Legionella. Anna Skogstam, bitr. smittskyddsläkare. Ann-Mari Gustavsson, hygiensjuksköterska. Smittskydd Värmland
|
|
- Kjell Blomqvist
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Legionella Anna Skogstam, bitr. smittskyddsläkare Ann-Mari Gustavsson, hygiensjuksköterska
2 Legionella Information om sjukdomen - Vad är legionella? - Varför är det viktigt att veta vad legionella är? Provtagning och smittspårning Olika patientfall och utbrott
3 Legionella - smittan Legionella är en bakterie som orsakar allvarlig lunginflammation. Ingår i smittskyddslagen: - anmälningspliktig - smittspårningspliktig ca 150 fall/år, Värmland 1-9 fall/år % smittade i Sverige, övriga utomlands i samband med resor (luftkonditionerade hotell, spa-anläggningar).
4 Legionella - legionärssjukan Varför heter det legionärssjukan???
5 Legionella - legionärssjukan Bellevue Statford Hotel Philadelphia juli medlemmar av American Legion firar 200-årsjubileet av självständighetsförklaringen. Majoriteten bodde på hotellet.
6 Legionella - legionärssjukan Inom 1-2 veckor fallbeskrivningar om svår lunginflammation hos flera av deltagarna. En läkare i Philadephia slår larm till myndigheterna - inom loppet av en vecka - 3 patienter med svår lunginflammation alla tre deltagit i konventet på hotellet.
7 Legionella legionärssjukan Augusti 1976: CDC (Center for Disease Control) börjar utreda sjukdomsfallen Parallellt med deras utredning utredning på labbet prover från patienterna analyserades. September 1976: smitta mellan personer utesluts smittan måste komma från byggnaden!
8 Legionella - legionärssjukan November Bellevue Statford Hotel stängs 211 personer insjuknade. Ålder togs in på sjukhus. 29 personer dog de flesta inom 1,5 vecka efter konventet.
9 Legionella - legionärssjukan Januari 1977: växt av legionellabakterier i hotellets luftkonditioneringssystem! omfattande förändringar i bestämmelserna för klimatkontrollsystem över hela världen. Kommunikation mellan utredare CDC/kliniker på hotellet och utredare på laboratoriet insikt om samband försenades betydligt,
10 Legionella - Legionärssjukan Man kunde i efterhand knyta flera olika mystiska sjukdomsfall och utbrott till Legionella: 1965 sjukhus i Washington DC: 78 sjuka, 16 dog utbrott på sjukhus i Pontiac, Michigan ingen dog = Pontiac fever, 1974 hölls ett stort möte (Odd Fellows) Bellevue Statford Hotel; 1500 personer deltog 20 personer insjuknade och 2 dog.
11 Legionella - smittan Legionella är en bakterie. Finns naturligt i vatten och jord. Trivs i biofilm - amöbor. Gillar ljummet vatten! Olika indelningar 16 serogrupper (SG) SG 1 (L. Pneumophila) är vanligast % Omgivningssmitta luftburen- aerosol! - bostad (dusch) - sjukhus - kyltorn (anmälningsplikt kyltorn efter Kista!) - spa - jord Inkubationstid 2-10 dagar (5-6) Smittar inte mellan människor!
12 Legionella - sjukdomen Allvarlig lunginflammation Hög feber Huvudvärk Andningssvårigheter Torrhosta Muskelvärk Illamående, kräkningar, diarré och buksmärta Förvirring Vanligt penicillin fungerar INTE! Dödlighet Upp till 20%
13 Pontiacfeber är också legionella Influensaliknande symptom: - Feber - Huvudvärk - Muskelvärk Ingen lunginflammation Självläkande behöver oftast ingen behandling Kan orsakas av flera olika legionella-arter inkl L. pneumophila och L. Longbeacheae
14 Legionella riskfaktorer för att insjukna Män > kvinnor Ålder > 40 år Nedsatt immunförsvar (sjukdom eller behandling) Rökning Alkoholism Diabetes Nedsatt njurfunktion Resa (luftkond.) Spa
15 Legionella diagnos och prover på patient Lungröntgen visar lunginflammation Urinprov antigentest för L. pneumophila SG 1 Prov på luftvägssekret: -PCR (bakterie-dna) påvisar flera olika serotyper svårt att värdera då bakterien förkommer så ofta i vatten och koloniserar luftvägarna utan att orsaka sjukdom -odling på specialsubstrat (svalgodling sällan pos.) -subtypning vilken sorts legionella? Blodprov: - antikroppsanalys (Blododling aldrig pos!) - Mycket höga antikroppsnivåer kan stödja diagnosen. Begränsat värde i akutskedet.
16 Val av analysmetoder vid smittspårning PCR => för snabb screening av många prov, DNA Odling => alla arter av legionella, bakterieisolat. Serotypning=> Särskiljer L. pnsg1 från L. pnsg2-14 Fördjupad karakterisering (artbestämning, SBT, WGS) För att jämföra fynd i miljön med fynd hos patienten För att fastställa trolig smittkällan eller särskilja smittkällor För att upptäcka kluster, dvs flera som blivit smittade av samma källa Bakterieisolat krävs för dessa analyser Anpassad PP-bild från Folkhälsomyndigheten
17 Att tänka på då man skickar ett prov Vilka analysmetoder kan laboratoriet utföra? Vilka provtyper hanterar laboratoriet (tappvatten, kyltorn, jord)? Arbetar de efter standardiserade metoder? Är de ackrediterade och för vilka analyser/provtyper? Vilka dagar tar laboratoriet emot prov? Var utförs analysen? Finns det någon att diskutera med? Anpassad PP-bild från Folkhälsomyndigheten
18 Legionella patientfall man 50-årsåldern Arbetar på kryssningsfartyg (Medelhavet+Nordafrika+Indien). Nyss hemkommen från flera månaders vistelse till sjöss. Kom in akut sjuk 27/5 med feber och andningsbesvär. Svår lunginflammation. Lades in direkt på IVA. Respirator. 28/5 första proverna på luftvägssekret visar legionella (PCR) 29/5 överförs till Örebro för ECMO- hjärtlungmaskin
19 Legionella patientfall man 50-årsåldern 15/5: mönstrade av fartyget 15-16/5 bodde på hotell i Nice 16-17/5 åter till Sverige. Bodde hos en kompis i lägenhet i Sthlm. Krasslig 17/5 åter till Karlstad. Bor i lgh. Nyrenoverad (stambyte). Ej varit hemma på flera månader. 27/5 körs in akut hamnar direkt på IVA i respirator. 29/5 Till Örebro för ECMO. Samtal med Kd kommun om att ev ta vattenprover i lgh i Kd. 5/6 kontaktar FoHM som i sin tur kontaktar ECDC med rapport om hotellet i Nice samt kryssningsfartyget. Diskussion även om vattenprover i lägenheten i Sthlm avvakta provtagning i Kd.
