FÖRÄNDRINGSARBETE PÅ RIKTIGT INOM VÅRDEN T5 sjuksköterskeutbildning Lund. Irene Axman Andersson Kvalitetsutvecklare
|
|
- Linda Håkansson
- för 4 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 FÖRÄNDRINGSARBETE PÅ RIKTIGT INOM VÅRDEN T5 sjuksköterskeutbildning Lund Irene Axman Andersson Kvalitetsutvecklare
2 Målsättning med dagen Inhämta kunskap om:
3 Prata med din granne: 1. Vad innebär förbättring? 2. Vad krävs för att förbättring skall ske? 3. Hur vet vi att det blivit bättre?
4 Kunskapen om hur vi minskar gapet mellan det vi vet, och det vi gör. Var vill vi vara? Var är vi nu?
5 Systematiskt förbättringsarbete/ Förbättringskultur Kultur och beteenden som ger långsiktig förbättring!
6 Beskrivning av säkerhetskulturtrappans fem nivåer A representerar den lägsta nivån av säkerhetskultur och E en högt utvecklad sådan SäkerhetskulturtrappanE- Skapande A- Patologisk Varför ska vi ödsla tid på patientsäkerhetsproblem? B- Reaktiv Vi tar patientsäkerhet på allvar och gör något när det inträffat en händelse C- Byråkratisk Vi har system som tar hand om patientsäkerheten D- Proaktiv Vi diskuterar ständigt patientens säkerhet och händelser som kan inträffa Patientsäkerhet är en integrerad del i allt vi gör Inspirerad av Diane Parkers säkerhetskulturtrappa i Manchester Patient Safety Framework
7 Dimension 5
8 Principer för hållbarhet Meningsfullhet: Du är delaktig i de processer som skapar vardagen och livet. Meningsfullhet omfattar begrepp som delaktighet, motivation, engagemang, mening, hopp, gemenskap och tillhörighet. Begriplighet: Det som händer i livet går att förklara och förstå. Begriplighet omfattar begrepp som förutsägbarhet, information, struktur och regelbundenhet. Hanterbarhet: Du kan hantera tillvaron. Hanterbarhet omfattar begrepp som resurser, kompetens, tillgångar, rimlig belastning och möjlighet att påverka. Känsla av sammanhang (KASAM) Upphovsman: Aaron Antonovsky ( )
9 Systematiskt förbättringsarbete Vad det är: Att arbeta utifrån de principer vi valt, t.ex. genom att praktisera metoder och verktyg Varför: För att bygga den kultur som på sikt kommer att ge bättre resultat
10
11
12
13
14 Värdegrund, principer, metoder& verktyg hur hänger det ihop? Metoder, verktyg och arbetssätt Hur vi skall arbeta med förbättring Principer Värdegrund Hur vi behöver tänka och agera - Svarar på Varför Välkomnande Drivande Omtanke och respekt
15 Förbättringskunskap och kvalitetsutveckling Legitimerad sjuksköterska ska utveckla omvårdnad utifrån patientens behov och resurser för en god och säker vård. Det innebär att förstå hur vårdorganisationer och deras olika system är utformade, se förändringar över tid och förstå vikten av att mäta och följa upp vårdens kvalitet. Legitimerad sjuksköterska ska kunna: Identifiera, leda, utvärdera och dokumentera systematiskt förbättringsarbete. Samverka för kvalitetsutveckling av omvårdnad med myndigheter, vårdgivare och intresseorganisationer. Kritiskt reflektera över befintliga rutiner och metoder samt inspirera till dialog kring implementering av ny kunskap och nya arbetssätt. Kritiskt reflektera över och utveckla en god och säker vårdmiljö. Aktivt involvera patienter och närstående i förbättringsarbete. Ur KOMPETENSBESKRIVNING FÖR LEGITIMERAD SJUKSKÖTERSKA - SVENSK SJUKSKÖTERSKEFÖRENING 2017
16 Fyra källor till motstånd Det känns inte bra Jag förstår inte Jag håller inte med Jag litar inte på dig Greta Rask
17 W. Edwards Deming ( ) Walter Shewhart ( ) Född 9 september 1946, barnläkare i USA Paul Batalden, barnläkare i USA
18 Edward Demings utgångspunkter Utgå från kundens behov -kunden har tolkningsföreträde för vad som är bra kvalitet Aktivt medarbetarskap -alla vill i grunden göra ett bra jobb Aktivt ledarskap -stödja och skapa förutsättningar för innovationer Systemförståelse -medarbetarna måste se/förstå det gemensamma målet Källa (urval): The Deming Management Method (Mary Walton/Edward Deming)
19 Förbättringskunskap - Profound knowledge of improvement. Hur olika delar är beroende av varandra för att fungera Förståelse för variation Hur processer beter sig Naturlig och skapad variation Systemförståelse Förändringspsykologi Hur människor reagerar på förändringsprocesser Kunskapsteori Hur vi mäter, testar, utvärderar och lär oss
20 Förbättringskunskap Hur olika delar är beroende av varandra för att fungera Förståelse för variation Hur processer beter sig Naturlig och skapad variation Systemförståelse Förändringspsykologi Hur människor reagerar på förändringsprocesser Kunskapsteori Hur vi mäter, testar, utvärderar och lär oss
21 Systemförståelse Ett system är en helhet - Består av många olika delar som påverkar och är ömsesidigt beroende av varandra. Systemperspektiv vid förändringsarbete - Att förstå att en förändring i en del ofrånkomligt får konsekvenser i de andra delarna. Kunskapen om system - Jag förstår min roll i sammanhanget. Delarnas relationer - Fokus ligger mer på interaktionen mellan delarna än på delarna själva.
22 System som inte fungerar är riskfyllda och t.o.m.destruktiva
23 Varför är systemförståelse centralt? Förutsättningarna att göra rätt bestäms av systemet Vill vi förbättra resultatet måste vi förstå vad som gjorde att det kunde gå fel Det går fel för att det kan gå fel Var tuff mot processen, inte personen! Detta är en fundamental fråga för att vi skall våga lyfta fel utan risk för skuldbeläggning!
24 Förbättringskunskap Hur olika delar är beroende av varandra för att fungera Förståelse för variation Hur processer beter sig Naturlig och skapad variation Systemförståelse Förändringspsykologi Hur människor reagerar på förändringsprocesser Kunskapsteori Hur vi mäter, testar, utvärderar och lär oss
25 Typer av variation Naturlig variation Demografiska skillnader Kön Ålder Socioekonomi Osv Geografi Tid på året, tid i veckan, tid på dygnet Karaktär på sjukdom Skapad variation Medarbetarnas skicklighet och sammansättning Schemaläggning, möten Frånvaro: Planerad frånvaro Oplanerad frånvaro Organisation: funktionell, process, matris osv. Tillgång till byggnader Tillgång till teknologi
26 Variation Vad är variation och hur kan variation visualiseras? Tidsserie Histogram
27 Typer av variation Systematisk variation något ovanligt har skett Slumpmässig variation Styrdiagram
28 Förbättringskunskap Hur olika delar är beroende av varandra för att fungera Förståelse för variation Hur processer beter sig Naturlig och skapad variation Systemförståelse Förändringspsykologi Hur människor reagerar på förändringsprocesser Kunskapsteori Hur vi mäter, testar, utvärderar och lär oss
29 Förändringsvilja 3 % 13 % 34 % 34 % 16 % Vi reagerar olika på förändringar! Källa; Everett Rogers
30 Förbättringskunskap Hur olika delar är beroende av varandra för att fungera Förståelse för variation Hur processer beter sig Naturlig och skapad variation Systemförståelse Förändringspsykologi Hur människor reagerar på förändringsprocesser Kunskapsteori Hur vi mäter, testar, utvärderar och lär oss
31 Systematiskt förbättringsarbete Nolans förbättringsmodell SYFTE MÅL Vad vill vi uppnå? Hur vet vi att en förändring är en förbättring? Vilka förändringar kan leda till en förbättring? Syfte/Mål Mått/Mätning Idéer Agera/lära PGSA-hjul A S P G Test Källa: The Improvement Guide - A Practical Approach to Enhancing Organizational Performance (Langly, Nolan et al)
32 Göra saker rätt Göra rätt saker Efficiency Effectiveness Bara för att vi gör en sak rätt betyder det inte att vi gör rätt saker
33 Komplexa uppgifter kräver välfungerande teamarbete!
34
35 Att möta kunden på rätt nivå Kundnivå Vill avstå från all kontroll Vill dela kontroll Vill ha full kontroll Guru/expert Vägvisare Vårdgivarroll Samtalspart/ rådgivare Källa: HSO Skåne
36 Problem : Vad är det? Låter jobbigt! Kvalitet = förmågan att uppfylla ett behov Vad är ett problem? Skillnaden i kvalitet mellan vad som behövs och vad som ges Hur det borde vara Problem Exempel: Vårdskador Långa väntetider/bristande tillgänglighet Brister i bemötande Hygienbrister Fel i kommunikation vård/patient eller inom vården Otillförlitlig data (felaktiga uppgifter, t.ex. läkemedelslistor) Felaktiga remissuppgifter, remisser som kommer bort Hur det är
37 Kvalitetsbrist som problem Nästan 9 procent av patienter vårdade på sjukhus i somatisk vård drabbas av en vårdskada. Dessa vårdskador leder till i genomsnitt sex extra vårddygn, vilket motsvarar ca 10 procent av landets samtliga vårddygn Soop M, Fryksmark U, Köster M, Haglund B. Vårdskador på sjukhus är vanliga. Majoriteten går att undvika, visar journalstudie. Läkartidningen. 2008;105:
38 Problemformulering Vad är det? En tydlig, fullständig och specifik beskrivning av problemet Varför göra? För att veta att vi angriper rätt problem och att detta är angeläget För att problemlösningsmetodiken skall kunna användas som avsett För att säkerställa att alla intressenter förstår varför vi skall driva detta förbättringsinitiativ Ett väl beskrivet problem är halva lösningen!
