AKUTSJUKVÅRD I ALLMÄN INFORMATION

Transkript

1 AKUTSJUKVÅRD I ALLMÄN INFORMATION Varmt välkmna till blcket i Akutsjukvård I! I Scialstyrelsens målbeskrivning av kmpetensmrådet akutsjukvård kan man läsa bl.a. angående definitin av kmpetensmrådet akutsjukvård: "Specialiteten Akutsjukvård mfattar utredning, diagnstik, behandling samt uppföljning av akuta sjukdmstillstånd ch lycksfall i alla åldersgrupper. Akutsjukvård mfattar förmåga att under begränsad tid, ch med begränsad bakgrundsinfrmatin m patienten, tillämpa breda differentialdiagnstiska kunskaper ch att kunna priritera ch krdinera vårdinsatser utifrån patientens tillstånd ch tillgängliga resurser. Vidare mfattar akutsjukvård att värdera risk nytta med lika handläggningsalternativ samt multidisciplinär samverkan med andra specialiteter ch prfessiner inm sjukvårdens rganisatin. I akutsjukvård ingår även prehspitalt arbete, att leda vårdinsatser i situatiner där vårdbehvet initialt överstiger tillgängliga resurser ch genm epidemilgiska kunskaper verka preventivt." För er del kmmer kursen att fkusera på ett strukturerat arbetssätt vid mhändertagande av en akut sjuk patient. Ni kmmer även påbörja arbetet med att lära er att utifrån symtm, klinisk presentatin ch utredning utföra ett differentialdiagnstiskt resnemang. Akutsjukvård II återkmmer termin 11 ch bygger vidare på Akutsjukvård I. Metder för lärande under detta blck är kliniskt tjänstgöring under handledning med återkppling ch strukturerad bedömning, föreläsningar, PBL fall, gruppövningar, rllspel, simulatrträning ch praktiska färdighetsövningar på Kliniskt träningscentrum. Under hela blcket har ni föreläsningar ch PBL på måndagar. MÅLBESKRIVNING Efter kursen Akutsjukvård I ska studenten: i detalj kunna utföra en strukturerad primärbedömning ch inleda resuscitering enligt ABCDE metden. kunna värdera ch förstå s. k. söksymptm ch vidare kunna initiera utredning av rsaken ch vidta de åtgärder sm är nödvändiga utifrån patientens tillstånd. Högst priritet har att identifiera ch behandla livshtande tillstånd. kunna redgöra för patfysilgi, bakmliggande mekanismer ch initial behandling utifrån följande söksymptm:

2 Andningsbesvär Bröstsmärta Chck Tillfällig medvetandeförlust Medvetslöshet Huvudvärk Buksmärta Blödningar Olycksfall kunna redgöra för initial utredning ch behandling av patientens tillstånd utifrån en sannlikhetsbedömning av möjliga rsaker till söksymptmen van. kunna redgöra för de allmänna principerna för den initiala handläggningen av intxikatiner kunna redgöra för den initiala handläggningen inklusive frtsatt övervakning samt patfysilgin ch diagnstiken av de vanligaste intxikatinerna förstå principerna av arbete i team utveckla sin förmåga att kmmunicera med patienter, anhöriga, andra studenter ch sjukvårdspersnal ha kännedm m ch kunna tillämpa överrapprteringsmallen SBAR Kunna sätta PVK (perifer venkateter). S HLR UNDERVISNING VIKTIGT ang den bligatriska HLR undervisningen under akutsjukvårdsblcket: Observera att ni måste hämta ut ett S HLR häfte hs kursadm, ing 40 plan 5, senast veckan innan periden startar, depavg 100 krnr! Ni MÅSTE dessutm genmgå webutbildning i HLR, ch printa ut certifikat sm tas med till S HLR mmentet under KTC veckan, sm bevis på att ni gjrt webutbildningen! Inför S HLR mmentet är det viktigt att ni har repeterat basal HLR. Detta kan ni göra på KTC, där det ckså finns en DVD film ni kan låna. Ett tips är att göra detta redan under integreringsveckrna då ni är i Uppsala. KTC VECKAN (KURSVECKA 1) Blckets fyra veckr inleds kursvecka 1 med en gemensam vecka på Kliniskt träningscentrum (KTC) enligt separat schema nedan. Vi kmmer där att gå igenm grunderna i den primära bedömningen ch handläggningen enligt ABCDE principer. Under KTC veckan kmmer ni få agera rllspel, delta i simulatrträning samt träna färdigheter sm är nödvändiga på akuten ch AIMA.

3 PRAKTISKT PROV Ni kmmer under kursen Akutsjukvård I att genmgå ett praktiskt prv under KTC veckans sista dag. Prvet innebär att ni ska bedöma en patient (markör) på KTC. Bedömningen ska ske enligt ABCDEprinciper sm ni tränat på. Ni kmmer att gå in 2 st i taget enligt ett separat schema sm ni själva bkar in er på under KTC veckan. En agerar läkare ch den andra får agera sjuksköterska. Ni kmmer sedan att gå in till en annan patient (markör) ch byter då rller med varandra. Handläggningen är ca 20 minuter/gång. Ni bedöms av handledare ch kan få betyget Gdkänd eller Icke gdkänd. Om ni inte blir gdkända, rdnas ett uppsamlingstillfälle senare. KLINISK TJÄNSTGÖRING Den kliniska tjänstgöringen (tis fre, kursvecka 2 4) kmmer ni att göra på Akademiska sjukhuset eller i reginen. Placeringarna framgår av placerings/snurrschemat. På Akademiska sjukhuset kmmer ni tjänstgöra på akutmttagningen, ambulansen ch/eller AVA (akutvårdsavdelningen; avd 35C). På AIMA tjänstgör ni dagtid (8 12) enligt nedan ch på akuten följer ni er individuella A, B ch/eller C jur (framgår av separat schema sm utdelas under KTC veckan). På akuten förekmmer nattjänstgöring är detta av praktiska skäl möjligt för er, får byte ske med andra kurskamrater. AIMA/35C: Tjänstgöring Från ch med tisdag kursvecka 2 träffas vi kl 8.00 i "lilla fikarummet" på akuten för att vara med på rapprten. Därefter avdelningsarbete på AIMA, rnden startar Röntgenrnd varje dag kl Försök att sätta er in i minst en patient så mycket sm möjligt. Inläsning på eftermiddagen. Jurer: Följande jurtider förekmmer: A jur 8:00 16:30 A jur 12:00 21:00 B jur 8:00 16:30 B jur 10:00 18:00 B jur 12:00 21:00 C jur 16:30 21:00 Nattjur A 21:00 08:00 Nattjur B 21:00 08:00 Ambulansjur dag: 07:45 16:30 Ambulansjur kväll:

