Hematologiska MALIGNITETER
|
|
- Thomas Göransson
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Hematologiska MALIGNITETER En introduktion Hans Gyllenhammar, Hematologiskt Centrum, Institutionen för Medicin Huddinge Universitetssjukhus KLINISK MEDICIN HT2016
2 2 Maligna blodsjukdomar, Indelning * Myeloida Akut myeloisk leukemi (AML) Myelodysplastiska syndrom (MDS) Myeloproliferativa Neoplasier (MPN) (tidigare kallade MPD) kronisk myeloisk leukemi (KML) polycytemia vera (PV) essentiell trombocytos (ET) myelofibros (MF) * Lymfoida Akut lymfatisk leukemi (ALL) Hodgkins lymfom Non-hodgkin lymfom (NHL) Inkluderar kronisk lymfatisk leukemi (KLL)
3 Maligna blodsjukdomar, I de flesta fall sjukdomar hos äldre, undantag ALL och HD. 3 AML ALL ALL HD 2002/2007
4 Maligna blodsjukdomar, incidens Incidens ALL AML KML KLL Myelom Hodgkin NHL Sjukdom Maligna Blodsjukdomer Hans
5 Maligna blodsjukdomar är inte så vanliga Men De är vanliga differentialdiagnoser måste ofta uteslutas som orsak till symtom eller konstiga provsvar
6 Akutmottagningen Huddinge söndag vid 15-tiden Manlig studerande 21 åå. Tid frisk. Tröttare än vanligt ngr veckor. Noterat små röda prickar på benen s. 1 vecka. Igår debut feber 39 o C. Frossa. Näsblod. In till infektionsakuten. Ej nackstel. Slö, svarar dröjande på frågor. Buk: u.a. Akut lab: Hb 83 g/l, LPK 12,3X10(9)/L, TPK 11X10(9)/L. CRP 180 mg/l. Medicinkonsult önskas akut.
7 Akutmottagningen Huddinge vid 15-tiden B-lymfocyter B-granulocyter segmentkärniga 4,9X10(9)/L 0,5X10(9)/L B-granuloc.stavkärniga 0,1X10(9)/L B-metamyelocyter 0 B-myelocyter 0 B-blaster 5,0X10(9)/L
8 Vad gör vi nu och varför?
9 Princip för neutropen feber. 1 Behandla det som är akut livshotande dvs patientens sepsis och allmänna tillstånd. 2 Därefter utredning och behandling av grundsjukdomen.
10 Akutmottagningen Huddinge vid 15-tiden På akuten ordinerade: Vätska Ringeracetat 1000 ml Blod och urinodling. Infusion med Ceftazidim (Fortum påbörjas omedelbart efter odlingsprovet tagits). 2 enheter erytrocytkoncentrat + 1 enhet trombocytkoncentrat ordineras akut. Till avdelning. På måndagen benmärgsprov. -> akut myeloisk leukemi M2 På tisdag påbörjas cytostatika och besvärligt förlopp. Nytt benmärgsprov 2 veckor senare visar nästan remission och ny cytostatikakur påbörjas snart därefter. -> remission. Konsoliderande cytostatikabehandling efterföljt av i detta fall allogen benmärgstransplantation från syskon.
11 BM AML
12 Akut leukemi (AML & ALL) Incidens AML >>ALL. ALL främst barn, AML äldre. Kort period med symtom (veckor till ngr månader). Ospecifika symtom. Trötthet, hematom och blödningar, feber, sjukdomskänsla.
13 Akut leukemi (AML & ALL) I blodstatus: vanligen anemi och trombocytopeni. LPK kan vara förhöjt, normalt eller sänkt. Blastceller i blodet (diff-räkning) hos 95%.
14 Akut leukemi Akut (AML leukemi & ALL) Diagnos benmärgsprov med morfologisk, histokemisk, immunfenotyp och cytogenetisk analys. Noggrann klassificering. Riskgrupp avgör valet av behandling. Skall behandlas skyndsamt med: Understödjande beh (transfusioner, antibiotika parenteralt vid feber, vätska). Cytostatika så snart som diagnos.
15 Principer för behandling av akuta leukemier Induktionsbehandling till remission. Vid remission konsolideringsbehandling. Efter konsolidering vanligen kompletterande behandling inkl ABMT eller allogen BMT.
16 Akut lymfatisk leukemi, ALL Behandling 10 Intensiv induktionsbehandling. Inkluderar CNS-behandling. Efter remission konsolideringsbehandling. Därefter endera underhållsbehandling eller (a)bmt. Vanligaste cancerform hos barn
17 Vårdcentralen Haninge onsdag 17 november 2012 Hälsokontroll på personal vid äldreboende visat avvikande värden hos kvinna 22. Kallad till husläkare därför. Hon mår bra och tidigare frisk. Lab har visat: Hb 149 g/l, LPK 62,2X10(9)/l, TPK 475X10(9)/l. Diff: neutrofila 43,9X10(9)/l, promyelocyter 1,3X10(9)/l, myelocyter 1,1X10(9)/l lymfocyter 4,1X10(9)/l, monocyter 0,37X10(9)/l, eosinofila 0,41X10(9)/l, basofila 0,15X10(9)/l, blaster 0,2X10(9)/l. P-Na, P-K, P-kreatinin u.a. CRP<10 mg/l.
18 Hematologimott HS torsdag 2/12, 2008 Remiss hematologimottagningen HS. Ser pat nybesök torsdag 2/ Pat orolig och förstår inte varför här. Mår helt bra. Status helt u.a. Vad göra???
19 Hematologimott HS torsdag 2/12, 2008 Remiss hematologimottagningen HS. Ser pat nybesök torsdag 2/ Pat orolig och förstår inte varför här. Mår helt bra. Benmärgsprov: Cellrik benmärg. LAP score 0. Morfologiskt KML. Kromosomanalys: t9,22 hos 90% av metafaser
20 Myeloproliferativa Neoplasier Kronisk myeloisk leukemi Polycytemia vera Essentiell trombocytos Myelofibros
21 Philadelphiakromosomen
22 Kronisk myeloisk leukemi, KML Granulocytos Splenomegali Ph-kromosom Lågt LAP Kronisk fas Accelererad fas Blastfas Genomisk instabilitet Ph kromosom Ytterligare mutationer Flera olika mutationer Maligna Blodsjukdomer Hans 98-00
23 Kronisk myeloisk leukemi, KML Behandlingsalternativ Tyrosinkinashämmare (TKI) Allogen BMT (i vissa fall) Historiskt Hydroxyurea Busulfan Interferon-α Glivec
24 Hematologimott HS torsdag 2/12, 2012 Remiss hematologimottagningen HS. Ser pat nybesök torsdag 2/ Pat orolig och förstår inte varför här. Mår helt bra. Benmärgsprov: Cellrik benmärg. LAP score 0. Morfologiskt KML. Kromosomanalys: t9,22 hos 90% av metafaser Beh: Imatinib (Glivec )400 mg/dag 1 månad ->kompl morfologisk remission 6 månader -> komplett cytogenetisk remission
25 Hematologimott HS måndag 14/8, 2014 LPK under de gågna 2 åren:62,2; 54,3; 32,8; 29,8; 20,5; 18,3; 12,5; 10,7; 8,3; 7,6; 7,4; 6,8; 6,6; 7,1;.många värden 7-8. Men april 2014: 8,7; maj 2014: 10,2; juni 2014: 14,5: juli 2014: 18,2 och 10 augusti 2014:19,8 Nilotinib??? Dasatinib??? 23/8 LPK 14,6
26 Medicinakuten Huddinge 2011 Man 66 år Tidigare frisk. Blodgivare till för ett år sedan. Inga mediciner utom antihistamin pga generell klåda (husläkare). Nu sedan 2 dygn svullnat och värkande vänster ben. I status: Misstänkt DVT. Resistens under vänster arcus. Ultraljud: DVT vänster. Basala blodprover: Hb 202 g/l, EVF 0,55, LPK 12,2x10(9)/l, TPK 566x10(9)/l Elektrolyter och P-krea u.a.