39 En enkel metod A3 Följa tankeprocessen i problemlösning, från problem till beständig förbättring Dokumentera arbetet för sig själv och andra skapar lärande!
40 A3 Problemlösning Problem/ Avvikelse/ Ämne: Bakgrund och problemformulering Bakgrunden till situationen övergripande i text. Här kan även mätetal presenteras. Problemformulering Identifierad mätbar egenskap Hur påverkas kunden av dagens situation Avd/ Enhet: Framtida läge/ Mål Beskriv vilket mål vi jobbar mot och ev. vision (dvs målbild på längre sikt) Målformulering baserad på identifierad mätbar egenskap (Vad skall förbättras och hur mycket?) Målet SMART (Specificerat, mätbart, accepterat, realistiskt, tidssatt) Nuläge Beskriv dagens situation. Identifiera var källorna till problemet kan finnas och ange tänkbara orsaker. Process (visualisera dagens arbetssätt) Visualisering av tänkbara orsaker (ex fiskben) Data insamlad för yttringen (= mätbar egenskap hos det som skall förbättras) (Om möjligt) Data insamlad för tänkbara orsaker (=det som påverkar) Visualisera yttringen över tid (variation) och mot ställda kundkrav. Grundorsaker Lista grundorsakerna ( rotorsaker ) till problemet Analys av orsaker till problemet alt. hinder att uppnå uppsatta mål Att göra (inkl test av lösning/ar) Vad? Vem? Klart när? Aktuell plan för arbetet med fokus på förbättringsaktiviteter (ev) Temporära åtgärder införda (lindra symptom) Valda åtgärder (Vad skall göras, av vem, till när?); (ev) test i liten skala Kommunikationsplan Resultat och Lärdomar Vad som gjorts och vad vi lärt av det Genomförda förbättringar (eller förkastade) och lärdomar dragna av dessa Uppföljning Resultat jämfört med målet och hur vi säkerställer att det blir bestående Före-efter mätning Nytt arbetssätt säkrat Vi har agerat på resultatet och lärdomar Upprättad av: xx Godkänd av: xx Version och datum: xx
41 A3 Problemlösning Problem/ Avvikelse/ Ämne: Bakgrund och problemformulering På operationsavdelning 99 är kapaciteten 8 operationer per vecka och ett normalt inflöde på i snitt 7 patienter, men under en tillfällig topp i inflödet v9-10 byggdes en kö på över 30 patienter upp med väntetider på i snitt 5 veckor. Detta ska jämföras med målet på max 2 veckor. Dessa minskade bara delvis vid följande veckors mer normalt inflöde och v20 var kön fortfarande på över 20 patienter och kötiden mer än 3 veckor för patienten att jämföra och en ökad risk för komplikationer som leder till inställda eller mer komplicerade operationer. Nuläge Avd/ Enhet: Framtida läge/ Mål Med nuvarande kapacitet erbjuda operation inom 1 vecka till 95% av alla patienter från och med v50 och med en flexibilitet att hantera variationer i inflödet, där målet är att kunna ta hand om ett inflöde på upp till 20 patienter/vecka under åtminstone ett par veckors tid Att göra (inkl test av lösning/ar) Vad? Vem? Klart när? Tidsstudier: identifiera arbetsuppgifter kritiska för flödet Bestämd Röd och gul plan för prio vid tillfälligt högt inflöde Test av ny schemaläggning: säkra att vi har kompletta team om någon blir sjuk Test av telefonkontakt: sköterska gör semi-strukturerad intervju på telefon för avgöra v behovet för återbesök Implementering och Spridning Uppföljning Resultat och Lärdomar Grundorsaker schema roller Rutiner uppföljning schemaläggning utan redundans många återbesök onödiga ingen plan för prio vid kö görs adhoc och olika fördröjning i info om inflöde Schemaläggning inkluderade rutiner som tog hänsyn till kompletta team gav en snabbare hantering av köer och minskat behov av kösatsningar Införande av daglig styrning hanterar anpassning till faktiskt inflöde och bemanning Kontaktsköterska och telefonkontakt minskade behovet av återbesök => fler nybesök Uppföljning Dagligt reflektion av inflöde och bemanning på dagligt styrningsmöte Kontinuerlig mätning av inflöde, köer och antal telefonkontakter med presentation på APT (=2 gånger /mån) Att göra Upprättad av: xx Godkänd av: xx Version och datum: xx
42 A3 Problemlösning Problem/ Avvikelse/ Ämne: Bakgrund och problemformulering Avd/ Enhet: Framtida läge/ Mål Förstå problemet/ouppfyllt behov och hur detta skall kunna fångas (=mätbar egenskap) Beskriva mål/ambition baserat på: 1. Baslinjen =nuläget för den mätbara egenskapen 2. Förståelse för rotorsakerna Nuläge Basmätning. Förstå nuläget, dagens arbetssätt och kartlägga tänkbara orsaker till problemet Att göra (inkl test av lösning/ar) Vad? Vem? Klart när? ; Beskriva planen för valda förbättringsåtgärder Resultat och Lärdomar Grundorsaker Förstå rotorsaker/-er Uppföljning Följa upp och beskriva lärdomar och resultat samt säkra beständighet över tid Upprättad av: xx Godkänd av: xx Version och datum: xx
43
44 Det som i början var svårt, utvecklade sig till möten som var fruktsamma åt båda håll. Jag kunde dela med mig av det som jag var där för att dela med mig av, nämligen kunskapen i att vara patient och närstående. Att dela med mig av mina känslor och kunskaper i olika situationer. Jag fick samtidigt erfara hur man tänker och vad man vet från sjukvårdens sida om patienten. Men vi drar ju åt samma håll, vi vill båda patientens bästa. Och därför bör vi i vissa lägen bära pinnen framåt gemensamt...!
