Förenade Care Björkgården

Transkript

1 Förenade Care Björkgården Kvalitetsberättelse 2015 Björkgården är ett särskilt boende med i dagsläget 51 platser. Kapacitet finns för 56 boende. Enheterna är uppdelade på 4 plan och det är 4 st. större enheter med platser. En av dessa enheter är ett boende för personer med demenshandikapp. Vi har också en enhet med 5 boende. På Förenade Care och Björkgården har vi ett väl utvecklats kvalitetsarbete med en tydlig ram enligt ISO 9001, ISO samt OHSAS Vi arbetar med en tydlig struktur kring kvalitet och kvalitetsutveckling med tydliga mål, riktlinjer och ramar. Vi lämnar in en sammanställning på årsbasis till ledningen för Förenade Care. I denna beskriver vi och redogör för hur vi arbetar med frågor och utveckling kring arbetsmiljö, kvalitetsarbete och miljöfrågor. Vi beskriver strukturerat och tydligt hur vi har arbetat med dessa frågor. Hur vi har analyserat orsakerna till uppkomna frågeställningar eller avvikelser. Vi informerar om hur vi lägger upp utvecklingsprojekt inom ovan områden och hur vi har åtgärdat uppkomna avvikelser eller frågeställningar. Vi arbetar även utifrån vårt avtal och uppdragsgivarens mål samt uppföljning av verksamheten. Resultatet av detta presenterar och implementerar vi på olika sätt i verksamheten. Detta sker genom information och diskussion på arbetsplatsträffar, ledningsgruppsmöten, gruppmöten samt andra förekommande arbetsgrupper så som exempelvis avvikelseråd, interrevisorsmöten och sjuksköterskemöten. Vi arbetar även med olika ämnesområde på planeringsdagar utifrån de synpunkter som framkommit via kundsynpunkter, enkätundersökningar och/eller avtalsuppföljningar. Dessa frågor tas även upp och lyfts via olika forum på verksamheten där både personal, boende och närstående samverkar så som närståendeträffar, kostråd, boråd m.m. Riskanalys På Björkgården har vi under 2015 arbetat ytterligare med riskanalyser i verksamheten. Vi har framför allt lagt fokus på att medarbetarna ska förstå varför det är viktigt att analysera ev. risker och vad man kan göra för att motverka risker i verksamheten. Vi har haft som mål att öka andelen tillbudsrapporteringar då detta är ett sätt att tänka före. Detta för att förflytta fokus från ett arbetssätt där man upptäcker risken i samband med att det sker till att istället identifiera risken innan den uppstår. Vi har uppnått avsett mål men vi kommer att fortsätta att arbeta med frågan då detta handlar om ett riskförebyggande arbetssätt. Målet är att man i det dagliga arbetet analyserar varje given aktivitet. Upptäcker man att det kan uppstår händelser/risker i samband med aktiviteten kan vi förebygga, förhindra, åtgärda och genomföra aktiviteten på ett säkrare och tryggare sätt. Vi har en patientsäkerhetsberättelse där vi identifierar kända risker i verksamheten utifrån ett boendeperspektiv och konkretiserar hur vi arbetar med dessa risker. De risker vi analyserar är: omgivningsanpassade åtgärder, Lex Sarah och Lex Maria, MTP, avvikelsehantering, informationssäkerhet, läkemedelsfrågor, vårdhygien, palliativt omhändertagande, nutrition och munhälsa, dokumentation, riskbedömningar fall, malnutrition, trycksår, elimination, agiterat beteende samt palliativ vård. Vi har tydliga rutiner och rutinbeskrivningar kring när, var och hur en riskanalys/riskbedömning ska utföras och hur vi ska arbeta med detta utifrån handlingsplaner. Riskanalyser görs både ur ett boendeperspektiv och ett personalperspektiv och vi använder varför metoden för att komma fram till vad riskens egentliga grundorsak är. Riskanalys och bedömning hos de boende: I samband med inflyttning görs en första genomgång av potentiella risker utifrån journaler, kontakt med den boende och/eller närstående och bedömningar utifrån vedertagna bedömningsinstrument så väl som en subjektiv bedömning. Denna första bedömning göra av sjuksköterska och para medicinskpersonal. Efter 2 veckor ska riskbedömningen vara väl utarbetad med orsaksanalys, åtgärd samt uppföljningsdatum för resultat. Riskbedömningen förvaras sedan i den boendes kontaktpärm med ev. 1

