Diagnostiskt prov KITM för ST-läkare 2016
|
|
- Sebastian Viklund
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Diagnostiskt prov KITM för ST-läkare 2016 Skrivningstid 4 timmar. Kortsvarsfrågor ger 2 poäng och essäfrågor 5 poäng. En bedömning av skriftliga svaret tillsammans med den efterföljande diskussionen/genomgången med handledaren rekommenderas. Delmål c1. Att ha kunskap om immunsystemets uppbyggnad och funktion 1. Vilken halveringstid i blod har IgA, IgM, IgE respektive IgG hos en frisk individ (2p)? 2. Ge tre exempel på intercellulär kommunikation som påverkar immunsvaret? (3p) 1
2 Essäfråga 3. Beskriv ingående grundläggande skillnaderna mellan en autoimmun- och en autoinflammatorisksjukdom. Namnge även en typisk autoimmunsjukdom samt en autoinflammatorisk. Beskriv även varför det kan vara svårt att kategorisera sjukdomar som antingen autoinflammatoriska eller autoimmuna (5p). 2
3 Delmål c2. Att behärska metoder, reagens och apparatur för bestämning av humorala, cellulära, inflammatoriska och genetiska parametrar. Att behärska statistisk bearbetning av analysresultat. Att behärska systematisk utvärdering av analysmetoder och tekniker. Att kunna följa utvecklingen av nya analysmetoder och tekniker 1. Beskriv hur en validering av en metod skiljer sig från en verifiering (2p). 2. Beskriv kortfattat olika metoder som kan användas för vävnadstypning (2p). 3
4 Essäfråga 3. Beskriv olika metoder för att utföra direkt antiglobulin test (DAT). Redogör för vid vilka tillfällen du hade valt att utföra DAT (AHG), monospecifik DAT (IgG och C3d), respektive 4
5 Delmål c3. Att kunna handlägga laboratorieundersökningar och laboratorieresultat vid allergiska sjukdomar. 1. Du är blir uppringd av en AT-läkare som arbetar på vårdcentralen i Hemingslund. Han berättar att han precis har träffat en 14 månaders gammal gosse som under den senaste tiden haft ett besvärligt eksem och lös avföring. I går hade han kräkts ca 1 timme efter att han ätit nybakade bullar och druckit mjölk. Idag är hans eksem värre och han kräktes efter även frukosten (mjölk och havregrynsgröt). Temp 37.1ºC. AT-läkaren misstänker födoämnesintolerans och undrar om han ska ta en phadiatop? Vad svara du (2p)? 2. AT-läkaren i Hemingslund tyckte att du gav ett så bra svar dagen innan att han nu ringer igen för att få ett nytt råd. Han har precis undersökt en 8-årig flicka som besväras av rinnande näsa och röda och rinnande ögon när hon har kelat med sitt marsvin. Familjen har även en hund som hon gärna gosar med utan att få besvär. Han misstänker allergi och har varit inne på hemsidan och läst att det finns en analys som heter mix djur (innehåller allergen mot häst, hund, katt och ko) och mix gnagare (innehåller allergen mot marsvin, råtta, hamster och mus) ska han beställa de analyserna? Vad svarar du (2p)? 5
6 Essäfråga 3. Vad innebär allergenspecifik immunterapi? Beskriv detaljerat hur man idag tror att det immunologiska svaret påverkas samt hur man kan följa en eventuell effekt av behandlingen (5p). 6
7 Delmål c4. Att kunna handlägga laboratorieundersökningar och laboratorieresultat vid autoimmuna tillstånd Essäfråga 1. Ditt rykte som kunnig och hjälpsam klinisk immunolog har nu spritt sig på vårdcentralen i Hemingslund och Du blir kontaktad av vårdcentralchefen, som mitt i all administration också hinner med litet klinisk tjänstgöring och i samband därmed just haft en patient, vars anamnes och undersökningsfynd fått honom att misstänka en sjukdom, som föranleder immunologisk provtagning. Anamnes och status sammanfattas nedan: 42-årig kvinna. Modern har haft ledbesvär och solutlöst eksem. Två missfall i anamnesen. Har haft återkommande besvär med blåsor i