Bäckencancerrehabilitering vägledning. Koordinator bäckencancerrehabilitering

Transkript

1 Bäckeccerrehbiliterig vägledig Aette Ludqvist Projektledre RCC Norr Ås Sdströ Koorditor bäckeccerrehbiliterig Ccercetru NUS

2 Visio bäckeccerrehb jälik vård RCC orr Ök kuskpe hos professioe Alltid strukturerd probleiveterig i öte ed ptiete - skttigsistruet, frågeforulär före-uder-efter-behdlig Sl olik kopeteser - shålle rehbiliterigsprocess Spetsohädertgde v ptieter ed vcerde rehbiliterigsbehov RCC Uppsl Örebro RCC väst RCC syd RCC sydöst RCC Stockhol Gotld

3 Prevles v ccer i orr regioe jui 2018 Prevles Mä Kvior Digos Prevles seste 5 åre Prevles totlt Prevles seste 5 åre Prevles totlt Prostt Bröst Kolorektl Uriblås+öv urivägr Lug Livoderskropp Mlig lyfo Hud exkl lig elo Mligt elo Hjär, övrig ervsysteet Huvud-hls Njure exkl. jurbäcke Äggstock Testikel Livoderhls Bukspottskörtel Mgsäck Lever, priär Övrig digoser Totlt (1 tuör per digos per perso) Käll: Regiolt ccercetru orr

4 Ntioell vägledig i bäckeccerrehbiliterig De här vägledige riktr sig till vårdpersol so öter ptieter so behdlts för ågo v ovståede digoser. De syftr till tt kokret ge stöd för hdläggig v sypto/besvär so k uppstå vid eller efter behdlig ot ccer i lill bäckeet.

5 Vägledig i bäckeccerrehbiliterig Mg-trbesvär Sexuell besvär Biverkigr frå urivägr Särt Lyföde D-vitibrist Grft-versus-host-sjukdo (GvH) i uderlivet

6 Mg-trbesvär

7 N S h g Viktigt tt vet Mg-trbesvär efter kirurgi, strålbehdlig och cytosttikbehdlig ot tuörer är ycket vligt. Måg ptieter hr fler besvär stidigt. Besväre hr oft stor påverk på livskvlité. Hel gtrkle k påverks, ite br edre dele. Vlig orsker: Bkteriell överväxt i tutre Gllsltslbsorptio Lktositolers Pkresisufficies Sytoe är oft de s ovsett orske.

8 N S h g Speciell situtioer Hos ptieter so opererts ed fräre resetio för rektlccer är Low Aterior Resectio Sydroe (LARS) vligt Tät ipertiv trägigr till vförig. Frgeterd vförig (fler vförigr uder ågr tir). Läckge v gs eller vförig. Käsl v ofullstädig trtöig. Strålpåverk v rektu Akut strålproktit käetecks v dirré, trägigr och särtor Kroisk strålpåverk käetecks v kärlybildig och blödigr

9 N S h g

10 N S h g

11 N S h g Råd och tips - exepel Täk på ikotiesskydd och hudskydd! Bulkedel ite osotisk preprt eller lktulos vid dirré. Loperid 30 i före åltid. O e kpsel är för ycket fis T Dior so är delbr. Vid LARS där edicierig är otillräcklig k trsl irrigtio vr värt tt prov. Vid LARS där iget t hjälper, prov PTNS eller SNS. Vid kroisk strålpåverd tr ed besvärlig blödigr, prov sukrlft rektlt.

12 N S h g Sexuell besvär hos kvior och ä

13 N S h g Geerell ifortio till ptieter All ptieter SKA få ifortio o förvätde sexuell förädrigr so k uppstå Sexuell rehbiliterig behöver påbörjs tidigt, precis so rehbiliterig Sexulitet är ite syoyt ed sexuell ktivitet Sexuell häls iefttr

14 N S h g Viktigt tt vet sexuell besvär hos kvior Strålig ot bäckeet, cytosttikbehdlig och kirurgi i lill bäckeet k påverk de sexuell fuktioe Evetuell förädrd toi efter kirurgi Vulvovgil särt k vr både ytlig och djup Loklt verkde östroge sk lltid erbjuds vid strålbehdlt bäcke, kvior ed tidigre bröstccer och edoetrieccer åste diskuter det ed okolog

15 N S h g Sexuell besvär hos kvior

16 N S h g Viktigt tt vet sexuell besvär hos ä Vligt ed erektiosbesvär, vskd v ejkult och edstt sexuell lust efter opertio och/eller strålbehdlig i/ot bäckeet Evetuell förädrd toi efter kirurgi Erektiosföråg k återhäts o de erektil erver fis kvr och o föråg tidigre vr god, därför viktigt ed sbb erektiosrehbiliterig