2 handlingsplan. Riskbedömningen ska följas upp minst var 3:e månad och/eller oftare vid behov. Riskbedömningarna lyfts och förankras på omvårdnadsmöte på varje enhet. I samband med detta görs även en riskbedömning utifrån ett personalperspektiv. För att illustrera ett exempel kan man där det finns risk för fall hos den boende kan man även se en risk för obekväma arbetsställningar hos personalen. Till detta finns sedan en konkretiserad handlingsplan knuten där personal kan se hur de ska arbeta och vad de ska tänka på utifrån både ett boende- och personalperspektiv. Vi har även en månadsredovisning av medicinska avvikelser till så väl Solna Stads Mas som Förenade Cares Mas. Vi arbetar också aktivt med fall och fallrisker där vi tvärprofessionellt diskuterar förebyggande åtgärder. Detta för att motverka fall och vidta åtgärder för att fall så långt det är möjligt inte ska uppstå igen eller leda till skada för den enskilde. Vi registrerar även i senior Alert. I våra företagsspecifika redovisningar arbetar vi med orsaksanalyser, åtgärdsplaner och varförmetoden. Vid bedömd risk har man analyserat kring vilken karaktär denna risk har. Vi har sedan utifrån problematik lyft risk och analys av denna i resp. forum där problematiken hör hemma. Vi har även andra former av riskbedömningar och händelseanalyser så som skyddsronder, genomgångar av policys, handlingsplaner och rutinrevisioner minst 1 ggr/år. Detta medför att man i sitt dagliga arbete hantera de ev. risker som kan uppstå. Gällande boenderisker i enskilt hem har dessa lyfts på omvårdnadsmöte, gruppmöte och/eller på vårdplaneringar. Gällande risker för personal i samband med arbete hos den boende lyfter vi detta på arbetsplatsträffar, skyddsronder, arbetsmiljömöte samt omvårdnadsmöte. Gällande risker av HSL-karaktär lyftes dessa på sjuksköterskemöten. Vi har även ledningsgruppsmöte där vi tvärprofessionellt arbetar med händelser, brister och utveckling inom verksamheten. Återkoppling sker sedan på APT eller i de enskilda grupperna samt om behov finns på individuell basis. Uppföljning genom egenkontroll Under 2015 har vi verksamheten följts upp med hjälp av både externa och interna enkätundersökningar, avtalsuppföljningar samt egna internkontroller och inlämnade förbättringsförslag och synpunkter. Björkgården har också externcertifierats under 2015 där det inte framkom någon avvikelse gällande kvalitetsledningssystemet och detta visar på att man följer de rutiner som finns och de arbetsmetoder man arbetar med. Vi har också haft besök av livsmedelshygien där man inte heller kunde hitta några avvikelser gällande hygien i kök och hantering av mat. Det vi kan se utifrån alla parametrar är att Björkgården har fått ett ytterligare ökat förtroende jämfört med 2014 där vi har utvecklat vår verksamhet genom att arbeta med de förbättringsområden som framkommit under föregående år. Personalen har också känt en ökad arbetsglädje och engagemang vilket den psykosociala enkäten visar på där resultatet är 85 % nöjda medarbetare. FCs egen enkätundersökning till boende och närstående visar ett resultat på 95 % nöjda kunder. Socialstyrelsens enkät Vad tycker de äldre om äldreomsorgen visar att Björkgården har en hög