27 Uppföljning hematologimott Behandlas med inj Fragmin i 5 dagar. T. Waran 6 månader. Kompressionsstrumpa. Vidare utredning: Blodstatus verifieras. P- epo lågt. Benmärg: Cellrik, negativ järnfärgning, LAP högt. JAK2 analys: Positiv.
28 Diagnos: Polycytemia vera
29 Polycythemia Vera Incidens 2/ Män litet oftare än kvinnor. Finns I alla åldrar men vanligare I högre. Kliniska och lab fynd: Högt Hb, TPK ibland LPK. Splenomegali. Hög blodvolym. Lågt P-Epo. JAK2 mutation hos >95%
30 Polycythemia Vera Få symtom: Klåda (ssk I värme) hos en del. Ibland fyllnadskänsla I buken av mjälten. Kan finnas trötthet, tryckkänsla I huvudet men ofta utan subjektiva besvär. Komplikationer: Tromboemboliska komplikationer Utveckling av sekundär myelofibros Risk för övergång till AML
31 Polycythemia Vera Differentialdiagnoser: Andra primära (hereditära) polycytemier Sekundär polycytemi högt P-epo ofta. Relativ polycytemi låg plasmavolym. Andra MPN som ET, KML. Behandling: ASA Venesectio. Ofta mild antiprol beh: IFN-alfa, hydroxyurea
32 Andra myeloproliferativa sjukdomar (MPN) än KML och PV Essentiell trombocytos (ET) Liknar PV men utan Hb och evf stegring. Ingen ökad leukemirisk. Ej venesectio. ASA, IFN och cytostatika kan användas. SKILJ MOT REAKTIV TROMBOCYTOS Myelofibros (MF) Kan vara sekundär till PV eller primär. Pancytopeni. Splenomegali. Transfusioner, ev allogen BMT för de yngre.
33 JAK2 Januskinas 2 som om muterat ger automatiskt STAT (signal transducer and activator of transcription )
34 Vårdcentralen Telgeakuten 1/ årig kvinna söker för trötthet och spontana blåmärken. 3-4 månaders anamnes. Nuvarande: Mild hypertoni, dietbehandlad diabetes mellitus. Annars varit tämligen frisk. Status: Trött och magerlagd. Några petechier och echymoser på bål och lår. Annars u.a. Blodstatus:Hb 99 g/l, MCV 112 fl, MCH 33 pg, MCHC 350 g/l. LPK 3,6X10(9)/l, TPK 45X10(9)/l. Diff: neutrofila 0,9X10(9)/l (1,6-7,5), promyelocyter 0,1X10(9)/l (0) metamyelocyter och myelocyter 0,1 (0), lymfocyter 1,1X10(9)/l (1,0-4,0) monocyter 1,3X10(9)/l (0,1-1,0), eosinofila 0 (0-0,5), basofila 0,1X10(9)/l (0-0,1), blaster 0,1X10(9)/l (0). CRP och elektrolyter u.a.p-b12 och P-folsyra u.a. Remiss hematologklin: Benmärg:Cellrik, rikligt med dysplastiska myeloida förstadier. Ringsideroblaster finns. Blaster 4%. Cytogenetik: Komplex bild inklusive -7.
35
36 Diagnos Myelodysplastiskt syndrom av typen: Refractory cytopenia with multilineage dysplasia (RCMD)
37 Myelodysplastiska Syndrom MDS
38 Skilj mellan MPN och MDS MPN MDS Stamcellsskada (mutation) som ger ökad proliferation av en eller flera cellinjer. Varierande risk för övergång till akut leukemi. Stamcellsskada (mutationer) som ger bl.a. ökad intramedullär apotptos (=ineffektiv poes). Hög risk för övergång i akut leukemi.
39 Myelodysplastiska syndrom (MDS) 80% av pat >60åå Incidens uppskattas till cirka 6-7/ men 20/ >70åå Heterogen grupp stamcellssjukdomar med BM-svikt (ineffektiva poeser) Trilinjära dysplasier Perifer cytopeni (1 3 poeser) Klonal proliferation i BM Ringsideroblaster i BM Ofta multipla kromosomrubbningar Kroniskt förlopp Ofta dålig prognos
40 MDS Anemi och/eller pancytopeni. Ringsideroblaster i BM i vissa fall Ofta makrocytos Viktig differentialdiagnos vid anemi/pancytopeni Viktigt skilja från bristanemier (främst B12 och folsyra brist), pyridoxin (vitamin B6) brist och sekundär anemi. Slutar ofta i en akut leukemi (vanligen AML) som är mycket svårbehandlad. Prognosen dock mycket varierande och patienterna kan leva många år med sin MDS.
41 Indelning av MDS (WHO 2008) Benämning Egenskaper; Blod (B), benmärg (BM) Prognos Refractory cytopenia with unilineage dysplasia (RCUD) Refractory anemia with ringed sideroblasts (RARS) Refractory cytopenia with multilineage dysplasia (RCMD) Refractory anemia with excess blasts-1 (RAEB-1) Refractory anemia with excess blasts-2 (RAEB-2) Myelodysplastic syndrome associated with isolated del(5q) Myelodysplastic syndrome, unclassifiable (MDS-U) BM: Dysplasia. B: Unicytopenia (anemia, neutropenia, or thrombocytopenia), no or rare blasts (<1%). BM: Erythroid dysplasia only, <5% blasts, 15% ringed sideroblasts within erythroid precursors. B: Anemia, no blasts. B: Cytopenia(s) (unicytopenia, bicytopenia or pancytopenia), BM: Dysplasia. <5% blasts. Rel God Rel God Medel B: Cytopenia(s), <5% blasts, BM: 5-10% blasts. Dysplasia. Dålig B: Cytopenia(s), 5-19% blasts. BM: Unilineage or multilineage dysplasia, 10% to 19% blasts, B: Anemia, normal to increased platelet count, no or rare blasts (<1%). BM: Normal to increased megakaryocytes with hypolobated nuclei, <5% blasts, no Auer roads, isolated del(5q). B: Cytopenia (various combinations), no or rare blasts (<1%). BM: Dysplasia in less than 10% of cells in one or more myeloid cell lines when accompanied by a cytogenetic abnormality considered as presumptive evidence for a diagnosis of MDS, <5% blasts. Dålig God
42 MDS Genes Nuvarande koncept: Komplexa mekanismer Stamcellsskada på hematopoetiska stamceller och Stamcellsskada också på mesenkymala stamceller i BM sinusoider Såväl mutationer som påverkar cellproliferation och differentiering som mutationer som ger epigentiska förändringar. MDS illustrerar hur mikromiljön i benmärgen och de hematopoetiska stamcellerna samverkar i sjukdomsprogressen. Komplex genetik vanligt. Tidigare exposition för cytostatika eller strålbehandling ökar risken för MDS.
