Internetbaserat anhörigstöd att motivera till behandling. Niels Eék

Transkript

1 Internetbaserat anhörigstöd att motivera till behandling Det här fungerar... Niels Eék Doktorand Leg specialiseringspsykolog Projektledare epsykiatrienheten.se Men det här?

2 Agenda Vad är internetbaserad behandling? Forskningsläget Demonstration ecraft - Internetbaserat anhörigstöd att motivera till behandling

3 Alkoholberoende Hälsoångest GAD Depression Social fobi Spelberoende Irritable Bowel Syndrom Paniksyndrom PTSD Depression under graviditet Huvudvärk Parterapi Tinnitus Stress Återgång till arbetsliv Hörselproblem Cancer Mardrömmar Hälsoångest Erektionsproblem ADHD Kronisk smärta Specifik fobi Beroende Insomni Bulimi Bipolär sjukdom

4 Funkar internetbehandling? Depression: Många studier på mild till medelsvår depression. T ex metaanalys 11 studier mellan (Andersson m.fl. 2014). Samma behandlingsföljsamhet och avhoppsfrekvens som vid behandling ansikte-mot-ansikte. Panikångest: Metaanalys 8 studier (Olthius m.fl i cochraneöversikt). Stora behandlingseffekter, jämförbara med KBT ansikte-mot-ansikte, få avhopp, långtidseffekter. Social fobi: Metaanalys 11 studier. Stora behandlingseffekter, få avhopp, effekten kvarstår efter 5 år (Olthius). GAD: Metaanalys 4 studier (Olthius). Medelstora till stora effekter, stabila över tid, dock inga jämförelser med behandling ansikte-mot-ansikte.

5 Demo

6

7

8

9

10

11 CRAFT ecraft Motivera till behandling Nationella riktlinjerna Minskning Hög Sjukvården Erbjuds Ökning andel Missbruket av som av och känslomässiga knappt social påbörjar socialtjänsten minskar funktion i Sverige behandling problem hos bör de erbjuda CRAFT närstående enligt Socialstyrelsen 7 av 10 söker vård

12 ecraft Samarbetsprojekt med Beroendecentrum i Stockholm ecraft är översatt från CRAFT och anpassad till internetadministrerat bruk Anders Hammarberg, projektledare ecraft på (Så dagarna, här ser han tv-profil ut på på vardagarna) kvällarna och glidare på helgerna (PS. Gammal bild!)

13 ecraft 5 moduler på 5 veckor Text- och videobaserat Behandlarkontakt

14 ecraft Innehåll i korthet Kommunikation Positiv och negativ förstärkning Samtalet

15 ecraft Innehåll 1.1 Introduktion och motivation 1.2 Livskvalitet 2.1 Att ha samtalet, del Kommunikation 2.4 Livskvalitet, uppföljning 1 3. Samspelskedjan 4. Positiv förstärkning 5.1 Negativa konsekvenser 5.2 Livskvalitet, uppföljning Att ha samtalet, del Avslutning

16 ecraft Randomiserad kontrollerad effektstudie Vilken effekt har ecraft? deltagare (50 slumpas till behandling, 50 väntelista) 100 av 100 inkluderade Tillgång till data sommaren 2017 (efter 6- månadersuppföljning)

17 ecraft Primärt utfallsmått andelen berörda alkoholberoende individer som söker vård under tiden för programmet

18 ecraft Prediktorstudie Vilka faktorer predicerar behandlingsframgång? den berördes och deltagarens grad av alkoholkonsumtion deltagarens psykiska hälsa (ångest, depression och stress) tillfredsställelse med relationen utifrån nio olika dimensioner livskvalitet hot om våld från den berörde deltagarens demografiska variabler (ålder, kön, civilstånd, yrkesstatus)

19 ecraft Nya nationella behandlingsplattformen Stöd och behandling ecraft craftstudien.se CRAFT boktips

20 ecraft Referenser Andersson G, Bergman Nordgren L, Buhrman M, Carlbring P. 2014b. Psychological treatments for depression delivered via the Internet and supported by a clinician: an update. Spanish J. Clin. Psychol. 19: Cohen, E., Feinn, R., Arias, A., & Kranzler, H. R. (2007). Alcohol treatment utilization: Findings from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions. Drug and Alcohol Dependence, 86, doi: /j.drugalcdep Cunningham, J. A. & Blomqvist, J. (2006). Examining treatment use among alcohol-dependent individuals from a population perspective. Alcohol and Alcoholism (Oxford, Oxfordshire), 41(6), doi: /alcalc/agl081 Cunningham, J. A., & Breslin, F. C. (2004). Only one in three people with alcohol abuse or dependence ever seek treatment. Addictive Behaviors, 29(1), doi: /s (03) Kaldo V., Buhrman M., Vernmark K. (2013) Rapport till SKL, Internetbehandling, implementering av internetbaserad KBT i hälso- och sjukvården Meyers RJ, Miller WR, Hill DE, Tonigan JS. Community reinforcement and family training (CRAFT): engaging unmotivated drug users in treatment. J Subst Abuse Jan;10(3): Olthuis J V, Watt MC, Bailey K, Hayden JA, Stewart SH. Therapist-supported Internet cognitive behavioural therapy for anxiety disorders in adults. Cochrane database Syst Rev Mar 12;3(3):CD Roozen, H. G., de Waart, R., & van der Kroft, P. (2010). Community reinforcement and family training: an effective option to engage treatment-resistant substance-abusing individuals in treatment. Addiction, 105(10), doi: /j x Wallhed Finn, S., Bakshi, A.-S., & Andre asson, S. (2014). Alcohol Consumption, Dependence, and Treatment Barriers: Perceptions Among Nontreatment Seekers with Alcohol Dependence. Substance Use & Misuse, 49, doi: /