kundnöjdhet. Vi arbetar med kontinuerliga egenkontroller gällande Björkgårdens arbetsrutiner och lokala rutiner. Detta görs genom måntaliga revisioner av rutiner enl. fastställd revisionsplan. Då kommer det interna revisorer från andra verksamheter och intervjuar den personal den reviderade rutinen avser och säkerställer att man arbetar på det sätt man ska dvs. att rutinen följer gällande lagstiftning och råd samt att personalen arbetar på detta sätt. Alla rutiner revideras1 ggr/år eller oftare vid behov. Vi har under året arbetat aktivt med egenkontroller gällande SOL-dokumentationen. Björkgårdens dokumentationsombud granskar genomförandeplanerna och SOL-anteckningar utifrån givna 2

3 parametrar och förbestämda tidsintervall som ska ingå och på så sätt kan man se genomförandeplanen följer de riktlinjer och bestämmelser som råder. Man kan också se om man behöver stötta med ex mera utbildning eller handledning gällande dokumentation och informationsöverföring. Dokumentationsombuden har även kontrollerat att boendens riskbedömningar och genomförandeplaner är uppdaterade enl. de rutiner som finns. Vi har även arbetat aktivt med egenkontroll av behörigheter i journalsystemet då Björkgården har full läsbehörighet för medarbetarna i de olika journalformerna. För att säkerställa att obehöriga inte har kunnat läsa om de boende som inte berör det egna arbetet har vi lagt avdelningsbehörigheter. VC har gjort egenkontroll med stickprov gällande vilka boende man har dokumenterat och läst om samt även om man tagit del av den information som ges d.v.s. sökt information självständigt. 1 gång under året ska samtliga medarbetares behörighet och användande ha granskats. Vi har även utifrån tidigare undersökningar samt uppföljningsresultat arbetat aktivt med mat och måltidsmiljö. Vi har haft ett projekt där vår arbetsterapeut har måltidsobserverat och handlett personalen i arbetet för en god måltidsmiljö. All personal har också i samband med detta genomgått Äldrecentrums webbaserade utbildning Mat och måltid för äldre. Detta för att öka kunskaperna kring vikten av en god måltidsmiljö. Nöjdheten kring maten och måltiderna har ökat vilket har visats i enkätundersökningar samt på våra kostråd där det även finns boende representerade. Vi arbete fortsatt för att öka nöjdheten ytterligare hos de boende. Vi har även arbetat med egenkontroll av nyckelhantering och hur rutinerna för nyckelhantering ser ut. Detta då detta behövde förbättras utifrån rutinavvikelser samt uppföljning För att öka kunskaperna kring hantering av nycklar har vi arbetat med ansvarsfrågor, säkerhetsfrågor samt oplanerade kontroller. Detta har gjort att förbättring har skett gällande hantering av nycklar Björkgården har ett system för egenkontroll men under nästkommande år ska vi arbeta för att få detta på ett mera strukturerat sätt och med en mera strukturerad metod. Utredning avvikelser: Rapporteringsskyldighet: Vi arbetar för att förtydliga ansvar och lagstiftning gällande rapporteringsskyldighet kring missförhållanden eller risk för dessa genom att utbilda i bl.a. lagstiftningen kring Lex Sarah och Lex Maria. All personal får i samband med anställning en genomgång av lagstiftningen kring dessa områden. Vi har även utbildningstillfällen minst 3 ggr/år på våra arbetsplatsträffar. Vi har även utbildning inom detta område i samband med vikarie tillsättning inför sommaren. Varje personal diskuterar även Lex Sarah i samband med utvecklingssamtal 1 ggr/år där man också får skriva under en ansvarsblankett att man har tagit emot denna information och att man förstår vad informationen innebär. Vi har skriftliga rutiner kring rapportering