20 Legionella patientfall man 50-årsåldern 8/6 vattenprover från lägenheten i Kd tas 8/6 växt av legionella i BAL- skickas till FOHM för typning 27/6 typning av patientens legionellatyp kommer: SG 1, ST (sekvenstyp) 62 27/6 svar på vattenprover (odling): ingen växt av legionella i vatten från lägenhet i Kd 28/6 tar kontakt med Smittskydd Sthlm och ber att de och berörd kommun ombesörjer provtagning av vatten i kamratens lägenhet 6/7 patienten avlider Inget napp i odlingar från lägenheterna.
21 Bubbelpool badhus En anställd insjuknar i legionella. Ett halvår tidigare installerades en bubbelpool. Den anställde och en kollega ansvarar för rengöringen av poolen. Kollegan visar liknande symtom. Flera anställda har haft misstänkt pontiacfeber. Provsvar på anställd visar L. bozemanni. Vattenprov visar L. bozemanni + L. longbeachae (låga värden). Filtret problemet? prov gick inte att ta. Poolen stängs.
22 Bubbelpool spa Bubbelpoolen flitigt använd. Möhippa 8 personer. 7 insjuknar efter två dygn med feber, muskelvärk, hosta och andningsbesvär. 2 hade svårare besvär, badade längre än de andra. 1 person var aldrig i vattnet, fick inga symtom. Positiva PCR-prover på 2 stycken: en typad till L. pneumophila sg 1. Vattenprover tagna ingen växt (rengöring utfördes innan provet). Kontroll av temp VV 60, KV 18. Grupperna dagen innan och efter inga sjuka. Poolen stängdes av kommunen under utredningen. Provtagning efter rengöring var negativa.
23 Legionella i jord Våren 2018 en ökad mängd fall ffa i Stockholm personer utan påtagliga riskfaktorer, gemensamt kan vara trädgårdsarbete. Typningen visar hos flera visar L. longbeachae. Flera misstänkta fall i Sverige, i 6 olika län. Totalt 41 fall 23 fall i Stockholm. Fråga om trädgårds- eller jordkontakt. L. longbeachae är välkänt från Australien och Nya Zealand hos lantbrukare.
24 Värmländska fallet 87 år, bor i lägenhet 3 trappor, svårt att gå. Ingen trädgård men mycket växter i lägenheten. Vid inkomsten till sjukhus uppgav hon jorden har gjort mig sjuk. Provtagning av vattnet det var så mycket växter i badkaret att det var svårt att ta vattenprov : - vattenprov negativ. Fick två jordsäckar à 40 liter från Coop (Änglamark). Provtagning av kvarvarande jord negativ. Patientprovet gick inte att odla ut misstänkt L. longbeachae.
25 Legionella på sjukhus Värnamo sjukhus Uppsala akademiska sjukhus Centralsjukhuset Karlstad
26 Lungmedicinsk avdelning CSK 2002 Rum 3 vv 1 cfu kv >500 cfu efter spolning 18 Rum 5 vv 0 cfu kv >500 cfu efter spolning 37 Rum 9 vv 3 cfu kv 180 cfu - efter spolning 4 Rum 16 vv 4 cfu kv 0 cfu Rum 19 vv 1 cfu kv 41 cfu efter spolning 3
27 Yttervägg ar Stort badrum med badkar användes sällan Rum 5
28 Åtgärder Akutspolning i alla kranar. Spolrutiner införs på hela sjukhuset. Utökade spolrutiner på lungmedicinska avdelningen. Byte av vattenledningarna på avdelningen. Badkar och badrum tas bort. Landstinget anmäld till Socialstyrelsen, fick allvarlig kritik.
29 Inventering sjukhuset 2012 CFU/100 ml Avd A kallvatten legionella 22 <1 < varmvatten, legionella 120 < <1 kallvatten temp (grader) 15⁰ 16⁰ 13,2⁰ 11,4⁰ efter 5 min varmvatten temp (grader) 49⁰ 50⁰ 46,5⁰ 46,5⁰ efter 3 min kallvatten temp (grader) varmvatten temp (grader) 17⁰ 42⁰ Avd B kallvatten legionella <1 <10 <1 varmvatten legionella <1 <1 <1 kallvatten temp (grader) 16⁰ 16⁰ varmvatten temp (grader) 48⁰ 48⁰ Avd C kallvatten legionella <1 10 <1 < varmvatten legionella kallvatten temp (grader) 18⁰ 19⁰ 14,1⁰ 12,4⁰ varmvatten temp (grader) 40⁰ 47⁰ 44,2⁰ 45⁰ Avd D; ingångsvatten kallvatten legionella kallvatten temp (grader) 14⁰ 15⁰ 12⁰
30 Legionella på CSK datum symtom avd patprov/serotyp vattenprov vattenprov/serotyp Pat A inf ST CFU (vv) 2-14, ej ST 93 svårt sjuk ej samma stammar Pat B kir PCR 6+0 (vv+kv) 2-14 avliden hemmet neg Pat C kir PCR, odling ST (vv+kv) 1, ST 93 svårt sjuk samma stammar byte av blandare+slang= neg 2013 Pat D kir PCR + odling, ST 93 2 CFU 2-14 avliden 2012 Pat E inf PCR - - avliden aldrig duschat druckit mycket vatten
31 Åtgärder kirurgavdelning Genomgång av vattenledningar Fel på ventiler vilket ger backflöde Byte av ventiler och genomgång av undercentral
32 Åtgärder infektionsavdelning Akutspolning. Akutspolning med hetvatten. Kontroll av klordioxid- stationerna vilket visade att de inte fungerade. Provtagning visade att klordioxiden inte fanns längst ut i ledningen. Högre dosering under en kortare tid. Genomgång av ventiler. Bakteriefilter till duscharna i beredskap.