17 N S h g Sexuell besvär hos ä

18 N S h g Biverkigr frå urivägr

19 Viktigt tt vet Gyekologiskt opererde och bäckebestrålde ptieter besvärs oft v uriikoties, trägigr och sved. Uriikoties dels grovt i i strägigs- och trägigsikoties. Ptiete bör täk på tt ite drick ycket på kvälle, och trä på tt ite gå på tolette för oft. Iforer o ikotiesskydd och förskriv vid behov. Bäckekirurgi k äve led till svårigheter tt tö uriblås.

20 Biverkigr frå urivägr Strålbehdlig ot lill bäckeet k led till förädrigr i erver, trofi och fibrotiserig so påverkr uriblås och uriledre Uriblås k bli stel och oelstisk vilket leder till iskd blåskpcitet och säre föråg tt lgr uri Miskd blåskpcitet k led till frekvet tolettbesök och trägigr st utvecklig v e överktiv blås Försärd sesorisk föråg och oföråg till fullstädig blåstöig k ge besvär i for v uriläckge

21 N S h g

22 Särt

23 Viktigt tt vet Strålig, kirurgi och cytosttikbehdlig k ge bäckesärt. Särt räks so kroisk o de vrt lägre ä 6 åder. Särt säker ptietes livskvlitet och ptiete tolkr de oft so tecke på recidiv. Särt k h sitt ursprug i ll bäckeets org. K lidr särt frå ett org, lättr oftst särt frå de dr också. Särt sk lltid ts på llvr. Vid särtproble bör särtte kosulters för optil behdlig. Vid kroisk särt är särtrehbiliterig e viktig del v behdlig so kopleet till edicisk behdlig.

24

25 N S h g Lyföde

26 Viktigt tt vet Ccerbehdlig i bäckeorådet k led till lyföde i ett eller båd bee, kösorge, edre dele v buke eller skikor. Lyföde uppstår oftst uder först året efter behdlige, e k också uppstå fler år sere. Ödeet orskr e svulld so k ge tygd- och späigskäsl st edstt rörlighet. Det påverkr livskvlitete och k ge kopliktioer, t.ex. erysipels (rosfeber). Det är viktigt tt upptäck och behdl ödeet tidigt. O det ite behdls blir det större och k bli kroiskt. Ptieter so operers ed lyfkörtelutryig bör iforers o riskfktorer, tidig syto och vrt de sk väd sig vid behov.

27 Riskfktorer Lyfkörtelutryig Kobitio v fler åtgärder so opertio v tuöre, lyfkörtelutryig och strålbehdlig Övervikt Hudifektio Iktivitet Syto Svulld och ökd käsl v trötthet, tygd eller späig i bee, yttre geitlorådet, edre dele v buke eller glutelorådet (skikor) Nedstt rörlighet Påverkr livskvlitete och k ge kopliktioer, t ex erysipels (rosfeber)

28

29 D-vitibrist

30 Viktigt tt vet Strålig och viss läkeedel k orsk D-vitibrist D-vitibrist klkr ur skelettet och k ge beskörhet

31

32 Getil grft versus hostsjukdo

33 Viktigt tt vet Grft-versus-host-sjukdo (GVH) k uppstå efter e trsplttio där beärge eller perifer stceller koer frå e dotor, lloge stcellstrsplttio. Geitl GVH drbbr drygt 50 % v ll kvior efter trsplttioe. Sytoe k vr klåd, sved, särt, dyspreui eller ig syto lls i vulv och/eller vgi. M ser e tu slehi, ed liche plustecke, ökd fibrosutvecklig och sväxigr i vulv och i slid.

34 Viktigt tt vet Geitl GVH drbbr cirk 13 % v ll ä efter trsplttioe. Sytoe är oftst sved, bräde käsl, särts erektio och dyspreui orskde v ifltio i olloet och förhude, hudförädrigr och förträgig v förhude. GVH k uppko io ågr veckor (kut) eller frå 3 åder till åg år sere (kroisk). De kroisk GvH koer och går i skov, ibld i fler org stidigt.

35

36 Vägledig för bäckeccerrehbiliterig Läs eller ldd he på Hitt Vägledige: Ccercetru.se => Vår uppdrg => Ccerrehbiliterig => Fuktioell besvär vid ccer i bäckeet

37 Tck för er uppärkshet!