmark Infektionskliniken NUS Umeå Disposition Allmänt om virus Herpesvirusgruppen Behandlingsindikationer Aktuella läkemedel Allmänt Virus är mycket små och vanliga Alla virus

Läs mer

Se ovan ->definition av virus->konsekvens av detta. hydrofoba och elektrostatiska krafter

Se ovan ->definition av virus->konsekvens av detta. hydrofoba och elektrostatiska krafter Allmän virologi -definition av virus -klassificering av virus -Generell virus uppbyggnad -Nukleokapsidens olika former -Arvsmassa (DNA, RNA, enkel, dubbel, +, -) -DNA virus egenskaper -RNA virus egenskaper

Läs mer

Allmänt om bakterier

Allmänt om bakterier Bakterier Allmänt om bakterier Bakterier är varken djur eller växter De saknar cellvägg och klorofyll De är viktiga nedbrytare - bryter ner döda växter och djur En matsked jord = 10 miljarder bakterier

Läs mer

Kunskapsveckan ht 2018

Kunskapsveckan ht 2018 Virus: fiende, men också blivande vän? Kunskapsveckan ht 2018 niklas.arnberg@umu.se Symptom på vanliga virusinfektioner: - Förkylning: feber, huvudvärk, hosta, snuva - Diarré/kräkningar - Kladdiga ögon

Läs mer

Antivirala läkemedel. Anna Martner Avd. för Infektions medicin/klinisk virologi anna.martner@microbio.gu.se. Antiviral läkemedel. Vilka virus?

Antivirala läkemedel. Anna Martner Avd. för Infektions medicin/klinisk virologi anna.martner@microbio.gu.se. Antiviral läkemedel. Vilka virus? Antivirala läkemedel Anna Martner Avd. för Infektions medicin/klinisk virologi anna.martner@microbio.gu.se Antiviral läkemedel Må l: hämma virusreplikationen Syfte: mildra symptom, förkorta sjukdomstid,

Läs mer

Nej, i förhållande till den beräknade besparing som Bioptron ger, innebär den en avsevärd vård och kostnadseffektivisering.

Nej, i förhållande till den beräknade besparing som Bioptron ger, innebär den en avsevärd vård och kostnadseffektivisering. Hur hjälper behandling med Bioptron immunsystemet? Ljusbehandling har visat sig minska smärta på flera olika sätt. Activerar celler som gör bakterierna till sitt byte. Aktiverar celler som bryter ner mikrober.

Läs mer

HIV/AIDS - ett globalt perspektiv

HIV/AIDS - ett globalt perspektiv HIV/AIDS - ett globalt perspektiv Begrepp och förkortningar HIV AIDS GRID HTLV3 Humant (mänskligt) Immunbrist Virus Human Immunodeficiency Virus En bakterie kan leva utanför kroppen. Ett virus är en parasit

Läs mer

Kroppens Försvar mot sjukdomar

Kroppens Försvar mot sjukdomar Kroppens Försvar mot sjukdomar Organ som deltar i immunförsvaret hud och slemhinnor vår barriär mot yttervärlden blod och lymfa distribuerar blodkroppar i hela kroppen lymfnoder innehåller vita blodkroppar

Läs mer

Ett liv med hiv. Basfakta om hiv och aids VAD VI VET IDAG OM HIV OCH AIDS 2010

Ett liv med hiv. Basfakta om hiv och aids VAD VI VET IDAG OM HIV OCH AIDS 2010 Ett liv med hiv 1 VAD VI VET IDAG OM HIV OCH AIDS 2010 Basfakta om hiv och aids Texten om basfakta om hiv och aids är utarbetad i samarbete med doktor Anders Blaxhult, Venhälsan, Södersjukhuset, Stockholm.

Läs mer

Virussjukdomar symptom och diagnostik

Virussjukdomar symptom och diagnostik Virussjukdomar symptom och diagnostik Anna Karlsson anna.karlsson@ki.se Mål med föreläsningen: Ge kännedom om vanliga virussjukdomar som vi analyserar på ett mikrobiologiskt laboratorium. Föreläsningen

Läs mer

Lymfoida organ och immunsystemet. Innehåll. Leukocyter 11/14/2014. Människan: biologi och hälsa SJSE11. Ospecifika immunförsvaret

Lymfoida organ och immunsystemet. Innehåll. Leukocyter 11/14/2014. Människan: biologi och hälsa SJSE11. Ospecifika immunförsvaret Lymfoida organ och immunsystemet Människan: biologi och hälsa SJSE11 2014-11-18 Annelie Augustinsson Innehåll Ospecifika immunförsvaret Barriärer Kemiskt försvar Cellulärt försvar Specifika immunförsvaret

Läs mer

Delprov 3 Vetenskaplig artikel

Delprov 3 Vetenskaplig artikel Delprov 3 Vetenskaplig artikel - 180908 Question #: 1 I denna uppgift ska du läsa en vetenskaplig artikel (Inactivated varicella zoster vaccine in autologous haemopoietic stem-cell transplant recipients:

Läs mer

Lars-Ingvar Karlsson Rapport Åtvidaberg 2006-11-02 Utgåva 2. Grundläggande virologi, 5 p Ht 2006 Hälsouniversitetet Linköping