33 Åtgärder vid växt av legionella Akutåtgärder: Spolning ev. hetvattenspolning Ev. duschmunstycke med bakteriefilter vid höga värden Långsiktigt: Rutinmässiga odlingar av vattnet??? Temperatur i ledningar kall-och varmvattenledningar är separerade kallvatten högst 20 efter 1 minuts spolning varmvatten lägst 50 efter 1 minuts spolning varmvattenberedaren lägst 60 Inga blindledningar Genomspolning efter längre tider av stillastående t.ex. semesterstängningar. Klordioxidgas? Ej oproblematiskt!
34 Förebyggande åtgärder inom vårdenhet Inga ismaskiner. Inga vattenautomater. Ej bubbelbad och luftfuktare. Strilmunstycke med stora hål för att undvika aerosol. Ljustät duschslang. Ej självstängande handdusch. Duschslangar som inte används ska hänga så vattnet rinner ut. Tappställen som inte används ska tas bort vid huvudledning. Vid befuktning av andningsvägar sterilt vatten.
Madeleine Kais Legionella. Madeleine Kais, Smittskydd Stockholm
Legionella, Smittskydd Stockholm Legionella pneumophila den som älskar lungor Philadelphia juli 1976 bodde krigsveteraner sk. Legionärer på hotell 221 insjuknade i lunginflammation 34 döda Januari 1977
Läs merLegionella - smittspårning
Legionella - smittspårning 25 26 oktober 2016 Agneta Midendal Smittskyddssjuksköterska Legionella Infektion med legionellabakterier kan orsaka allvarlig lunginflammation som kallas legionärssjuka, eller
Läs merLegionärssjuka Björn K Eriksson Bitr smittskyddsläkare Smittskydd Stockholm bjorn.k.eriksson@sll.se
Legionärssjuka Björn K Eriksson Bitr smittskyddsläkare Smittskydd Stockholm bjorn.k.eriksson@sll.se Legionella pneumophila A: Kolonier på agar B: Gram färgning Legionärssjuka 1976 Philadelphia Utbrott
Läs merLegionella-legionärssjuka
Legionella-legionärssjuka, Smittskydd Stockholm Legionella pneumophila den som älskar lungor Philadelphia juli 1976 bodde krigsveteraner sk. Legionärer på hotell 221 insjuknade i lunginflammation 34 döda
Läs merRiskgrupper. Immunsuprimerade Underliggande sjukdom Rökare Ålder- övre medelåldern Män 70 % (kvinnor 30 %) Men det kan drabba alla!
Legionella Jakten på legionellabakterien hur upptäcker du den? Total sanering eller mission impossible vilka åtgärder är möjliga? Kyltornsutbrottet 2017 en skräckhistoria Legionella Ca 60 olika arter av
Läs merLegionella Informationsmöte för miljö- och hälsoskyddsinspektörer 18 maj 2018
Legionella Informationsmöte för miljö- och hälsoskyddsinspektörer 18 maj 2018 Charlotte Larsson, Stockholm stad, Smittskydd Stockholm Legionella Ett typiskt legionellaärende Genomgång av provtagning Kyltornsutbrottet
Läs merLegionellafall i Landskrona stad år 2002-2008
1(5) Miljöförvaltningen Legionellafall i Landskrona stad år 2002-2008 Rose-Marie Stigsdotter Miljöinspektör Rapport 2009:11 Miljöförvaltningen 261 80 Landskrona 2(5) Sammanfattning Legionellabakterier
Läs merVattentemperaturen på utgående varmvatten från varmvattenberedaren ska vara minst 60 o C och vattnet vid tappstället ska vara minst 50 o C.
Titel: Förvaltning: Alla Verksamhet/division: Alla ID.nr Legionella i vatten inom sjukhus Godkänt av: Landstingsövergripande styrgruppen för smittskydd och vårdhygien i Uppsala län / Dokumenttyp Vårdrutin
Läs merDitt namn
Utbrott av Legionella non-pneumophila subspecies, kopplat till jordhantering och trädgårdsarbete. Madeleine Kais, Smittskydd Stockholm Samhällsfarliga Allmänfarliga Smittspårningspliktiga Anmälningspliktiga
Läs merLegionella i vatten inom sjukhus
Godkänt den: 2017-12-06 Ansvarig: Birgitta Lytsy Gäller för: Region Uppsala Innehåll Bakgrund...2 Förebyggande åtgärder...2 Aktuella spolrutiner...2 Tappställen som används sällan = mindre än 1 ggr/vecka...3
Läs merLegionella i vatten inom sjukhus Godkänt av:
Förvaltning: Alla Titel: Verksamhet/division: Alla ID.nr Legionella i vatten inom sjukhus Godkänt av: Landstingsövergripande styrgruppen för smittskydd och vårdhygien i Uppsala län Dokumenttyp Vårdrutin
Läs merLegionella. Omfattning. Bakgrund. Syfte. Lagar och andra krav. Ansvar och befogenheter. Beskrivning/Genomförande
Legionella Omfattning Förebyggande åtgärder samt åtgärder vid för låg varmvattentemperatur och/eller bristande cirkulation i vattensystemet Dokumentet gäller för personal och studerande inom sjuk-, hälso-
Läs merLegionella i vatten inom sjukhus
Godkänt den: 2016-11-01 Ansvarig: Birgitta Lytsy Gäller för: Landstinget i Uppsala län Innehåll Bakgrund...2 Förebyggande åtgärder...2 Tappställen som inte används...3 Tappställen som används sällan =
Läs merKyltornsutbrott i Spanien 2005 EPI-kurva
Rapport från Legionellahorizonten Kylvattenkonferensen i Stockholm 8 sep 2011 Görel Allestam, Smittskyddsinstitutet Innehåll 2007 EWGLI och WHO i vår tjänst 2008 Myndighetskrav och riskbedömning av bioreningsanläggningar
Läs merLegionella - Handläggarstöd
1(6) Legionella - Handläggarstöd Allmänt om legionella Legionella är namnet på en familj av bakterier som förekommer naturligt i mark och vatten. Det är genom vattnet som bakterierna kommer in i våra vattensystem.