4 FALLPRESENTATION Samtliga dagar (tis fre) ses alla tjänstgörande studenter (AIMA ch akutmttagningen, ej ambulansen) kring kl 15:00. Alla fallpresentatiner äger rum i Lindeberthrummet ing 35, m inget annat anges. Samtliga kmmer någn eller några gånger under sina placeringsveckr att inför sina kurskamrater samt lärare "dra ett fall", d v s redvisa intressanta patientfall med tillhörande fördjupning i diagnser. Syftet med detta är att ni ska få tillfälle att diskutera evidensbaserad medicin ch vetenskapligt förhållningssätt, dels att under infrmellare förhållanden få öva er i muntlig presentatinsteknik. Dcend discimus! Nedanstående punkter är tänkta sm ett stöd då du ansvarar för fallpresentatin: 1. Varje vecka finns på medicinakuten en s.k. Klinisk assistent (KLASS: se whitebarden för att se vem det är aktuell vecka). Möt KLASS:en (mbytt!) i lilla fikarummet på akuten kl 09: KLASS:en kmmer antingen att förse dig med ett verkligt patientfall på någn av avdelningarna, eller tilldela dig en vanlig, typisk akutmedicinsk åkmma att presentera. Dessutm får du låna ett USB minne att spara ditt arbete på. 3. I det fall du tilldelas ett verkligt patientfall: uppsök närmsta, lediga datr med Csmic (företrädesvis i kandidatrummet) ch läs på patientens sjukhistria. Anteckna gärna, men km ihåg att tystnadsplikten gäller ch att alla uppgifter således måste annymiseras. 4. Du har sedan för ch delar av eftermiddagen på dig att förbereda en PwerPintpresentatin. Lämpligen arbetar du t.ex. i Medicinska bibliteket/kunskapscentrum, alternativt vid annan datrarbetsplats. Sikta på en minuter lång presentatin med följande dispsitin: Presentatin av patientfallet (söksymtm, nuvarande ch tidigare hälsprblem, statusfynd ch ev. relevanta labprvvärden) Allmänt m för diagnsen/sjukdmen relevant symtmatlgi Allmänt m för diagnsen/sjukdmen relevant diagnstik Allmänt m för diagnsen/sjukdmen relevant behandling Översiktlig källförteckning Namnge filen enligt följande mall: Ditt efternamn datum ämne (exempel: Karlssn DVT). Spara på USB minnet. 5. Lunch äter du när det passar. Dina kurskamrater kmmer tiden utsatt på schemat, så det är bra m du är där lite innan ch förbereder. Kntakta KLASS:en för att bli insläppt. KRAV FÖR GODKÄND KURS För gdkänd kurs krävs: Närvar på föreläsningen m ABCDE måndag kursvecka 1 (KTC veckan)

5 Närvar på alla gruppövningar på KTC veckan Gdkända färdigheter i S HLR Närvar på alla basgruppsmöten Gdkänd paradjurnal laddas upp via Studentprtalen, i Wrd frmat. Deadline är sista söndagen i sista blckveckan. De sm tjänstgör i Uppsala har i sitt schema avsatt tid för en skriftlig inlämningsuppgift kring differentialdiagnstik ch initial handläggning av fem söksymtm sm är vanliga på medicinakuten. Denna uppgift skrivs i Wrd frmat ch laddas upp på inlämningssida på Studentprtalen senast söndagen i sista blckveckan." Gdkänt praktiskt prv Gdkänd klinisk tjänstgöring ifylld checklista KOMPLETTERING AV FRÅNVARO Föreläsningen i ABCDE principer ch basgruppsmöten kan ersättas av gdkända PM. Sjukfrånvar meddelas kursadm ch KLASS samma dag. Annan frånvar ska diskuteras i förväg med KLASS för att räknas sm giltig frånvar. Missade enstaka gruppövningar (max 2 st) kan ersättas av gdkända PM. Missade halv eller heldagar ersätts av att man tar igen övningen vid annat särskilt rdnat tillfälle under pågående termin (eller i början av nästa för de sm har Akutsjukvård I sm sista blck). Praktiskt prv ch S HLR tas igen vid annat särskilt rdnat tillfälle under pågående termin (eller i början av nästa för de sm har Akutsjukvård I sm sista blck). Än en gång: varmt välkmna! Vid frågr kntakta: KLASS:ar Akutsjukvård I Kristina Klingesten kristina.klingesten@medsci.uu.se Jnas.Gunnarssn Jnas.gunnarssn@medsci.uu.se Niclas Lewissn niclas.lewissn@surgsci.uu.se KONTAKTUPPGIFTER Blckansvarig Martin Whlin martin.whlin@medsci.uu.se Kursadministratör Carline Olfssn carline.lfssn@medsci.uu.se