Lars-Ingvar Karlsson Rapport Åtvidaberg 2006-11-02 Utgåva 2. Grundläggande virologi, 5 p Ht 2006 Hälsouniversitetet Linköping Lars-Ingvar Karlsson Rapport Åtvidaberg 2006-11-02 Utgåva 2 Grundläggande virologi, 5 p Ht 2006 Hälsouniversitetet Linköping Examinationsuppgift: Skriftlig redovisning av Influensa A Sammanfattning: Influensa

Läs mer

Så fungerar vacciner. Utbildningsdag om vaccinationer Oktober Tiia Lepp Folkhälsomyndigheten

Så fungerar vacciner. Utbildningsdag om vaccinationer Oktober Tiia Lepp Folkhälsomyndigheten Så fungerar vacciner Utbildningsdag om vaccinationer Oktober 2017 Tiia Lepp Folkhälsomyndigheten Så fungerar vacciner Innehåll Vaccintyper Vaccininducerat immunsvar Vaccinationsserier antal doser och ålder

Läs mer

Immunsystemet. Kursmål. Innehåll 4/25/2016. Människan: biologi och hälsa SJSF11

Immunsystemet. Kursmål. Innehåll 4/25/2016. Människan: biologi och hälsa SJSF11 Immunsystemet Människan: biologi och hälsa SJSF11 2016-04-29 Annelie Augustinsson Kursmål Kunna identifiera grundläggande anatomiska strukturer samt redogöra för fysiologiska processer i kroppens organsystem

Läs mer

Icke-produktiva virusinfektioner

Icke-produktiva virusinfektioner Icke-produktiva virusinfektioner Virusinfektion-ett mångfacetterat begrepp Virus-infektion av cell Sigvard Olofsson Klinisk virologi Göteborgs universitet HT 2010 Lytisk Persisterande Latent Latent infektion.

Läs mer

Blodsmitta. och fästingöverförda sjukdomar. Rikspolisstyrelsen. www.polisen.se. december 2008

Blodsmitta. och fästingöverförda sjukdomar. Rikspolisstyrelsen. www.polisen.se. december 2008 Blodsmitta och fästingöverförda sjukdomar Rikspolisstyrelsen december 2008 www.polisen.se Blodsmitta och fästingöverförda sjukdomar Information om blodsmitta och fästingöverförda sjukdomar Polisiärt arbete

Läs mer

Behandling och förebyggande av influensa

Behandling och förebyggande av influensa Behandling och förebyggande av influensa Sammanfattning Influensa är en smittsam virussjukdom. Hos i övrigt friska ungdomar och vuxna är sjukdomen generellt sett självläkande, och ingen särskild läkemedelsbehandling

Läs mer

Antikroppar; struktur och diversitet. Kursbok: The immune system Peter Parham

Antikroppar; struktur och diversitet. Kursbok: The immune system Peter Parham Antikroppar; struktur och diversitet. Kursbok: The immune system Peter Parham Kapitel 2.1-2.5 Antikroppar = Immunoglobuliner (Ig): Ig presenteras på B-cellsytan samt finns i löslig form i blodet och lymf.

Läs mer

Hur vet man då om min hund har herpesvirus? Och har det någon betydelse att jag vet om det?

Hur vet man då om min hund har herpesvirus? Och har det någon betydelse att jag vet om det? Herpesvirus Det har en negativ klang för de flesta av oss! Herpesvirus tillhör familjen Herpesviridae, en stor familj DNA-virus som orsakar sjukdom hos såväl djur som människor. Namnet herpes har grekiskt

Läs mer

Varför vill vi veta något om vilka patogener som finns i avloppsvattnet och hur gör vi?

Varför vill vi veta något om vilka patogener som finns i avloppsvattnet och hur gör vi? Varför vill vi veta något om vilka patogener som finns i avloppsvattnet och hur gör vi? Per-Eric Lindgren Inst för klinisk och experimentell medicin Linköpings universitet Linköping Grupper av humanpatogener

Läs mer

Virusinfektioner i munhålan

Virusinfektioner i munhålan Virusinfektioner i munhålan Sofie Jansson ST-tandläkare Orofacial medicin Sjukhustandvården Länssjukhuset Ryhov Jönköping Oral mikrobiologi Virus är obligata intracellulära parasiter Virus är ofta 100

Läs mer

Riskhanteringsplan för kladribin (MAVENCLAD), version 1.0 Godkänt av Fimea PATIENTGUIDE

Riskhanteringsplan för kladribin (MAVENCLAD), version 1.0 Godkänt av Fimea PATIENTGUIDE MAVENCLAD PATIENTGUIDE RISKHANTERINGS SKOLNINGSMATERIAL - FI/CLA/1117/0052 Viktig information för patienter som påbörjar behandling med MAVENCLAD Innehåll Introduktion till MAVENCLAD Hur ges behandling

Läs mer

Till dig som har fått vaccin mot lunginflammation

Till dig som har fått vaccin mot lunginflammation Till dig som har fått vaccin mot lunginflammation polysackaridvaccin mot pneumokockinfektioner, konjugerat, adsorberat, 13-valent Kort om lunginflammation Du har fått den här broschyren av din läkare eller

Läs mer

Bakterier kan skydda sig med hjälp av ett skal (vilsporer) för att kunna överleva i olika miljöer.

