Internetstödd kognitiv beteendeterapi, IKBT

Transkript

1 Internetstödd kognitiv beteendeterapi, IKBT i primärvården i Östergötland Hanna Tarkian Tillgren Leg. Psykolog Implementeringsledare för KBT via nätet

2 Agenda Vad är KBT? Vad är IKBT? Varför vill vi arbeta med internetbehandling? IKBT i primärvården i Östergötland Behandlingsprogrammen Stöd och behandling som en del av e-hälsa 2

3 Vad är KBT? Kognitiv beteendeterapi Paraplybegrepp vars innehåll förändras med tiden Psykologisk behandling som kännetecknas av: Inriktat på att förändra beteenden & förhållningssätt Strukturerat arbetssätt Tydliga mål Arbete på egen hand mellan kontakt med behandlare Uppföljning & utvärdering 3

4 Vad är IKBT? Internetbaserad kognitiv beteendeterapi Komponenterna är desamma som i sedvanlig psykologisk behandling, men de förmedlas på ett nytt sätt (professor/psykolog/psykoterapeut Gerhard Andersson) Finns olika varianter: information/utbildning, automatiserad respons, vägledd självhjälp Vägledd självhjälp är den vanligaste formen i Sverige Strukturerat behandlingsprogram under 8-10 veckor Text/film-baserad, bygger på självhjälpsmaterial Kontakt med behandlare under behandlingstiden främst via meddelanden. Vid behov telefon/besök 4

5 Varför vill vi arbeta med internetbehandling? Finns forskningsstöd för goda effekter för flera tillstånd Komplement till annan vård och behandling Behandlingsalternativ för patienter Kanske har svårt att komma på regelbundna besök? Kanske helst undviker att komma till en vårdinrättning? Resurseffektivt Ökar tillgängligheten till evidensbaserad psykologisk behandling 5

6 Varför vill vi arbeta med internetbehandling? Internet som en naturlig del av våra liv Som behandlare: Flexibilitet även för behandlaren Omväxlande Utmanande & utvecklande Roligt Erfarenhet att patienter kan nå förbättrad inlärning och upplevelse av att i hög grad ha hjälpt sig själv 6

7 Införande av IKBT i Region Östergötland 7

8 IKBT i primärvården i RÖ Stöd och behandling E-tjänst på 1177 RÖ anslöts januari 2016 Projekt Implementeringsfas Våren 2017 Förvaltning (Reguljär vård) 8

9 Behandlingsprogrammen Upphandling hösten 2015 Ångesthjälpen Depressionshjälpen Stresshjälpen Oroshjälpen Sovhjälpen 9

10 Behandlingsprocessen vid IKBT Behandlaren träffar patienten för bedömningssamtal Patienten får tillgång till behandlingsprogrammet, en modul/vecka Veckovis återkoppling från behandlaren Behandlingen pågår 6-8 veckor Behandlaren träffar patienten för avslutningssamtal 10

11 Intresseanmälan/inloggning via vårdenhetens kontaktkort Patientens intresseanmälan Patientens inloggning i Stöd och behandling 11

12 Patientavgift vid KBT via internet (gäller ej Ungdomshälsa/ Unga Vuxna) Patienten betalar för bedömnings-/avslutningsbesök samt 200 kr för att få tillgång till behandlingsprogrammet 12

13 IKBT via Stöd och behandling i primärvården i RÖ 4 utbildningar för IKBT-behandlare har hållits Gemensam grund: samtalsbehandlare med grundläggande KBT- inriktad psykoterapiutbildning Utbildat 58 IKBT-behandlare De flesta primärvårdsenheter (ca 35) i Östergötland erbjuder IKBT 13

14 IKBT via Stöd och behandling i primärvården i RÖ Startsäkring på vårdcentralen/ungdomshälsan i samband med uppstart Skapa rutindokument Metodstöd & handledning för behandlare Var 4-6 vecka 14

15 Användandet av IKBT Cirka 1000 IKBT-program har startats från mars-16 till oktober-17 Ångesthjälpen är det mest använda programmet (naturligt, eftersom vi har använt det längst) 1-5 behandlare/enhet 15

16 Patientcitat om IKBT En bra form av behandling! Finns lättillgängligt och du behöver inte passa tider för besök eller ta ledigt från jobbet. Bra att materialet och egna tankar med reflektioner finns tillgängligt ett tag efteråt, kan ibland vara bra att läsa och bli påmind. I det stora hela har det mesta fungerat bra, har ibland tagit lite tid att förstå uppgifter. Bra med feedback och kommunikation med behandlare. Att kunna arbeta med övningarna när det passat mig så att jag har kunnat ta det i min egen takt. Jag har också känt att det har funnits tid till eftertanke och reflektion när det har behövts Det har varit pedagogisk behandling, lätt att ta till sig vad som står och sägs 16

17 Stöd och behandling en del av e-hälsa i Sedan våren 2017 finns Förvaltning för e-hälsa, där e-tjänsten Stöd och behandling är en del Andra delar är journalen på nätet, webbtidbok med flera. Förvaltningen av Stöd och behandling kostar ca 1 tjänst Ingår stöd till verksamheterna: utbildning, metodstöd, support Kapaciteten till behandling ökat x 10 (?) Att implementera en ny metod - framgångsfaktorer: Göra ett ordentligt arbete Stöd under implementering & i förvaltning 17

18 Frågor? För den som vill läsa mer: sök kbt och/eller internetbehandling www. inera.se stöd och behandling Internetbehandling Implementering av internetbaserad KBT i Hälso och sjukvård Internetbehandling med KBT en praktisk handbok, Kristofer Vernmark och Jonas Bjärehed (2013) Natur och kultur Internetbaserad psykologisk behandling: evidens indikation och praktiskt, Erik Hedman, Per Carlbring, Brján Ljótsson, Gerhard Andersson. 18