43 MDS Terapi Terapi efter riskklassificering: IPSS (International Prognostic Scoring System) Transfusionsterapi (erytrocyter) grunden för behandlingen kombinerat med järnbindande behandling. Försök till kausal behandling: Lämpade fall allogen BMT (Enda potentiellt botande behandlingen). Differentieringsbehandling: Lågdos cytostatika Cytokiner (EPO + G-CSF) Behandling som angriper epigenetiska förändringar: Demethylerande behandling (Azacytidine). Behandling som påverkar mikromiljö och cytokinprofil: Immunmodulerande behandling (Lenalidomide). Fr.a. Del(5q) Vid RAEB: Högdos cytostatika (= AML behandling)
44 Prognos MDS efter WHO grupp (943 pat) Källa: Semin. Oncol. 2011
45 Hematologavd januari årig man. Tidigare frisk. Drygt två veckor tidigare sökt på vårdcentral pga nytillkommen knöl t.v. på halsen. I journalen beskrivs en 3 cm stor resistens t.v. på halsen tolkad som en lymfkörtel. Inga andra körtlar palpabla. Haft lindriga ÖLI symtom ngn vecka tidigare och man beslutar avvakta. Åter om inte knölen borta på ett par veckor.
46 Hematologavd januari 1997 Börjat få feber och känt sig allmänt dålig senaste veckan. Körteln större vid ankomsten 6-7 cm. Blek och medtagen. Ett flertal körtlar på alla stationer. Buk: Palpabel splenomegali 8-10 cm nedom arcus.
47 Hematologavd januari 1997 I lab: Hb 107 g/l, CRP 45, LPK 4,3x10(9)/l, TPK 122x10(9)/l. P-Na/K/krea u.a. LD i plasma 78 µkat/l (<3,5) Akut CT thorax +buk visar rikligt med körtlar och stor mjälte. Akut lymkörtelbiopsi med snabbsvar visar:»?
48 Hematologavd januari 1997 PAD: Diffust Storcelligt B-cellslymfom. Behandling startas omgående: Cytostatika i.v. CHOP (cyklofosfamid (Sendoxan), doxorubicin (Adriamycin), vincristin (Oncovin) och Prednisolon). Får icterus, snabbt försämrad njurfunktion och stigande levervärden. Till IVA men avlider efter ytterligare 2 dagar i multiorgansvikt.
49 Lymfom Högmaligna Aggressiva Kräver snabb diagnos och behandling Omfattande cytostatikabehandling Ofta efterföljd av autolog BMT God chans till bot. Lågmaligna Växer långsamt Ger symtom sent Går inte att bota men lång symtomfri överlevnad Vanligen mild behandling Intermediära Kräver behandling men inte dramatisk symtomatologi.
50 Lymfom (Incidens) Cancercentrum 2009
51 Lymfom Åldersfördelning, Sverige, Cancercentrum 2009
52 Kronisk lymfatisk leukemi - KLL Vanligast hos äldre - >60åå Perifer lymfocytos Förstorade lymfkörtlar Ibland anemi hemolys Infiltration mogna lymfocyter i benmärgen. Behandla bara vid indikation. Klorambucil och prednison p.o. Fludarabin MabCampath (Cd54 ab) Högdosbehandling+Tx hos unga Prognos Incidens O-5 6_ Åldersintervall
53 KLL KLL benmärg KLL blod
54 KLL - riskgruppering 1975 Shanafelt, T. D. et. al. Ann Intern Med 2006;145:
55 Recommended Follow-up, Supportive Care, Treatment, and Anticipated Survival by Risk Category for Patients with Early-Stage Chronic Lymphocytic Leukemia Shanafelt, T. D. et. al. Ann Intern Med 2006;145: !
56 DLBCL. Lymfkörtel
57 DLBCL Diffust storcelligt B-cellymfom Högmalignt. Snabb progress. Kräver kraftfull och snabb cytostatikabehandling. Goda möjligheter bota
58 Follikulärt lymfom Lågmalignt Behandla bara vid symtom Kan övergå i DLBCL Follikulärt. Lymkörtel
59 Hodgkins lymfom Bifasisk åldersfördelning
60 Hodgkins lymfom Normal mjälte Hodgkins lymfom i mjälten
61 Hodgkins lymfom Börjar i en lymfknuta Gäller att ställa diagnos tidigt kan då botas. Typiskt är Reed-Sternberg celler: Behandling: Cytostatika och strålterapi Reed-Sternberg celler
62 Plasmacellssjukdomar att känna till MGUS Myelom Plasmocytom Amyloidos Primär Sekundär (inte en plasmacellssjukdom) Inte så viktigt: Heavy chain disease Plasmacellsleukemi Andra ovanliga plasmacellssjukdomar
63 MGUS 1 % av befolkningen 3 % av befolkningen över 50 åå Ingen behandling. Följ patienten så länge M-komponenten finns kvar. Prover (Blodstatus, elektrolyter, P-Ca 2+, P-elfores, U-elfores) 2-4 ggr/år. Risken progrediera till myelom 1% / år.
64 Myelom har en incidens på 5/ varför bry sig? Myelom är ovanligt men M-komponenter ssk MGUS är vanligt förekommande. Sjukdomen är en vanlig differentialdiagnos hos alla patienter över c.a. 40 åå med skelettsmärta (t.ex. ryggskott ) måste myelom vara en av diff. diagnoserna. Myelompatienterna kan dyka upp på akutmottagningen var som helst med livshotande komplikationer som måste handläggas akut lokalt. Doctors delay är fortfarande ett problem när det gäller symtomgivande myelom och dess komplikationer.
65 Malign plasmacellssjukdom Incidens 5/ Vanligast >60 åå Diagnos M-komponent i plasma-elfores Och/eller lätta kedjor i urin-elfores >10% plasmaceller i BM +/- typiska skelettförändr. Behandling < åå högdosbehandl +ABMT/APSCT >70 Alkeran+Prednisolon BMT enstaka fall. Thalidomid, Velcade. Bisfosfonat, smärtbehandling Ev. radioterapi, ev EPO Myelom Incidens/ålder Myelom, BM
66 Typiska kliniska symtom Ofta få symtom vid diagnos. Vanligt att M-komponent upptäcks vid en utredning av t.ex. hög SR. Vanligaste symtom: Skelettsmärta allra vanligast Trötthet och allmän sjukdomskänsla Kan upptäckas vid utredning av njurinsufficiens, patologiska frakturer, oklara neuropatisymtom. Infektioner
67 Myelom, destruktioner
68 Kriterier för diagnos M-komponent % PLC i BM Organskada (myelomorsakad) MGUS Ingen < 30 g/l <10% (inkl normal Skelettrtg) Asymptom. Myelom* >30 g/l och/eller >10% Ingen (inkl normal Skelettrtg) Symtomg. Myelom** Ja eller LC i urin >10% Ja * = eng. smoldering **=eng. myeloma multiple myeloma
69 Kriterier för diagnos forts. Myelomorsakad vävnadsskada innefattar: Korrigerat P-Ca 2+ förhöjt >0,25 mmol/l Njurinsufficiens Anemi (Hb<100 g/l) Lytiska skelettförändringar» eller Osteoporos med kompressionsfrakturer Symtomgivande hyperviskositet, amyloidos, recidiverande bakteriella infektioner.
