Internetbaserad behandling

Transkript

1 Internetbaserad behandling Vad är internetbaserad behandling? Historia Forskningsläget

2 Internetbaserad behandling Vad är internetbaserad behandling? Historia Forskningsläget

3 Vad är internetbaserad behandling? Patient tar del av sin behandling via en webbplats, delvis eller helt och hållet Innan, under, efter Ett sätt att administrera behandling Ett sätt att öka tillgängligheten av behandling

4 ikbt

5 Internetbaserad behandling Vad är internetbehandling? Historia Forskningsläget

6 Historia Började utvecklas i Sverige 1998 via klinisk forskning Huvudvärk, Linköpings Universitet Efter det fler och fler diagnoser, på fler och fler universitet i Sverige och runtom i världen IKBT i reguljär vård sedan 2007 Internetpsykiatrienheten, Karolinska Sjukhuset i Huddinge Även företag såsom Livanda och Psykologpartners

7 Internetbaserad behandling Vad är internetbehandling? Historia Forskningsläget

8 Det här fungerar... Men det här?

9 Behandlingseffekter metaanalyser Depression: medelstora behandlingseffekter. Metaanalys 12 studier av Andersson & Cuijpers (2009) Depressions- och ångestproblematik: stor genomsnittlig effekt. Metaanalys 22 studier av Andrews m.fl. (2010) Social fobi: Stora behandlingseffekter. Metaanalys 8 studier av Tulbure (2011) Ångestproblematik: Medelstora till stora behandlingseffekter. Metaanalys 56 studier av Haug m.fl. (2012)

10 Andra behandlingar Irritable Bowel Syndrom Tinnitus Hörselproblem Hälsoångest Kronisk smärta Insomni Huvudvärk Stress Cancer Erektionsproblem Specifik fobi Bulimi GAD Spelberoende PTSD Parterapi Återgång till arbetsliv Mardrömmar ADHD Beroende Bipolär sjukdom

11 I reguljär vård På Internetpsykiatrienheten i Huddinge Depression: Stor behandlingseffekt (d=1.27), håller i sig efter 6 månader. I paritet med sedvanlig KBT. (Hedman m.fl., 2013) Paniksyndrom: Stor behandlingseffekt (d= ), håller i sig efter 6 månader. I paritet med sedvanlig KBT. (Hedman m.fl., 2013)

12

13

14 Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU, 2013) säger: Under rådande kunskapsläge kan internetförmedlad KBT med behandlarstöd övervägas som en del av ett bredare utbud av psykologiska metoder vid dessa tillstånd [depression, paniksyndrom, generaliserat ångestsyndrom], för patienter som är motiverade och efterfrågar denna behandlingsform IKBT med behandlarstöd minskar symtom hos personer som själva efterfrågat denna behandlingsform Det pågår en intensiv forskningsverksamhet inom detta område Det behövs fler och större studier.

15 Referenser Arnberg, F., Jonsson, U., Linton, S. J., Wahlström, J., Hultcrantz, M., Granath, A. A., Olofsson, H. (2013). Internetförmedlad psykologisk behandling vid ångest- och förstämningssyndrom (Vol. 2, pp ). Stockholm. Hämtat från Andersson, G., & Cuijpers, P. (2009). Internet-based and other computerized psychological treatments for adult depression: A meta-analysis. Cognitive Behaviour Therapy, 38, Haug, T., Nordgreen, T., Öst, L. G., & Havik, O. E. (2012). Self-help treatment of anxiety disorders: a meta-analysis and metaregression of effects and potential moderators. Clinical Psychology Review, 32(5), doi: /j.cpr Hedman, E., Ljótsson, B., Kaldo, V., Hesser, H., El Alaoui, S., Kraepelien, M., Lindefors, N. (2013). Effectiveness of Internetbased cognitive behaviour therapy for depression in routine psychiatric care. Journal of Affective Disorders, doi: /j.jad Hedman, E., Ljótsson, B., Rück, C., Bergström, J., Andersson, G., Kaldo, V., Lindefors, N. (2013). Effectiveness of Internetbased cognitive behaviour therapy for panic disorder in routine psychiatric care. Acta Psychiatrica Scandinavica, 128(6), doi: /acps Kaldo V., Buhrman M., Vernmark K. (2013) Rapport till SKL, Internetbehandling, implementering av internetbaserad KBT i hälsooch sjukvården Tulbure, B. T. (2011). The Efficacy of Internet-Supported Intervention for Social Anxiety Disorder: A Brief Meta-Analytic Review. Procedia - Social and Behavioral Sciences, 30, doi: /j.sbspro Ström, L., Pettersson, R., & Andersson, G. (2000). A controlled trial of self-help treatment of recurrent headache conducted via the Internet. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 68(4), doi: // x Titov, N., Andrews, G., Davies, M., McIntyre, K., Robinson, E., & Solley, K. (2010). Internet treatment for depression: a randomized controlled trial comparing clinician vs. technician assistance. PloS one, 5(6), e10939.