45
46
47 HUR? Utbildning Ingen färdig mall Skapa och anpassa rutiner
48 Att gå ett månvarv i någon annans persons mockasiner
49 Förbättringskunskap och kompetens
50 Arbetsgång i förbättringsarbete Uppföljning över tid - Mätningar Tester PGSA - Mätningar Syfte Förbättringsmål - Mått Kartläggning - Mätningar Problem/förbättringsområde TID
51 Offensiv kvalitetsutveckling Ledningens engagemang Arbeta med processer Ständiga förbättringar Sätt kunden i centrum Basera beslut på fakta Låt alla vara delaktiga Skapa helhetsbild Källa: Chalmers
52
53 A3 Problemlösning Problem/ Avvikelse/ Ämne: Bakgrund och problemformulering Bakgrunden till situationen övergripande i text. Här kan även mätetal presenteras. Problemformulering Identifierad mätbar egenskap Hur påverkas kunden av dagens situation Avd/ Enhet: Framtida läge/ Mål Beskriv vilket mål vi jobbar mot och ev. vision (dvs målbild på längre sikt) Målformulering baserad på identifierad mätbar egenskap (Vad skall förbättras och hur mycket?) Målet SMART (Specificerat, mätbart, accepterat, realistiskt, tidssatt) Nuläge Beskriv dagens situation. Identifiera var källorna till problemet kan finnas och ange tänkbara orsaker. Process (visualisera dagens arbetssätt) Visualisering av tänkbara orsaker (ex fiskben) Data insamlad för yttringen (= mätbar egenskap hos det som skall förbättras) (Om möjligt) Data insamlad för tänkbara orsaker (=det som påverkar) Visualisera yttringen över tid (variation) och mot ställda kundkrav. Grundorsaker Lista grundorsakerna ( rotorsaker ) till problemet Analys av orsaker till problemet alt. hinder att uppnå uppsatta mål Att göra (inkl test av lösning/ar) Vad? Vem? Klart när? Aktuell plan för arbetet med fokus på förbättringsaktiviteter (ev) Temporära åtgärder införda (lindra symptom) Valda åtgärder (Vad skall göras, av vem, till när?); (ev) test i liten skala Kommunikationsplan Resultat och Lärdomar Vad som gjorts och vad vi lärt av det Genomförda förbättringar (eller förkastade) och lärdomar dragna av dessa Uppföljning Resultat jämfört med målet och hur vi säkerställer att det blir bestående Före-efter mätning Nytt arbetssätt säkrat Vi har agerat på resultatet och lärdomar Upprättad av: xx Godkänd av: xx Version och datum: xx
54 A3 Problemlösning Problem/ Avvikelse/ Ämne: Bakgrund och problemformulering Oeffektivt utnyttjande av arbetstid för personal samt lång väntan för patienter i samband med inskrivning på vårdavdelning. Avd/ Enhet: Framtida läge/ Mål Nuläge Att göra (inkl test av lösning/ar) Vad? Vem? Klart när? Resultat och Lärdomar Grundorsaker Uppföljning Upprättad av: xx Godkänd av: xx Version och datum: xx
55 Arbetsgång i förbättringsarbete Uppföljning över tid - Mätningar Tester PGSA - Mätningar Syfte Förbättringsmål - Mått Kartläggning - Mätningar Problem/förbättringsområde TID
56 A3 Problemlösning Problem/ Avvikelse/ Ämne: Bakgrund och problemformulering Bakgrunden till situationen övergripande i text. Här kan även mätetal presenteras. Problemformulering Identifierad mätbar egenskap Hur påverkas kunden av dagens situation Avd/ Enhet: Framtida läge/ Mål Beskriv vilket mål vi jobbar mot och ev. vision (dvs målbild på längre sikt) Målformulering baserad på identifierad mätbar egenskap (Vad skall förbättras och hur mycket?) Målet SMART (Specificerat, mätbart, accepterat, realistiskt, tidssatt) Nuläge Beskriv dagens situation. Identifiera var källorna till problemet kan finnas och ange tänkbara orsaker. Process (visualisera dagens arbetssätt) Visualisering av tänkbara orsaker (ex fiskben) Data insamlad för yttringen (= mätbar egenskap hos det som skall förbättras) (Om möjligt) Data insamlad för tänkbara orsaker (=det som påverkar) Visualisera yttringen över tid (variation) och mot ställda kundkrav. Grundorsaker Lista grundorsakerna ( rotorsaker ) till problemet Analys av orsaker till problemet alt. hinder att uppnå uppsatta mål Att göra (inkl test av lösning/ar) Vad? Vem? Klart när? Aktuell plan för arbetet med fokus på förbättringsaktiviteter (ev) Temporära åtgärder införda (lindra symptom) Valda åtgärder (Vad skall göras, av vem, till när?); (ev) test i liten skala Kommunikationsplan Resultat och Lärdomar Vad som gjorts och vad vi lärt av det Genomförda förbättringar (eller förkastade) och lärdomar dragna av dessa Uppföljning Resultat jämfört med målet och hur vi säkerställer att det blir bestående Före-efter mätning Nytt arbetssätt säkrat Vi har agerat på resultatet och lärdomar Upprättad av: xx Godkänd av: xx Version och datum: xx
57 Processkartläggning Obs! Om syftet är att förstå, beskriv hur det är! Inskrivande patient Väntrum Anmälan sekr Labsvar Sjuksköterska Väntrum Läkare Hem Väntrum Preop Lab Sjuksköterska Färdiginskriven patient Ev kompl prover
58 Resa Inskrivande patient Process- vad patienten ser Förbereda sig mentalt Anmälan sekr Väntrum Vänta Fixa hundvakt Labsvar Sjuksköterska Väntrum Vänta Läkare Preop Sjuksköterska Smärta Väntrum Vänta Vänta på svar Färdiginskriven patient Hem Lab Resa 8.30 Ev kompl prover Sekr: 10 min Ssk: 30 min Läk: 20 min Preop: 15 min Lab: 15 min 12/
59
60 Patientprocessorienterad vård Källa: Fredrik Nilsson, LTH
61 Förbättringsmöjligheter Hur skall den vara Ta bort steg Redesign av flödet Kombinera steg Byt ut steg mot sådana som ökar värdet Modifiera inflödet Eliminera fel i övergångar Utveckla steg genom samarbete med andra Byt ordning på steg Källa: Paul B Batalden
62 A3 Problemlösning Problem/ Avvikelse/ Ämne: Bakgrund och problemformulering Bakgrunden till situationen övergripande i text. Här kan även mätetal presenteras. Problemformulering Identifierad mätbar egenskap Hur påverkas kunden av dagens situation Avd/ Enhet: Framtida läge/ Mål Beskriv vilket mål vi jobbar mot och ev. vision (dvs målbild på längre sikt) Målformulering baserad på identifierad mätbar egenskap (Vad skall förbättras och hur mycket?) Målet SMART (Specificerat, mätbart, accepterat, realistiskt, tidssatt) Nuläge Beskriv dagens situation. Identifiera var källorna till problemet kan finnas och ange tänkbara orsaker. Process (visualisera dagens arbetssätt) Visualisering av tänkbara orsaker (ex fiskben) Data insamlad för yttringen (= mätbar egenskap hos det som skall förbättras) (Om möjligt) Data insamlad för tänkbara orsaker (=det som påverkar) Visualisera yttringen över tid (variation) och mot ställda kundkrav. Grundorsaker Lista grundorsakerna ( rotorsaker ) till problemet Analys av orsaker till problemet alt. hinder att uppnå uppsatta mål Att göra (inkl test av lösning/ar) Vad? Vem? Klart när? Aktuell plan för arbetet med fokus på förbättringsaktiviteter (ev) Temporära åtgärder införda (lindra symptom) Valda åtgärder (Vad skall göras, av vem, till när?); (ev) test i liten skala Kommunikationsplan Resultat och Lärdomar Vad som gjorts och vad vi lärt av det Genomförda förbättringar (eller förkastade) och lärdomar dragna av dessa Uppföljning Resultat jämfört med målet och hur vi säkerställer att det blir bestående Före-efter mätning Nytt arbetssätt säkrat Vi har agerat på resultatet och lärdomar Upprättad av: xx Godkänd av: xx Version och datum: xx
63 Mäta Mäta och arbeta med data
64 Mäta för att veta.... Parallella eller inte?
65 Praktiska tips - datainsamling Tänk efter först varför, vem, när, hur? Förenkla Utse mätansvarig systematisk, datakunnig Stickprov
66
67 Patientflöde/cykeltid/värdeskapande Tid Aktivitet Sekr SSk Läk preop Värde Patient anmäler sig i luckan X10 Ja Väntrummet 20 Nej Patienten får komma in på us-rum X 30 Nej Väntan på rummet 10 Nej Vårdgivare undersöker patienten X 20 Ja Väntan utanför lab Nej Provtagning X Ja Väntan på provsvar Nej Besked om provsvar X Ja Ny tid för kontroll X Ja Patienten lämnar mott -
68 Kontrollblad Beskrivning Detta är helt enkelt att samla ihop data under egenvalda rubriker. I sin enklaste form drar man ett streck för varje uppkomst av en specifik händelse Används När data kan observeras och samlas in av samma (eller några få) personer på samma ställe För att samla data kring hur många, hur ofta etc För enkel datainsamling i en operativ process Som input till annan metod att visualisera data A B C D
69 Att arbeta med och presentera data procent Styrdiagram Paretodiagram Sambandsdiagram Kontrollblad Histogram Stratifiering Fiskbensdiagram
70 A3 Problemlösning Problem/ Avvikelse/ Ämne: Bakgrund och problemformulering Oeffektivt utnyttjande av arbetstid för personal samt lång väntan för patienter i samband med inskrivning på vårdavdelning. Avd/ Enhet: Framtida läge/ Mål Nuläge Att göra (inkl test av lösning/ar) Vad? Vem? Klart när? Resultat och Lärdomar Grundorsaker Uppföljning Upprättad av: xx Godkänd av: xx Version och datum: xx
71 A3 Problemlösning Problem/ Avvikelse/ Ämne: Bakgrund och problemformulering Bakgrunden till situationen övergripande i text. Här kan även mätetal presenteras. Problemformulering Identifierad mätbar egenskap Hur påverkas kunden av dagens situation Avd/ Enhet: Framtida läge/ Mål Beskriv vilket mål vi jobbar mot och ev. vision (dvs målbild på längre sikt) Målformulering baserad på identifierad mätbar egenskap (Vad skall förbättras och hur mycket?) Målet SMART (Specificerat, mätbart, accepterat, realistiskt, tidssatt) Nuläge Beskriv dagens situation. Identifiera var källorna till problemet kan finnas och ange tänkbara orsaker. Process (visualisera dagens arbetssätt) Visualisering av tänkbara orsaker (ex fiskben) Data insamlad för yttringen (= mätbar egenskap hos det som skall förbättras) (Om möjligt) Data insamlad för tänkbara orsaker (=det som påverkar) Visualisera yttringen över tid (variation) och mot ställda kundkrav. Grundorsaker Lista grundorsakerna ( rotorsaker ) till problemet Analys av orsaker till problemet alt. hinder att uppnå uppsatta mål Att göra (inkl test av lösning/ar) Vad? Vem? Klart när? Aktuell plan för arbetet med fokus på förbättringsaktiviteter (ev) Temporära åtgärder införda (lindra symptom) Valda åtgärder (Vad skall göras, av vem, till när?); (ev) test i liten skala Kommunikationsplan Resultat och Lärdomar Vad som gjorts och vad vi lärt av det Genomförda förbättringar (eller förkastade) och lärdomar dragna av dessa Uppföljning Resultat jämfört med målet och hur vi säkerställer att det blir bestående Före-efter mätning Nytt arbetssätt säkrat Vi har agerat på resultatet och lärdomar Upprättad av: xx Godkänd av: xx Version och datum: xx