och vi har även skriftlig information som delas ut i samband med anställning. I avtalsuppföljningen 2015 kan man se att kunskaperna gällande Lex Sarah och förståelse för skyldigheter att påtala missförhållande har ökat hos omvårdnadspersonalen. Utbildningsinsatser och diskussionsforum kring ämnet kommer att fortgå under Vi har även i vårt verksamhetssystem skapat en specifik avvikelse för sociala insatser. Detta för att särskilja rutinavvikelser från sociala avvikelser och på så sätt få en tydlighet kring vad som är vad. Vi har inte haft några avvikelser gällande missförhållande eller risk för missförhållande under det gångna året. Klagomål och synpunkter Vi arbetar aktivt med synpunktshantering och utifrån dessa sätter vi egna mål för verksamheten där fokus ligger på förbättring och utveckling. Vi har ett avvikelseråd1 ggr/månad där vi granskar och analyserar varje kundklagomål, social avvikelse och rutinavvikelse för att utreda hur vi kan förbättra och förändra så att ärendet förhoppningsvis inte upprepas. Alla synpunkter, klagomål och avvikelser sammanställs 1 ggr/ år till ledningen där vi även redogör för orsaker och orsaksanalys. Denna redogörelse ska vara ledningen tillhanda Kundsynpunkter under året har berört ämnen som kosten och upplevelser av denna samt måltidsmiljön. 3

4 Städning av lägenhet. Synpunkter kring omvårdnad gällande ex nattillsyn, tid för att gå och lägga sig, besöksfrekvens, måltidshjälp, tillsyn osv Synpunkter lämnat från närstående gällande aktiviteter/utevistelse och andra vårdinsatser så som önskemål om synhjälpmedel Trygghetslarmet och dess funktioner. Bemötandefrågor från personal till boende. Gäller ny timvikarierande personal på natten. Gällande bemötandefrågor har vi avslutat aktuell personal då dennes bemötande inte överensstämmer med Förenade Cares och Björkgårdens syn på ett gott bemötande. Trygghetslarmet: vi har ett gammalt larmsystem på Björkgården där endast 1 larm/gång kan gå fram. Har man en boende som ringer mycket stoppar denna upp resten av larmanropen. Detta orsakar oro och en avvikelse i detta fall då larm inte har gått fram. Uppdragsgivare är informerade om detta och man arbetar för att införa nya larmsystem i verksamheten. Vi informerar på anhörigträffar, boende och anhörigråd samt individuellt. Under 2015 har man tagit bort vissa funktioner från larmet så att man fokuserar på boendelarmen och att dess ska komma fram till larmtelefoner. Övriga rutinavvikelser: Städning av boendelägenhet Tvättrutiner vid boendetvätt och personaltvätt Rutiner för följsamhet av ordinerat inkontinenshjälpmedel. Nyckelhantering/nyckelkvittens Bemötande mellan kollegor Laddning av larmtelefon Veckotest av larmfunktioner. Planering av samarbete mellan enheter. Rengöring av MPT Åtgärder och resultat: Vi arbetar med att ta upp dessa rutinavvikelser/kundsynpunkter på APT, gruppmöten samt individuellt med berörd personal. Vi diskuterar på avvikelseråd/kvalitetsmöten och ledningsgruppsmöten och vi ser över rutiner samt går igenom dessa på möten med övrig personal. Vi har också ökat egenkontrollsfrekvensen gällande ex nyckelhantering och larmhantering. Under 2015 har vi arbetat med bemötandefrågor/gruppdynamik och värdegrundsfrågor för att aktivt synliggöra bemötande och samarbete i grupperna. Gällande lägenhetsstäd har vi med hjälp av stimulansmedel projektanställt en städerska som städer boendelägenheter och denna har fått utbildning i städteknik. Detta för att förbättra städningen samt att frigöra tid för omvårdnadspersonalen att utföra aktiviteter/egentid och andra uppgifter där det krävs omvårdnadsutbildning eller omvårdnads och omsorgsinsatser. Samverkan: Vi har fortsatt att arbeta med samverkan inom vår egen verksamhet genom att fokusera på teamarbetet med den boende i fokus. Vi arbetar med att personalen ska arbetar utifrån den boende ur ett tvärprofessionellt perspektiv som baseras på respekt för den enskilde och dennes närstående samt med respekt för sina kollegor. Vi har också gjort egenkontroll gällande kommunikation och information och hur medarbetarna tycker kring dessa områden. Detta då vi har haft en något låg nöjdhet i personalenkäten kring information och kommunikation mellan arbetsgrupperna. Det var framförallt mellan paramedicinsk personal och omsorgspersonalen. Under hösten 2015 har nya medarbetare anställts i rehab-gruppen och de har arbetat aktivt med att personalen ska känna att informationen och kommunikationen fungerar bra. I 2015 års personalenkät upplever man en mycket större nöjdhet kring kommunikation och information i och mellan alla arbetsgrupper. Vi har också haft samarbete med en handledarutbildning där det har utförts en enkätstudie på gruppdynamik och förbättringsområden i ledningsgruppen. Värdegrundarbete: 4

5 Under året har värdegrundhandledarna startat upp grupper gällande värdegrund och värdegrundsarbete. Vi har även lyft ämnet som en punkt på APT där vi har diskuterat bl.a. olika värdegrundsord och betydelsen av dessa. Vi har också en värdegrundsgrupp men boende, närstående och värdegrundshandledare där man tillsammans har skapat lokala värdegrundsgarantier. Under senare delen av 2015 har vi arbetat med att införa dessa värdegrundgarantier i verksamheten och detta arbete kommer fortskrida under Gällande samverkan med andra aktörer har vi haft projekt utifrån Björkgårdens profil där vi har samarbete med KTH samt Apple. Vi arbetar aktivt med Skype, fotoramar, IT-miljö där vi använder dator och andra tekniska hjälpmedel till våra aktiviteter. Vi har Facebook kopplat till Björkgården och vi finns med i Seniorval. Vi arbetar ständigt med att hitta IT-baserade aktiviteter och det senaste tillskottet i aktivitetsutbudet är IT-yoga. Vi har också samverkan med olika aktörer som kommer och underhåller de boende i form av dans och musik. Vi har en person som arbetar med vårdarsång och stöd till personalen gällande vårdarsång. Personer från Röda Korset besöker regelbundet våra boende. Vi samverkar med olika representanter ur Svenska Kyrkan eller andra trossamfund. Vi bjuder också in våra yngre medborgare och då genom att ha bl.a. luciatåg och andra aktiviteter. Vi har också samarbetsaktiviteter gällande projekt med filminspelningar i närbaserad tidning Solna Today och vi har precis inlett samarbete med Metro tv. Vi samarbetar med AF där vi har haft sommarpraktikanter i verksamheten och vi har ett samarbete med föreningen Klassmorfar där vi har en äldrevärdinna som är på Björkgården och arbetar med social aktivitet. Vi samarbetar också med arbetsförmedlingen gällande arbetspraktikanter och nystartsjobb. Vi har samarbete med KI och tar emot sjuksköterskestudenter samt även vissa gymnasieskolor där vi tar emot undersköterskestuderande. Vi har haft ett samarbete med Medlearn där vi har kompetensutvecklat personal via Solna Stad. Vi har även anställt en person i aktivitetsgruppen som ska utveckla samarbetsformer ytterligare gällande Björkgårdens IT-profil samt utvecklandet av detta. Vi har också bjudit boende och närstående till boråds-träffar där vi har diskuterat framtida utvecklingsplaner och förbättringsförslag. På våra boråd deltar 1 representant/enhet från boende och närståendesidan. Vi har närståendeträffar 1 ggr/termin där vi bl.a. har bjudit in representanter från anhörigföreningar, kontaktpolitiker