70 Handläggning VC 4 enkla principer Om M-komponent påvisas hos patient: Remittera till hematologisk (medicinsk) klinik. Om patient kommer med smärtor i någon del av skelettet röntga! Om förhöjd SR utan klar annan anledning tag alltid P-elfores. Om subnormalt Ig i plasmaelektrofores (även utan M-komponent) beställ alltid u-elfores eller fria lätta kedjor i plasma.
71 Överlevnad enligt ISS
72 Principer för behandling av myelom Grundprincip: - dagsläget Stadium I ingen behandling. Följ som vid MGUS men med tätare kontroller (var 3:e månad). Stadium II och III behandla. Det finns ingen säkert kurativ behandling.
73 Principer för behandling av myelom - dagsläget Patient > 65 åå (dvs flertalet) cytostatika. Patient <65 åå cytostatika + autolog stamcells transplantation.
74 Principer för behandling av myelom - dagsläget Smärtbehandling viktig del av behandlingen Alvedon + långverkande MO-preparat. Mål skall alltid vara att pat skall vara smärtfri.
75 Viktigaste komplikationer Njurinsufficiens Hypercalcemi Svåra skelettsmärtor Patologiska frakturer Ryggmärgspåverkan Infektioner Komplikationer till behandlingen
76 Plasmocytom Isolerad plasmacellstumör. Kan utvecklas till myelom. Skelettet vanligast. Diff-diagnoser bl.a.: Metastas och osteit.
77
78
79 Hur bildas amyloid?
80 Systemiska amyloidoser Källa: Wettermark, LT 2007
81 Hur diagnosticera? Biopsi: Bukfett eller rectum enklast. Njur eller myocardbiopsi i andra hand om klar organpåverkan. Kongofärgning Måste alltid bestämma vilken typ av amyloid.
82 Behandlig AL amyloidos. Som för myelom. Dålig prognos.
Hematologiska MALIGNITETER
Hematologiska MALIGNITETER En introduktion Hans Gyllenhammar, Hematologiskt Centrum, Institutionen för Medicin Huddinge Universitetssjukhus 2007-2015 KLINISK MEDICIN HT2014 2 Maligna blodsjukdomar, Indelning
Läs merHematologiska MALIGNITETER
Hematologiska MALIGNITETER En introduktion Hans Gyllenhammar, Hematologiskt Centrum, Institutionen för Medicin Huddinge Universitetssjukhus 2007-2014 KLINISK MEDICIN HT2014 2 Maligna blodsjukdomar, Indelning
Läs merHEMATOLOGISKA MALIGNITETER
HEMATOLOGISKA MALIGNITETER En introduktion Hans Gyllenhammar, Hematologiskt Centrum, Institutionen för Medicin Huddinge Universitetssjukhus 2007-2012 KLINISK MEDICIN HT2012 VERSION 2 Maligna blodsjukdomar,
Läs merMALIGNA BLODSJUKDOMAR
MALIGNA BLODSJUKDOMAR En introduktion Hans Gyllenhammar, Sektionen för Hematologi, Institutionen för Medicin Huddinge Universitetssjukhus 2000-2007 Rev VT07 v5 2 Maligna blodsjukdomar, Indelning * Myeloida
Läs merÖversikt malign hematologi. Lena von Bahr SVK Blodsjukdomar
Översikt malign hematologi Lena von Bahr SVK Blodsjukdomar 2013-11-05 Grundprinciper Klonalitet Ursprungscell Allvarlighetsgrad Lokal Lena von Bahr 4 april 2016 2 Grundprinciper Klonalitet Akut myeloid
Läs merMyelodysplastiskt syndrom (MDS)
Myelodysplastiskt syndrom (MDS) Personnummer Gäller fr.o.m 2018-01-01 Inrapporterande sjukhus/klinik Namn Inrapporterande läkare Sid 1 Rapporteringsdatum LEDTIDER När skrevs remiss till inrapporterande
Läs merManual för Nationellt kvalitetsregister MDS Anmälningsformulär 2015
Manual för Nationellt kvalitetsregister MDS Anmälningsformulär 2015 Manualen är utarbetad av Karin Olsson, augusti 2015 Regionalt Cancercentrum Uppsala Örebro Akademiska sjukhuset 751 85 UPPSALA Tfn 018-15
Läs merHEMATOLOGI PÅ TVÅ TIMMAR!
HEMATOLOGI PÅ TVÅ TIMMAR! AVDELNING 40 (6-8 PLATSER) MEDICINSKA DAGSJUKVÅRDEN HEMATOLOGIMOTTAGNINGEN HEMATOLOGKONSULT (9871) BENIGN HEMATOLOGI MALIGN HEMATOLOGI BENIGN HEMATOLOGI KOAGULATION, DIC, TTP-HUS
Läs merMyoeloproliferativa sjukdomar - Medicinkliniken Ljungby
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Cancer Giltig fr.o.m: 2010-06-15 Faktaägare: Agata Swinarska-Kluska, överläkare medicinkliniken Ljungby Fastställd av: Karl Ljungström, verksamhetschef medicinkliniken
Läs merFakta om akut lymfatisk leukemi (ALL) sjukdom och behandling
Fakta om akut lymfatisk leukemi (ALL) sjukdom och behandling Fakta om leukemier Av de mellan 900 och 1 000 personer i Sverige som varje år får diagnosen leukemi får ett 100-tal akut lymfatisk leukemi.
Läs merManual för Nationellt kvalitetsregister MDS Anmälningsformulär 2013
Manual för Nationellt kvalitetsregister MDS Anmälningsformulär 2013 Manualen är utarbetad av Karin Olsson, april 2013 Regionalt Cancercentrum Uppsala Örebro Akademiska sjukhuset 751 85 UPPSALA Tfn 018-15
Läs merMyelodysplastiskt syndrom (MDS)
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancersjukvården Myelodysplastiskt syndrom (MDS) Figur-/tabellverk från nationella kvalitetsregistret för diagnosår 2009-2013 April 2015 alt
Läs merKRONISK LYMFATISK LEUKEMI Skillnad mellan KLL och lymfom?
CCK CancerCenterKarolinska KRONISK LYMFATISK LEUKEMI Skillnad mellan KLL och lymfom? Jeanette Lundin Överläkare, docent Hematologiskt Centrum Karolinska Universitetssjukhuset Solna KLL: den vanligaste
Läs merPlasmacellssjukdomar. 2015 Hans Gyllenhammar
Plasmacellssjukdomar 2015 Hans Gyllenhammar Innehåll Plasmacellen MGUS, myelom och Plasmocytom AL amyloidos Review of Medical Microbiology and Immunology, 13e, 2014 Copyright 2015 McGraw-Hill Education.
Läs mer2:2 Ange två ytterligare blodprov (förutom serumjärn) som belyser om Börje har järnbrist, samt utfall av bådadera (högt/lågt) vid järnbrist?
MEQ 2 (17 poäng) På vårdcentralen träffar Du Börje, en 67-årig man som en månad tidigare sökt för smärtor i ryggen och feber, varvid en pneumoni konstaterats och behandlats med antibiotika och analgetika.