mun och underliv. Senaste åren fått mer och mer värk i leder och muskler. Söker den 20 juli då hon sedan 2 veckor tillbaka haft daglig feber upp mot 38.5 gr. C, blivit allt mer trött och sedan 2 dagar besvärats av bröstsmärtor vid djupandning. I status noteras ett flertal ömmande småledssynoviter med symmetrisk utbredning. Hon har även flera rödblå konfluerande, lätt fjällande, icke ömmande utslag på underarmar och på kinder smärre krepitationer över lungbaserna. Hjärtat auskulteras u a. BT 125/80. Lab: Hb 109 g/l, vita 3,2 x 10 9/L, trombocyter 145 x 10 9/L. U-sticka med 2+ protein och 2+ röda. S-Kreatinin 94 mikromol/l. Vilken diagnos misstänks på goda grunder - av kollegan i Hemingslund? Hur föreslår Du att han med hjälp av Ditt lab. skall fortsätta immunologisk utredning för att ev. bekräfta diagnosen? Vilka analyser och vilka resultat kan förväntas om diagnosen är korrekt och det rör sig om ett akut skov av sjukdomen? (5p) 7
8 2. Hudkliniken på Ditt sjukhus har fått en ny och drivande klinikchef, som när ett lovvärt immunologiintresse och som tagit kontakt med Dig för att utvidga möjligheterna till immunologisk diagnostik av autoimmuna blåsdermatoser (pemfigus, pemfigoid m fl.) Ni har sedan gammalt immunfluorescensmikroskopisk diagnostik av antikroppar mot basalmembran och intercellularsubstans i hud, men möjligheter finns numera till specifika ELISA-analyser av en rad olika antigena hudspecifiteter. Beskriv kort vilka Du ser som angelägna att diskutera med hudkollegan! (2p) 3. Vaskulitutredning omfattar vilka antikroppar? Vilka kliniska samband finns för dem respektive? (2p) 8
9 Delmål c5. Att kunna handlägga laboratorieundersökningar och laboratorieresultat vid immunbristtillstånd. 1. Primär immunbrist kan visa sig på många sätt. Nämn minst 4 symtom/fakta i sjukhistorien som kan tala för primär immunbrist (2p) 2. Nämn minst tre orsaker till sekundär brist på immunglobuliner. 9
10 Essäfråga 3. Laboratoriet där du arbetar har fått en remiss från barnkliniken på en 2-årig pojke med återkommande abscesser på olika lokaler, och två genomgångna lung-inflammationer. Vid de flesta sjukdomstillfällena har man odlat fram katalaspositiva mikroorganismer. En morbror har dött i ung ålder efter långvariga problem med kroniska diarrér och andra infektioner och patientens 4-årige bror har haft tarmproblem med diarréer. Vilken sjukdom bör misstänkas och vilken medfödd brist orsakar sjukdomen? Ge minst ett exempel på katalaspositiva mikroorganismer? Vilka laboratorieanalyser är lämpliga för att påvisa diagnosen? Hur behandlas sjukdomen? (5p) 10
11 Delmål c6. Rekrytering, kontroll och omhändertagande av blodgivare kunna anpassa sättet att kommunicera utifrån blodgivarnas individuella behov och kommunikativa förmåga 1 a. Vilken är den vanligaste komplikationen till blodgivning och vad orsakar den? b. Vilka åtgärder vidtar man om detta inträffar? (2p) 2 a. Nämn två tropiska sjukdomar som kan överföras via blodtransfusion. b. Nämn exempel på geografiska områden (världsdelar) där dessa sjukdomar kan förekomma (2p) 11
12 Essäfråga 3. Karl vill ge blod idag. Han uppger i hälsodeklarationen som besvaras före blodgivning att han var på semester i centrala Afrika och tog malariaprofylax under hela resan. Han kom hem från Afrika för 6 månader sedan. Dessutom hade han en tillfällig sexuell kontakt med en kvinna från landet han besökte. Får han ge blod idag? Vilka tester ska i så fall tas i samband med blodgivning? Motivera svaret (5p). 12
13 Delmål c7. Att kunna handlägga transplantations-immunologiska utredningar 1. Nämn 4 olika analyser (frågeställningar) där tekniken CDC kan användas (2p). 2. Förklara begreppet cpra (2p). 13
