NKR NEURO-KOGNITIV REHABILITERING

Transkript

1 NKR NEURO-KOGNITIV REHABILITERING MAPP Planering B Session 40 1

2 FÄRDIGHETSFUNKTIONER 1. Kognitiv uppskattning 2. Prospektivt minne 3. Självmonitorering 4. Felkorrigering 5. Planering 6. Användande av strategier Instruktioner till uppgiften TIDSSKATTNING Be deltagaren i början av varje session att planera sessionen genom att dels uppskatta den tid som varje uppgift kommer att ta, dels skriva ner den uppskattade starttiden på registreringsblanketten. Till en början kan deltagaren behöva mycket hjälp av dig både när det gäller att göra realistiska tidsuppskattningar och för att försäkra sig om att den uppskattade tiden för de olika övningarna inte överstiger en timme Diskutera möjliga strategier som kan användas, om deltagaren finner att han/hon ligger före eller efter i tidsschemat Förklara för deltagaren, att han/hon ska övervaka sina tidsuppskattningar under sessionen och skriva upp den faktiska tiden bredvid den uppskattade. Han/hon måste försäkra sig om att hålla tiden under sessionen och att agera utifrån tidigare diskuterade strategier för att hålla tiden. Se till att deltagaren har en klocka framför sig. De flesta deltagare behöver mycket stöd för att komma ihåg att slutföra tidsskattningen Från den andra sessionen och framöver, uppmuntra deltagaren att jämföra med tidigare sessionsskattningsblanketter för att kontrollera tidigare uppskattningar om hur lång tid varje övning troligtvis tar 2

3 SESSION 4 TIDSSKATTNINGREGISTERINGSBLANKETT- PB4 Uppgifter som skall slutföras Uppskattad tid Faktisk tid 1. Tidsskattning 2. Symboliskt resonerande 3. Dubbla uppgifter 4. Verbal manipulering 5. Karta 6. Verbalt ordningsrelaterande 7. Mönsterkopiering 8. Steg för steg Använd all överbliven tid till att utföra lämpliga a) Handövningar b) Kategorisorteringsuppgifter (sortering, sortera-bygga torn, arbetsminneuppgifter) c) Distraktions- och generativitets (skapande) övningar (tex Begreppsskiften, Nummergenerering) 3

4 SYMBOLISKT RESONERANDE FÄRDIGHETSFUNKTIONER 1. Verbalt resonerande 2. Uppmärksamhet för detaljer 3. Verbal förmedling 4. Abstraktion 5. Verbalt uttryck 6. Arbetsminne 7. Bibehållande av set 8. Ordnat sekvenserat beteende Instruktioner till uppgiften Visa deltagaren de första uppgifterna i sekvensen samtidigt som du täcker över möjliga lösningar till problemet. Be deltagaren att identifiera sambandet mellan dem. Detta kan bestå av en eller flera komponenter. Ge de ledtrådar och stöd, som behövs för att finna en korrekt lösning och slutföra uppgiften. Deltagaren skall sedan ge en kort och precis beskrivning av sambandet. Upprepa uppgiften tills den är väl inlärd Be deltagaren använda det beskrivna sambandet för att identifiera de saknade tecknen (bokstäver eller siffror) Visa de möjliga lösningarna till problemen och be deltagaren välja de svar som överensstämmer med de svar han/hon har genererat 4

5 SYMBOLISKT RESONERANDE PB3 Vilket svarsalternativ A - D kompletterar/avslutar sekvensen A B C D A B C D A B C D A B C D 5

6 DUBBLA UPPGIFTER PB4 Kryssa över varje >, och slå kontinuerligt i bordet med vilket pekfingret du vill 6

7 VERBAL MANIPULERING - PB4 1. Förklara följande ordspråk med dina egna ord För många kockar gör en dålig soppa 2. Kan du förklara detta skämt? a) Varför är kockar grymma? Därför att de knäcker ägg, hackar lök, flår fisk och river ost 3. Repetera efter mig a) Förfärligt fort frös fröken Fortunas fot; förgjort frustade Fortuna b) Hjältemodige, hjälpsamme Herman hjälpte härliga Harry hissa hinkar hisnande högt 7

