Ansvarig för idro6snutri8on RF, Elit Bosön Doktorerar på KI. Cer8fierad fystränare, PT. Diplomerad Idro6snutri8onist, IOC

Transkript

1 Cer8fierad fystränare, PT Ansvarig för idro6snutri8on RF, Elit Bosön Doktorerar på KI Diplomerad Idro6snutri8onist, IOC Ridning Löpning Styrketräning Fil mag. i Nutri8on Fil kand. i Fysiolog RD am. die8st Rådgivare Idro6snutri8on Diplomerad Idro6snutri8onist, IOC Leg die8st Diplomerad Idro6snutri8onist, IOC

2 The IOC consensus statement: beyond the Female Athlete Triad Rela8ve Energy Deficiency in Sport (RED- S). Mountjoy M, Sundgot- Borgen J, Burke L et al. Br J Sports Med 2014;48:

3 Ökad risk för skador Associa8ons between disordered ea8ng, menstrual dysfunc8on, and musculo- skeletal injury among high school athletes (Thein- Nissenbaum et al. 2011) Inadequate caloric intake may impair 8ssue repair (Montero et al. 2002) Major injuries in sedentary are correlated to lower energy availabilty (Hoch et al 2009)

4 Rela8onships among injury and disordered ea8ng, menstrual dysfunc8on and low BMD a prospec8ve study Rauh M et al. J Athle8c Training 2010;45(3): Målsättning: Undersöka sammanhang mellan restriktivt ätbeteende, menstruations rubbning, lågt BMD & skador Design: 163 kvinnliga idrottare monitorerades 1 år; antal skador Primära variablar: Dagliga skaderapporter från tränare; ätstörning (EDE); skelett (DXA); menstruation (självrapportering) 37% hade en eller flera skador under året: 69% överbelastning/kroniska och 31% akuta * *p<0.05 **P<0.01 ** * Normalt ätande/ Normalt ätande/ Regelbunden mens/ Normalt skelett/ Normalt skelett/ Stört ätbeteende Restriktivt ätbeteende Oregelbunden mens Lågt BMD Osteoporos

5 Demling RH, 2009; Arnold M, 2006 Skador och Nutrition

6 Skador Immobilisering Muskelproteinsyntes Resistans mot anabol s8muli - aminosyror Myofibrillär proteinsyntes Sarkoplasma8k proteinsyntes Mitokondriell proteinsyntes Kollagen (muskel/senor syntes Storlek på muskel Oxida8v kapacitet i muskel Bindväv i muskel Försämrad senstruktur Muskelstyrka Muskelfunk8on Idro6spresta8on Schema8skt bild adapterad från Tipton K, 2010 Fysisk ak8vitet Risk för metabola förändringar

7 Skador och Nutrition Låg energitillgänglighet försämrar: - Sårläkning - Proteinsyntes - Degradering av proteiner - Läkning av benmassan (benbrott etc) Försämrad mitokondriell oxidativ funktion: Transkriptionell nedreglering av mitkondriella proteiner Biogenes Enzymatisk aktivitet Insulinkänsligheten Glut 4 Gloover JE,2008; Katsanos CS, 2006; Rasmussen BB, 2006

8 Skador och Nutrition Läkningsprocess är energikrävande ökning ca 20%: - Gå med kryckor ökning 2-3 ggr Muskelproteinsyntes - energikrävande process Lågt kolhydratintag försämrar muskelproteinsyntes Ökar risken för ätstörning Ökat behov av energi bland annat i: - Protein - Essentiella fettsyror - Kalcium och Vitamin D - Vitamin A -Zink - Kreatin? Pasiakos 2010;Frankenfield D, 2006

9 Träning/rehabilitering Nutrition: Timing av protein & kolhydrat proteinsyntes i myofibriller proteinsyntes i sarkoplastamtisk reticulum proteinsyntes i mitrokondrierna kollagensyntes i muskler & senor hypertrofi muskulär oxidativ kapacitet muskulär bindväv senstruktur muskelstyrka muskelfunktion prestationsförmåga Tipton. Nutrition and Acute Exercise-Induced Injuries, Ann Nutr Metab 57(suppl2):43-53, 2010