Läs merLymfom. 2000/år varav 50% lågmaligna
Lymfom 2000/år varav 50% lågmaligna Skall kronisk lymfatisk leukemi (KLL) och hårcellcells-leukemi (HCL) räknas som lymfom? Patolog: Ja En del kliniker: nej lymfom stam cell -------------------------------------
Läs merFakta om kronisk myeloisk leukemi (KML) sjukdom och behandling
Fakta om kronisk myeloisk leukemi (KML) sjukdom och behandling Om leukemier Kronisk myeloisk leukemi (KML) är en form av leukemi ett samlande begrepp för flera cancersjukdomar som angriper de blodbildande
Läs merBlodsjukdomar: Anemi och Leukemier Sören Lehmann Professor, överläkare Hematologisektionen, UAS
Blodsjukdomar: Anemi och Leukemier 2016 Sören Lehmann Professor, överläkare Hematologisektionen, UAS Vad handlar föreläsningen om? Blodsjukdomar vad händer på en hematologi avdelning Anemi Symtom, orsaker
Läs merDel 3 medicin. Totalt 5 sidor. Maxpoäng: 13,5p
Totalt 5 sidor. Maxpoäng: 13,5p En tidigare väsentligen frisk 55 årig kvinna söker på medicinakuten för trötthet och andfåddhet vid ansträngning. Sista dagarna har hon även haft tryckkänsla i bröstet vid
Läs merManual för Nationellt kvalitetsregister MDS. Uppföljningsformulär
Manual för Nationellt kvalitetsregister MDS 2018 Regionalt Cancercentrum Uppsala Örebro Akademiska sjukhuset 751 85 UPPSALA Tfn 018-15 19 10 Manualen är utarbetad April 2018 Karin Olsson 2 Nationell registrering
Läs merFalldiskussionsseminarier Hematologi Integrationsvecka, T5
Falldiskussionsseminarier Hematologi Integrationsvecka, T5 Fall 1 Den prickiga läraren En 30-årig tidigare väsentligen frisk tvåbarnsmor hade under några månaders tid noterat att hon fått blåmärken av
Läs merModern behandling av maligna blodsjkdomar. Hospice Gabriel-seminarium på Vara Konserthus 2 oktober 2013 Martin Hjorth
Modern behandling av maligna blodsjkdomar Hospice Gabriel-seminarium på Vara Konserthus 2 oktober 2013 Martin Hjorth Maligna blodsjukdomar, blodcancer Leukemier Maligna lymfom Myelom Myeloproliferativa
Läs merAkuta leukemier Stefan Deneberg Hematologiskt Centrum Karolinska Universitetssjukhuset. Hematologi 2015-04-22
Akuta leukemier Stefan Deneberg Hematologiskt Centrum Karolinska Universitetssjukhuset Hematologi 2015-04-22 AML - Akut Myeloisk Leukemi Bakgrund Förvärvad genetisk skada i blodbildande stamceller eller
Läs merHerman Nilsson-Ehle Sektionen för Hematologi och Koagulation Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Herman Nilsson-Ehle Sektionen för Hematologi och Koagulation Sahlgrenska Universitetssjukhuset Maligna lymfom Tumörform i lymfkörtelsystemet och/eller benmärg/mjälte Både B-ochT-lymfocyter Kan växa extranodalt,
Läs merDel 6 5 sidor 9 poäng
5 sidor 9 poäng Anna, 43, söker akutmottagningen pga hög feber 39 grader, trötthet och hosta. Hon sjuknade för ca 1v sedan med lätt feber, halsont och hosta. Hon har möjligen känt sig litet allmänt trött
Läs merMYELOM 2015-04-22. Hareth Nahi
MYELOM 2015-04-22 Hareth Nahi Multipelt Myelom Cancerform som utgår från plasmaceller Betraktas som obotlig, men bra terapi finns som kan förlänga livet betydligt. Prognosen förbättras kontinuerligt i
Läs merIntegrerad MEQ fråga 2 DX2. Totalt 17 poäng. Anvisning:
Integrerad MEQ fråga 2 DX2 Totalt 17 poäng Tentamensnummer: Anvisning: Frågan är uppdelad på sju sidor (inkl detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. All nödvändig
Läs merMyelom och något om andra tillstånd med M komponent. Torbjörn Karlsson Hematologi, Akademiska Sjukhuset
Myelom och något om andra tillstånd med M komponent Torbjörn Karlsson Hematologi, Akademiska Sjukhuset Vad är en M-komponent? l Monoklonalt immunglobulin producerat av en expanderad plasmacellsklon l M-komponent
Läs merDelexamination 3. Klinisk Medicin. 11 augusti poäng MEQ 2
Delexamination 3 Klinisk Medicin 11 augusti 2013 20 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet. Därefter rättvändes nästa
Läs merDelexamination 1 VT Ruha Cerrato, Sophia Rössner, Robert Schvarcz, Hans Gyllenhammar
Delexamination 1 Kortsvarsfrågor VT 2011 Ruha Cerrato, Sophia Rössner, Robert Schvarcz, Hans Gyllenhammar Skriv svaren i svarshäftet! Om vi efterfrågar t.ex. 3 åtgärder skriv då bara 3 åtgärder. Skriver
Läs merIntegrerad MEQ fråga 2. Delexamination 2 Klinisk medicin Restskrivning Totalt 21 poäng
Delexamination 2 restskrivning 2011-04-26 1(8) Integrerad MEQ fråga 2 Delexamination 2 Klinisk medicin Restskrivning 2011 04 26 Totalt 21 poäng skrivningsnummer:. Anvisning: Frågan är uppdelad på åtta
Läs merHEMATOLOGI. Michael Karlsson Hematologsektionen Medicinkliniken CLV
HEMATOLOGI Michael Karlssn Hematlgsektinen Medicinkliniken CLV HEMATOLOGSEKTIONEN JONAS BJEREUS MICHAEL KARLSSON KATARZYNA SOLARSKA STAFFAN SANDGREN Medicinska dagsjukvården ca 2500 besök/år Hematlgmttagningen
Läs merAkut leukemier Michael Grøvdal, MD PhD Överläkare Hematologiskt Centrum
Akut leukemier Michael Grøvdal, MD PhD Överläkare Hematologiskt Centrum Akut leukemi - epidemiologi Antal insjuknade/100 000/år I Sverige: AML ca 350 nya per år. ALL ca 50 nya per år Patientfall 1 Kvinna
Läs merBRÖSTCANCER. Behandling. Aktuell för patienter med lymfkörtelmetastaser eller större tumör med snabb celldelning.
BRÖSTCANCER Ulf-Henrik Mellqvist 050107 Allmänt Vanligaste cancerformen Ökande incidens Hormonellt inflytande 5-10% ärftliga Trippeldiagnostik Behandling Kirurgisk Strålning Farmakologisk Aktuell för patienter
Läs merdiagnostik Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Lågmaligna lymfom diagnostik Stefan Jacobsson Stefan Jacobsson Sahlgrenska Universitetssjukhuset Åldersstandardiserad incidens för malignt lymfom undantaget Hodgkins lymfom, i regionen 1971 2000 Fördelning
Läs merMyelodysplastiskt syndrom (MDS)
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancersjukvården Myelodysplastiskt syndrom (MDS) Rapport från nationella kvalitetsregistret för diagnosår 2009-2012 Juni 2014 Regionalt cancercentrum,
Läs merKlinisk handläggning av lymfom. Daniel Molin, docent, överläkare Sektionen för onkologi, BOT Augusti 2016
Klinisk handläggning av lymfom Daniel Molin, docent, överläkare Sektionen för onkologi, BOT Augusti 2016 Bakgrund Uppdelning Högmaligna / lågmaligna lymfom B-cells- / T-cellslymfom (Hodgkin / Non-Hodgkin
Läs merMANUAL FÖR NATIONELLT KVALITETSREGISTER MYELOPROLIFERATIVA SJUKDOMAR (MPD) ANMÄLAN
MANUAL FÖR NATIONELLT KVALITETSREGISTER MYELOPROLIFERATIVA SJUKDOMAR (MPD) ANMÄLAN Senaste uppdatering 2015-02-25 (Skapad den 2008-04-25) Ansvarigt Cancercentrum REGISTERVERSIONER Omfattar registerversion/-er
Läs merMEQ-fråga 2. Försättsblad. Tentamen i medicin 2007-09-14. Max 10p.
