Idrottsforskning 2018 Hur får vi en hållbar ungdomsidrott?

Transkript

1 Idrottsforskning 2018 Hur får vi en hållbar ungdomsidrott? 16 oktober 2018

2 Varför är så många elitidrottande ungdomar skadade? Philip von Rosen, PhD, Karolinska Institutet

3 Är många skadade? Få prospektiva studier Allvarlighetsgrad? Antal skadade? Riskfaktorer för skador? Hur förebygga skador?

4 Är många skadade? Litteraturstudie 2010

5 Studier skadedata Prospektiva skaderegistreringsstudier ( 26 veckor) för elitidrottande ungdomar Authors Population Sports Follow-up, data collection Kolt & Kirkby, 1999 n=64, age Gymnastics 18 months, self-reported Skadedefinitioner Mätmetoder Tid Kirialanis et al., 2003 n=162, age 12 Gymnastics 1 year, medical staff Price et al., 2004 n=4773, male,age 9 19 Football 2 years, medical staff Le Gall et al., 2006 n=528, male, age Football 10 years, medical staff Le Gall et al., 2008 n=119, female, age Football 8 years, medical staff Westin et al., 2012 n=193, age Alpine skiing 5 years, self-reported Jacobsson et al., 2013 n=126, age 17 Athletics 1 year, self-reported von Rosen et al., 2015 n=64, age Orienteering 26 weeks, self-reported Skadeincidens: 6/1000 träningstimmar (22/1000 träningstimmar tävlingssäsong) Richarson et al., 2017 n=60, female, age 17 Mixed 1 season, self-reported Skadeprevalens: 48% Møller et al., 2017 N=679, age Handball 31 weeks, self-reported von Rosen et al., 2018 n=284, age Mixed 52 weeks, self-reported

6 Hur många var skadade? Studie: 284 idrottare (Riksidrottsgymnasium) från friidrott, längdskidor, orientering, handboll, freestyle, skidorientering och utförsåkning. År 1 rapporterade 92% skada, 72% rapporterade allvarlig skada Skada Alla fysiska symtom som resulterar i minskad träningsmängd, minskad prestationsförmåga, påverkan på deltagande i idrott eller leder till smärta Allvarlig skada Alla fysiska symtom som resulterar i minskad träningsmängd i måttlig eller stor grad, minskad prestationsförmåga i måttlig eller stor grad eller som resulterar i ej möjligt deltagande i idrottsaktivitet

7 Tid med skada/allvarlig skada 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50% Skada Allvarlig skada 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50% Flickor Pojkar 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50% Flickor Pojkar Skada Allvarlig skada

8 Konsekvenser av skador Medelvärde/vecka 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Alla Flickor Pojkar Bristande överenstämmelse

9 Riskfaktorer för skador Balans Biologisk mognad Hypermobilitet Kroppsstorlek Kön Oregelbunden menstruation Tidigare skada Tillväxtspurt Träningsstatus Träningsvolym Trötthet/nedtränad Tävlingsschema Utrustning Ålder Men små studier, olika metoder, kort tid, avsaknad av studier som modifierat en risk faktor Sabato TM, Walch TJ, Caine DJ. The elite young athlete: strategies to ensure physical and emotional health. Open Access J Sports Med Aug 31;7: DiFiori JP, Benjamin HJ, Brenner J, Gregory A, Jayanthi N, Landry GL, Luke A. Overuse injuries and burnout in youth sports: a position statement from the American Medical Society for Sports Medicine. Clin J Sport Med Jan;24(1):3-20.