14 Essäfråga 3. Inför en organtransplantation kan en virtuell korstest utföras. Vad är en virtuell korstest, vilka parametrar ingår och varför? (5p) 14
15 Delmål 8 Att behärska insamling, framställning, förvaring, kontroll och transfusion av komponenter för hemoterapi, transplantation och immunmodulering 1. Redovisa i stödords form de olika moment som sker innan en patient kan få en blodtransfusion och som bidra till att reducera risken för transfusionsöverförd smitta. Tips: Börja med mottagning av blodgivaren och följ processen vidare. (2p). 2. Du blir uppringd av labbet och ombedd att ringa en läkare på Hematologen som vill beställa HLA-förenliga trombocytkoncentrat till en patient. a) Förklara kort vilka olika strategier man kan använda för att hitta en lämplig trombocytgivare till en HLA- 15
16 Essäfråga b) Du blir uppringd av labbet och ombedd att ringa en läkare på Hematologen som vill beställa HLA-förenliga trombocytkoncentrat till en patient. Vilka uppgifter behöver du från läkaren? Förklara varför dessa uppgifter är väsentliga. (5p) 16
17 Delmål c9. Att behärska immunhematologiska undersökningar inför transfusion och vid graviditet. 1. Efter inregistrering av en ny blodgivare erhålls nedanstående resultat på ABOgrupperingen. Erytrocyter: Anti-A: 3+ blandbild (ett stort agglutinat i en matta av fria celler) Anti-B: negativt Plasma: A1-erytrocyter: negativt B-erytrocyter: 4+ Som ST-läkare blir du tillfrågad om vad nästa steg blir (2p): a) Godkänna ABO-grupperingen och ange blodgivarens grupp till A inför nästa besök. b) Godkänna ABO-gruppering och ange blodgivarens grupp till O inför nästa besök. c) Komplettera laboratorieanalyserna för att kunna dra en slutsats om givarens ABOgrupp. d) Underkänna ABO-grupperingen p.g.a. chimerism och meddela blodgivaren att vidare blodgivning tyvärr ej kan bli aktuell vid detta tillstånd. e) Kontakta blodgivaren för att fråga om han har haft någon blodsjukdom, blivit transfunderad eller stamcellstransplanterad. Ange ett alternativ. 17
18 2: En gravid kvinna uppvisar blandbild med anti-a, anti-b och anti-d vid försök till blodgruppering. Vilka av nedanstående tillstånd kan vara orsaken till dessa reaktioner (2p): a) transfusion b) stamcellstransplantation c) fetomaternell blödning d) leukemi e) chimerism Alternativt: Skriv minst 3 (4?) alternativa förklaringar till ovanstående fynd. 18
19 Essäfråga 3. Skriv vad du vet om RhD kategori VI och betona särskilt hur man identifierar fenotypen, dess genetiska bakgrund, vilken klinisk betydelse (inkl. risk för Rh-immunisering) det har om bäraren är blodgivare resp. blodmottagare eller gravid kvinna (essä 5p): 19
20 Delmål c10. Att behärska behandling med blodkomponenter och komplikationer relaterade till transfusion och transplantation. Patienten är ett 5-årigt barn med hematologisk malignitet. Har erhållit många transfusioner. Transplantationsutredning är inledd, och obesläktad givare står inte att finna. Patientens föräldrar är utredda och fadern är utsedd till haplodonator. I samband med transfusion av erytrocyter på negativ BAS-test får barnet en transfusionskomplikation. Utredning inleds och ett anti-jk(a) diagnosticeras. 1 a) Vilka övriga blodgrupps-serologiska analyser på prov före och/ eller efter transfusion ordinerar du som led i komplikationsutredningen? b) Vilka utfall förväntar du dig i ordinerade analyser? (2p) 2. Vilka hemolysparametrar kan vara av intresse att få analyserade på Klinisk kemi? (2p) 20
21 Essäfråga 3. Patientens föräldrar blir förväntat tagna och oroliga av det inträffade och propsar på att hädanefter skall barnet vid behov av transfusion få erytrocyter endast från sina föräldrar. Vad svarar du? Hur resonerar du ur transfusionsperspektiv och transplantationsperspektiv; vilka komplikationer kan riskeras nu i samband med transfusion och vid framtida transplantation om patienten erhåller erytrocyter från modern respektive fadern? (5p) 21