MEQ-fråga 2 Försättsblad Tentamen i medicin 2007-09-14 Max 10p. Tentamenskod:.. Sida 2 Du tjänstgör på medicin akutmottagningen på ett länssjukhus. Du träffar en 27 årig tidigare frisk kvinna som är civilekonom
Läs merLymfom och kronisk lymfatisk leukemi
Lymfom och kronisk lymfatisk leukemi En faktabank för journalister december 2009 Historik Thomas Hodgkin, som gett namnet åt lymfomvarianten Hodgkin lymfom, var en engelsk lärare som år 1832 i en artikel
Läs merDelexamination 3 VT 2012. Klinisk Medicin. 22 poäng MEQ 1
Delexamination 3 VT 2012 Klinisk Medicin 22 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter
Läs merMANUAL FÖR NATIONELLT KVALITETSREGISTER MYELOPROLIFERATIVA NEOPLASIER (MPN) UPPFÖLJNING
MANUAL FÖR NATIONELLT KVALITETSREGISTER MYELOPROLIFERATIVA NEOPLASIER (MPN) UPPFÖLJNING Senaste uppdatering 2017-09-11 (Skapad den 2013-02-12) Ansvarigt Cancercentrum Registerversioner Omfattar registerversion/-er
Läs merKlassifikation och diagnostik av leukemier. Rose-Marie Amini Klinisk patologi
Klassifikation och diagnostik av leukemier Rose-Marie Amini Klinisk patologi Misstänkt akut leukemi Ludvig 3 år, blåmärken, blek, trött och hängig Pancytopeni (HB 103g/L, LPK 1.5, TPK 70) Blaster perifert
Läs merDavid Erixon Hematologen Sundsvalls sjukhus
2018-09-01 David Erixon Hematologen Sundsvalls sjukhus Lymfom är cancersjukdom som utgår från celler/vävnader/organ som är involverade i kroppens immunförsvar. Vanligast är det lymfkörtlar, mjälte och
Läs merFråga 1. Nämn tre differentialdiagnoser som du överväger i första hand! (2p)
MEQ 1 DX III Du har fått ditt första vikariat på medicinkliniken i Växjö. Till akutmottagningen kommer Andreas som är en tidigare frisk 20 årig man som besväras av svängande feber upp emot 38 grader, trötthet,
Läs merHematologi. Jenny Wiik Käkkirurgiska kliniken Örebro Universitetssjukhus
Hematologi Jenny Wiik Käkkirurgiska kliniken Örebro Universitetssjukhus 161109 Stamceller och blodbildning Blodbildningen inget lämnas åt slumpen! Erytropoesen Andelen retikulocyter visar benmärgens förmåga
Läs merManual för Nationellt kvalitetsregister MDS. Uppföljningsformulär
Manual för Nationellt kvalitetsregister MDS Uppföljningsformulär 2016 Regionalt Cancercentrum Uppsala Örebro Akademiska sjukhuset 751 85 UPPSALA Tfn 018-15 19 10 Manualen är utarbetad, Januari 2016 Karin
Läs merDelexamination 3 VT 2013. Klinisk Medicin. 20 poäng MEQ 1
Delexamination 3 VT 2013 Klinisk Medicin 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter
Läs merHEMOLYS och ITP 2015, T5. Helene Hallböök
HEMOLYS och ITP 2015, T5 Helene Hallböök Vi börjar med hemolysen HEM - blod LYS - gå sönder Diagnostik: Normo - macrocytär anemi Reticulocyter HEM - blod LYS - gå sönder Diagnostik: Normo - macrocytär
Läs merAnemier. Feb 2016 Kristina Wallman
Anemier Feb 2016 Kristina Wallman Anemi, högt MCV Alkohol B12-och/eller folatbrist Hemolys MDS (myelodysplastiskt syndrom) Läkemedel ffa vissa cytostatika Diagnostik B12-brist Vid anemi och högt MCV räcker
Läs merVälkommen till Sektionen för hematologi och koagulation
Sahlgrenska Universitetssjukhuset Välkommen till Sektionen för hematologi och koagulation Bruna stråket 5, våning 5 www.sahlgrenska.se Informationen ska vara en vägledning för dig under din vårdtid hos
Läs merBaisse i märgen PRCA
VPH Vårdplaneringsgruppen för Pediatrisk Hematologi Ertytropoes - utbildningsdag 2010-02-04 Baisse i märgen PRCA Gunnar Skeppner Barn- och ungdomskliniken Örebro Pure Red Cell Aplasia - PRCA Diamond Blackfan
Läs mer2011-12-19 Bilaga till KVAST-dokument Biopsier med lymfomfrågeställning diagnostik av malignt lymfom
2011-12-19 Bilaga till KVAST-dokument Biopsier med lymfomfrågeställning diagnostik av malignt lymfom WHO-klassifikationen (2008) för Tumörer i hematopoetisk och lymfatisk vävnad: Sammanfattning av diagnoskriterier
Läs merMANUAL FÖR NATIONELLT KVALITETSREGISTER MYELOPROLIFERATIVA NEOPLASIER (MPN) ANMÄLAN
MANUAL FÖR NATIONELLT KVALITETSREGISTER MYELOPROLIFERATIVA NEOPLASIER (MPN) ANMÄLAN Senaste uppdatering 2017-09-11 (Skapad den 2008-04-25) Ansvarigt Cancercentrum Registerversioner Omfattar registerversion/-er
Läs merKunskap är makt för friska och sjuka
Blodcancer A Ö Kunskap är makt för friska och sjuka Vår förhoppning är att du som behöver kunskap om alla former av blodcancer har nytta av den här faktasamlingen. Vi har utformat den som ett lexikon,
Läs merInformation för dig med. myelodysplastiskt syndrom (MDS)
Information för dig med myelodysplastiskt syndrom (MDS) 1. Vad är MDS? Myelodysplastiskt syndrom (MDS) är ett samlingsnamn för en grupp tumörsjukdomar som utgår från benmärgens stamceller. Myelo betyder
Läs merBehandlingsguide för patienter
MITOXANTRON Behandlingsguide för patienter Viktig obligatorisk information om riskminimering för patienter som börjar med NOVANTRONE (mitoxantron) för behandling av högaktiv recidiverande multipel skleros
Läs merSkrivtid: Nummer:...