Läs merMeddelandeblad. Legionella. Nr 13/93
Meddelandeblad Mottagare: Smittskyddsinstitutet, Boverket, Statens livsmedelsverk, Naturvårdsverket, Smittskyddsläkarna, Miljö- och hälsoskyddsnämnderna el motsv, Länsstyrelserna, Svenska kommunförbundet,
Läs merPatogener i bassängbad
Patogener i bassängbad Riskhantering av legionella och cryptosporidium Caroline Schönning BassängNätVerk för Stockholms län Gustavsbergsbadet 26 mars 2014 Legionella på Folkhälsomyndigheten Övervakning
Läs merTypning av Legionella på Folkhälsomyndigheten
Typning av Legionella på Folkhälsomyndigheten Görel Allestam & Caroline Schönning, Folkhälsomyndigheten Hygiendagarna i Umeå, 17 april 2015 Familjen Legionellaceae - 59 arter varav 26 har associerats med
Läs merHantering av Legionella
Diarienr: Ej tillämpligt 1(11) Dokument ID: 07-28742 Fastställandedatum: 2012-06-07 Giltigt t.o.m.: 2016-06-07 Upprättare: Susanna M Andersson Fastställare: Svante Lönnbark Hantering av Legionella Innehåll
Läs merSmittskydd Vårdhygiens råd om handlingsplan för legionellaprevention inom landsting och kommunernas särskilda boenden i Sörmlands län
Smittskydd Vårdhygiens råd om handlingsplan för legionellaprevention inom landsting och kommunernas särskilda boenden i Sörmlands län Bakgrund: Legionella spp. är miljöbakterier som främst gjort sig kända
Läs mer30 Svar på skrivelse från Vänsterpartiet (V) om legionellautbrottet i Kista HSN
30 Svar på skrivelse från Vänsterpartiet (V) om legionellautbrottet i Kista HSN 2018-0689 Hälso- och sjukvårdsnämnden TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2018-0689 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen 2018-09-06 Smittskydd
Läs merLuftvägssmitta, Smittspårningsutbildning Bodil Ardung Tf. enhetschef / smittskyddssjuksköterska
Luftvägssmitta, Smittspårningsutbildning 2018 Bodil Ardung Tf. enhetschef / smittskyddssjuksköterska Allmänfarliga Difteri Fågelinfluensa Smittspårningspliktiga luftvägsinfektioner Pneumokocker med nedsatt
Läs merHandlingsprogram för legionellaprevention inom landsting och kommunernas särskilda boenden i Sörmland
Dokumenttitel: Handlingsprogram för legionellaprevention inom landsting och kommunernas särskilda boenden i Sörmland Ämnesområde: - Patientsäkerhet, smittskydd och vårdhygien Dokumentkategori: Vårdrutin
Läs mer2015/ Miljö- och byggnadsförvaltningen. Legionellaprojekt KONTROLL AV VATTENTEMPERATURER OCH EGENKONTROLL
2015/ 2016 Miljö- och byggnadsförvaltningen Legionellaprojekt KONTROLL AV VATTENTEMPERATURER OCH EGENKONTROLL Projektet utfördes under hösten 2015 och våren 2016 av miljöinspektörerna Helen Johansson,
Läs merLegionella i miljön Hantering av smittrisker
Legionella i miljön Hantering av smittrisker En kunskapssammanställning Caroline Schönning & Görel Allestam, Folkhälsomyndigheten Hygiendagar Umeå, 17 april 2015 Legionella på Folkhälsomyndigheten Övervakning
Läs merHar du legionellabakterier i dina vattenledningar?
Har du legionellabakterier i dina vattenledningar? 1 BOVERKET 7147 585 0 UTGIVNINGSMÅNAD: Januari 2000 UPPLAGA: 1:1 ANTAL: 15 000 ex. TRYCK: Ljungbergs Tryckeri AB OMSLAG: Kjell Warnquist LAYOUT & ILLUSTRATIONER:
Läs merSmittspårning utredning av legionellafall och utbrott
Smittspårning utredning av legionellafall och utbrott Ett kapitel i kunskapssammanställningen Legionella i miljön hantering av smittrisker Januari 2015 Innehåll Smittspårning utredning av legionellafall
Läs merLegionella i vattensystem Allmänt
Legionella i vattensystem Allmänt Förebyggande åtgärder och handlingsprogram vid misstänkta eller konstaterade fall Innehåll Allmänt... 3 Bakgrund... 3 Ansvar... 3 Övervakningsansvar för Landstingstigheter...
