NKR NEURO-KOGNITIV REHABILITERING

Transkript

1 NKR NEURO-KOGNITIV REHABILITERING MAPP Planering B Session 39 1

2 FÄRDIGHETSFUNKTIONER 1. Kognitiv uppskattning 2. Prospektivt minne 3. Självmonitorering 4. Felkorrigering 5. Planering 6. Användande av strategier Instruktioner till uppgiften TIDSSKATTNING Be deltagaren i början av varje session att planera sessionen genom att dels uppskatta den tid som varje uppgift kommer att ta, dels skriva ner den uppskattade starttiden på registreringsblanketten. Till en början kan deltagaren behöva mycket hjälp av dig både när det gäller att göra realistiska tidsuppskattningar och för att försäkra sig om att den uppskattade tiden för de olika övningarna inte överstiger en timme Diskutera möjliga strategier som kan användas, om deltagaren finner att han/hon ligger före eller efter i tidsschemat Förklara för deltagaren, att han/hon ska övervaka sina tidsuppskattningar under sessionen och skriva upp den faktiska tiden bredvid den uppskattade. Han/hon måste försäkra sig om att hålla tiden under sessionen och att agera utifrån tidigare diskuterade strategier för att hålla tiden. Se till att deltagaren har en klocka framför sig. De flesta deltagare behöver mycket stöd för att komma ihåg att slutföra tidsskattningen Från den andra sessionen och framöver, uppmuntra deltagaren att jämföra med tidigare sessionsskattningsblanketter för att kontrollera tidigare uppskattningar om hur lång tid varje övning troligtvis tar 2

3 SESSION 3 TIDSSKATTNINGREGISTERINGSBLANKETT- PB3 Uppgifter som skall slutföras Uppskattad tid Faktisk tid 1. Tidsskattning 2. Mönsterkopiering 3. Verbal manipuering 4. Visuell avsökning 5. Symboliskt resonerande 6. Ordbildning 7. Dubbla uppgifter 8. Förståelse 9. Steg för steg 10. Handövningar De två tilläggsreglerna för denna session är 1. Registrera tidsåtgången för att förstå uppgiften Förståelse innan du börjar besvara frågorna 2. Lämna minst 5 minuter i slutet av sessionen för handövningar 3

4 FÄRDIGHETSFUNKTIONER MÖNSTERKOPIERING 1. Strategiformulering och implementering 2. Uppmärksamhet för detaljer 3. Bibehållen uppmärksamhet Instruktioner till uppgiften Visa sidan för deltagaren och förklara att han/hon skall rita av figuren från det övre rutmönstret till det nedre rutmönstret. Detta måste göra mycket noggrant så att den nedre bilden är identisk med den övre. Be deltagaren att identifiera, utvärdera och välja minst en strategi för uppgiften (t ex genom att först markera hörnen och sedan förbinda dem med hjälp av en linjal) Uppgiften skall slutföras noggrant, sakta och precist med hjälp av en linjal. Be deltagaren att slutföra så mycket av uppgiften som tiden tillåter. Rätta omgående fel, slarv eller inadekvat genomförande 4

5 MÖNSTERKOPIERING PB2 Rita av nedanstående figur 5

6 VERBAL MANIPULERING - PB3 1. Förklara följande ordspråk med dina egna ord a) Det man inte vet, har man inte ont av b) Smid medan järnet är varmt 2. Kan du förklara detta skämt? a) Säg ett ämne som är hårt att studera? Studier om stenar b) Det luktar gott om bagarns bak 3. Repetera efter mig a) Flyg fula fluga flyg och den fula flugan flög b) Gräsligt grisigt sade grisen Greta till grisen Grip 6