72 Olika problem kräver olika verktyg!
73 Patient Läkare Bm/ssk Patient ej i tid Undersökningsrum ej ledigt Dr vet ej vem som är inskrivande bm/ssk Journal ej förberedd Tolk ej beställd Väntar på pat från bm/ssk Hittar ej journalen Flödet vid Läkaranteckning ej utskriven Journal ej tillgänglig för sekr. Pat hittar ej preop.mottagning inskrivning Op-program klart Pat. kommer för sent ner till preop.mottagning Sekreterare Narkos
74 Patienten kom sent till röntgen Transportören kunde inte köra patienten på utsatt tid De var tvungna att hitta en fungerande rullstol Den ordinarie var utsliten och farlig Den hade inte kontrollerats på länge Personalen visste inte att den behövde kontrolleras Varför? Varför? Varför? Varför? Varför?
75 att gå vidare Undersök om det finns ytterligare bakomliggande orsaker Är problemet redan åtgärdat Är faktaunderlaget tillräckligt Vilka faktorer kan du påverka
76 A3 Problemlösning Problem/ Avvikelse/ Ämne: Bakgrund och problemformulering Oeffektivt utnyttjande av arbetstid för personal samt lång väntan för patienter i samband med inskrivning på vårdavdelning. Avd/ Enhet: Framtida läge/ Mål Nuläge Att göra (inkl test av lösning/ar) Vad? Vem? Klart när? Resultat och Lärdomar Grundorsaker Uppföljning Upprättad av: xx Godkänd av: xx Version och datum: xx
77 Arbetsgång i förbättringsarbete Uppföljning över tid - Mätningar Tester PGSA - Mätningar Syfte Förbättringsmål - Mått Kartläggning - Mätningar Problem/förbättringsområde TID
78 A3 Problemlösning Problem/ Avvikelse/ Ämne: Bakgrund och problemformulering Bakgrunden till situationen övergripande i text. Här kan även mätetal presenteras. Problemformulering Identifierad mätbar egenskap Hur påverkas kunden av dagens situation Avd/ Enhet: Framtida läge/ Mål Beskriv vilket mål vi jobbar mot och ev. vision (dvs målbild på längre sikt) Målformulering baserad på identifierad mätbar egenskap (Vad skall förbättras och hur mycket?) Målet SMART (Specificerat, mätbart, accepterat, realistiskt, tidssatt) Nuläge Beskriv dagens situation. Identifiera var källorna till problemet kan finnas och ange tänkbara orsaker. Process (visualisera dagens arbetssätt) Visualisering av tänkbara orsaker (ex fiskben) Data insamlad för yttringen (= mätbar egenskap hos det som skall förbättras) (Om möjligt) Data insamlad för tänkbara orsaker (=det som påverkar) Visualisera yttringen över tid (variation) och mot ställda kundkrav. Grundorsaker Lista grundorsakerna ( rotorsaker ) till problemet Analys av orsaker till problemet alt. hinder att uppnå uppsatta mål Att göra (inkl test av lösning/ar) Vad? Vem? Klart när? Aktuell plan för arbetet med fokus på förbättringsaktiviteter (ev) Temporära åtgärder införda (lindra symptom) Valda åtgärder (Vad skall göras, av vem, till när?); (ev) test i liten skala Kommunikationsplan Resultat och Lärdomar Vad som gjorts och vad vi lärt av det Genomförda förbättringar (eller förkastade) och lärdomar dragna av dessa Uppföljning Resultat jämfört med målet och hur vi säkerställer att det blir bestående Före-efter mätning Nytt arbetssätt säkrat Vi har agerat på resultatet och lärdomar Upprättad av: xx Godkänd av: xx Version och datum: xx
79 Sätta verklighetsförankrade mål SMART:a mål : Specifikt Mätbart Accepterat Realistiskt Tidssatt Är målet tydligt och kan inte missförstås? Vem gäller målet Hur mäter vi måluppfyllnad? Hur vet vi att vi lyckats nå målet? Upplevs målet som relevant? Har det / kommer det att accepteras av medarbetare och/eller de som påverkas? Är det rimligt att tro att vi kommer att nå målet (inte bara av oss utan av övriga som omfattas)? När ska målet vara uppfyllt?
80 A3 Problemlösning Problem/ Avvikelse/ Ämne: Bakgrund och problemformulering Bakgrunden till situationen övergripande i text. Här kan även mätetal presenteras. Problemformulering Identifierad mätbar egenskap Hur påverkas kunden av dagens situation Avd/ Enhet: Framtida läge/ Mål Beskriv vilket mål vi jobbar mot och ev. vision (dvs målbild på längre sikt) Målformulering baserad på identifierad mätbar egenskap (Vad skall förbättras och hur mycket?) Målet SMART (Specificerat, mätbart, accepterat, realistiskt, tidssatt) Nuläge Beskriv dagens situation. Identifiera var källorna till problemet kan finnas och ange tänkbara orsaker. Process (visualisera dagens arbetssätt) Visualisering av tänkbara orsaker (ex fiskben) Data insamlad för yttringen (= mätbar egenskap hos det som skall förbättras) (Om möjligt) Data insamlad för tänkbara orsaker (=det som påverkar) Visualisera yttringen över tid (variation) och mot ställda kundkrav. Grundorsaker Lista grundorsakerna ( rotorsaker ) till problemet Analys av orsaker till problemet alt. hinder att uppnå uppsatta mål Att göra (inkl test av lösning/ar) Vad? Vem? Klart när? Aktuell plan för arbetet med fokus på förbättringsaktiviteter (ev) Temporära åtgärder införda (lindra symptom) Valda åtgärder (Vad skall göras, av vem, till när?); (ev) test i liten skala Kommunikationsplan Resultat och Lärdomar Vad som gjorts och vad vi lärt av det Genomförda förbättringar (eller förkastade) och lärdomar dragna av dessa Uppföljning Resultat jämfört med målet och hur vi säkerställer att det blir bestående Före-efter mätning Nytt arbetssätt säkrat Vi har agerat på resultatet och lärdomar Upprättad av: xx Godkänd av: xx Version och datum: xx
81
82 A3 och PGSA Planera Agera Göra Studera Planera Planera Planera Göra Planera Studera/Agera Agera
83 Förbättringsprocessen Inled ny cykel Påvisa och definiera behov av förbättring Dra lärdomar av arbetet När rätt lösning är funnen Säkra och sprid lösningen 4.Agera 1.Planera Mät och förstå problemet Analysera och hitta möjliga lösningar Ibland måste man backa tillbaka till Planera-fasen 3.Studera 2.Gör Om inte testa andra lösningar Utvärdera varje test - har vi hittat rätt lösning Testa den lösning som är mest sannolik
84 Ständiga förbättringar Vision framtida läge Ständig förbättring Symbolen för ständiga förbättringar är PDSA. Att låsa fast genom ex standards,
85 A3 Problemlösning Problem/ Avvikelse/ Ämne: Bakgrund och problemformulering Oeffektivt utnyttjande av arbetstid för personal samt lång väntan för patienter i samband med inskrivning på vårdavdelning. Avd/ Enhet: Framtida läge/ Mål Mål är är att80% av patienterna ska inte ha längre väntetid än 60 minuter vid inskrivning fnför operation. Målet ska vara uppnått Delmål: xxxxxxx Nuläge Att göra (inkl test av lösning/ar) Vad? Vem? Klart när? Resultat och Lärdomar Grundorsaker Uppföljning Upprättad av: xx Godkänd av: xx Version och datum: xx
86 A3 Problemlösning Problem/ Avvikelse/ Ämne: Bakgrund Bakgrunden till situationen övergripande i text. Här kan även mätetal presenteras. Problemformulering Identifierad mätbar egenskap Kritisk kundnytta Avd/ Enhet: Framtida läge/ Mål Beskriv vilket mål vi jobbar mot och ev. vision (dvs målbild på lite längre sikt) Målformulering baserad på identifierad mätbar egenskap (Vad skall förbättras och hur mycket?) Nuläge Beskriv dagens situation. Ange problemområden och orsaker Process (dagens arbetssätt) Data insamlad (för yttringen; det som skall förbättras) Stabilitet och kapabilitet för insamlad data Plan (inkl. test) Vad? Vem? Klart när? En uppdaterad plan för arbetet totalt och specifikt för planerade förbättringar Plan (för arbete & kommunikation) Valda förbättringar (Vad skall göras, av vem och till när?); tester alt. förbättringsåtgärder Grundorsaker Lista grundorsakerna till problemet Analys av orsaker till problemet alt. hinder att uppnå uppsatta mål Resultat och Lärdomar Vad som testats och vad vi lärt av det Genomförda förbättringar (eller förkastade) och lärdomar dragna av dessa Uppföljning Mål och mätetal? Hur vi ska följa upp och sprida resultatet Hur långsiktig förbättring följs upp (t.ex. styrdiagram med före/efter) Vad blev resultatet? Upprättad av: xx Godkänd av: xx Version och datum: xx
87
88 Summering 1. Principer är viktiga för att alla skall förstå Varför och skapa önskad kultur tillsammans 2. Kvalitet och patient/kundfokus måste vara vägledande 3. Fel skapas av systemet, vårt sätt att arbeta Klandra inte person utan försök förstå orsaker 4. Problemlösning är ovärderligt om vi vill arbeta faktabaserat och skapa bestående förbättring metod finns! 5. Samla fakta och försök visualisera för att förstå 6. Ofta värdefullt att beskriva dagens arbetssätt med en process Bekräfta att det är så vi gör! 7. Förändring kan möta på motstånd bra att förutse! 8. Våga prova men lär på vägen 9. Utmana det invanda, involvera och engagera!