Läs merKvalitets- och miljöcertifiering
Nu är Legionärssjukan en helt onödig sjukdom Kvalitets- och miljöcertifiering Armatec är kvalitetscertifierade enligt SS-EN ISO 900 och miljöcertifierade enligt SS-EN ISO 14001. Armatec AB (headoffice)
Läs merHur desinfektion påverkar långtidsegenskaperna hos polymera material samt en presentation av den nya web-baserade Legionellaportalen
Hur desinfektion påverkar långtidsegenskaperna hos polymera material samt en presentation av den nya web-baserade Legionellaportalen Karin Jacobson & Dinko Lukes karin.jacobson@swerea.se & dinko.lukes@swerea.se
Läs merUtbrott Göteborg December 2017-januari Vårdhygien
Utbrott Göteborg December 2017-januari 2018 Smittsammaste sjukdomarna Virus morbilli Luftsmitta aerosol Luftvägarna - ögonslemhinna Andningsskydd och visir Behandling Symtomatisk Vaccin 82-18 månader -
Läs merMultiresistenta bakterier
Multiresistenta bakterier Elisabeth Persson Flodman, hygiensjuksköterska Resistenta bakterier Varför ska vi vara rädda för resistenta bakterier? MRSA VRE ESBL Resistenta bakterier Staphyloccous aureus
Läs merMona Insulander. Epidemiolog / Smittskyddssjuksköterska. Smittskydd Stockholm. 16 maj
Epidemiolog / Smittskyddssjuksköterska Smittskydd Stockholm 16 maj -2017 Sidan 1 E-coli, Eschericias coli Entertoxinbildande E. coli (ETEC) Enterohemorragiska E. coli (EHEC) Enteropatogena E. coli (EPEC)
Läs merLegionellutbrott i. Birgitta Lytsy Hygienöverläkare Uppsala
Legionellutbrott i vårdenhandläggning och förebyggande arbete Birgitta Lytsy Hygienöverläkare Uppsala Vårdhygiens roll - Uppsalas erfarenhet Ordlista Landstingsservice = fastighetsägare och fastighetsskötare
Läs merLegionella Pneumophilia
Projekt U10 MÅL Rätt temperatur vid varje tappställe både varmvatten och kallvatten Rätt material i ledningsystemet Spårbarhet vid Legionella arbetet Kvalitetssäkra provtagningarna Ta bort ansvaret från
Läs merSmittspårningskurs mars 2018
Smittspårningskurs mars 2018 MD, PhD Bitr smittskyddsläkare Smittskydd Stockholm Jenny.stenkvist@sll.se Aktörer i smittskydd Lokalt Regionalt Nationellt Internationellt Sjukhus/ kommun Primärvård Vårdhygien
Läs merSmittspårning Vem, vad, hur och varför? Grundkurs, nov 2018
Smittspårning Vem, vad, hur och varför? Grundkurs, nov 2018 MD, PhD Bitr smittskyddsläkare Smittskydd Stockholm Jenny.stenkvist@sll.se Huvudbudskap smittspårning Vem? Oftast Du! (den som tagit provet)
Läs merTarmsmitta. Malin Bengnér Smittskyddsläkare
Tarmsmitta Malin Bengnér Smittskyddsläkare Fall 1 Kent 47 år söker med buksmärta och diarré sedan tre dygn. Feber 38 C. Vad göra? Provtagning F-odling: Salmonella Förhållningsregler Smittskyddsanmälan
Läs merUNDERLAG INFÖR BESLUT PÅ EXTRASTÄMMA I BOSTADSRÄTTSFÖRENINGEN BEDA
Bilaga 2 2015-11-10 UNDERLAG INFÖR BESLUT PÅ EXTRASTÄMMA I BOSTADSRÄTTSFÖRENINGEN BEDA Förslag till beslut Styrelsen för bostadsrättsföreningen Beda föreslår att stämman beslutar följande: De handdukstorkar
Läs merUtredning av utlandsresenär
Mag- tarm smitta Utredning av utlandsresenär Utlandsresenärer med symtom på magtarmsmitta rekommenderas i första hand lämna faecesodling (tarmpatogena bakterier). Vid speciell misstanke kan prov även
Läs merAnne Tideholm Nylén Luftvägsinfektioner. Influensa Pneumokocker Kikhosta Tuberkulos Legionella
Luftvägsinfektioner Influensa Pneumokocker Kikhosta Tuberkulos Legionella Influensa Smittväg: Droppsmitta och kontaktsmitta Inkubationstid: 1-3 dygn Smittfri: Ett dygn efter feberfrihet eller 6-7 dygn
Läs merSmittspårning, grundkurs nov 2017
Smittspårning, grundkurs nov 2017 MD, PhD Bitr smittskyddsläkare Smittskydd Stockholm Jenny.stenkvist@sll.se Upplägg Smittspårning: Vem? Vad? Hur? Varför? Att ta med hem Smittspårning: Vem? Oftast Du!
Läs merStora utmaningar för vård och omsorg
Stora utmaningar för vård och omsorg Nya hjälpmedel behövs Förebyggande åtgärder allt viktigare Hygien Mindre antibiotika minskar risken för resistenta bakterier Kan spara mycket lidande för den enskilde
Läs merTarmsmitta. Ann-Mari Gustavsson Hygiensjuksköterska. Smittskydd Värmland. Smittskydd Värmland
Tarmsmitta Ann-Mari Gustavsson Hygiensjuksköterska Mun/näsflora Tarmflora Hudflora 2014-08-30 2 Vad är tarmsmitta? Tarmsmittorna är kontaktsmitta och vatten- och mat-smitta, kan bli droppsmitta om det
Läs merSmittspårningens problematik. Ing-Marie Einemo Smittskyddssjuksköterska
Smittspårningens problematik Ing-Marie Einemo Smittskyddssjuksköterska Legionella Bakgrund 71-årig man insjuknar 2 nov under hemresa från Dubai Inlagd infektionsklinik och legionellainfektion konstateras
Läs merKarolina Fischerström Tuberkulos. Förekomst och sjukdomsfakta
Tuberkulos Förekomst och sjukdomsfakta Tuberkulos - hur vanligt är det? Ca 9-10 miljoner insjuknar årligen i TBC Ca 2 miljoner dödsfall årligen Flest sjukdomsfall i Afrika och Asien Sverige: ca 600-700
Läs merSmittspårning vid tuberkulos. Helen Wallstedt VO lung och allergisjukdomar Akademiska sjukhuset, Uppsala
Smittspårning vid tuberkulos Helen Wallstedt VO lung och allergisjukdomar Akademiska sjukhuset, Uppsala VARJE SMITTA BÖRJAR MED EN KONTAKT Smittskyddslagen Sjukvårdens skyldigheter mot patienten och samhället
Läs merUtredning VV & VVC BRF Kungsklippan Kungsklippan 12-22, Pipersgatan 16-18
2016 Utredning VV & VVC BRF Kungsklippan Kungsklippan 12-22, Pipersgatan 16-18 Energigruppen Einar Mattsson Byggnads AB 2016-01-04 Sammanfattning Brf Kungsklippan är en bostadsrättsförening belägen på
Läs merHållbara principer i praktiken vad är aktuellt på hälsoskyddsområdet och vilka kommande utmaningar finns det?