Bakterier kan skydda sig med hjälp av ett skal (vilsporer) för att kunna överleva i olika miljöer. Bakterier (mikroorganism) Bakterie (Bacill) - efter grekiskans ord "bakterion" som betyder "liten stav". En encellig organism som delas in efter sin form (bacillerna är avlånga, kockerna är runda, spiriller

Läs mer

Hur HIV-1 värjer sig från neutraliserande antikroppar:

Hur HIV-1 värjer sig från neutraliserande antikroppar: Hur HIV-1 värjer sig från neutraliserande antikroppar: IMPLIKATIONER FÖR VACCINUTVECKLING Förmågan att känna igen och binda främmande strukturer (antigen) är grunden för den adaptiva immuniteten där huvudrollsinnehavarna

Läs mer

Fakta om virus, hiv och aids

Fakta om virus, hiv och aids Fakta om virus, hiv och aids Vad är ett virus? Virus är enkla organismer som bara består av arvsmassa omgiven av ett skyddande hölje. Virus kan endast föröka sig inuti levande celler. Virus fäster sig

Läs mer

Kursbok: The immune system Peter Parham

Kursbok: The immune system Peter Parham T cells aktivering. Kursbok: The immune system Peter Parham Kapitel 6 Primary Immune response: First encounter of naive T cells with antigen on APC. This happens in the secondary lymphoid tissues. Priming

Läs mer

Medicinsk grundkurs. Cellen och genetik. Datum

Medicinsk grundkurs. Cellen och genetik. Datum Medicinsk grundkurs Cellen och genetik Datum Lektion 2 Cellens byggnad Cellens genetik Storleksskalan Kolatom Vattenmolekyl Klorofyllmolekyl Ribosom Virus Minsta bakterien Mitokondrie De flesta bakterierna

Läs mer

TENTAMEN. 1 augusti APEX och BVLP, ht 05 Omtentamen

TENTAMEN. 1 augusti APEX och BVLP, ht 05 Omtentamen TENTAMEN 1 augusti 2006 APEX och BVLP, ht 05 Omtentamen Block III: Integrativ biomedicin med farmakologisk inriktning Delkurs 5: Immunologi, infektion, tumörbiologi och hematologi Kod: Maxpoäng: 59 Gränser

Läs mer

Smittsamhet och hiv-behandling idag

Smittsamhet och hiv-behandling idag Smittsamhet och hiv-behandling idag Anna Mia Ekström Professor, specialistläkare Karolinska Institutet Global Health, HIV/AIDS & SRHR research group & Infektionskliniken, Karolinska Universitetssjukhuset

Läs mer

TUBERKULOS. Information till patienter och närstående

TUBERKULOS. Information till patienter och närstående TUBERKULOS Information till patienter och närstående Grafisk form och illustrationer: Ord & Bildmakarna AB. Tryck: Sjuhäradsbygdens Tryckeri AB, 2006 VAD ÄR TUBERKULOS? Tuberkulos är en smittsam men botbar

Läs mer

Syfte. Pedagogiskt Centrum. Speltid. Antal deltagare. Målgrupp. Ämnesområde. Spelmiljö. Layout och bearbetning

Syfte. Pedagogiskt Centrum. Speltid. Antal deltagare. Målgrupp. Ämnesområde. Spelmiljö. Layout och bearbetning HIV-spridning 1 Pedagogiskt Centrum GR Utbildning - Pedagogiskt Centrum syftar till att utveckla, utbilda och genomföra verksamhet med den upplevelsebaserade pedagogiken som verktyg och förhållningssätt.

Läs mer

Bilaga III. Ändringar i relevanta avsnitt av produktresuméer och bipacksedlar

Bilaga III. Ändringar i relevanta avsnitt av produktresuméer och bipacksedlar Bilaga III Ändringar i relevanta avsnitt av produktresuméer och bipacksedlar 43 Ändringar som ska inkluderas i relevanta avsnitt av produktresumén för monovalenta mässlinginnehållande vacciner Avsnitt

Läs mer

TENTAMEN. Kurs: Mikrobiologi och immunologi, Mikrobiologidelen. Program: Apotekarprogrammet, termin 3 Kurskod: 3FM007

TENTAMEN. Kurs: Mikrobiologi och immunologi, Mikrobiologidelen. Program: Apotekarprogrammet, termin 3 Kurskod: 3FM007 los&itutionen ror medicinsk biokemi och mikrobiologi Farmaceutisk Mikrobiologi Kodnummer:....... TENTAMEN Kurs: Mikrobiologi och immunologi, Mikrobiologidelen Program: Apotekarprogrammet, termin 3 Kurskod:

Läs mer

Tillhör du en riskgrupp?

Tillhör du en riskgrupp? Tillhör du en riskgrupp? Vaccinera dig gratis mot årets influensa Vaccinet gör gott Varför ska jag vaccinera mig? Cirka 100 000 personer i Stockholms län smittas årligen av säsongsinfluensa. Influensan

Läs mer

Smittskydd. Seminarium 160210 Pontus Larsson Orofacial Medicin Karlshamn

Smittskydd. Seminarium 160210 Pontus Larsson Orofacial Medicin Karlshamn 1 Smittskydd Seminarium 160210 Pontus Larsson Orofacial Medicin Karlshamn 2 Smittskydd Definition: Alla åtgärder som vidtas för att förhindra och handlägga spridning av sjukdomsframkallande mikroorganismer.