22 Delmål c11. Att behärska indikationer för samt att kunna handlägga terapeutisk aferes och övrig hemoterapeutisk behandling 1. Nämn två läkemedel med principiellt olika verkningsmekanism som används för mobilisering av hematopoetiska progenitorceller inför perifer stamcellsskörd (2p). 2. Vilken cellytemarkör används för monitorering av hematopoetiska progenitorceller i perifert blod vid mobilisering inför perifer stamcellsskörd och för kontroll av utbytet i stamcellskörden? Vilken analysmetod används? 22
23 Essäfråga 3. Beskriv grundläggande skillnader mellan autololog och allogen perifer stamcellsskörd vad avser indikationer och terapeutiska effekter, mobilisering, bearbetning och infusion av cellkomponenten (5p). 23
24 Delmål c13. Att kunna tillämpa lagar och andra föreskrifter som gäller för specialiteten 1. Nämn två ackrediterings/certifieringsorgan som är aktuella inom specialiteten. 2. Vår specialitet är styrd av ett flertal lagar och rekommendationer. Vad kan du hitta information om i: a. SOSFS 2012:14 b. SOSFS 2009:28 24
25 3. Beskriv de viktigaste förändringarna i Socialstyrelsens föreskrift för blodverksamhet, 2009:28 som började gälla från och med 1 april 2010, vad avser blodgivning, jämfört med tidigare föreskrifter (5p). 25
Att ha kunskap om immunsystemets uppbyggnad och funktion
Diagnostiskt prov KITM för ST-läkare 2013 Skrivningstid 4 timmar. Som riktlinje kan kortsvarsfrågor ge 2 poäng och essäfrågor ge 5 poäng. En bedömning av skriftliga svaret tillsammans med den efterföljande
Läs merKlinisk immunologi och transfusionsmedicin
Klinisk immunologi transfusionsmedicin Inledning Den xx 2014 beslutade Socialstyrelsen att meddela nya föreskrifter allmänna råd (SOSFS 201X:xx) om läkares specialiseringstjänstgöring. Socialstyrelsen
Läs merDiagnostiskt prov KITM för ST-läkare 2017
Diagnostiskt prov KITM för ST-läkare 2017 Skrivningstid 4 timmar. Kortsvarsfrågor ger 2 poäng och essäfrågor 5 poäng. En bedömning av skriftliga svaret tillsammans med den efterföljande diskussionen/genomgången
Läs merDiagnostiskt prov KITM för ST-läkare 2015
Diagnostiskt prov KITM för ST-läkare 2015 Skrivningstid 4 timmar. Som riktlinje kan kortsvarsfrågor ge 2 poäng och essäfrågor ge 5 poäng. En bedömning av skriftliga svaret tillsammans med den efterföljande
Läs merBilaga 1 Förslag på kursämnen för klinisk immunologi och transfusionsmedicin
Bilaga 1 Förslag på kursämnen för klinisk immunologi och transfusionsmedicin Detta dokument är en sammanställning av de kursämnen som arbetats fram i två workshoppar under hösten 2013 med en expertgrupp
Läs merPositiv direkt antiglobulintest (DAT)
Positiv direkt antiglobulintest (DAT) Docent Jan Säfwenberg Klinisk immunologi och transfusionsmedicin Uppsala Direkt antiglobulintest, DAT Förr ofta kallad Coombs prov eller Coombs direkta test Robin
Läs merPatientsäkerhet Provtagning skall ske i enlighet med SOSFS 2007:21 Provtagning för blodgruppering och BAS-test (förenlighetsprövning) skall ske vid
Patientsäkerhet Provtagning skall ske i enlighet med SOSFS 2007:21 Provtagning för blodgruppering och BAS-test (förenlighetsprövning) skall ske vid skilda tillfällen. Etikett på provtagningsrör Märk provtagningsrören
Läs merTransfusionsmedicin. Anna Willman
Transfusionsmedicin Anna Willman Blod En vuxen människa har mellan fyra till sex liter blod Blodkroppar bildas i benmärgen Blodet består av: Röda blodkroppar (erytrocyter) Vita blodkroppar (leucocyter)