Hållbara principer i praktiken vad är aktuellt på hälsoskyddsområdet och vilka kommande utmaningar finns det? Vilka är vi? FOLKHÄLSOMYNDIGHETEN MILJÖFÖRVALTNINGEN, STOCKOLMS STAD SARA KOLLBERG MALIN LARSSON
Läs merSamverkansmöte MHN, Länsveterinär, Länsstyrelsen och Smittskydd. 2014-03-18 Signar Mäkitalo
Samverkansmöte MHN, Länsveterinär, Länsstyrelsen och Smittskydd 2014-03-18 Signar Mäkitalo Välkomna AGENDA Papegojsjuka Ornithos Armine Avetian, Ronnie Sjölander och Signar Mäkitalo Listeria Agneta Midendal
Läs merKikhosta- smittspårning
Kikhosta- smittspårning 25 26 oktober 2016 Agneta Midendal Smittskyddssjuksköterska Inledning Sedan Sverige återinförde barnvaccination mot kikhosta 1996 har insjuknandet minskat kraftigt. (uppehåll 1979-1996)
Läs merBarnsjukdomar och vaccinationer i förskoleåldern. Smittskyddsenheten
Barnsjukdomar och vaccinationer i förskoleåldern Smittskyddsenheten Barnsjukdomar Mässling Kikhosta Vattkoppor Rotavirus Vattkoppor Vattkoppor är en mycket smittsam, men för det mesta mild utslagssjukdom.
Läs merNär hästen har drabbats av kvarka. Kvarka är, liksom hästinfluensa, virusabort och virus-arterit, anmälningspliktiga sjukdomar hos hästar.
När hästen har drabbats av kvarka Kvarka är, liksom hästinfluensa, virusabort och virus-arterit, anmälningspliktiga sjukdomar hos hästar. Om ett stall drabbas av kvarka får det ofta stora konsekvenser.
Läs merSamhällsförvärvad legionella redovisning av en stor undersökning i Sverige
Samhällsförvärvad legionella redovisning av en stor undersökning i Sverige Bertil Jönsson Boverket 0455-353267 bertil.jonsson@boverket.se 1 2006-01-24 Förslag till nya BBR Föreskrifter 6:622 Mikrobiell
Läs merTill dig som har fått vaccin mot lunginflammation
Till dig som har fått vaccin mot lunginflammation polysackaridvaccin mot pneumokockinfektioner, konjugerat, adsorberat, 13-valent Kort om lunginflammation Du har fått den här broschyren av din läkare eller
Läs merSmitt. Smittskyddsenheten NR 6. DECEMBER 2015 INNEHÅLL INFLUENSA
Smitt Smittskyddsenheten NR 6. DECEMBER 2015 INNEHÅLL INFLUENSA... 1 KIKHOSTA HOS SPÄDBARN... 2 CENTRALT KONTO FÖR SMITTSKYDDSPROVER... 3 TBE-VACCINATION... 3 KLAMYDIATEST VIA NÄTET... 4 SMITTSKYDDSANMÄLAN
Läs merMRSA. Information till patienter och närstående
MRSA Information till patienter och närstående Broschyren har sammanställts av Smittskyddsenheten i Uppsala län. En motsvarande broschyr från Smittskydd Stockholm har varit förlaga. Bilder på framsidan:
Läs merStora utmaningar för vård och omsorg
Stora utmaningar för vård och omsorg Nya hjälpmedel behövs Förebyggande åtgärder allt viktigare Hygien Mindre antibiotika minskar risken för resistenta bakterier Kan spara mycket lidande för den enskilde
Läs merRekommendationer för profylax kring fall av invasiv meningokockinfektion. Post-expositionsprofylax med vaccin och antibiotika
Rekommendationer för profylax kring fall av invasiv meningokockinfektion Post-expositionsprofylax med vaccin och antibiotika Artikelnr 2008-130-10 Publicerad www.socialstyrelsen.se, december 2008 2 Förord
Läs merRåd gällande legionella i badanläggningar m.m.
Bassängnätverket Bilaga N Råd gällande legionella i badanläggningar m.m. INLEDNING I detta råd ges förslag på hur egenkontrollarbetet när det gäller förebyggande rutiner mot legionella kan bedrivas vid
Läs merEHEC - sjuka människor
EHEC - sjuka människor Smittskydd Stockholm 2011-10-25 Fallbeskrivning 1 2-årig flicka, insjuknar med blodiga diarréer och magont Försämras efter några dagar med njurinsufficiens, läggs i dialys Utvecklar
Läs merVad händer om en allvarlig smitta sprids på förskolan?