Läs mer

VIRUS. Cecilia Svedman 2016

VIRUS. Cecilia Svedman 2016 VIRUS Cecilia Svedman 2016 Varicella Zoster virus (tillhör herpesvirus gruppen) Varicella, vattenkoppor, primärinfektionen Herpes Zoster, bältros, sekundärinfektionen Efter varicella infektionen vilar

Läs mer

Medicin, Medicinsk mikrobiologi 7,5hp Tentamen: 4 hp Kurskod: MC016G Provkod: Kursansvarig: Birgitta Olsen

Medicin, Medicinsk mikrobiologi 7,5hp Tentamen: 4 hp Kurskod: MC016G Provkod: Kursansvarig: Birgitta Olsen Medicin, Medicinsk mikrobiologi 7,5hp Tentamen: 4 hp Kurskod: MC016G Provkod: 0101 Kursansvarig: Birgitta Olsen Datum: 2016 09 21 Totalpoäng: 59,5 p Parasitologi, 5 p Mykologi, 5 p Virologi, 23,5 p p Bakteriologi,

Läs mer

Urdjur mm. Läs sidorna: 14-17 (cell) 24 (livets utveckling) 37 (urdjur) 28-32 (bakterier) 196-197 (virus, vaccin etc) Anteckningar och stenciler

Urdjur mm. Läs sidorna: 14-17 (cell) 24 (livets utveckling) 37 (urdjur) 28-32 (bakterier) 196-197 (virus, vaccin etc) Anteckningar och stenciler Urdjur mm. Läs sidorna: 14-17 (cell) 24 (livets utveckling) 37 (urdjur) 28-32 (bakterier) 196-197 (virus, vaccin etc) Anteckningar och stenciler 1. När vi pratar om biologi, vad pratar vi om då? Ge förslag

Läs mer

Varför vill vi veta något om vilka patogener som finns i avloppsvattnet och hur gör vi?

Varför vill vi veta något om vilka patogener som finns i avloppsvattnet och hur gör vi? Varför vill vi veta något om vilka patogener som finns i avloppsvattnet och hur gör vi? Per-Eric Lindgren Inst för klinisk och experimentell medicin Linköpings universitet Linköping Grupper av humanpatogener

Läs mer

Vilka sjukdomar vaccinerar vi mot? Hur ser sjukdomarna ut?

Vilka sjukdomar vaccinerar vi mot? Hur ser sjukdomarna ut? Vilka sjukdomar vaccinerar vi mot? Hur ser sjukdomarna ut? 1 Kikhosta - Bordetella pertussis https://www.youtube.com/watch?v=s3ozrmgdmmw (länk till film) Symptom: Andningsuppehåll Svår hosta Mycket slem

Läs mer

Om livmoderhalscancer, cellförändringar, kondylom och Gardasil.

Om livmoderhalscancer, cellförändringar, kondylom och Gardasil. Om livmoderhalscancer, cellförändringar, kondylom och Gardasil. Den kvinnliga anatomin Äggledare Äggstock Livmoder Livmoderhals Livmodertapp Slida 1. Livmodertappen är känslig Området kring livmoderhalsen

Läs mer

Influensa. Hygienkonferens hösten Helena Ernlund Bitr. smittskyddsläkare/öl Infektionskliniken

Influensa. Hygienkonferens hösten Helena Ernlund Bitr. smittskyddsläkare/öl Infektionskliniken Influensa Hygienkonferens hösten 2016 Helena Ernlund Bitr. smittskyddsläkare/öl Infektionskliniken Start för influensavaccination 2016 9:e november Sammanfattning Smittsam luftvägsinfektion som orsakar

Läs mer

Tuberkulos. Information till patienter och närstående

Tuberkulos. Information till patienter och närstående Tuberkulos Information till patienter och närstående Vad är tuberkulos? Tuberkulos är en smittsam men botbar infektionssjukdom som orsakas av bakterien Mycobacterium Tuberculosis. Av alla som blir smittade

Läs mer

OM BÄLTROS. och hur du minskar risken att drabbas

OM BÄLTROS. och hur du minskar risken att drabbas OM BÄLTROS och hur du minskar risken att drabbas Bältros är en virussjukdom, som är både vanlig och potentiellt allvarlig. Var fjärde person får bältros någon gång i livet. Risken att drabbas ökar med

Läs mer

TILL DIG MED HUDMELANOM

TILL DIG MED HUDMELANOM TILL DIG MED HUDMELANOM Hudmelanom är en typ av hudcancer Hudmelanom, basalcellscancer och skivepitelcancer är tre olika typer av hudtumörer. Antalet fall har ökat på senare år och sjukdomarna är nu bland

Läs mer

Innate ospecifik) Adaptive rvärvat, rvat, specifik) Bariärrer Hud, slemhinnor defensiner

Innate ospecifik) Adaptive rvärvat, rvat, specifik) Bariärrer Hud, slemhinnor defensiner Innate (medfött, ospecifik) Bariärrer Hud, slemhinnor defensiner Celler Granulocyter, fagocyter (NK-celler, makrofager, dendritiska celler) Adaptive (förv rvärvat, rvat, specifik) Cytokiner interferoner,

Läs mer

Barnsjukdomar och vaccinationer i förskoleåldern. Smittskyddsenheten

Barnsjukdomar och vaccinationer i förskoleåldern. Smittskyddsenheten Barnsjukdomar och vaccinationer i förskoleåldern Smittskyddsenheten Barnsjukdomar Mässling Kikhosta Vattkoppor Rotavirus Vattkoppor Vattkoppor är en mycket smittsam, men för det mesta mild utslagssjukdom.