1 Skrivning 3, HT 2010 2010-11-04 Skrivtid: 10.00-12.00 Nummer:... Lycka till! 2 1. Du träffar under AT på Mariefreds vårdcentral Lukas, 18 år som söker pga ändtarmsbesvär. Han har sin mamma med sig som
Läs merLYMFOM / KLL. Maria Ljungqvist Specialistläkare Hematologiskt Centrum, Karolinska, Solna
LYMFOM / KLL Maria Ljungqvist Specialistläkare Hematologiskt Centrum, Karolinska, Solna Mål med föreläsningen Att kunna När ska man misstänka lymfom Hur utreder man med avseende på lymfom Att ha kännedom
Läs merMEQ (6) Mediciner: Har fått ordinerat fluconazol samt valaciclovir men vet inte riktigt varför.
MEQ 16-11-25 1(6) En lördagsmorgon träffar du en 53-årig kvinna på akutmottagningen som klagar över feber och allmän sjukdomskänsla. Ingen frossa. Smygande debut. Avföringen är något lös. Inga kräkningar.
Läs merSYMTOM. Vag buksmärta Mättnadskänsla Hicka Feber Viktminskning Blekhet, dyspne, hematom/ petekier Pancreatit Lymfadenopati Artrit
MJÄLTENS FUNKTION Ett organ som är en del av lymfsystemet Deltar i kroppens försvar mot infektioner och bildar bla lymfocyter Bryter ned gamla och skadade blodkroppar Fungerar som blodlager Bildar blodkroppar
Läs merLymfom och kronisk lymfatisk leukemi
Lymfom och kronisk lymfatisk leukemi En faktabank för journalister April 2015 Historik Thomas Hodgkin, som gett namnet åt lymfomvarianten Hodgkins lymfom, var en engelsk lärare som år 1832 i en artikel
Läs merDokumentnamn PM leukemier Utfärdare Martin Höglund/Kerstin Hamberg. Version 2.0. Granskare Leukemi-Lymfom diagnosgrupp.
Dokumentnamn PM leukemier Utfärdare Martin Höglund/Kerstin Hamberg Granskare Leukemi-Lymfom diagnosgrupp Version 2.0 Datum 2015-03-21 Syftet med U-CAN, är att bygga upp en biobank med blod-, tumör- och
Läs merNPU-koder för hematologiska laboratorieundersökningar: hur får cellerna rätt koder?
NPU-koder för hematologiska laboratorieundersökningar: hur får cellerna rätt koder? Rebecca Ceder, Barbro Klinteberg, Arne Mårtensson, Gunnar Nordin Ett stort tack till en mycket engagerad expertgrupp!!
Läs merDelexamination 1 FACIT VT Hans
Delexamination 1 FACIT VT 2011 Hans 110228 2 1) På medicinmottagningen på det mindre sjukhus där du arbetar som AT läkare träffar du Anna, 33 år. Hon har nyligen genomgått tyreoidektomi efter sitt andra
Läs merDX Klinisk Medicin. 20 poäng MEQ 1
DX3 2015-04-17 Klinisk Medicin 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter rättvändes
Läs merDiffust storcelligt B-cellslymfom och aggressiva T-cellslymfom
Diffust storcelligt B-cellslymfom och aggressiva T-cellslymfom P-O Andersson Överläkare, professor Sektionen för hematologi, onkologi och lungmedicin Medicinkliniken SÄS Borås Varför heter det diffust
Läs merAkut lymfatisk leukemi hos barn Thomas Wiebe. Skånes universitetssjukhus, Lund
Akut lymfatisk leukemi hos barn Thomas Wiebe Barnonkologen Skånes universitetssjukhus, Lund Distribution by type of cancer in children under 15 years Akut lymfatisk leukemi hos barn 1 Den vanligaste formen
Läs merLäkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning 2007-03-02 1976/2006. BRISTOL-MYERS SQUIBB AB Box 5200 167 15 Bromma
BESLUT 1 (5) Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning SÖKANDE BRISTOL-MYERS SQUIBB AB Box 5200 167 15 Bromma SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna LÄKEMEDELSFÖRMÅNSNÄMNDENS BESLUT Läkemedelsförmånsnämnden
Läs merHematologi 1 DSM2, T Doris Lund
Hematologi 1 DSM2, T4 131023 Doris Lund Hematologimål på T4 Blodstatus: att kunna redogöra för indikation för beställning av blodstatus och B-celler att kunna tolka analyssvar av dessa inför ev vidareutredning
Läs merInformation för dig med. myelodysplastiskt syndrom (MDS)
Information för dig med myelodysplastiskt syndrom (MDS) 1. Vad är MDS? Myelodysplastiskt syndrom (MDS) är ett samlingsnamn för en grupp tumörsjukdomar som utgår från benmärgens stamceller. Myelo betyder
Läs merDiagnos Kvalitetsregisterblankett Vanlig canceranmälan AML/AUL/ALL Nyupptäckta fall för patienter 16 år och äldre. Nyupptäckt primär PADverifierad
Regelverk för anmälan via kvalitetsregisterblanketten eller via cancer anmälningsblanketten Anmälan om tumörer och tumörliknande tillstånd från klinisk verksamhet Nedanstående tabell anger inklusionskriterier
Läs merHematologi Vad kan påverka resultatet? Mats Bergström Klinisk kemi Eskilstuna
Hematologi Vad kan påverka resultatet? Mats Bergström Klinisk kemi Eskilstuna Mycket kan förstås gå fel så att resultatet blir missvisande: Patienten Variation dag till dag Förberedelser Han kanske inte
Läs merKronisk Myeloisk Leukemi
Kronisk Myeloisk Leukemi Innehåll Förord 3 Inledning 4 1 Kronisk myeloisk leukemi 5 Vad är kronisk myeloisk leukemi? 5 Vilka är orsakerna? 5 Vilka drabbas? 5 2 Diagnos 7 Vilka symptom har KML patienterna?
Läs merProvmaterial, Perifert blod 2 heparinrör med blod för vitalfrysning av tumörceller respektive preparation/infrysning av RNA-DNA.
Dokumentnamn PM leukemier Utfärdare Martin Höglund/Kerstin Hamberg Granskare Leukemi-Lymfom diagnosgrupp Version 1.0 Datum 2014-03-13 Syftet med U-CAN, är att bygga upp en biobank med blod-, tumör- och
Läs merInnehåll. Förord 3. Inledning 4. 1 Akut lymfatisk leukemi 5 Hur bildas blodkropparna? 5 Vad är akut lymfatisk leukemi? 5 Varför insjuknar man i ALL?
Innehåll Förord 3 Inledning 4 1 Akut lymfatisk leukemi 5 Hur bildas blodkropparna? 5 Vad är akut lymfatisk leukemi? 5 Varför insjuknar man i ALL? 5 2 Diagnos 7 Vilka symtom är vanliga vid ALL? 7 Allmänna
Läs merManual för Nationellt kvalitetsregister KML
Manual för Nationellt kvalitetsregister KML 2014-01-01 Utförda ändringar i manualen Datum Variabelnamn Ändring 2009-04-08 Molekylärgenetiskt svar (qrt-pcr för BCR/ABL) vid aktuell utvärdering. Om undersökt
Läs merDelexamination 3 Kortsvarsfrågor 2015-04-17 40 p Danderyds sjukhus Karolinska Solna Skrivtid: 08.30-12.30 Skrivningsnummer:.. Lycka till!