10 The IOC consensus statement: beyond the Female Athlete Triad Rela8ve Energy Deficiency in Sport (RED- S). Mountjoy M, Sundgot- Borgen J, Burke L et al. Br J Sports Med 2014;48:

11 Hur påverkas: Koncentra8on Kordina8on Beslutsfa6ande Sociala förmågar

12 En hel del fak7skt! Koncentra8onssvårigheter Påverkar belöningssystemet Påverkar mo8va8onen Irra8onellt beteende Sömnsvårigheter Påverkar minnet Aggressivitet Depression Ångest Beteende? Raber J, 1998 French SA, 1994

13 Flera områden i hjärnan är involverade Mueesen R

14 Ilska Aggressivitet Sämre syn Sämre hörsel Illamående Huvudvärk Ångest Ledsamhet Kordina8on För lite:

15 Kolhydrater Koncentration - Kordination Ökar koncentration Förbättrar kordination Snabbare återhämtning Bibehållen prestation vid upprepade tävlingar/längre träning - bibehåller jämnt blodsocker samt ökar prestationen - motverkar uttorkning och ökar därmed prestationen

16 Munsköljning och presta7on FörfaCare IdroC Effekt (+ förbäcrar) presta7on Carter et al 2004 ~1h cycling +2.9% Förbä6rad Pomer et al 2010 ~1h cycling +3.7% Förbä6rad Rollo et al min running +2.0% Förbä6rad Rollo et al h running +2.0% Förbä6rad Chambers et al 2009 ~1h cycling +1.9% Förbä6rad Beelen et al 2009 ~1 h cycling +0.5% (ns) Ingen effekt Execu8ve decision making Prefrontal och orbitofrontal cortex Motor cortex Belöning Emo8on Motor area Reglerar energibalansen Adapted with permission from R. Meuseen Chambers, Bridge, Jones 2009 : fmri oral exposure to glucose - CHO

17

18 Kolhydrater krävs för syntesen av acetylkoloin och serotonin Syntesen beror på ak8vitet/inak8vitet Kolhydra8ntag minskar central trö6het vid uthållighet - Mekanismer vid central trö6het? Ergogen effekt av munsköljning: - Påverkar CNS (insula) (>75%VO2max) < 1 8m - 6,4% glukos/maltodextrin ak8verar delar av hjärnan associerade med belöning och motorisk kontroll Orala receptorer? Effekter på motorik och presta8on? Messier C, 2004;Davis JM, 1997;Fernström JD, 1994; Jeukendrup AE 2013

19 The IOC consensus statement: beyond the Female Athlete Triad Rela8ve Energy Deficiency in Sport (RED- S). Mountjoy M, Sundgot- Borgen J, Burke L et al. Br J Sports Med 2014;48:

20 Kolhydrater Immunförsvaret Samband mellan kolhydratintag och mikroflora

21 Uthållighet - immunförsvaret Blodglukos Glykogen i muskel Stresshormoner Interleukin 6 Fria radikaler Hämmar Immunförsvaret

22 Kolhydrater - Immunförsvaret Samband mellan kolhydratintag och kortisol vid träning Bishop 2001

23 Kolhydratintag under aktivitet Sänker kortisol i plasma Bishop1999

24 Kolhydratintag under aktivitet Samband mellan kolhydratintag och degraunlering av neutrofiler Bishop 2000

25 The IOC consensus statement: beyond the Female Athlete Triad Rela8ve Energy Deficiency in Sport (RED- S). Mountjoy M, Sundgot- Borgen J, Burke L et al. Br J Sports Med 2014;48:

26 Ovarian Suppression Impairs Sport Performance in Junior Elite Female Swimmers Jaci L. Vanheest et al. Med Sci Sports Exerc 2014; 46(1):

27 Ovarian Suppression Impairs Sport Performance in Junior Elite Female Swimmers Jaci L. Vanheest et al. Med Sci Sports Exerc 2014; 46(1):

28 Tack för er uppmärksamhet Bildserien får ej användas utan förfa6arens medgivande