Läs mer

Behandla orsaken - istället för symptomen

Behandla orsaken - istället för symptomen Mot förkylning Behandla orsaken - istället för symptomen Munspray mot förkylning Mot förkylning För över 30 år sedan uppmärksammade isländska forskare att personal i fiskrenserierna hade ovanligt mjuka

Läs mer

Vacciner, vaccinationsprinciper och vaccinationsscheman

Vacciner, vaccinationsprinciper och vaccinationsscheman Marta Granström MTC, Karolinska Institutet & Universitetssjukhuset, Solna Vacciner, vaccinationsprinciper och vaccinationsscheman 1 VACCINER I ALLMÄNNT BRUK (1) LEVANDE, FÖRSVAGADE (ATTENUERADE) Bakteriella

Läs mer

Mässling, påssjuka och röda hund Varför vaccinerar vi? Läget i världen? Ylva Tindberg docent, barnhälsovårdsöverläkare i Sörmland

Mässling, påssjuka och röda hund Varför vaccinerar vi? Läget i världen? Ylva Tindberg docent, barnhälsovårdsöverläkare i Sörmland Mässling, påssjuka och röda hund Varför vaccinerar vi? Läget i världen? Ylva Tindberg docent, barnhälsovårdsöverläkare i Sörmland Varför vaccinerar vi mot MPR? Skydd mot svåra smittsamma sjukdomar dödliga

Läs mer

Karin Persson Grundkurs för Smittskydds/Stramaansvariga Karin Persson Smittskyddssjuksköterska

Karin Persson   Grundkurs för Smittskydds/Stramaansvariga Karin Persson Smittskyddssjuksköterska Grundkurs för Smittskydds/Stramaansvariga 2018 Smittskyddssjuksköterska Kikhosta/Pertussis Anmälnings- och smittspårningspliktig Detta är kikhosta Orsakas av bakterien Bordetella pertussis som fäster i

Läs mer

HEPATIT. Personalföreläsning 2003-10-22 Lars Goyeryd

HEPATIT. Personalföreläsning 2003-10-22 Lars Goyeryd HEPATIT Personalföreläsning 2003-10-22 Lars Goyeryd HEPATIT = INFLAMMATION AV LEVERN Inflammation är kroppens reaktion på skada Typiska symtom vid inflammation Rodnad Svullnad Ont Typiska inflammationer

Läs mer

Vaccination vid kronisk njursvikt och inför njurtransplantation

Vaccination vid kronisk njursvikt och inför njurtransplantation 1 (5) Vaccination vid kronisk njursvikt och inför njurtransplantation A. Patient som ej är aktuell för njurtransplantation Vaccin mot hepatit B Utredning inför vaccination I första hand erbjuds alla patienter

Läs mer

Bältros kan bryta ut när som helst

Bältros kan bryta ut när som helst Bältros kan bryta ut när som helst 10 brännande frågor om bältros 1. Vad är bältros? Bältros är en virussjukdom som orsakas av återaktivering av det virus som ger upphov till vattkoppor. För att drabbas

Läs mer

Genital Herpes HSV 1 & 2. Anders Strand M.D. Ph.D. Department of Medical Sciences University Hospital Uppsala - Sweden

Genital Herpes HSV 1 & 2. Anders Strand M.D. Ph.D. Department of Medical Sciences University Hospital Uppsala - Sweden Genital Herpes HSV 1 & 2 Anders Strand M.D. Ph.D. Department of Medical Sciences University Hospital Uppsala - Sweden Herpes prevalens och incidens Genital herpes är den vanligaste STI» Data från USA

Läs mer

Innehåll. Förord... 7. Inledning... 11. Tack... 195 Vidare läsning... 197 Illustrationer... 203 Register... 205. kapitel 1 Ursprung...

Innehåll. Förord... 7. Inledning... 11. Tack... 195 Vidare läsning... 197 Illustrationer... 203 Register... 205. kapitel 1 Ursprung... Innehåll Förord.... 7 Inledning.... 11 kapitel 1 Ursprung... 13 kapitel 2 Evolution.... 21 kapitel 3 Upptäckt... 33 kapitel 4 Miljö och civilisation... 49 kapitel 5 Bakteriell patogenes... 69 kapitel 6

Läs mer

Vaccination för prevention av infektionssjukdomar. Per Björkman Klinisk infektionsmedicin Institutionen för translationell medicin Lunds Universitet

Vaccination för prevention av infektionssjukdomar. Per Björkman Klinisk infektionsmedicin Institutionen för translationell medicin Lunds Universitet Vaccination för prevention av infektionssjukdomar Per Björkman Klinisk infektionsmedicin Institutionen för translationell medicin Lunds Universitet Smittkoppor Epidemier med hög dödlighet Orsakas av ett

Läs mer

Lunginflammation och vaccinering

Lunginflammation och vaccinering Låt inte lunginflammation komma som en blixt från klar himmel. Lunginflammation och vaccinering Om lunginflammation Lunginflammation (pneumoni) innebär att de små luftfyllda blåsorna i det inre av lungorna

Läs mer

Om penicillin och andra livsviktiga antibiotika

Om penicillin och andra livsviktiga antibiotika Om penicillin och andra livsviktiga antibiotika Ett av världens viktigaste läkemedel riskerar att bli verkningslöst genom vårt slarv. Årtusendets viktigaste upptäckt en lycklig slump Antibiotika är en

Läs mer

Till dig som ska behandlas med TECENTRIQ

Till dig som ska behandlas med TECENTRIQ Till dig som ska behandlas med TECENTRIQ Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Du kan hjälpa till genom att