Vad händer om en allvarlig smitta sprids på förskolan? Bra med tydlighet! Exempel på smittsamma sjukdomar Salmonella Shigella Giardia EHEC Hepatit A MRSA Halsfluss, svinkoppor, calicivirus Smittskyddslagen-smittsamma
Läs merMässling. Micael Widerström Bitr Smittskyddsläkare Smittskydd Stockholm. Foto: Public Health Image Library
Mässling Foto: Public Health Image Library Bitr Smittskyddsläkare Smittskydd Stockholm Barn 2 år 3 månader Insjuknar 14/6 med feber+hosta Söker 15/6 + 16/6 VC söderort, bedöms som viros, alvedon Söker
Läs merInfluensa i Västernorrlands län säsongen Vecka
Antal anmälda fall SmittnYtt Nyhetsbrev från Smittskyddsenheten Västernorrland Nr 5, 2017 I detta nummer av SmittnYtt kan man bl.a. läsa om den gångna influensasäsongen i länet, den goda effekten av barnvaccinationsprogrammet
Läs merTarminfektioner, inledning
Tarminfektioner, inledning Maria Rotzén Östlund Biträdande smittskyddsläkare Smitta Sjukdom Agens Diagnostik Åtgärder Smitta Sjukdom Agens Diagnostik Åtgärder + Smittskydd Stockholm Fekal-oral smitta Direktkontakt
Läs merHandläggarstöd Legionella ett kunskaps- och tillsynsprojekt inom Miljösamverkan Västernorrland. Version 2015-04-01
Handläggarstöd Legionella ett kunskaps- och tillsynsprojekt inom Miljösamverkan Västernorrland Version 2015-04-01 Inledning - Legionella Legionella är en bakterie som kan orsaka två typer av sjukdomar,
Läs merRESISTENTA BAKTERIER MRSA, VRE, ESBL och ESBLCARBA
RESISTENTA BAKTERIER MRSA, VRE, ESBL och ESBLCARBA Infomöte för de som arbetar med ensamkommande flyktingbarn 16 juni 2014 Sidan 1 Normalflora 3 kg av en människas vikt består av bakterier Vi har 10 ggr
Läs merOm hepatit C-behandling Välkomna + Grundfakta hepatit C
Om hepatit C-behandling Välkomna + Grundfakta hepatit C MD, Ph.D Bitr smittskyddsläkare Smittskydd Stockholm Välkomna dagens program Aktörer i smittskydd Lokalt Sjukhus/ kommun Primärvård Vårdhygien Infektion
Läs merScreening av tuberkulos bland gravida. Ingela Berggren Bitr smittskyddsläkare 2015-08-31 ingela.berggren@sll.se
Screening av tuberkulos bland gravida Ingela Berggren Bitr smittskyddsläkare 2015-08-31 ingela.berggren@sll.se Perinatal tuberkulos Transplacental spridning genom navelsträng till fostrets lever Nedsväljning
Läs merMässlingsutbrott i Göteborg
Mässlingsutbrott i Göteborg december 2017- januari 2018 Thomas Wahlberg, Smittskyddsläkare Västra Götaland Martina Sansone, Hygienläkare Sahlgrenska Universitetssjukhuset Foto: Leif Dotevall Disposition
Läs merEnterohemorragisk E Coli (EHEC) 2016
Enterohemorragisk E Coli (EHEC) 2016 Statistik Smittskydd, 2017-02-21, Eva Lundmark 2 Antal fall, trend och smittländer Det totala antalet EHEC-fall i Sverige har ökat under den senaste 10-årsperioden.
Läs merCalici, vinterkräksjuka (noro- och sapovirus)
Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor Rutin Smittskydd Värmland 3 5 Dokumentägare Fastställare Giltig fr.o.m. Giltig t.o.m. Ann-Mari Gustavsson Hygiensjuksköterska Ingemar Hallén Smittskyddsläkare
Läs merKvarka hos häst. Vilka är symptomen på kvarka? Vad orsakar kvarka?
Kvarka hos häst : 2012 10 19 09:49 När tävlingssäsongen är igång så kan lätt smittsamma sjukdomar överföras, därför är det viktigt att man försöker att förebygga smittspridningen. Kvarka hos häst är en
Läs merEpidemiologi och övervakning. Ett kapitel i kunskapssammanställningen Legionella i miljön hantering av smittrisker Januari 2015
Epidemiologi och övervakning Ett kapitel i kunskapssammanställningen Legionella i miljön hantering av smittrisker Januari 2015 Innehåll Epidemiologi och övervakning... 2 Smittspridning... 2 Inkubationstid...
Läs merTuberkulos. Information till patienter och närstående
Tuberkulos Information till patienter och närstående Vad är tuberkulos? Tuberkulos är en smittsam men botbar infektionssjukdom som orsakas av bakterien Mycobacterium Tuberculosis. Av alla som blir smittade
Läs mer2015-11-13 www.smittskyddstockholm.se. Ebola Viral hemorragisk feber (VHF)
Ebola Viral hemorragisk feber (VHF) Finns risk för fall av ebola i Sverige? Sverige har få kontakter med de nu drabbade länderna Folkhälsomyndigheten bedömer risken att någon ebolasmittad person skulle
Läs merFakta om tuberkulos. Smittsamhet, symtom, diagnos och behandling
Fakta om tuberkulos Smittsamhet, symtom, diagnos och behandling Vad är tuberkulos? Tuberkulos (tbc) är en infektionssjukdom som orsakas av bakterien Mycobacterium Tuberculosis. Den ger oftast lunginflammation
Läs merRekommendationer för handläggning av misstänkta fall av allvarlig luftvägsinfektion associerad med nytt. reviderad version 2013-06-20
Rekommendationer för handläggning av misstänkta fall av allvarlig luftvägsinfektion associerad med nytt coronavirus (MERS-CoV) reviderad version 2013-06-20 Du får gärna citera Socialstyrelsens texter om
Läs merErik Eriksson VMD Enheten för Bakteriologi
Diagnostik VTEC/EHEC Erik Eriksson VMD Enheten för Bakteriologi SVA Tänker prata om VTEC / EHEC Sjukdomsframkallande faktorer PCR Magnetiska kulor (Immunomagnetisk separation) Diagnostik de vanligaste
Läs merHygienrutiner i skolan Råd till skolans personal gällande smittförebyggande insatser
Hygienrutiner i skolan Råd till skolans personal gällande smittförebyggande insatser 2018-02-14 2 (5) Råd till skolans personal gällande smittförebyggande insatser God hygien är avgörande för att undvika
Läs merNorovirus på restaurang 2016
Norovirus på restaurang 2016 Ingela Hall Smittskyddssjuksköterska Norovirus (vinterkräksjuka) Foto: Kjell-Olof Hedlund, Folkhälsomyndigheten Kontakt med Smittskydd (onsdag) Samtal från Miljökontoret Restaurangägare
Läs merESBL-bildande bakterier. Information till patienter och närstående
ESBL-bildande bakterier Information till patienter och närstående Vad är ESBL? esbl Extended Spectrum BetaLaktamases är inte en sjukdom utan ett ämne som bildas av vissa bakterier. Detta ämne gör att
Läs merMRSA. Svar på vanliga frågor om MRSA
MRSA Svar på vanliga frågor om MRSA 1 Broschyren har sammanställts av Smittskyddsenheten i Uppsala län. En motsvarande broschyr från Smittskydd Stockholm har varit förlaga. Produktion: Smittskyddsenheten/Byrå4
Läs merUtbrott och intressanta fall. Ett kapitel i kunskapssammanställningen Legionella i miljön hantering av smittrisker April 2016
Utbrott och intressanta fall Ett kapitel i kunskapssammanställningen Legionella i miljön hantering av smittrisker April 2016 Innehåll Utbrott och intressanta fall... 4 Hur många utbrott inträffar och vilka
Läs merRiktlinjer för förebyggande insatser mot, TBC, tuberkulos i Lunds kommun vid nyanställning (3 bilagor)
Kommunkontoret Personalavdelningen Riktlinjer 1( ) Riktlinjer för förebyggande insatser mot, TBC, tuberkulos i Lunds kommun vid nyanställning (3 bilagor) Ska göras innan arbetet påbörjas Riktlinjerna är
Läs merDetta avsnitt föreslås bli 2.7 i dokumentet.