med flera. Vi har hållit anhörigutbildning i ämnet Den åldrande människans resa i livets slut och där har vi berört palliativ vård och omsorg och vad som händer i kroppen hos den äldre människan. Vi har haft aktivitetsråd samt kostråd där både boende och närstående har deltagit. Personalens samverkan i kvalitetsarbetet Vi har under året skapat en miljö där vi arbetar tvärprofessionell med utvecklingsfrågar och att se framåt. Där sätter vi synliga och greppbara mål utifrån de ämnen vi ser behöver förbättras under året Vi har en kvalitetsansvarig samt internrevisorer inom varje personalkategori dessa arbetar med utveckling av kvalitet och kvalitetsarbete inom verksamheten. Vi arbetar med rutiner, rutinavvikelser och förbättringsförslag som inkommit. Vi lyfter sedan dessa på APT där vi gemensamt arbetar med utformning och åtgärder utifrån art. Vid revisioner intervjuas personalen och de får beskriva hur man arbetar och vilka förbättrings åtgärder som kan vidtas. Dessa överförs till rutiner eller handlingsplaner om så behövs. Personalen har olika ansvarsområden för att öka delaktigheten och för att säkerställa att man kan utveckla kvaliteten ur varje personalgrupps synvinkel. Vi har under 2015 arbetat med att stärka ombudsrollerna för att ytterligare öka motivation och utveckling hos medarbetarna. Vi har också en dokumentationsgrupp som tittar specifikt på den sociala dokumentationen och förändringar gällande lagstiftning och riktlinjer. Dessa dokumentationsstödjare är undersköterskor och 5

6 finns på varje enhet vilket gör att man hela tiden utvecklar och förbättrar den sociala dokumentationen. Vi har också en grupp som har särskilt ansvar för mat och måltidsmiljö och dess mål är att sprida kunskaper kring vikten av en god måltidsmiljö, nattfasta, kostalternativ och andra frågor som rör maten och måltiden. Andra ansvarsområden som finns i verksamheten är exempelvis: brandskyddsombud, BPSD-ombud, Palliativa ombud, hygienombud och aktivitetsombud. Målet med ombudsrollerna är ett extra engagemang och en fördjupad kunskap inom området för att kunna sprida detta till sina kollegor och därmed öka kunskapen och utvecklingen inom området på den egna enheten. Även sjuksköterskorna har specifika områden där de är extra kunniga och har ett extra ansvar för området. Systematiskt brandskyddsarbete SBA Brandskyddet fungerar tillfredsställande och vi följer egenkontrollprogram från Presto. Kontroller utförs varje månad. Om det uppstår problem eller behov av reparationer så har vi ett nära samarbete med ansvarig för brandsäkerhet i Solna Stad. Vi arbetar aktivt med kontinuerliga brandutbildningar och vi har mikroutbildningar fortlöpande under året. Vi lyfter brandfrågor på APT samt i ledningsgruppen för att arbeta utifrån de lagar och regler som finns och de rutiner vi har skapat på Björkgården. Vi har haft genomgång kring brand och rutiner kring brand för anhöriga på anhörigmöten. Vi lämnar ut ett informationsblad till alla nyanställda gällande brand och brandskydd vilket vi senare har genomgång av. Vi har också ett specifikt tillfälle där vi utbildar våra semestervikarier. Arbetsledande HSL-personal får en genomgång av kris och katastrofplan och vad man ska tänka på om ex brandlarm uppstår eller faktisk brand utbryter. Under februari månad 2015 fick all personal gå obligatorisk utbildning i allmän brandkunskap, vad är en brandrisk, utrymning/ inrymning, samt praktisk övning med handbrandsläckare i samarbete med Storstockholms brandförsvar. Tillsyn gjordes Det som påpekades vid tillsynen var en branddörr där automatisk stängning hindras om fel dörr står öppen mot magnetlås. Ärendet