Delexamination 3 Kortsvarsfrågor 2015-04-17 40 p Danderyds sjukhus Karolinska Solna Skrivtid: 08.30-12.30 Skrivningsnummer:.. Lycka till! 1 Fråga 1 Identifiera den mest sannolika orsaken till trombocytopeni/trombocytos
Läs mer3) OTILLRÄCKLIG HEMATOPOES A)
Leif C. Andersson 1 ANEMI (=Blodbrist) 1) BLÖDNING - akut blödning (hypovolemisk chock) -kronisk blödning (järnbrist anemi) 2) HEMOLYS A) RBC interna orsaker 1) HEREDITÄRA (Mutationer) - strukturfel (sferocytos,
Läs merHematologiska maligniteter
561 Gunnar Juliusson, Hematologi- och koagulationskliniken, Skånes universitetssjukhus, Lunds universitet, Lund Inledning De hematologiska maligniteterna utgör ungefär 7% av all cancer och drabbar 3 400
Läs merLågmaligna lymfom
Lågmaligna lymfom 180901 Maria Strandberg Överläkare Hematologsektionen Länsverksamhet Medicin Sundsvall Vanligaste lågmaligna lymfomet Ca 15% av alla lymfom Follikulära lymfom Incidens: 250 personer/år
Läs merLeukemier. Leukemier och genetik. Metoder inom cancergenetik. Varför genetisk diagnostik? Konventionell cytogenetik. Translokation
Leukemier och genetik Leukemier Akut myeloisk leukemi (AML) Akut lymfatisk leukemi (ALL) Kronisk myeloisk leukemi (KML) Kronisk lymfatisk leukemi (KLL) Richard Rosenquist Brandell Klinisk genetik, Karolinska
Läs merMyelodysplastiskt syndrom (MDS)
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancersjukvården Myelodysplastiskt syndrom (MDS) Nationell kvalitetsrapport för diagnosår 2009-2010 Dec 2012 alt cancercentrum, Uppsala Örebro
Läs merDX3 2016-04-07. Klinisk Medicin. 25 poäng MEQ
DX3 2016-04-07 Klinisk Medicin 25 poäng MEQ All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter rättvändes
Läs merInnehåll. Förord 3. Inledning 4. 1 MDS 5 Vad är myelodysplastiska syndrom (MDS)? 5 Förekomst och orsaker 6. 2 Symtom 7
Innehåll Förord 3 Inledning 4 1 MDS 5 Vad är myelodysplastiska syndrom (MDS)? 5 Förekomst och orsaker 6 2 Symtom 7 3 Diagnos 8 Hur ställs diagnosen? 8 Hur allvarlig är min MDS-sjukdom? 9 Refraktär cytopeni
Läs merRuxolitinib (Jakavi) för behandling av symtom vid myelofibros
1 Regionala expertgruppen för bedömning av cancerläkemedel 130114 Ruxolitinib (Jakavi) för behandling av symtom vid myelofibros Tillägg 140505 Sedan utlåtandet publicerades har TLV nu beslutat att Jakavi
Läs merDX Klinisk Medicin. 25 poäng MEQ
DX3 2016-04-07 Klinisk Medicin 25 poäng MEQ All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter rättvändes
Läs merDel 5_14 sidor_26 poäng
_14 sidor_26 poäng En 35-årig kvinna söker akut pga hög feber sedan ett dygn tillbaka. Hon mår egentligen inte dåligt och har kunnat äta hela tiden. Har dock fått mera ont till vänster i buken nertill.
Läs merVad gör min benmärg? Swedish Edition
Vad gör min benmärg? Swedish Edition Vad gör min benmärg? Illustrations by Kirk Moldoff Published by the Myelodysplastic Syndromes Foundation, Inc. 2018 Översatt av Bo Karlsson Blodcancerförbundet i Sverige
Läs merKML: Epidemiologi och kliniska symtom. Martin Höglund, överläkare Hematologisektionen, Akademiska Sjukhuset, Uppsala
KML: Epidemiologi och kliniska symtom Martin Höglund, överläkare Hematologisektionen, Akademiska Sjukhuset, Uppsala Agenda (I) Epidemiologi population-baserade register incidens prevalens riskfaktorer
Läs merFakta om myelom behandling, studier och forskning
Fakta om myelom behandling, studier och forskning Myelom betraktas som en kronisk sjukdom. Men med modern behandling har patienternas överlevnad och livskvalitet förbättrats väsentligt. Det är viktigt
Läs merBLODSTATUS??? varför. Yvonne Sköldin
BLODSTATUS??? varför Yvonne Sköldin 2017-10-20 24-Oct-17 2 Celler 24-Oct-17 3 Analysprincip 3-parts Impedansmätning Cellen leds genom en liten kapillär, utanför kapillären är det en konstant spänning och
Läs merDel 4_5 sidor_13 poäng
Del 4_5 sidor_13 poäng Linda är 23 år. Hon söker dig på vårdcentralen pga magbesvär. Linda arbetar som försäljare på Guldfynd. Hon feströker och tar p-piller. Ibland ibuprofen mot mensvärk. Hon är för
Läs merINFEKTION FALL 1:INF. Lab: CRP 350, vita 22, trombocyter 380, kreatinin 200, Hb 150, ASAT 0,98, ALAT 0,90.
66-årig man (Erik) söker på akuten med följande symtom; 3 dagars hög feber, pendlat mellan 39-40 grader successivt tilltagande produktiv hosta (rödbrunaktiga upphostningar) och andfåddhet vid djupa andetag
Läs merAutolog stamcellstransplantation. Johanna Ungerstedt Docent, Specialistläkare Hematologiskt Centrum Huddinge
Autolog stamcellstransplantation Johanna Ungerstedt Docent, Specialistläkare Hematologiskt Centrum Huddinge Stamcellstransplantation (SCT) VAD ÄR: skillnanden mellan autolog och allogen SCT? syftet med
Läs merTentamen i morfologisk cellbiologi och hematologi 31/3 2011 Avdelningen för kemi och biomedicinsk vetenskap
Tentamen i morfologisk cellbiologi och hematologi 31/3 2011 Avdelningen för kemi och biomedicinsk vetenskap Lärare Anja Solterbeck, Tomas Seidal, Ingalill Gumaelius Namn 1 Hematologi 31 / 3 2011 Tentamen
Läs merIncidensen av lymfoida och hematopoetiska tumörer i Finland 2007-2013
Incidensen av lymfoida och hematopoetiska tumörer i Finland 2007-2013 1 Innehåll Klassifikation av lymfoida och hematopoetiska tumörer 2 Antalet nya fall enligt kön 3 Män och kvinnor.............................................................
Läs mer3. Vilka ytterligare diagnostiska prover och/eller undersökningar vill Du genomföra? (2p)
MEQ- fall Johan Johan Johansson är 48 år och lantbrukare, icke rökare. Han är tidigare väsentligen frisk förutom lite reumatiskt, dvs vandrande ledvärk som smugit sig på i medelåldern och som han menar
Läs merP A T I E N T D A G B O K M P N
PATIENTDAGBOK MPN KÄNN IGEN DINA SYMTOM MPN-dagboken har tagits fram av Novartis i samarbete med Blodcancerförbundet. Syftet med dagboken är att visa vikten av att beskriva sina symtom tydligt och därigenom
Läs merIntegrerad MEQ fråga 1. Delexamination 2 2011 11 21 Klinisk medicin. Totalt 22 poäng
Integrerad MEQ fråga 1 Delexamination 2 2011 11 21 Klinisk medicin Totalt 22 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på nio sidor (inkl detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger på föregående
Läs mer