IMPLEMENTERINGSARBETE I SVENSK HÄLSO- OCH SJUKVÅRD

Transkript

1 .se IMPLEMENTERINGSARBETE I SVENSK HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Kristofer Vernmark, psykolog kristofer.vernmark@psykologpartners.se

2 Vi hjälper verksamheter i hälso- och sjukvården att införa internetbehandling (sedan 2006). I majoriteten av våra samarbeten görs behandling och bedömning av personal i verksamheten, inte av oss Vi bistår med behandlingsprogram, expertis, utbildning, handledning, hjälp med förändringsarbetet, planering, etc. I dagsläget finns har vi 15 pågående samarbeten + forskningsstudier

3 VÅRA UTGÅNGSPUNKTER Guldbrandsson Checklista för implementering Kotter 8-stegs modell för förändringsarbete

4 TVÅ EXEMPEL

5 JÖNKÖPINGS LANDSTING Uppstart hösten behandlare på 5 vårdcentraler 100 patienter hittills Ångesthjälpen, Oroshjälpen, Sovhjälpen, Stresshjälpen och Depressionshjälpen Upplägg implementeringen - utbildning behandlare 2 dagar - kuratorer, sjuksköterskor och psykologer med steg-1 i Kognitiv Beteendeterapi (KBT) - styrgrupp för implementering (verksamhetschef, behandlare, ekonomichef, psykologpartners) - tydliga mål och visioner med införandet av internetbehandling och rätt info till rätt person - information till patienter via väntrums-tv, artiklar i lokaltidningar, info på hemsidan - sjösatt som en del av utbudet vid Bra Liv s vårdcentraler (inte projekt) - börja med få behandlingsprogram och sedan utöka - löpande uppföljning och spridning av information i verksamheten Utvärdering av patienter och behandlares upplevelser (Dan Comstedt)

6 SÖDERMOTTAGNINGEN Psykiatrisk mottagning i Helsinborg Transdiagnostisk internetbehandling i specialpsykiatrisk vård Ångesthjälpen 3 omgångar Presentation Psykiatrisymposium onsdag denna vecka

7 PATIENTERNA (N = 17) medelålder: 31.8 år kvinnor: 82 % arbete/studier: 53 % tidigare psykoterapi: 76 % medicinerade: 82 % mottagningskontakt: 0-39 månader ångeststörningar (6) depression (5) bipolär störning (3) personlighetsstörningar (3) ätstörningar (2) anpassningsstörningar (2) ADHD (2) Aspergers syndrom (1)

8 Resultat , ,5* 36,3 36, ,6 13,1 18,6* 17,9 16,5 ** 11 11,6 12,4 *** * 9,6 8,1** 8,6* AAQ-2 WSAS PHQ-9 GAD-7 0 Pre Post Follow-up 1 mån Follow-up 6 mån Beroendemått för depressiva symtom (PHQ-9), ångestsymtom (GAD-7), funktionspåverkan (WSAS) och psykologisk flexibilitet (AAQ-2). Signifikansnivåer: ***.001, **.01, *.05,

9 VIKTIGT VID IMPLEMENTERING AV INTERNETBEHANDLING

10 I ett tidigt skede Lyft fram och diskutera Samt utmaningarna fördelarna för Patienter Behandlare Verksamheten Känna sig utelämnad Teknikhinder Passar inte alla m.m. (kapitel 2 i boken)

11 KOM IHÅG! Utbildning och handledning Tydlighet bedömningar Rätt information till rätt person Tydlig plats i verksamheten Bemöt motstånd tidigt Ett fullvärdigt alternativ Tilltro till metoden

12 FALLGROPAR Igång utan förankring Omotiverade och dåligt insatta behandlare Inte hanterat motstånd i verksamheten Tar för lätt på implementeringen i klinisk vardag Ingen tydlig plats i verksamheten För liten del av behandlares/verksamhetens vardag Snabbt och billigt -koncept Framställs som andra hands alternativ

13 FRAMGÅNGSRECEPTET! En väl insatt verksamhet med tydliga remissvägar och roller, genomtänkt informationsspridning, väl genomförda bedömningar, samt behandlare som har kunskap om behandlingsprogrammen, tilltro till metoden och hög följsamhet med sina patienter = framgång!

14 Kapitel 7 - Från forskning till klinisk vardag

15 .se TACK! Kristofer Vernmark