Läs mer

Information: hiv och STI

Information: hiv och STI Information: hiv och STI Smittskyddslagen För att förhindra spridningen av infektioner som är farliga för allmänheten finns i Sverige en speciell lag för vissa smittsamma infektioner. Den heter smittskyddslagen

Läs mer

Pedagogiskt Centrum. Syfte. Speltid. Antal deltagare. Målgrupp. Ämnesområde. Material. Spelmiljö. Texter och material. Layout och bearbetning

Pedagogiskt Centrum. Syfte. Speltid. Antal deltagare. Målgrupp. Ämnesområde. Material. Spelmiljö. Texter och material. Layout och bearbetning HIV-viruset 1 Pedagogiskt Centrum GR Utbildning - Pedagogiskt Centrum syftar till att utveckla, utbilda och genomföra verksamhet med den upplevelsebaserade pedagogiken som verktyg och förhållningssätt.

Läs mer

David Erixon Hematologen Sundsvalls sjukhus

David Erixon Hematologen Sundsvalls sjukhus 2018-09-01 David Erixon Hematologen Sundsvalls sjukhus Lymfom är cancersjukdom som utgår från celler/vävnader/organ som är involverade i kroppens immunförsvar. Vanligast är det lymfkörtlar, mjälte och

Läs mer

Tentamen i Immunteknologi 28 maj 2003, 8-13

Tentamen i Immunteknologi 28 maj 2003, 8-13 Tentamen i Immunteknologi 28 maj 2003, 8-13 1 Varje fråga ger maximalt 5 p. 2 SKRIV NAMN OCH PERSONNUMMER PÅ ALLA SIDOR! 3 Glöm inte att lämna in KURSUTVÄRDERINGEN! Observera att i kursutvärderingen för

Läs mer

TENTAMEN Mikrobiologi

TENTAMEN Mikrobiologi TENTAMEN Mikrobiologi Vårdvetenskap med inriktning mot omvårdnad A Medicinsk mikrobiologi och farmakologi, 7,5 hp Termin 1, Sjuksköterskeprogrammet Datum: 2013-04-25 Skrivtid: 5 timmar Hjälpmedel: Inget

Läs mer

Kurs: Mikrobiologi Program: Apotekarprogrammet, termin 3 Kurskod: 3FM mars 2012, kl Polacksbacken, skrivsalen

Kurs: Mikrobiologi Program: Apotekarprogrammet, termin 3 Kurskod: 3FM mars 2012, kl Polacksbacken, skrivsalen UPPSALA UNIVERSITET Inst för Medicinsk Biokemi och Mikrobiologi Sid l (16) KODAD TENTA Kurs: Mikrobiologi Program: Apotekarprogrammet, termin 3 Kurskod: 3FM007 Tid: Plats: 30 mars 2012, kl 08.00-13.00

Läs mer

Patientinformation. Herpes i underlivet. (genital herpes/könsherpes) Södra Älvsborgs Sjukhus. Hud- och STD-klinik

Patientinformation. Herpes i underlivet. (genital herpes/könsherpes) Södra Älvsborgs Sjukhus. Hud- och STD-klinik Patientinformation Herpes i underlivet (genital herpes/könsherpes) Södra Älvsborgs Sjukhus Hud- och STD-klinik Herpes i underlivet Herpes i underlivet orsakas av ett virus: Herpes simplex, som förekommer

Läs mer

Grundutbildning STI-smittspårning 150526 HIV. Per Hagstam Smittskydd Skåne

Grundutbildning STI-smittspårning 150526 HIV. Per Hagstam Smittskydd Skåne Grundutbildning STI-smittspårning 150526 HIV Per Hagstam Smittskydd Skåne Vad är HIV (humant immunbrist virus)? Retrovirus Lagras i kroppens arvsmassa Läker inte ut spontant Relativt låg smittsamhet Sjukdom

Läs mer

Ett liv med hiv. Vård och behandling av hiv och aids. Kontroll på hivinfektionen VAD VI VET IDAG OM HIV OCH AIDS 2010

Ett liv med hiv. Vård och behandling av hiv och aids. Kontroll på hivinfektionen VAD VI VET IDAG OM HIV OCH AIDS 2010 Ett liv med hiv 2 VAD VI VET IDAG OM HIV OCH AIDS 2010 Vård och behandling av hiv och aids Texten om basfakta om hiv och aids är utarbetad i samarbete med doktor Anders Blaxhult, Venhälsan, Södersjukhuset,

Läs mer

Fakta om mässling. Mässling orsakas av morbillivirus som sprids via luften som droppar.

Fakta om mässling. Mässling orsakas av morbillivirus som sprids via luften som droppar. 1 Fakta om mässling 1. Vad orsakar mässling? Mässling orsakas av morbillivirus som sprids via luften som droppar. 2. Är mässling farligt? Mässling är en av världens mest smittsamma sjukdomar. Viruset kan

Läs mer

Lunginflammation och vaccinering

Lunginflammation och vaccinering Se till att du inte tappar andan när du verkligen behöver den! Lunginflammation och vaccinering Om lunginflammation Lunginflammation (pneumoni) innebär att de små luftfyllda blåsorna i det inre av lungorna

Läs mer

Vad är liv? Vad skiljer en levande organism från en icke-levande?