7 VISUELL AVSÖKNING FÄRDIGHETSFUNKTIONER 1. Strategiformulering och implementering 2. Uppmärksamhet för detaljer 3. Självmonitorering 4. Felkorrigering Instruktioner till uppgiften Placera sidan framför deltagaren. Förklara att varje bild innehåller detaljer, som skall identifieras och räknas (t ex linjer, bokstäver etc.). Deltagaren måste använda en strategi för denna uppgift (t ex numrera varje detalj, när den räknas och att arbeta från vänster till höger). Be deltagaren att tänka ut ett antal strategier och att utvärdera deras tänkbara användbarhet. Om nödvändigt ge hjälp för att generera möjliga strategier. När en strategi är vald, skall uppgiften slutföras genom att strategin används under hela uppgiften Betona för deltagaren att (a) genom att använda en strategi blir uppgiften lättare (b) alternativa strategier skall övervägas och den bästa skall väljas (c) när en strategi har valts och tillämpats, måste den användas tills uppgiften är slutförd (såvida den inte visar sig vara helt olämplig) 7

8 Räkna det totala antalet E:n VISUELL AVSÖKNING PB3 8

9 SYMBOLISKT RESONERANDE FÄRDIGHETSFUNKTIONER 1. Verbalt resonerande 2. Uppmärksamhet för detaljer 3. Verbal förmedling 4. Abstraktion 5. Verbalt uttryck 6. Arbetsminne 7. Bibehållande av set 8. Ordnat sekvenserat beteende Instruktioner till uppgiften Visa deltagaren de första uppgifterna i sekvensen samtidigt som du täcker över möjliga lösningar till problemet. Be deltagaren att identifiera sambandet mellan dem. Detta kan bestå av en eller flera komponenter. Ge de ledtrådar och stöd, som behövs för att finna en korrekt lösning och slutföra uppgiften. Deltagaren skall sedan ge en kort och precis beskrivning av sambandet. Upprepa uppgiften tills den är väl inlärd Be deltagaren använda det beskrivna sambandet för att identifiera de saknade tecknen (bokstäver eller siffror) Visa de möjliga lösningarna till problemen och be deltagaren välja de svar som överensstämmer med de svar han/hon har genererat 9

10 SYMBOLISKT RESONERANDE PB2 A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z Å Ä Ö Identifiera vilket svarsalternativ A till D som kompletterar/avslutar sekvensen A 1 B 1 A 1 B 2 A 2 B 2 A 3 B 3 A 1 B 3 A 2 B 3 A 2 B 2 A 1 B 1 A B C D IJ MN QR UV YZ WX ST XY A B C D AB DF HK MQ RV SY VZ TZ A B C D ACE BDF CEG EFX DFH FHL EGI A B C D 10

11 DATAORGANISATION FÄRDIGHETSFUNKTIONER 1. Strategiformulering och implementering 2. Systematiskt och organiserat beteende 3. Användning av datareducerande tekniker Instruktioner till uppgiften Visa sidan för deltagaren. Förklara att uppgiften går ut på att skapa ord (eller siffror) från de givna bokstäverna (eller siffrorna). Förklara eventuellt andra regler, specifika för sessionen. Fråga deltagaren vad dennes målsättning är (dvs hur många ord han/hon strävar efter att kunna hitta på). Be honom/henne identifiera ett antal strategier med vilka uppgiften kan slutföras. Deltagaren skall därefter utvärdera dem och välja den eller de bästa. Uppgiften skall sedan implementeras genom att konsekvent använda den/de identifierade strategierna. Avvikelser från en strategi skall omedelbart rättas. Om strategin visar sig vara olämplig, be deltagaren att repetera tidigare genererade strategi och urvalsprocess 11

12 DATAORGANISATION - PB3 BOKSTAVSGENERING Bilda 15 ord från nedanstående bokstäver. Varje ord måste bestå av minst tre bokstäver O A P B F E U S L L I T R Å 12

13 DUBBLA UPPGIFTER PB3 Slå kontinuerligt med pekfingret så jämt som möjligt samtidigt som du stryker över varje V 13

14 FÖRSTÅELSE - PB3 LONDON London är huvudstad i England. Det är en storstad med många intressanta objekt och många människor från hela välden besöker staden varje år. Många av de vackraste byggnaderna byggdes under 1600-talet efter den stora branden i London. Branden började i ett av kungens bagerier på Puddinggatan Flera berömda byggnader, såsom St. Pauls katedral, ritades av en man som hette Sir Christopher Wren för att ersätta de byggnader, som förstördes vid branden. Nu för tiden är dessa byggnaden mycket uppskattade av turister och gör London till en av världens mest berömda städer 1. I vilket land är London huvudstad? 2. När byggdes några av de vackraste byggnaderna? 3. Var i London började den stora branden? 4. Vem ägde byggnaden, där branden började? 5. Vem ritade St. Pauls katedral? 6. Hur tror du att den stora branden i London har hjälpt turistindustrin? 14

