ALLMÄN BAKTERIOLOGI ETT HANTVERK OCH NY TEKNIK. Erik Eriksson

Transkript

1 ALLMÄN BAKTERIOLOGI ETT HANTVERK OCH NY TEKNIK Erik Eriksson

2 KLINISK BAKTERIOLOGI Urinprov Sårinfektioner Prov från öron Bölder Hudinfektioner Prov från luftvägar Prov från ögoninfektioner mm

3 OLIKA ODLINGSMETODER Aerob odling Anaeroba odling Microaerofil odling Selektiva plattor för vissa bakterier Blododlingar Baktodling Mastit/mjölkprover Resistensundersökningar Streptotrichos (Regnskållor) Svampodling Dermatofyter

4 ANAEROB ODLING Anaeroba bakterier växer inte i närvaro av syre. Rätt provtagningspinnar! Alltid från buk/brösthåla Leder Abscesser Djupa sår Klövar/hovar Tandinfektioner, munhåla Sepsis 0 växt vid aerob odling trots tecken på infektion

5 BLODODLING När det förväntas finnas få bakterier Synovia Andra normalt sterila kroppsvätskor Blod (vid misstanke septikemi) Noggrann aseptik! Provtagningsteknik se SVA.se

6 PROVGENOMSTRÖMNING Aerob odling ca Anaerob odling ca Mykologi ca Blododlingar ca 500 Mastit ca Resistensus ca

7 KLINISK BAKTERIOLOGI ETT HANTVERK VÄGA IN Djurslag Organsystem Anamnes / symtom Normalflora Patogener, oppurtunister HUR SKA DET ODLAS? VAD VÄXER EFTER INKUBERING? Koloni morfologi Blodplattor Selektiva plattor Lukt mm Bedömning vad som är relevant. Vad som ska svaras ut till veterinären som lämna in provet. Lämnar ofta kommentarer på fynd, Slutgiltig bedömning görs av behandlande veterinär,

8 NY TEKNIK MASSPEKTROMETRI MALDI-TOF Metod för att identifiera bakterier direkt från agarplattor Traditionell biokemisk typning Masspektrometri vanlig metod inom kemiska analyser Revolutionerande Snabbt Enkelt Masspektrometri

9 PRINCIP FÖR MALDI-TOF

10

11 KLINISK BAKTERIOLGI ETT HANTVERK VÄGA IN Djurslag Organsystem Anamnes / symtom Normalflora Patogener, oppurtunister HUR SKA DET ODLAS? VAD VÄXER EFTER INKUBERING? Koloni morfologi Blodplattor Selektiva plattor Lukt mm Bedömning vad som är relevant. Vad som ska svaras ut till veterinären som lämna in provet. Lämnar ofta kommentarer på fynd då slutgiltig bedömning görs av behandlande veterinär,

12

13 RESISTENSUNDERSÖKNINGAR ANPASSADE TILL SVENSKA FÖRHÅLLANDEN RESISTENSUNDERSÖKING PÅ ENDAST PÅ RELEVANTA FYND!!!! Restensundersökning med microdilution Sektionen för antibiotika SVA tagit fram olika paneler med antbiotika (djurslag/ bakterier) Anpassade för svenska förhållanden Veterinärmedicinska brytpunkter Sensibel Intermediär Resistent för olika bakterier

14 BAKTERIOLOGISK PROVTAGNING Oftast provtagning med culturetter eller E svabbar Aeroba culturetter Anaeroba culturetter Behövs anaerob odling? Hur och var provet är taget har betydelse för odlingen Orena prov, omgivningsflora Exempel på prov som kan vara svåra att få rena: mugg, öronprov, spontankastade urinprov, prov från hud, sår och slemhinnor Anamnes!!! Ring och fråga om ni är osäkre

15 KAN SJÄLVA PÅVERKA KVALITÉN PÅ PROVSVAR Tvätta bort föroreningar och omgivningsflora först i sår och öron. Sprittvätta hud, låt torka och ta provet under en krusta. Pus och böldinnehåll kan vara sterilt (icke viabla bakterier) Urinprov: spontankastat /kateter /cystocentes? Bedöm alltid fynden i förhållande till kliniken!

16 MERVÄRDE FÖR SVA Prover som kommer in är SVA:s Öra mot rälsen i Sverige Vad som är på gång Ger viktigt kundkontakt med kliniker Vad som är på gång FÖR KUNDEN Sammanställningar av vilka bakterier som ger problem i landet Värdefullt för klinikerna Resistensövervakning Sammanställning av alla utförda resistensus från rutinprover SVARM