Vad är liv? Vad skiljer en levande organism från en icke-levande? Vad är liv? Vad skiljer en levande organism från en icke-levande? De består av levande enheter som kallas celler. Och cellerna förökar sig genom celldelning. De kan föröka sig. Nya individer föds och gamla

Läs mer

Tråkigheter i trumpeten När fel saker rör sig mellan benen. Oops! RFSL om könssjukdomar

Tråkigheter i trumpeten När fel saker rör sig mellan benen. Oops! RFSL om könssjukdomar Tråkigheter i trumpeten När fel saker rör sig mellan benen Oops! RFSL om könssjukdomar ONT I HALSEN. Du avfärdar det som en vanlig halsinfektion. Men om det känns som taggtråd i urinröret när du kissar,

Läs mer

ANDREAS REJBRAND NV3ANV 2005-10-23 Biologi http://www.rejbrand.se. Humant immunbristvirus och förvärvat immunbristsyndrom

ANDREAS REJBRAND NV3ANV 2005-10-23 Biologi http://www.rejbrand.se. Humant immunbristvirus och förvärvat immunbristsyndrom ANDREAS REJBRAND NV3ANV 2005-10-23 Biologi http://www.rejbrand.se Humant immunbristvirus och förvärvat immunbristsyndrom Inledning Humant immunbristvirus (HIV) är ett retrovirus som bland annat angriper

Läs mer

Information om barnvaccinationer, som ej ingår, eller nyligen införts, i ordinarie program på BVC

Information om barnvaccinationer, som ej ingår, eller nyligen införts, i ordinarie program på BVC Barnhälsovården i Göteborg, 2011-10-04 Thomas Arvidsson barnhälsovårdsöverläkare mail: thomas.arvidsson@vgregion.se Information om barnvaccinationer, som ej ingår, eller nyligen införts, i ordinarie program

Läs mer

Aktiv immunisering mot hepatit A

Aktiv immunisering mot hepatit A Aktiv immunisering mot hepatit A SK-kurs Umeå 14 November 2018 Helena Hervius Askling Smittskyddsläkare, Sörmland SÖS/Sacchska barnsjukhuset vaccinationsteam Karolinska Institutet helena.hervius.askling@ki.se

Läs mer

Sammanfattning Arv och Evolution

Sammanfattning Arv och Evolution Sammanfattning Arv och Evolution Genetik Ärftlighetslära Gen Information om ärftliga egenskaper. Från föräldrar till av komma. Tillverkar proteiner. DNA (deoxiribonukleinsyra) - DNA kan liknas ett recept

Läs mer

Det svenska vaccinationsprogrammet

Det svenska vaccinationsprogrammet Det svenska vaccinationsprogrammet FÖR BARN Information till föräldrar Denna titel kan beställas från: Folkhälsomyndighetens publikationsservice e-post: publikationsservice@folkhalsomyndigheten.se Den

Läs mer

Allmän mikrobiologi. Inledning. Mikrobiologi Människan: biologi och hälsa SJSE11

Allmän mikrobiologi. Inledning. Mikrobiologi Människan: biologi och hälsa SJSE11 Allmän mikrobiologi Människan: biologi och hälsa SJSE11 Annelie Augustinsson Inledning Den sjuksköterska som förstår hur infektioner uppkommer, hur immunförsvaret fungerar, hur infektioner kan förebyggas

Läs mer

Framtida läkemedel. Anders Eilard, överläkare Infektionskliniken, Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Framtida läkemedel. Anders Eilard, överläkare Infektionskliniken, Sahlgrenska Universitetssjukhuset Framtida läkemedel Hepatit B Anders Eilard, överläkare Infektionskliniken, Sahlgrenska Universitetssjukhuset Hepatit D En kort historik Australian antigen = HBsAg Vaccin (rekombinant) Delta-Ag Lamivudin

Läs mer

Hepatiter och blodsmitta

Hepatiter och blodsmitta Hepatiter och blodsmitta Ingegerd Hökeberg Bitr. smittskyddsläkare Hepatiter A-E Smittar via infekterat livsmedel (inkl. dricksvatten) Hepatit A Hepatit E Smittar via blod, sexuella kontakter eller mor-barnsmitta

Läs mer

Vad är MHC? MHC och TCR struktur. Antigen processering och presentation. Kursbok: The immune system Peter Parham

Vad är MHC? MHC och TCR struktur. Antigen processering och presentation. Kursbok: The immune system Peter Parham Vad är MHC? MHC och TCR struktur. Antigen processering och presentation. Kursbok: The immune system Peter Parham Kapitel 3; hela Lite Historia: 1953: George Snell upptäcker en grupp av gener som bestämmer

Läs mer

Varför vaccinerar vi mot mässling, påssjuka och röda hund? Läget i världen?

Varför vaccinerar vi mot mässling, påssjuka och röda hund? Läget i världen? Varför vaccinerar vi mot mässling, påssjuka och röda hund? Läget i världen? Göteborg 26 maj 2015 Leif Dotevall, bitr smittskyddsläkare Smittskydd Västra Götaland 19 mars 2015 Insändare i Göteborgs-Posten

Läs mer

RS-virusinfektion Information om RS-virus och om hur du kan förhindra att spädbarnet får en svår infektion

RS-virusinfektion Information om RS-virus och om hur du kan förhindra att spädbarnet får en svår infektion RS-virusinfektion, mer än en förkylning I den här broschyren kan du läsa om RS-virus (Respiratoriskt Syncytialvirus), hur det smittar, symtom på infektion och hur du kan skydda ditt barn mot smitta. roxenback.com

Läs mer

Svårigheter med att ta fram ett vaccin mot HIV-1

Svårigheter med att ta fram ett vaccin mot HIV-1 Svårigheter med att ta fram ett vaccin mot HIV-1 Teodora Gardovic N3C Kungsholmens Gymnasium 2.4.2015 Handledare: Anders Jonsson Abstract This study aims to explain how the human immunodeficiency virus

Läs mer

De olika typer av T celler är specialiserade på att identifiera och bekämpa patogen på olika sätt.