15 STEG FÖR STEG FÄRDIGHETSFUNKTIONER 1. Planering 2. Självmonitorering 3. Sekvensering 4. Resonerande Instruktioner till uppgiften Förklara att deltagaren måste planera de nödvändiga stegen för att slutföra aktiviteten. Han/hon måste först planera hela processen tyst för sig själv, sedan förklara stegen för dig och slutligen skriva ned dem. Rätta felaktigt resonemang, sekvensering eller bristfälligt innehåll Exempel på steg, som skall identifieras när man steker bacon (session 1) 1. Ta fram en stekpanna 2. Ta fram en stekspade 3. Ta fram en tallrik 4. Ta ut bacon från kylskåpet 5. Öppna baconpaketet 6. Häll 1-2 skedar vegetabilisk olja i stekpannan 7. Sätt stekpannan på spisen 8. Sätt på låg värme 9. När oljan är het lägg baconskivorna i stekpannan 10. Vänd då och då baconskivorna i pannan med hjälp av stekspaden 11. Stäng av värmen, när baconskivorna är lagom stekta 12. Ta bort baconskivorna från pannan och lägg dem på en tallrik med hjälp av stekspaden 15

16 STEG FÖR STEG - PB3 Fastställ i detalj varje steg som behövs för att slutföra uppgiften Stegen måste följa en logisk ordning LAGA PUNKTERING PÅ EN CYKEL 16

17 LÄMPLIGA HANDÖVNINGAR Välj för patienten lämpliga handövningar från tidiagare sessioner. 17

18 TILLÄGGSREGEL: Registrera tidsåtgången för att förstå uppgiften Förståelse innan du börjar besvara frågorna 18

19 Att föra strategierna vidare Tanken med NKR är att du ska kunna använda de strategier/knep du tränar tillsammans med din terapeut hemma eller på andra platser där du tycker att du behöver dem. Därför är det viktigt att du och din terapeut vid varje session, går igenom följande punkter: Välj en situation hemma, eller någon annan plats där du skulle ha nytta av att använda en av de strategier som du tränat under dagens session. Vilken situation och vilken strategi väljer du? Hur ska du göra? Finns det några hinder och hur kommer du runt dem i så fall? Hur gick det att använda strategin i den situation som du valde förra gången? 19

20 HANDÖVNINGAR - PROTOKOLL Registrera nedan sekvenslängden/tiden för de uppgifter som övats Använd endast de delar av protokollet, som är aktuella för respektive Modul/Session* Totalt Kommentar 1. Uppg. för båda händerna a) Dubbel handväxling b) Knyta/Sträcka växling c) Samtidiga slag d) Tre-slagssekvenser 2. Sekventierade uppgifter a) Fingertrum LF** b) Fingertrum TU** c) Slagsekvenser d) Sju fingrar HU** e) Sju fingrar HN** f) Handrörelser 3. Fingerslag a) Pekfinger b) Alla fingrar c) Två fingrar 4. Handvändning 5. Handflatelyft 6. Knyta/sträcka a) Hand upp b) Hand ned c) Hand åt sidan 5. Alternerande fingerslag a) Terapeutinitierad b) Deltagarinitierad V-hand H-hand Båda H. * För Modul: Kogn. Flex. & Minne A - Låt deltagaren öva de uppgifter, som kräver motorsekventiering i 7-10 minuter. Bestäm längden för de nya målsekvenserna. ** LF = börja med lillfingret TU = börja med tummen HU = handen uppe (obegränsad) HN = tummen nere mot bordet (begränsad) 20