Läs merBilaga 2 klinisk immunologi och transfusionsmedicin, synpunkter
Bilaga 2 klinisk immunologi och transfusionsmedicin, synpunkter Instruktion I detta dokument ges möjlighet att ge synpunkter på de förslag till kursämnen som finns i bilaga 1: Expertgruppens förslag på
Läs merTransfusionsmedicin Anna willman. En vuxen människa har mellan fyra till sex liter blod
Transfusionsmedicin 2010-12-16 Anna willman En vuxen människa har mellan fyra till sex liter blod Blodkroppar bildas i benmärgen Blodet består av: Röda blodkoppar (erytrocyter) Vita blodkroppar (leucocytet)
Läs merRegelverk. Blodgruppsserologi TRANSFUSIONSMEDICIN
TRANSFUSIONSMEDICIN För medicine studerande T3 dec 2009 Agneta Seger Mollén Klinisk immunologi och transfusionsmedicin Laboratoriemedicinskt centrum i Östergötland Agneta.seger.mollen@lio.se Regelverk
Läs merI. Övergripande målbeskrivning
KLINISK IMMUNOLOGI I. Övergripande målbeskrivning Profil och verksamhetsfält Specialiteten klinisk immunologi omfattar fördjupade kunskaper och färdigheter i immunologiskt betingade sjukdomstillstånd såsom
Läs merCentrala funktioner på region Öst
Välkomna! Centrala funktioner på region Öst Samordning av information och tillsyn av Blod- och Vävnadsverksamheter + organ - författningsreglerad Inspektion (2 år) - kontaktpersoner på regionerna - händelser
Läs merNeonatal Trombocytopeni
Vårdplaneringsgruppen för pediatrisk hematologi Vårdprogram vid Neonatal Trombocytopeni Utarbetet 2006 och reviderat maj 201 av Jacek Winiarski och Göran Elinder 1 Innehåll Definition, symptom, orsaker
Läs merInnate ospecifik) Adaptive rvärvat, rvat, specifik) Bariärrer Hud, slemhinnor defensiner
Innate (medfött, ospecifik) Bariärrer Hud, slemhinnor defensiner Celler Granulocyter, fagocyter (NK-celler, makrofager, dendritiska celler) Adaptive (förv rvärvat, rvat, specifik) Cytokiner interferoner,
Läs meranvändarmöte 7/ Johanna Strindberg Bitr. överläkare Transfusionsmedicin Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge
Intressanta fall, Equalis användarmöte 7/10 2010 Johanna Strindberg Bitr. överläkare Transfusionsmedicin Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge Fall 1, gravid kvinna 4 tidigare graviditeter och transfusion
Läs merAkut hemolytisk transfusionskomplikation orsakad av anti-m
Akut hemolytisk transfusionskomplikation orsakad av anti-m Equalis användarmöte 2015-10-15 Gunilla Gryfelt Anti-M Anti-M är vanligtvis en ofarlig antikropp och M-negativa erytrocyter behöver inte väljas
Läs merDelexamen 4 Infektion Nr Facit. MEQ-fråga Sida 1 (av 6) (max 19p)
MEQ-fråga 2016-02-26 Sida 1 (av 6) Du är jour på akuten den 31/3 och nästa patient är en 60-årig rökande kvinna som kommer på remiss från vårdcentralen under frågeställningen oklar långdragen feber. Vid
Läs merKompletterande åtgärder vid positiv BAS-test. Jan Säfwenberg och Åsa Englund Akademiska sjukhuset, Uppsala
Kompletterande åtgärder vid positiv BAS-test Jan Säfwenberg och Åsa Englund Akademiska sjukhuset, Uppsala Kompetens Ingår transfusionsmedicin i arbetsuppgifterna måste man ha kunskap och rutin för detta!
Läs merHematopoetisk stamcellstransplantation (HSCT)
1 (5) 2014-12-16 Klinisk immunologi/transfusionsmedicin Hematopoetisk stamcellstransplantation (HSCT) Utredning inför hematopoetisk stamcellstransplantation (HSCT) Provtagning inför stamcellstransplantation
Läs merDel 3 medicin. Totalt 5 sidor. Maxpoäng: 13,5p
Totalt 5 sidor. Maxpoäng: 13,5p En tidigare väsentligen frisk 55 årig kvinna söker på medicinakuten för trötthet och andfåddhet vid ansträngning. Sista dagarna har hon även haft tryckkänsla i bröstet vid
Läs merMEQ 4 (17 poäng) 4:1 Vilken akut undersökning (ej blodprov) beställer du för att bekräfta detta? Svar: KOD:...