89 Egenskaper hos idéer som sprids naturligt Bevisstyrka Klart bättre än nuvarande Enkel och begripligt Förenligt med nuvarande rutiner Går att testa Förbättringarna är lätta att notera E Rogers
90
91
92 Den som slutar att bli bättre slutar att vara bra Oliver Cromwell
Patientsäkerhet september Enheten för strategisk kvalitetsutveckling Region Skåne
Patientsäkerhet september 2017 Enheten för strategisk kvalitetsutveckling Region Skåne www.kvalitetsutveckling.se VÄRDET Värdet skapas i verksamheten VÄRDET Värdet skapas i verksamheten Edward Demings
Läs merU t v e c k l i n g s c e n t r u m. Förbättringskunskap
U t v e c k l i n g s c e n t r u m Förbättringskunskap Göra saker rätt Göra rätt saker Efficiency Effectiveness Varför förändring? Problembild Hälso-och sjukvården består av splittrade vårdprocesser där
Läs merFörbättringskunskap. 16 september 2015. www.skane.se/kvalitetsutveckling
Förbättringskunskap 16 september 2015 www.skane.se/kvalitetsutveckling Se på din verksamhet med andra ögon W. Edwards Deming Gjorde kvalitet till en ledarskapsfråga Fick stor betydelse för utvecklingen
Läs merMått och mätning. Varför behöver vi mäta?
Mått och mätning Varför behöver vi mäta? Diskussion Varför är det viktigt att mäta i förändringsprocesser? Vilka mått finns i er verksamhet idag? Hur mäts dem? Vad lär ni er av dem? Vem använder dem? Upprepa
Läs merAT-tinget 2014. Margareta Albinsson Enheten för strategisk kvalitetsitveckling Region Skåne www.skane.se/kvalitetsutveckling
AT-tinget 2014 Margareta Albinsson Enheten för strategisk kvalitetsitveckling Region Skåne www.skane.se/kvalitetsutveckling 09.30 välkomna Program 09.40 förbättringskunskap 10.30 paus 11.00 återkoppling
Läs merArbetsgång i förbättringsarbete
Poster innehåll Vem ni är Bakgrund/problem Syfte och Mål med ert förbättringsarbete Mätningar /resultat Tester/nya arbetsätt Patient/brukarmedverkan Stöd från linjen Delaktighet på hemmaplan Arbetsgång
Läs merAtt mäta för att lära - syfte, mål och mått
tt mäta för att lära - syfte, mål och mått Enheten för strategisk kvalitetsutveckling www.skane.se/kvalitetsutveckling rofessionell kunskap Ämneskunskap ersonliga färdigheter Värderingar, etik Förbättringskunskap
Läs merAlice i underlandet och katten
SYFTE OCH MÅL Alice i underlandet och katten Alice: - Kan du säga mig vilken väg jag skall ta? Katten: - Det beror på vart du ska gå. Alice: - Det vet jag inte Katten: - Då spelar det ingen roll vilken
Läs merAtt kartlägga processer. 16 september 2014 Hotell Statt, Hässleholm
Att kartlägga processer 16 september 2014 Hotell Statt, Hässleholm Varför kartlägger vi processer? Skapa en gemensam bild Helhetsbild Förstå processen Utgå från kundens behov och skapa möjlighet för patient/anhörigmedverkan
Läs merFörbättringskunskap i Västernorrland
Förbättringskunskap i Västernorrland Att redovisa» Vilket område har ni jobbat med?» Varför just det området?» Vad har ni gjort?» Hur har ni gjort för att inkludera övriga?» Resultat?» Erfarenheter;» Vad
Läs merAtt leda och styra förbättringsarbete - en chefsutbildning Lärandeseminarium 1
Att leda och styra förbättringsarbete - en chefsutbildning Lärandeseminarium 1 Välkomna! Agenda 08.30 Kaffe & Fralla 09.00 Välkommen - incheckning 10.00 Övning (patientflöde) 11.30 Lunch 12.15 Varför behöver
Läs merVärdeskapande flöden för vårdtagaren
Värdeskapande flöden för vårdtagaren Funktions orienterad Process orienterad Patientprocess orienterad Separata, fokuserade silos Verksamheten som en process Verksamheten efter kundens process Program
Läs merAtt omsätta idéer i handling - metoder för förbättringsarbete 14 januari 2013
Att omsätta idéer i handling - metoder för förbättringsarbete 14 januari 2013 Anna Moberg Anna-Karin Woodhouse Löfsved Donald Berwick, VD IHI Varje system är perfekt designat för att uppnå exakt de resultat
Läs merSju sätt att visa data. Sju vanliga och praktiskt användbara presentationsformat vid förbättrings- och kvalitetsarbete
Sju sätt att visa data Sju vanliga och praktiskt användbara presentationsformat vid förbättrings- och kvalitetsarbete Introduktion I förbättringsarbete förekommer alltid någon form av data, om inte annat
Läs merRonneby 16 oktober Inspirationsdag
Ronneby 16 oktober Inspirationsdag Irene Axman Andersson Utvecklingsstrateg Region Skåne Edward Demings 4 punkter Utgå från kundens behov -kunden har tolkningsföreträde för vad som är bra kvalitet Aktivt
Läs merSystematisk förbättringsarbete
Systematisk förbättringsarbete Kicki Malmsten, utvecklingsledare Senior alert Qulturum, Region Jönköpings län En introduktion till förbättringskunskap Mikro-Meso-Makro System Person - vårdtagare Macrosystem
Läs merFörbättringskunskap. 3 frågor som visar vägen. - Vad vill vi? - Hur vet vi om förändringen är en förbättring? - Vilka idéer vill vi testa?
Förbättringskunskap 3 frågor som visar vägen - Vad vill vi? - Hur vet vi om förändringen är en förbättring? - Vilka idéer vill vi testa? Workshop E9-F9 Maria Johansson och Kicki Malmsten Utvecklingsledare
Läs merPROCESSKARTLÄGGNING OCH MULTIRÖSTNING
PROCESSKARTLÄGGNING OCH MULTIRÖSTNING Förbättringsledarprogrammet omgång 13 8-9 maj 2012 Marie Johnsson VAL AV PROCESS! Varför processkartläggning? Helhetsbild Förstå processen Utgå från kundens behov
Läs merArbete för kvalitetsförbättring innebär även implementering. Förbättringskunskap metoder och verktyg. Betydelsen av kunskap om hur man implementerar
Förbättringskunskap metoder och verktyg Barbro Krevers Institutionen för medicin och hälsa Avdelningen för Hälso- och sjukvårdsanalys Linköpings universitet Arbete för kvalitetsförbättring innebär även
Läs merKvalitet och Variation Koordinatorer 26 aug
Kvalitet och Variation Koordinatorer 26 aug En definition av kvalitet Kvaliteten på en tjänst är dess förmåga att tillfredsställa kundernas* behov och helst att överträffa deras förväntningar Fritt efter
Läs merVanlig ide om förbättringsarbete. Vanligt misstag. Vanliga svårigheter. Förbättringskunskap INTRODUKTION. det blir en. Åtgärd förbättring.