8 KARTA FÄRDIGHETSFUNKTIONER 1. Perspektivbyte 2. Planering 3. Självmonitorering Instruktion till uppgiften Visa sidan för deltagaren. Be honom/henne att bekanta sig med kartan och uppmuntra detta genom att be honom/henne peka ut de viktigaste riktmärkena på kartan och beskriva kartbilden. Mer specifika frågor kan också ställas, t ex Vilken är huvudgatan? Vilken är den sydligaste punkten? Kan du hitta ett gatunamn som också är ett mansnamn? När deltagaren är bekant med kartan, läs upp frågorna. Uppmuntra honom/henne att planera sitt svar tyst för sig själv innan han/hon svarar. Lär och uppmuntra deltagaren att använda olika tekniker för att förklara turer, t ex kompassriktning, vänster och höger, nummerordning av gatan osv och att vara mycket precis i sin beskrivning Strategier Följ deltagarens beskrivning allteftersom den växer fram för att försäkra dig om att misstag tydliggörs på en gång 8

9 KARTA PB3. Direktiv 1. Hur skall du komma från Apleden till Lejonvägen? 2. Hur skall du komma från korsningen Akrobatavenyn-Trapetsgränden till Magikergatan? 3. Hur skall du komma från Elefant leden till Clowngatan? 4. Vilken tror du är den snabbaste vägen från korsningen Ringdomargatan-Clowngatan till Gymnastgatan? 5. Om Cirkusallén vore avstängd mellan Apleden till Trampolingatan, hur skulle du då komma från Tigergränden till Hästgränden? 6. Vilka gator skall du gå för att komma från Gymnastgatan till Trampolingatan? 7. Förklara tre vägar för att komma från Jonglörgatan till Apleden? 8. Om både Cirkusallén och Arenagatan vore avstängda, hur skall du då komma från Eldplatsen till Apleden? 9. Om Hästgränden och Akrobatavenyn är avstängda, vilken väg vore då den snabbaste från Apleden till Trapetsgränden? 10. Om Lejonvägen och Cirkusallén vore avstängda, hur skall du då komma från Akrobatavenyn till Magikergatan? 9

10 KARTA - PB3 Norr Väster Öster Söder 10

11 VERBALT ORDNINGSRELATERANDE FÄRDIGHETSFUNKTIONER 1. Verbalt ordningsrelaterande 2. Uppmärksamhet för detaljer 3. Planering Instruktioner till uppgiften Visa sidan för deltagaren. Förklara att meningarna i nuläget är omkastade och skall sorteras i rätt ordning för att bilda ett sammanhang. Deltagaren skall först planera meningarnas ordning tyst för sig själv och sedan förklara ordningen för dig. Diskutera och rätta eventuella fel 11

12 VERBALT ORDNINGSRELATERANDE - PB 2 BAKA EN KAKA Meningarna nedan handlar om att baka en kaka. Ordna meningarna i rätt ordning Fördela smeten mellan två smorda bakformar Gör smörkräm till fyllning och lägg den mellan de två kakbottnarna Ta ut formarna ur ugnen och stjälp upp kakbottnarna på ett bakgaller Värm ugnen till rätt temperatur Blanda ingredienserna enligt receptet Grädda dem i ugnen den tid receptet föreskriver 12

13 MÖNSTERKOPIERING FÄRDIGHETSFUNKTIONER 1. Strategiformulering och implementering 2. Uppmärksamhet för detaljer 3. Bibehållen uppmärksamhet Instruktioner till uppgiften Visa sidan för deltagaren och förklara att han/hon skall rita av figuren från det övre rutmönstret till det nedre rutmönstret. Detta måste göra mycket noggrant så att den nedre bilden är identisk med den övre. Be deltagaren att identifiera, utvärdera och välja minst en strategi för uppgiften (t ex genom att först markera hörnen och sedan förbinda dem med hjälp av en linjal) Uppgiften skall slutföras noggrant, sakta och precist med hjälp av en linjal. Be deltagaren att slutföra så mycket av uppgiften som tiden tillåter. Rätta omgående fel, slarv eller inadekvat genomförande 13