10 Riskfaktorer för skada 496 elitidrottande ungdomar (16 idrotter) Personvariabler: Kön Ålder BMI Skadehistorik Hälsovariabler: Stress Kost Självkänsla Total sömnvolym Minskad sömnvolym Tränings-/tävlingsexponering: Total träningsmängd Ökad träningsvolym Ökad träningsintensitet Antal dagar med tävling

11 Riskfaktorer för skada Minskad sömn Ökad träningsintensitet Ökad träningsmängd

12 Kombination av riskfaktorer Ökning av träningsmängd, intensitet, minskad sömn=2ggr sömn, med en ökad genomsnittlig skaderisk (HR: självkänsla=3ggr 2,37; p<0,001) ökad skaderisk (HR: 3,35; p<0,001)

13 Risk för att vara skadad en stor del av säsongen 50% 50% 45% 50% 45% 30% 40% 45% 40% 35% 25% 40% 35% 30% 35% 30% 20% 25% 30% 25% High injury Medium injury Low injury 3 grupper 20% 15% (n=135) (n=125) (n=129) 25% 20% High injury Träningsmängd 15% 20% 15% timmar/vecka (SD) 10% 8.8 (3.1) Medium 8.9 injury (3.6) 9.6 (3.6) 10% Low injury 15% 10% Träningsintensitet 5% (0-10) (SD) 5% 5.8 (1.8) 5.8 (1.7) 5.9 (1.7) 10% 5% 0% 0% 5% 0% Sömn 1-2timmar/vecka (SD) (1.2) (0.6) (0.6) High 24injury Medium injury Low 42 44injury % Vecka Vecka Antal dagar 1-2 4med 6 tävlingar/matcher High 18injury Medium injury Low injury High injury 1.2 (0.5) Medium injury 1.4 (0.5) Low injury 1.4 (0.4) per vecka (SD) Vecka Riskfaktorer High injury Medium injury Low injury Tidigare skada senaste året (4 ggr högre risk att tillhöra de mest skadade) Skada första veckan (54 ggr högre risk att tillhöra de mest skadade) 13

14 Take home message Många elitidrottande ungdomar drabbas av skador varje år. Men olika skadedefinitioner, mätmetoder osv., gör det svårt att uppskatta hur många som verkligen är skadade. Skadeincidens upp till 6/1000 träningstimmar, tävlingssäsong 22/1000 träningstimmar, genomsnittlig skadeprevalens upp till 48%. Time-loss skador utgör en liten del av alla idrottsskador. I många idrotter saknar vi studier på skadeförekomst hos elitidrottande ungdomar. Idrottsskador beror på många faktorer, där tidigare skada verkar utgöra en utmanande och viktig orsak. Ond cirkel av skador. Många är skadade under lång tid. Gå ej tillbaka för snabbt. Begränsa tävlingstid.

15 Tack för er uppmärksamhet! Referenser Sabato TM, Walch TJ, Caine DJ. The elite young athlete: strategies to ensure physical and emotional health. Open Access J Sports Med Aug 31;7: DiFiori JP, Benjamin HJ, Brenner J, Gregory A, Jayanthi N, Landry GL, Luke A. Overuse injuries and burnout in youth sports: a position statement from the American Medical Society for Sports Medicine. Clin J Sport Med Jan;24(1):3-20. Clarsen B, Myklebust G, Bahr R. Development and validation of a new method for the registration of overuse injuries in sports injury epidemiology: the Oslo Sports Trauma Research Centre (OSTRC) overuse injury questionnaire. Br J Sports Med 2013;47(8): von Rosen P, Frohm A, Kottorp A, Fridén C, Heijne A. Too little sleep and an unhealthy diet could increase the risk of sustaining a new injury in adolescent elite athletes. Scand J Med Sci Sports 2017; 27(11): von Rosen P, Frohm A, Kottorp A, Fridén C, Heijne A. High injury burden in adolescent elite athletes: a 52-week prospective study. J Athl Train Jun 20. [Epub ahead of print]. von Rosen P, Kottorp A, Fridén C, Frohm A, Heijne A. Young, talented and injured: Injury perceptions, experiences and consequences in adolescent elite athletes. Eur J Sport Sci von Rosen P, Frohm A, Kottorp A, Fridén C, Heijne A. Multiple factors explain injury risk in adolescent elite athletes: applying a biopsychosocial perspective. Scand J Med Sci Sports 2017; 27(12): november