Vanlig ide om förbättringsarbete Förbättringskunskap INTRODUKTION HEL 2 2015 ht Barbro Krevers Avdelningen för hälso och sjukvårdsanalys Institutionen för medicin och hälsa Linköpings universitet Det blir
Läs merU t v e c k l i n g s c e n t r u m. Helsingborg 131010
U t v e c k l i n g s c e n t r u m Helsingborg 131010 Utgångspunkter punkter Utgå från kundens behov -kunden har tolkningsföreträde för vad som är bra kvalitet Aktivt medarbetarskap -alla vill i grunden
Läs merSystematisk förbättringsarbete
Systematisk förbättringsarbete Kicki Malmsten, utvecklingsledare Senior alert Qulturum, Region Jönköpings län Alla har två jobb Professionell kunskap Ämneskunskap Personliga färdigheter Värderingar och
Läs mersom förbättrar vård och kvalitet
8smarta verktyg som förbättrar vård och kvalitet 1 Innehåll 1. Förbättringsmodellen... 6 2. PDSA-hjulet... 7 3. SWOT-analys... 8 4. Fiskbensdiagram... 9 5. Driverdiagram... 10 6. Handlingsplan.... 12 7.
Läs merImplementering, uppföljning och förbättringsarbete.
Implementering, uppföljning och förbättringsarbete www.uppdragpsykiskhalsa.se Vilka är vi i rummet idag? Presentera kort: Namn, organisation Hur du idag kommer i kontakt med utveckling och uppföljning
Läs merMäta med Senior alert. Kicki Malmsten
Mäta med Senior alert Kicki Malmsten Utvecklingsledare l Senior alert Vi gör det för Lillys skull - Vi vet om jag har några risker för fall, trycksår, undernäring och ohälsa i munnen -Vi gör förebyggande
Läs merIntroduktion till tjänsteutbud inom förbättringskunskapsområdet
Introduktion till tjänsteutbud inom förbättringskunskapsområdet Välkommen att höra av dig till oss på Kvalitetsutveckling. Vi fungerar som stöd för dig/er i förbättringsarbetet! Förbättringskunskap Förbättringskunskap
Läs merProjektguide Kvalitetsdriven verksamhetsutveckling för kontaktsjuksköterskor 15 HP 2013-2014
Projektguide Kvalitetsdriven verksamhetsutveckling för kontaktsjuksköterskor 15 HP 2013-2014 Projektguide - Kvalitetsdriven verksamhetsutveckling 15 hp I utbildningen ingår att genomföra ett förbättringsprojekt.
Läs merFörbättringskunskap och kvalitetsarbete. Vanligt misstag. Vanliga svårigheter. Vanlig ide om förbättringsarbete. Åtgärd. Åtgärd.
Vanlig ide om förbättringsarbete Förbättringskunskap och kvalitetsarbete Barbro Krevers Institutionen för medicin och hälsa Avdelningen för Hälso- och sjukvårdsanalys Linköpings universitet Något behöver
Läs merPatientsäkerhet genom kontinuerlig dialog mellan. ...PNR och förbättringsgrupp på Bröstcentrum, Capio S:t Görans sjukhus.
Patientsäkerhet genom kontinuerlig dialog mellan...pnr och förbättringsgrupp på Bröstcentrum, Capio S:t Görans sjukhus. (Patient Närstående Rådgivare (PFA-USA)) 1 Capio S:t Görans verksamhetsstrategi Ständiga
Läs merHur når vi en säker vård tillsammans? MATS MOLT chefläkare Region Skåne IRENE AXMAN ANDERSSON
Hur når vi en säker vård tillsammans? MATS MOLT chefläkare Region Skåne mats.molt@skane.se IRENE AXMAN ANDERSSON irene.axmanandersson@skane.se Patientsäkerhet är centralt tema i Strategi för förbättringsarbete
Läs merLätt att göra rätt med målstyrningstavla! Linda Carlsson
Lätt att göra rätt med målstyrningstavla! Linda Carlsson Bakgrund Nationella jämförelser har under flera år indikerat att Örebro har en lägre andel brukartid än andra kommuner och därmed en högre kostnad
Läs merBra mottagnings projekt
Bra mottagnings projekt Slutrapport Hud mottagningen Sunderby sjukhus 1 Syfte med deltagandet i Genombrott: Att öka tillgängligheten och få en bättre vårdmiljö för både patient och personal Population:
Läs merPatientsäkerhetsarbete i Region Skåne
Patientsäkerhetsarbete i Region Skåne 170228 Patientsäkerhetsarbete ett kontinuerligt arbete med att förhindra vårdskador och göra det säkert för våra patienter Vad innebär då en vårdskada (definition)
Läs merVad är kliniska mikrosystem?
Vad är kliniska mikrosystem? En introduktion Berit Axelsson Utvecklingsledare Qulturum, Landstinget i Jönköpings län Joakim Edvinsson Utvecklingsledare Qulturum, Landstinget i Jönköpings län Varje system
Läs merAtt mäta förbättringsarbete
Att mäta förbättringsarbete 141204 Berit Axelsson 2014-12-04 Varför mäter ni? (ange enhet via Infoga sidfot) 2014-12-04 Tre aspekter av mätningar? Redovisning / Bedömning? Forskning? Förbättring? Mål:
Läs merErfarenheter av att förbättra ett akut kirurgiskt operationsflöde
Erfarenheter av att förbättra ett akut kirurgiskt operationsflöde Katarina Andersson Strategisk Verksamhetsutveckling (SVU) Karolinska Universitetssjukhuset Stockholm Vad vill vi åstadkomma på Karolinska?
Läs merTid till förbättring ger tid till förbättring
Tid till förbättring ger tid till förbättring Kort presentation av Vara kommuns arbete kring systematiska förbättringar utifrån Lean tanke- och arbetssätt Mer att läsa Det finns idag inte så jättemånga
Läs merLEAN TANKE- & ARBETSSÄTT
LEAN TANKE- & ARBETSSÄTT Vad är Lean? Tanke och arbetssätt för systematisk förbättringsarbete Skapa största möjliga värde med minsta möjliga resurser Kundens behov i fokus Utgår från medarbetarnas delaktighet
Läs merInte störst men bäst. Det är vår vision.
Inte störst men bäst. Det är vår vision. Förbättringsarbete på Lasarettet i Ystad LEAN Den avgörande frågan är: Hur vill jag som patient bli bemött när jag träder in i detta sjukhus? Matz Widerström, Sjukhuschef
Läs merPGSA. www.skane.se/utvecklingscentrum
G gera lanera tudera Göra rbetsgång i förbättringsarbete Uppföljning över tid - Mätningar Tester G - Mätningar yfte Förbättringsmål - Mått Kartläggning - Mätningar roblem/förbättringsområde TI Vi mäter
Läs merVälkomna. till Lärandeseminarium 3 Förbättringsledarutbildning 8. www.skane.se/utvecklingscentrum
Välkomna till Lärandeseminarium 3 Förbättringsledarutbildning 8 Programupplägg Förbättringsledarutbildning 8 LS 1 Introduktion: Utvecklingscentrum, uppdrag, styrdokument, kundfokus Kunskapsgrunden i förbättringsarbete
Läs merAgneta Lantz 2014-01-23
Hur skapar vi optimala förutsättningar för ett lärandestyrt förbättringsarbete och en kvalitetsdriven verksamhetsutveckling i en värld full av utmaningar? Agneta Lantz 2014-01-23 Bakgrunden Det finns idag
Läs merAtt arbeta i förändring. Hässleholm april 2017
Att arbeta i förändring Hässleholm april 2017 Det finns ingenting så svårt att ta itu med, ingenting så väldigt att leda, ingenting så osäkert i framgång, som att införa en ny tingens ordning; ty den som
Läs merProcessutveckling Processutveckling Ingvar Johansson, Torsö Rådhus. 29 oktober 2010
29 oktober 2010 Ingvar Johansson, Senior Advisor, Ingvar Johansson AB torso.radhus@home.se 1 Att beskriva/kartlägga processen ger oss: En gemensam bild av nuläget Underlag för probleminventering Struktur
Läs merAlice i underlandet. - Det beror på vart du vill komma. - Då spelar det heller ingen roll vilken väg du tar
Alice i underlandet - Vill du vara snäll och tala om för mig vilken väg jag ska ta härifrån? - Det spelar inte så stor roll - Det beror på vart du vill komma - Då spelar det heller ingen roll vilken väg
Läs merAnalysera mera! Förbättringskunskap metoder och verktyg. Cykel för ständig förbättring. Åtgärd. Struktur Process - Resultat
Förbättringskunskap metoder och verktyg HEL 2 2014 vt Barbro Krevers Avdelningen för Hälso- och sjukvårdsanalys Institutionen för medicin och hälsa Linköpings universitet Något behöver förbättras Formulera
Läs merNolans förbättringsmodell PGSA
Nolans förbättringsmodell PGSA A P S G Thomas W Nolan Ph d Nolans förbättringsmodell Vad vill vi åstadkomma? Hur vet vi att en förändring är en förbättring? Vilka förändringar kan leda till en förbättring?