MEQ 4 (17 poäng) En 45-årig lantbrukare söker på din vårdcentral på grund av ökad andnöd Han berättar att han i samband med förkylningar kunnat känna så sedan flera år tillbaka, men nu känner han det också
Läs merRegionala riktlinjer för fetal RHD-screening och profylax
Regionala riktlinjer för fetal RHD-screening och profylax Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i, framtagna i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Fastställd av hälso- och sjukvårdsdirektören.
Läs merDX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2
Integrerande MEQ 2 DX2 2014-04-23 Totalt 20 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 6 sidor (inkl. detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. All nödvändig information
Läs merDel 4_5 sidor_13 poäng
Del 4_5 sidor_13 poäng Linda är 23 år. Hon söker dig på vårdcentralen pga magbesvär. Linda arbetar som försäljare på Guldfynd. Hon feströker och tar p-piller. Ibland ibuprofen mot mensvärk. Hon är för
Läs merHEMOLYS och ITP 2015, T5. Helene Hallböök
HEMOLYS och ITP 2015, T5 Helene Hallböök Vi börjar med hemolysen HEM - blod LYS - gå sönder Diagnostik: Normo - macrocytär anemi Reticulocyter HEM - blod LYS - gå sönder Diagnostik: Normo - macrocytär
Läs mer4 enheter erytrocyter SAGMAN, leukocytbefriad, 4 enheter FFP och 1 trombocytenhet (4+4+1)
Blodinfo 1(9) Tillgängliga blodkomponenter Under följande sidor beskrivs: Erytrocyter Erytrocyter SAGMAN, leukocytbefriad Erytrocyter i plasma, leukocytbefriad (utbytesblod) Erytrocyter, leukocytbefriad,
Läs merDX Klinisk Medicin. 20 poäng MEQ 1
DX3 2015-04-17 Klinisk Medicin 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter rättvändes
Läs merInstruktion för användning av InterInfo för blodbeställning och transfusionsrapportering
InterInfo Instruktion för användning av InterInfo för blodbeställning och transfusionsrapportering Bakgrund I EU-direktiv 2002/98/EC, kommissionsdirektiv och SOSFS 2009:29 finns krav på att en vårdgivare
Läs merKortsvarsfrågor Nr. Sida 1 av 5
Kortsvarsfrågor Nr. Sida 1 av 5 1. En 40-årig tidigare väsentligen frisk man söker Dig på akuten p.g.a. blåsbildning till vänster på bröstkorgen sedan 4 dygn. Utslagen smärtar. Han äter inga mediciner.
Läs merAckrediteringens omfattning
Klinisk immunologi ANA (ak mot kärnantigen) specifik (IgG) Pat pool I - SSA52 Pat pool I - SSA60 Pat pool I - SSB Pat pool I - SM Pat pool I - U1RNP Pat pool I - Scl-70 Pat pool I - Jo-1 Pat pool I - DNA
Läs merMabThera (rituximab) patientinformation
MabThera (rituximab) patientinformation Du som lever med reumatoid artrit, RA, har antagligen redan genomgått en hel del olika behandlingsformer. Nu har din läkare ordinerat MabThera (rituximab) för din
Läs mer3. Vilka ytterligare diagnostiska prover och/eller undersökningar vill Du genomföra? (2p)
MEQ- fall Johan Johan Johansson är 48 år och lantbrukare, icke rökare. Han är tidigare väsentligen frisk förutom lite reumatiskt, dvs vandrande ledvärk som smugit sig på i medelåldern och som han menar
Läs merAutoimmuna sjukdomar är sjukdomar som uppkommer p.g.a. av att hundens egna immunförsvar ger upphov till sjukdom.
Autoimmuna sjukdomar är sjukdomar som uppkommer p.g.a. av att hundens egna immunförsvar ger upphov till sjukdom. Kroppen bildar antikroppar mot sig själv. Kan vara antingen ANA - antinukleära antikroppar.
Läs mer2:2 Ange två ytterligare blodprov (förutom serumjärn) som belyser om Börje har järnbrist, samt utfall av bådadera (högt/lågt) vid järnbrist?