gällande branddörr är skickat till Solna stad. Vi har gått ut med information till alla medarbetare samt satt upp lappar om att båda dörrarna måste stå uppställda mot magnetlås samt skrivit riskbedömning och handlingsplan. Utbildningsinsatser under 2015 Vi har under 2015 stärkt omvårdnadsgrupperna och deras samarbete där målet har varit att öka viljan till samverkan och utveckling inom sin egen person och sin egen profession. Vi har utbildat ytterligare värdegrundshandledare och palliativa ombud då dessa områden är av central vikt för verksamheten. Vi har även utbildat ytterligare 2 sjuksköterskor och 2 undersköterskor i BPSD där 1 av sjuksköterskorna arbetar nattetid. Detta för att ytterligare stärka arbetet kring personer med BPSD-symtom. Vi har arbetat mycket med webbaserade utbildningar gällande exempelvis Mat och måltid samt demens abc och hygienutbildningar. Vi har också kompetensstärkt dokumentationsombuden och vi har haft internutbildningar inom specifika områden som hygien, brand och omvårdnad. Gruppledande sjuksköterskor har fått utbildning i arbetsmiljö och arbetsledning. Sammanställning, analys och resultat: Björkgården har fortsatt att utvecklats mycket positivt under Det har blivit en arbetsro och en arbetsglädje i huset. Gruppledande sjuksköterskor har stärkts i sin roll och de arbetar aktivt med sina grupper för utveckling och framåttänkande. 6

7 I de enkätundersökningar som har gjorts under året och i 2015 år avtalsuppföljning kan man se att Björkgården har stärkts i de flesta områden. Personalnöjdheten har ökat och boendenöjdheten är fortsatt hög. Detta märks inte minst på att det har blivit färre kundklagomål och negativa synpunkter. De kundklagomål som har framkommit under året är i stort sett knutna till samma person/familj. Även genomförda enkätundersökningar under året visar på en positiv utveckling gällande arbetet på Björkgården. Vi har fortfarande områden som behöver stärkas och arbetas med ytterligare och detta är inlagt i 2016 års utvecklingsplan utifrån de synpunkter som har framkommit vid avtalsuppföljningar, enkätundersökningar och andra forum så som avvikelser/kundsynpunkter. Vi har kunnat ägna året åt verksamhetsutveckling och framåtskridande arbete vilket har skapat en stimulerande och trivsam miljö. Boende på Björkgården ska erhålla en vård och omsorg som baseras på ett professionellt bemötande där varje unik persons behov tillgodoses så långt det är möjligt. Vi kan fortsätta att utveckla kvaliteten, vården och omsorgen så att de boende tillsammans med sina närstående och personalen upplever trivsel, glädje och trygghet. Genom att personalen också har blivit mera delaktig och viljan till delaktighet har ökat har man kunnat påbörja att arbeta med att implementera ex kvalitetsdeklarationer och värdegrunddeklarationer i det dagliga arbetet. Vi har också fått flera närstående och boende delaktiga i utvecklingsarbetet genom att man känner att den åsikt eller förbättring man lämnar tas på allvar och lyssnas på. Vi har under året gjort nyrekryteringar inom bl.a. sjuksköterskegruppen och då så väl natt som dag. Detta har gjort att vi ytterligare har utvecklat arbetsledar och gruppledarskapet i verksamheten. Det har också kommit in förbättringsåtgärder och nya förslag som har utvecklat verksamheten i stort. Fokus under 2016 kommer att ligga på att Silvia certifiera verksamheten samt att arbeta med värdegrundsfrågor. Vi kommer även att lägga tid på att förankra och stabilisera det arbeta som har påbörjats och den positiva utveckling som har skapats under I tjänsten Veronica Ringsäter Verksamhetschef Björkgården veronicar@forenadecare.com 7