Läs merÄRENDEGÅNG I VÅRDSAMVERKAN FYRBODAL
ÄRENDEGÅNG I VÅRDSAMVERKAN FYRBODAL Utvecklingsarbete inom ramen för Vårdsamverkan Fyrbodal ska skrivas enligt framtagna och godkända mallar av Ledningsgruppen. Två mallar finns framtagna: Uppdragsbeskrivning
Läs merNationella kvalitetsregister som stöd för systematiskt förbättringsarbete. En modell för ST-utbildningens delmål 20/a4
Nationella kvalitetsregister som stöd för systematiskt förbättringsarbete En modell för ST-utbildningens delmål 20/a4 Copyright 2016 Registercentrum Norr Kopiera och använd gärna detta material i icke
Läs mer- Patientsäkerhetslag - SFS 2010:659. - Överenskommelse mellan staten och SKL - nollvision
Patientsäkerhet nationellt - Patientsäkerhetslag - SFS 2010:659 - Överenskommelse mellan staten och SKL - nollvision - Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete SOSFS 2011:9 NATIONELL SATSNING FÖR
Läs merVälkomna till Värdecafé 3 Viktoria Loo & Maria Trygg Famna
Välkomna till Värdecafé 3 Viktoria Loo & Maria Trygg Famna Vad händer idag? 9.00 Omvärldskoll Teampresentationer Kreativt tänkande 12:00 Lunch PGSA Kultur av ständiga förbättringar 16:00 Avslutning Lärandemål
Läs merTeamarbete med patienten i centrum 3863
1 (10) Landstingsstyrelsens förvaltning Södersjukhuset, medicin Projektledare Stina Petersson E-post stina.petersson@sll.se Teamarbete med patienten i centrum 3863 2 (10) Sammanfattning av satsningen Med
Läs merHur man kvalitetssäkrar en röntgenklinik. Liselotte Joelson 2013-10-09
Hur man kvalitetssäkrar en röntgenklinik Lärandemål Få förståelse för hur ett kvalitetssystem är uppbyggt Förstå hur kvalitetssäkringen fungerar i praktiken Hur kan man själv bidra till att upprätthålla
Läs merTänk på något som du lyckats med som du är stolt över
Förbättringskunskap Tänk på något som du lyckats med som du är stolt över SOSFS 2011:9 (2005:12) - God vård Socialstyrelsens föreskrifter om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Professionell
Läs merFörbättringsarbete teori och verktygslåda (eller hjälpmedel?) Boel Andersson Gäre Jönköping Academy Futurum, Region Jönköpings län
Förbättringsarbete teori och verktygslåda (eller hjälpmedel?) Boel Andersson Gäre Jönköping Academy Futurum, Region Jönköpings län Agenda Vad är problemet? Drivkrafter och möjligheter Förbättringskunskap
Läs merWorkshop Jämlik Hälsa
Workshop Jämlik Hälsa 18 mars 2019 Del 2 Pernilla Söderberg Din känsla? Förbättringsmodell efter T Nolan, E Deming m fl ihi how to improve Vad vill vi åstadkomma? Mål! Hur vet vi att en förändring är
Läs merNej. Arbetsgång i en processförbättring. Processägare beslutar att inleda ett förbättringsarbete. Föranalysens resultat:
Arbetsgång i en processförbättring Signaler från Kund, VP, medarbetare eller på andra sätt om att ett förbättringsarbete behövs Processägare beslutar att inleda ett förbättringsarbete och utser processledare
Läs merSMART. Lean på kulturförvaltningen. Ökat kundvärde. Lärandet. Nytänkande och utveckling - Samarbete Erfarenhetsutbyte - Ständiga förbättringar
SMART Lean på kulturförvaltningen Ökat kundvärde Tillsammans - Öppet klimat - Omtanke - Respekt Demokrati Lika värde Hållbar utveckling KULTURFÖRVALTNINGEN SMART Lean på kulturförvaltningen 1 www.halmstad.se
Läs merVårdprevention problembeskrivning
Vårdprevention problembeskrivning Majoriteten av våra patienter är äldre och multisjuka med större risk för skador och komplikationer. Detta medför ibland längre vårdtid och onödigt lidande för patienten.
Läs merFörbättringsarbete Vårdcentralen Lessebo, våren 2016
Förbättringsarbete Vårdcentralen Lessebo, våren 2016 Rätt använd kompetens (RAK) Strukturerad triagering av patienter med nytillkomna besvär i rörelse-stödjeorganen till fysioterapeut i primärvård. Gunilla
Läs merStegen in i arbetslivet Processtöd - SIA-modellens metod
Stegen in i arbetslivet M Processtöd - SIA-modellens metod Ann-Christine Gullacksen Docent i socialt arbete Hälsa och Samhälle Malmö högskola december 2012 Förloppets faser i SIA-modellen Fas 1 Fas 2 Fas
Läs merChefens roll & betydelse vid förbättringsarbete. Förbättringsarbete med hjälp av BPSD-registret. Avsnitt
Chefens roll & betydelse vid förbättringsarbete Förbättringsarbete med hjälp av BPSD-registret Avsnitt 1 Vilken roll & betydelse har chefen i ett förbättringsarbete? Att leda ett arbete är ingen enkel
Läs merProcesser Vad är processer? Processhierarki
Processer All verksamhet sker i processer och intresset för processarbete inom hälso- och sjukvård leder till att behovet av kunskap inom området ökat. Syftet med processarbete är att öka effektiviteten
Läs merAtt utveckla en Leankultur. Bozena Poksinska & Erik Drotz
Att utveckla en Leankultur Bozena Poksinska & Erik Drotz Agenda Leanverktyg vs. Leankultur Viktiga beståndsdelar av Leankultur Självvärderingsverktyg för Leankultur 2 Lean verktygslåda Just in Time (JIT)
Läs merBEMÖTANDEGUIDE RESPEKT FÖR MÄNNISKAN. Primärvårds- och rehabcentrum Region Kronoberg
BEMÖTANDEGUIDE RESPEKT FÖR MÄNNISKAN Primärvårds- och rehabcentrum Region Kronoberg HÄLSA KUNSKAP OMTANKE FÖRORD BEMÖTANDEGUIDE FÖR PRIMÄRVÅRDS- OCH REHABCENTRUM I REGION KRONOBERG I alla undersökningar
Läs merDe ger mig vad jag behöver, när jag behöver det och på det sätt jag behöver det...
De ger mig vad jag behöver, när jag behöver det och på det sätt jag behöver det... Crossing the Quality Chasm Serious problems in quality. (Gap between what we have and what we could have is a chasm. )
Läs merGrunderna inom lean i korta drag
Grunderna inom lean i korta drag Stödjande ledarskap Ta tillvara medarbetarnas kunskaper & kompetens Inget syndabockstänkande Fokusera på värdeskapande aktiviteter Eliminera slöserier Långsiktighet och
Läs merMångfunktionella utomhusmiljöer. som främjar hälsa, inlärning och hållbarhet.
Mångfunktionella utomhusmiljöer som främjar hälsa, inlärning och hållbarhet. 2017-03-13 Syfte Att involvera personal och barn inom förskolan i förbättringsarbete för en hälsofrämjande utomhusmiljö. Att
Läs merEtablering av Lean inom logistik / distribution
Etablering av Lean inom logistik / distribution Stefan Johansson Lean-coach Axstores Mjölby, 13 april 2011 Version 1.0 Ägs av Axel Johnson AB Omsätter ca 6,7 miljarder 389 varuhus och butiker i Sverige,
Läs merAtt på ett systematiskt och strukturerat sätt förändra ett akutsjukhus-lean mission eller Mission Impossible!!?.
Att på ett systematiskt och strukturerat sätt förändra ett akutsjukhus-lean mission eller Mission Impossible!!?. LEAN i praktiken från Capio S:t Görans Sjukhus Göran Örnung dr med sc Överläkare och processägare
Läs merID-begrepp L17_8. Dokumentnamn Dokumenttyp Giltig från Kvalitetspolicy Policy 2014-01-31. Verkställande direktör 2015-02-28.