Detta avsnitt föreslås bli 2.7 i dokumentet. 2.7 Objektburen smitta ej livsmedel Förutom livsmedelsrelaterade utbrott från restauranger, butiker, caféer, offentliga kök m.m. förekommer även objektburna
Läs merÅtgärder inom förlossnings- och BB-vård vid fynd av β- hemolyserande streptokocker grupp A (GAS) hos nyförlöst kvinna eller nyfött barn.
hemolyserande streptokocker grupp A (GAS) hos nyförlöst kvinna eller nyfött barn. Vid positiv odling hos nyförlöst kvinna eller nyfött barn ska epidemiologisk utredning påbörjas. Åtgärder ska vidtas omgående
Läs merAtt förebygga kikhosta hos spädbarn. Augusti 2016
Att förebygga kikhosta hos spädbarn Augusti 2016 Innehåll 1. Om kikhosta idag 2. Rekommendationer för att förebygga kikhosta hos spädbarn: Vaccination Behandling och diagnostik Uppmärksamhet 3. Veta mer
Läs merOvanliga smittsamma diagnoser eller Glöm inte reseanamnes
Ovanliga smittsamma diagnoser eller Glöm inte reseanamnes MD, PhD Bitr smittskyddsläkare Smittskydd Stockholm Bildkälla: CDC Epidemiska hot under 2000-talet Spridning av pulverbrev ( antraxsporer ) per
Läs merEHEC (enterohemorragisk E.coli) Smittskyddsenheten, Region Östergötland , Helena Hedbäck
EHEC (enterohemorragisk E.coli) 2015 Smittskyddsenheten, 2016-01-08, Helena Hedbäck Antal Utfall och trend Under 2015 anmäldes 51 fall av EHEC vilket är en kraftig ökning jämfört med hur det sett ut den
Läs merTuberkulos-screening av gravida
Dok-nr 13162 Författare Version Birgitta Zdolsek, överläkare, Kvinnokliniken ViN 4 Godkänd av Giltigt fr o m Katri Nieminen, verksamhetschef, Kvinnokliniken ViN 2019-09-06 Bakgrund Tuberkulos är en av
Läs merKarin Persson Grundkurs för Smittskydds/Stramaansvariga Karin Persson Smittskyddssjuksköterska
Grundkurs för Smittskydds/Stramaansvariga 2018 Smittskyddssjuksköterska Kikhosta/Pertussis Anmälnings- och smittspårningspliktig Detta är kikhosta Orsakas av bakterien Bordetella pertussis som fäster i
Läs merGUTESMITTU NR 3. Influensan är här men brist på influensavaccin. Shigella
GUTESMITTU NR 3 Region Gotland Årgång 12 nummer 3 20181218 Influensan är här men brist på influensavaccin De första influensafallen på Gotland har konstaterats. Hittills är det tre personer som blivit
Läs merVad hände i Östersund?
Vad hände i Östersund? 26/11 2010 18/2 2011 Hiltula, Miljöchef Johnson, VA-chef 1 Misstanken Under november hittade labbet på sjukhuset krypto hos patienter 24 november kontaktar smittskyddsläkaren miljö
Läs merKortsvarsfrågor (5)
Kortsvarsfrågor 16-11-25 1 (5) 1. 45 årig kvinna söker infektionsakuten efter att ha blivit biten av sin katt i höger hand. I status ses lätt rodnad och svullnad i anslutning till betten över handryggen.
Läs merTUBERKULOS Information till patienter och närstående
TUBERKULOS Information till patienter och närstående Beräknad tuberkulosincidens i världen Uppskattade TB-fall per 100 000 invånare 201-592 101-200 26-100 1-25 ingen uppskattning Denna broschyr är utarbetad
Läs merMässlingsutbrott i Göteborg
Mässlingsutbrott i Göteborg december 2017- januari 2018 Smittevernforum 181016 Ingemar Qvarfordt hygienläkare Sahlgrenska Universitetssjukhuset Tack till Martina Sansone och Thomas Wahlberg för många bilder
Läs merInfluensa. Fredrik Idving
Influensa Fredrik Idving I diagrammet visas det uppskattade antalet personer med influensaliknande sjukdom som sökt vård per 100.000 listade patienter. Nuvarande säsong visas med röd linje. Två tidigare
Läs merSkaraborgs Sjukhus VINTERKRÄKSJUKA
VINTERKRÄKSJUKA Vinterkräksjukan är ett virus - Calicivirus Norovirus Sapovirus Calicivirus Symtom: Illamående, kräkningar, diarré, buksmärtor, ibland låggradig feber, muskelvärk, ledvärk, huvudvärk Inkubationstid:
Läs mer