Helena Andersson Göran Kentää Björn Ekblom

Transkript

1 SvFF medicinska konferens januari 2010 Symposium om Återhämtning Medverkande: Helena Andersson Göran Kentää Björn Ekblom

2 Återhämtning? Omedelbara svaret. Det man inte tänker på.. Skillnad: Träningseffekt - Återhämtning Medicinska och fysiologiska effekter?

3 Intermittent arbete Elitmatcher km. Uppåt 10% i högsta hastigheten + nickningar, tacklingar Medelbelastning c:a 75% av VO 2 max Kcal

4 Artificial grass Grass Heartrate (bpm) :50 16:19 16:48 17:16 17:45 18:14 Time (hrs:min)

5 Anaerob glycolys

6 Konsekvens Muskelglykogen

7 Aerob lipolys Glycerol och fria fettsyror

8 Nedbrytning av adenonukleotider Urinsyra - hypoxantin

9 Fysiologisk sammanfattning Spelaren är trött av många olika skäl Låga energidepåer - glykogen Mjölksyra Ändrad metabolism lågt blodsocker och andra förändringar Muskulatur påverkad på olika sätt Överhettad

10 Medicinska och fysiologiska konsekvenser Helena Andersson damfotboll 2 matcher inom 72 timmar Sprint: - 3% Spänsttest: - 4,4% Urinsyra och kreatinkinas ökade Oxidativ stress Cytokinrespons pro- och anti-inflammation Ingen skillnad mellan aktiv och passiv återhämtning

11 Viktiga samband Centrala nervsystemet Hormonsystem Immunförsvar

12 Två matcher inom 20 timmar Negativ energibalans Muskeltrötthet, nedsatt prestationsförmåga Hormoner

13 Testosteron, fritt Fritt Testo 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 Fsre Fritt Testo Före och efter andra matchen

14 Cortisol Cort Cort F sre Före och efter andra matchen

15 Flödescytometri NK-celler och T-hjälparceller Sänkning indikerar ökad känslighet för infektioner och andra sjukdomar. Minskar återhämtningen generellt.

16 Före och efter matcherna NK - celler Before After hours

17 1700 T-hjälparceller 1500 NK-cell TL Before After hours

18 Metoder för att öka återhämtningen Anpassad träning Kolhydratintag Proteiner? Antioxidanter? Nedkylning? Massage?

19 Kolhydrater Före och under match Kolhydratdryck. Proteindryck? Efter matchen Intag gram glykos så snabbt som möjligt.

20 Glykogenåterbildning efter tungt arbete

21 Tillägg av protein vid kolhydratladdning före och efter match? Tidigare var svaret Behövs inte. För 5-10 år sedan viktigt Nu åter att det är endast kolhydraterna som gäller Men det måste vara tillräckligt mycket!

22

23 Protein - Var står vi idag? Maximalt dags behov för fotbollsspelare gram per kg kroppsvikt. Storleksordningen gram. Egentligen onödig oro Flesta elitidrottare har > 15 % protein i kosten. Energiintag Kcal täcker behovet

24 10 gram protein (1/10 av dagsbehovet) 2 små ägg 300 ml mellanmjölk 30 gram ost av medeltyp (2-3 skivor) 3-4 brödskivor gram fisk eller kött 90 gram gröt 200 bakade bönor 60 gram nötter Ett par tuggor pasta

25 Speciella aminosyre-effekter? Grenade aminosyror. Positiva effekter - tillägg av leucin vid vanlig styrketräning. Effekter av grenade aminosyror på central trötthet under arbete. Finns i flera kommersiella produkter.

26 Muskel Protein Leucin - + Leucin Tyrosin

27 Antioxidanter? 9

28 Kreatinkinas 20 dagars träning, dubbelblind, Q10 Kontroll, 7+7 Kontrollgrupp Q-10-grupp Före Normal träning Hård träning 10 88

29 Förändringar i prestationsförmåga * * Q 10 Placebo 60 Watt Day 11 Day 15 Day 20 Normal träning Intensiv träning Recovery

30 Massage Uråldrig metod Varför tvivla på effekten Flesta studier Case studier. Färre RCT-studier

31 Vilka effekter vill man nå? Neuromotoriska Hoffman-reflexen (förändrad excitabilitet) Physiologiska Ökad parasympatisk aktivitet ( HF, Bltr, hormoner) Psykologiska Spänningslösande, humör mm

32 Jönhagen et al excentriska hopp, massage ett ben. Ingen effekt på styrka eller prestation Weerapong et al Review. Inga effekter på de tre områdena, där man tilltror massage effekt Best et al Review Inget stöd för positiva effekter i case-studies men obetydlig effekt i RCT-studier.

33 Wiltshare et al Armblodflöde efter tungt arbete. Massage, lätt aktivitet eller vila. Armblodflödet störst i vila. Övriga lika. Ingen skillnad i laktat-nivåer.

34 Massage Inga tydliga påvisade fysiologiska effekter Psykologiska effekter i vissa studier Möjlig effekt på smärtlindring (ländrygg) Inga kända negativa effekter

35 Kryoterapi Vad vill man uppnå? Ökat blodflöde vid uppvärmningen Förändra upplevelsen av trötthet Förbättra återhämtningen via övergripande mekanismer.

36 Studier Sellwood et al CK, Prestation ingen effekt Howatsson et al Träning med kända förändringar. Ingen effekt av kyla Rowsell et al fotbollsspelare, 4 matcher på 4 dagar. Viss effekt på träningsvärk men inget annat

37 Jakeman Eston, Kvinnor, hård träning, ingen kyleffekt Barley et al min löpning, Mindre träningsvärk och viss effekt på muskelstyrka, inget på CK. Howatsson och Someren, Metaanalys. Totalt sett ingen eller liten effekt på prestationsförmåga eller fysiologiska faktorer.

38 Sammanfattning återhämtning Fysiologiska effekter Kostfaktorer kolhydrat - definitiv effekt Tillägg leucin under match Antioxidanter? Massage? Kryoterapi?

39 Tack för uppmärksamheten