De olika typer av T celler är specialiserade på att identifiera och bekämpa patogen på olika sätt. De olika typer av T celler är specialiserade på att identifiera och bekämpa patogen på olika sätt. En av de väsentligaste skillnaderna mellan effektor och naiva T celler är att de inte behöver co-stimulering

Läs mer

Virus. Inledning. Ett antal exempel på virusgenoms typ och storlek kan ses i tabell 9.1. Virus har en mellanställning mellan levande organismer

Virus. Inledning. Ett antal exempel på virusgenoms typ och storlek kan ses i tabell 9.1. Virus har en mellanställning mellan levande organismer Virus Inledning Virus har en mellanställning mellan levande organismer och dött material. De har ingen egen ämnesomsättning och kan inte dela sig som vanliga celler. Däremot har de ärftlighetsmaterial

Läs mer

Hur ser sjukdomarna ut?

Hur ser sjukdomarna ut? Vilka sjukdomar vaccinerar vi mot? Hur ser sjukdomarna ut? Difteri Smitta via närkontakt och luftburet Toxinproducerande bakterie Laryngit, tjocka beläggningar i svalget Myokardit, neurit Dödlighet 5-10

Läs mer

OM ANTIBIOTIKA Därför får du antibiotika Därför får du inte antibiotika

OM ANTIBIOTIKA Därför får du antibiotika Därför får du inte antibiotika OM ANTIBIOTIKA Därför får du antibiotika Därför får du inte antibiotika Vad är antibiotika? Antibiotika är läkemedel som används för att behandla och i sällsynta fall förebygga infektioner som orsakas

Läs mer

Allmäna vaccinationsprinciper Helena Palmgren

Allmäna vaccinationsprinciper Helena Palmgren Allmäna vaccinationsprinciper Helena Palmgren 2018-11-13 Hur kan man skaffa sig immunitet mot en infektionssjukdom? Naturlig immunitet Genomgången sjukdom Aktiv immunisering Vaccination Passiv immunisering

Läs mer

Personalvaccination och stick-/skärtillbud. Malin Bengnér Smittskyddsläkare

Personalvaccination och stick-/skärtillbud. Malin Bengnér Smittskyddsläkare Personalvaccination och stick-/skärtillbud Malin Bengnér Smittskyddsläkare Vilket vaccinationsskydd bör jag som vårdpersonal ha? Vem ombesörjer och betalar vaccinationen? Vad gör jag om ett tillbud med

Läs mer

Pandemisk influensa A(H1N1; AH1p) 2009. Annika Linde Statsepidemiolog Smittskyddsinstitutet

Pandemisk influensa A(H1N1; AH1p) 2009. Annika Linde Statsepidemiolog Smittskyddsinstitutet Pandemisk influensa A(H1N1; AH1p) 2009 Annika Linde Statsepidemiolog Smittskyddsinstitutet H, N Ibland anpassas ett andvirus och börjar spridas mellan andra arter Influensavirus Förekommer i 3 typer A,

Läs mer

TBE. Epidemiolog/Smittskyddssjuksköterska Smittskydd Stockholm 2015-11-19. Mona Insulander. www.smittskyddstockholm.se

TBE. Epidemiolog/Smittskyddssjuksköterska Smittskydd Stockholm 2015-11-19. Mona Insulander. www.smittskyddstockholm.se TBE Epidemiolog/Smittskyddssjuksköterska Smittskydd Stockholm Vaccinationstäckningsstudie SLL 2013 53% vaccinerade totalt, fått minst en dos TBE-vaccin 63% av de med högrisk exposition vaccinerade, varav

Läs mer

RS-virusinfektion. Information om RS-virus och om hur du kan minska risken att ditt barn får en svår infektion

RS-virusinfektion. Information om RS-virus och om hur du kan minska risken att ditt barn får en svår infektion RS-virusinfektion Information om RS-virus och om hur du kan minska risken att ditt barn får en svår infektion Vad är RS-virus? RS-virus är ett av våra vanligaste luftvägsvirus och det sprids lätt. I stort

Läs mer

Perspektiv på riskbedömning. Erik Sturegård Klinisk Mikrobiologi / Vårdhygien Region Skåne

Perspektiv på riskbedömning. Erik Sturegård Klinisk Mikrobiologi / Vårdhygien Region Skåne Perspektiv på riskbedömning Erik Sturegård Klinisk Mikrobiologi / Vårdhygien Region Skåne Vad är en risk? Vad är en risk? risk risk, i allmän betydelse möjlighet att något oönskat skall inträffa. Nationalencyklopedin

Läs mer

Mutationer. Typer av mutationer

Mutationer. Typer av mutationer Mutationer Mutationer är förändringar i den genetiska sekvensen. De är en huvudorsak till mångfalden bland organismer och de är väsentliga för evolutionen. De här förändringarna sker på många olika nivåer

Läs mer