1 (5) Kvalitetspolicy Inom Praktikertjänstkoncernen Antagen vid styrelsemöte den 31 januari 2014 2 (5) Innehåll 1 Kvalitet 3 2 En god och säker vård 3 2.1 Ledstjärnor för kvalitet och utveckling... 3 3
Läs merFörbättringskunskap. Berit Axelsson Utvecklingsledare, Qulturum Landstinget i Jönköpings län
Förbättringskunskap Berit Axelsson Utvecklingsledare, Qulturum Landstinget i Jönköpings län Vad är förbättringsarbete? Fånga upp dina avvikelser och omvandla dem till förbättringar Minimera kvalitetsbrister
Läs merUtveckling av ett implementeringsverktyg för digitala lösningar i vården. Vitalis 21 maj
Utveckling av ett implementeringsverktyg för digitala lösningar i vården Vitalis 21 maj Utveckling av ett implementeringsverktyg för digitala lösningar i vården Ylva Trolle Lagerros, Överläkare, Överviktscentrum,
Läs merLean tanke- & arbetssätt
ALLA PRATAR OM LEAN Lean tanke- & arbetssätt Tanke och arbetssätt för systematisk förbättringsarbete Skapa största möjliga värde med minsta möjliga resurser Kunden/brukarens behov i fokus Stödjande ledarskap
Läs merChecklista - förbättringsarbete
Checklista - förbättringsarbete Jag har tidigare varit med i ett Genombrottsprogram Använder PDSA-hjulet Använder fiskben som metod Har tillgång till utvecklingsledare eller motsvarande På min arbetsplats
Läs merProcessutveckling. Processutveckling. Plan. Act. Study Processutveckling Torsö Rådhus Ingvar Johansson AB.
23 november 2010 Ingvar Johansson, Senior Advisor, torso.radhus@home.se Processansvar Testa och genomför processförbättringar (gemensamma arbetssätt) Prioritera och planera processförbättringar Lista processförbättringar
Läs merFilmen Hotell Vistet.
Filmen Hotell Vistet https://www.youtube.com/watch?v=cog3brzm9vm Patienthotell- framtidens nya vårdform som tar tillvara på det friska Bedrivs utifrån ett traditionellt hotellkoncept Erbjuder medicinsk
Läs merFörberedelser och förutsättningar för förändringsarbete
Förberedelser och förutsättningar för förändringsarbete Era egna idéer Vilja Kunna Göra Driva framgångsrik förbättring Att vilja - vad stärker motivation? Medarbetare delaktiga i processen vid förändring
Läs merReflektion över vår säkerhetskultur. MaPSaF, Manchester Patient Safety Framework
Reflektion över vår säkerhetskultur. MaPSaF, Manchester Patient Safety Framework Vad ska vi göra? Kartlägga, reflektera och utveckla vårt arbete med patientsäkerhet Genom teambaserad övning/workshop kan
Läs merVälkomna! Bild från Trollhättan???
Bild från Trollhättan??? Välkomna! Maria Johansson, Senior alert, Qulturum, Landstinget i Jönköpings län Elisabeth Bergdahl, Utvecklingsledare, Fyrbodals kommunalförbund Agneta Hjelm Persäng, Högskolan
Läs merPå ögonmottagningen arbetar fem läkare, sex ögonsjuksköterskor, två undersköterskor samt fem sekreterare.
Bra Mottagning Skåne 4 Verksamhetsområde Ögonkliniken Sjukhuset i Ängelholm Deltagare i teamet Per Carlsson Helena Ingemarsson Björn Hasselqvist Petronella Pedro På ögonmottagningen arbetar fem läkare,
Läs merFörbättringskunskap i Västernorrland
Förbättringskunskap i Västernorrland Anders Edström, Memeologen E-post: anders.edstrom@vll.se Twitter: @EdstromAnders Memeologen Västerbottens läns landsting Richard Dawkins, The selfish gene (1976) Memes
Läs merSäkerhetskulturtrappan från A till E ETT DIALOGVERKTYG FÖR VERKSAMHETER ATT KARTLÄGGA OCH UTVECKLA SITT ARBETE MED PATIENTSÄKERHET
Säkerhetskulturtrappan från A till E ETT DIALOGVERKTYG FÖR VERKSAMHETER ATT KARTLÄGGA OCH UTVECKLA SITT ARBETE MED PATIENTSÄKERHET Säkerhetskulturtrappan från A till E 1 Förord Patientsäkerhetskultur är
Läs merMått och mätningar. Fredrik Wiberg. www.skane.se/utvecklingscentrum
Mått och mätningar Fredrik Wiberg Arbetsgång i förbättringsarbete Uppföljning över tid - Mätningar Tester PGSA - Mätningar Syfte - Förbättringsmål - Mått Kartläggning - Mätningar Problem/förbättringsområde
Läs merSystematisk förbättringsarbete
Systematisk förbättringsarbete Kicki Malmsten, utvecklingsledare Senior alert Qulturum, Region Jönköpings län En introduktion till förbättringskunskap Mikro-Meso-Makro System Person - vårdtagare Macrosystem
Läs merLean i offentlig verksamhet
Lean i offentlig verksamhet Erfarenheter och tankar med utgångspunkt i Länsstyrelsen utvecklingsarbete Kontaktuppgifter: Magnus Langendoen Tfn 090-10 82 69 magnus.langendoen@lansstyrelse.se Vad ska jag
Läs merStudentmedverkan i förbättringsarbete
Studentmedverkan i förbättringsarbete Kurs: SJSE19, Förbättringskunskap och Informatik i omvårdnad Sjuksköterskor vill inte stanna kvar, varför? Vad kan göras för att förbättra situationen? Författare:
Läs merKvalitet och verksamhetsutveckling
RIKTLINJER Kvalitet och verksamhetsutveckling Fastställd av regiondirektören Framtagen av regionstyrelseförvaltningen Datum 2019-06-18 Gäller 2019-2021 Version 2.0 God kvalitet har aldrig varit så viktigt
Läs merFörbättringsmodell efter T Nolan, E Deming m fl
Förbättringsmodell efter T Nolan, E Deming m fl Vad vill vi åstadkomma? Mål! Hur vet vi att en förändring är en förbättring? Mått! Vilka förändringar kan leda till en förbättring? Idéer! PGSA-cirkeln Agera
Läs merPatientsäkerhetsberättelse. för Läkarhuset Roslunda AB.
Patientsäkerhetsberättelse för Läkarhuset Roslunda AB. År 2012 Datum 2013-03-01 Camilla Nilsson, vårdcentralchef Innehållsförteckning Inledning 3 Struktur för inrapportering, uppföljning och utvärdering
Läs merLeda Birgitta Bisholt Karlstads universitet
Leda Leda är ett fornsvenskt ord som betyder föra Ledarskap ett förtroende från sina medarbetare uppstår i interaktionen För att kunna utöva ett ledarskap är det nödvändigt att ledaren har mandat från
Läs merSTATISTISK PROCESSTYRNING
STATISTISK PROCESSTYRNING Statistisk processtyrning Alla typer av processer har variation Syftet med statistisk processtyrning (SPS) Finna variationer och eliminera dem Vid stabil process ska den behållas
Läs merVarje dag lite bättre
Varje dag lite bättre Strategi med fokus på patienter och närståendes upplevelse Anna Olheden, Anna Wahlstam Människor glömmer vad du sa. Människor glömmer vad du gjorde. Men människor kommer aldrig att
Läs merVälkommen till Migrationsverket och en presentation av vårt arbetssätt Värde för alla, 2013-04-09
Välkommen till Migrationsverket och en presentation av vårt arbetssätt Värde för alla, 2013-04-09 Dag Eliasson, inköps- och upphandlingschef Björn Andrén, inköps- och upphandlingsstrateg Syftet med dagens
Läs merProjektrapport Bättre vård Mindre tvång
Projektrapport Bättre vård Mindre tvång Team 39 PIVA Psykiatriska kliniken Kristianstad Syfte med deltagandet i Genombrott Förbättra den psykiatriska heldygnsvården med fokus på tvångsvård och tvångsåtgärder
Läs merPersoncentrerad vård/förhållningssätt. Något Nytt? 19 jan 2017 Hälsorådet
Personcentrerad vård/förhållningssätt Något Nytt? 19 jan 2017 Hälsorådet Bra bemötande i fokus Film från Region Kalmar https://www.youtube.com/watch?v=aycjkfnzjmq Film från Sörmland Https://www.youtube.com/watch?v=pG1YRcae8tw
Läs merEn förskola och skola för var och en 2.0. Barn- och utbildningsförvaltningens värdegrund
En förskola och skola för var och en 2.0 Barn- och utbildningsförvaltningens värdegrund 2 (7) En gemensam bild av vår värdegrund Dokumentet du håller i din hand beskriver värderingar och beteenden inom
Läs merÖkad tillgänglighet och kvalitet i psykiatrisk heldygnsvård. Bipolär vårdkedja Psykiatri Affektiva I Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Ökad tillgänglighet och kvalitet i psykiatrisk heldygnsvård Bipolär vårdkedja Psykiatri Affektiva I Sahlgrenska Universitetssjukhuset Agenda 1. Bakgrund till patientgruppen 2. Mål med arbetet 3. Tillvägagångssätt
Läs merAtt coacha förbättringsarbete
Att coacha förbättringsarbete 160119 Nytt år och ständiga förändringar. Berit Axelsson, utvecklingsledare, Qulturum Region Jönköpings län Målet med dagen Ökad trygghet i er roll som coach eller handledare
Läs mer