14 MÖNSTERKOPIERING - PB3 Rita av nedanstående figur 14

15 MÖNSTERKOPIERING - PB3 Svarsblad 15

16 STEG FÖR STEG FÄRDIGHETSFUNKTIONER 1. Planering 2. Självmonitorering 3. Sekvensering 4. Resonerande Instruktioner till uppgiften Förklara att deltagaren måste planera de nödvändiga stegen för att slutföra aktiviteten. Han/hon måste först planera hela processen tyst för sig själv, sedan förklara stegen för dig och slutligen skriva ned dem. Rätta felaktigt resonemang, sekvensering eller bristfälligt innehåll Exempel på steg, som skall identifieras när man steker bacon (session 1) 1. Ta fram en stekpanna 2. Ta fram en stekspade 3. Ta fram en tallrik 4. Ta ut bacon från kylskåpet 5. Öppna baconpaketet 6. Häll 1-2 skedar vegetabilisk olja i stekpannan 7. Sätt stekpannan på spisen 8. Sätt på låg värme 9. När oljan är het lägg baconskivorna i stekpannan 10. Vänd då och då baconskivorna i pannan med hjälp av stekspaden 11. Stäng av värmen, när baconskivorna är lagom stekta 12. Ta bort baconskivorna från pannan och lägg dem på en tallrik med hjälp av stekspaden 16

17 STEG FÖR STEG - PB4 Fastställ i detalj varje steg som behövs för att slutföra uppgiften Stegen måste följa en logisk ordning SKICKA ETT PAKET 17

18 ANVÄND ALL ÖVERBLIVEN TID TILL: 1. Handövningar 2. Kategoriseringsuppgifter (t ex sortering, sortera-bygga torn, arbetsminneuppgifter) 3. Distraktions och generativitets-övningar (t ex begreppsskiften, nummergenerering) 18

19 Att föra strategierna vidare Tanken med NKR är att du ska kunna använda de strategier/knep du tränar tillsammans med din terapeut hemma eller på andra platser där du tycker att du behöver dem. Därför är det viktigt att du och din terapeut vid varje session, går igenom följande punkter: Välj en situation hemma, eller någon annan plats där du skulle ha nytta av att använda en av de strategier som du tränat under dagens session. Vilken situation och vilken strategi väljer du? Hur ska du göra? Finns det några hinder och hur kommer du runt dem i så fall? Hur gick det att använda strategin i den situation som du valde förra gången? 19

20 HANDÖVNINGAR - PROTOKOLL Registrera nedan sekvenslängden/tiden för de uppgifter som övats Använd endast de delar av protokollet, som är aktuella för respektive Modul/Session* Totalt Kommentar 1. Uppg. för båda händerna a) Dubbel handväxling b) Knyta/Sträcka växling c) Samtidiga slag d) Tre-slagssekvenser 2. Sekventierade uppgifter a) Fingertrum LF** b) Fingertrum TU** c) Slagsekvenser d) Sju fingrar HU** e) Sju fingrar HN** f) Handrörelser 3. Fingerslag a) Pekfinger b) Alla fingrar c) Två fingrar 4. Handvändning 5. Handflatelyft 6. Knyta/sträcka a) Hand upp b) Hand ned c) Hand åt sidan 5. Alternerande fingerslag a) Terapeutinitierad b) Deltagarinitierad V-hand H-hand Båda H. * För Modul: Kogn. Flex. & Minne A - Låt deltagaren öva de uppgifter, som kräver motorsekventiering i 7-10 minuter. Bestäm längden för de nya målsekvenserna. ** LF = börja med lillfingret TU = börja med tummen HU = handen uppe (obegränsad) HN = tummen nere mot bordet (begränsad) 20