MEQ 2 (17 poäng) På vårdcentralen träffar Du Börje, en 67-årig man som en månad tidigare sökt för smärtor i ryggen och feber, varvid en pneumoni konstaterats och behandlats med antibiotika och analgetika.
Läs merqwertyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwe
qwertyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwe [Skriv text] rtyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwertyu iopåasdfghjklöäzxcvbnmqwertyuiopå asdfghjklöäzxcvbnmqwertyuiopåasdf ghjklöäzxcvbnmqwertyuiopåasdfghjk Totalt 25poäng löäzxcvbnmqwertyuiopåasdfghjklöäz
Läs merPrislista transfusionsmedicin
Diarie nr Dokument nr version Dokumentägare Gertrud Angergård Fastställd av Mats G Karlsson Fastställd 2010-02-04 Giltig t.o.m. Nedanstående prislista gäller från 2010-01-01 Blodgruppsserologiska analyser
Läs merDX Klinisk Medicin. 25 poäng MEQ
DX3 2016-04-07 Klinisk Medicin 25 poäng MEQ All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter rättvändes
Läs merDUGGA I HUDMOMENTET. Karolinska universitetssjukhuset 2008-02-21. Kod nummer: D T+T S:a
DUGGA I HUDMOMENTET Karolinska universitetssjukhuset 2008-02-21 Kod nummer: D T+T S:a Diagnosfrågor med diabilder. Du skall ge den mest sannolika diagnosen till varje fall. Endast ett diagnosförslag/fall.
Läs merDelexamination 3. Klinisk Medicin. 11 augusti poäng MEQ 2
Delexamination 3 Klinisk Medicin 11 augusti 2013 20 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet. Därefter rättvändes nästa
Läs merPROVTAGNINGSANVISNINGAR TRANSFUSIONSMEDICIN SU
PROVTAGNINGSANVISNINGAR TRANSFUSIONSMEDICIN SU INNEHÅLLSFÖRTECKNING Aktuella telefonnummer sid. 2 Viktigt att veta sid. 3 InterInfo sid. 3 Blodgruppering sid. 4 BAStest / MGtest sid. 67 DAT sid. 8 Antikroppsundersökning
Läs merPatientens namn Personbeteckning Blodgrupp RhD Orsak till blodtransfusionen
788 Nr 258 1. RAPPORT OM ALLVARLIG SKADLIG VERKNING TILL FÖLJD AV TRANSFUSION AV BLODPREPARAT OCH TRANSFUSION AV FEL BLODPREPARAT (verksamhetsenhet för hälso- och sjukvård) Blanketten används även som
Läs merDel 6 5 sidor 9 poäng
5 sidor 9 poäng Anna, 43, söker akutmottagningen pga hög feber 39 grader, trötthet och hosta. Hon sjuknade för ca 1v sedan med lätt feber, halsont och hosta. Hon har möjligen känt sig litet allmänt trött
Läs merIndikation för Erytrocyter Under ECC Transfundera om Hb <80 g/l, Hct <20% och vensaturation <70%. INVOS <75% av utgångsvärdet.
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 11575 su/med 2018-03-15 6 Innehållsansvarig: Erika Backlund Jansson, Vårdenhetschef, Avdelning 139 Transplantation (eriba3) Godkänd av: Helena Rexius,
Läs merInformation till studenterna utanför dörren OSCE II vt
Information till studenterna utanför dörren OSCE II vt 2013-130529 Station 1 Du är på akuten En 48 årig man, tidigare helt frisk, har vandrat i fjällen med nya kängor och fått skavsår. Söker pga frysningar
Läs merStamcellen efter skörd till infusion
Stamcellen efter skörd till infusion N 2 Linköpingsdagarna 2015 Lena Eriksson Klinisk immunologi och transfusionsmedicin Cellulär immunologi Flödescytometri HLA Stamcellslab Autologa stamcellsskördar Allogena
Läs merREGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD: BLODTRANSFUSION
Region Stockholm Innerstad Sida 1 (10) Rev. 2013-11-17 Sjuksköterskor Medicinskt Ansvarig för Rehabilitering REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD: Sjuksköterskor och Medicinskt Ansvarig för Rehabilitering på Sida
Läs merPatientinformation och behandlingsdagbok
Patientinformation och behandlingsdagbok Till dig som behandlas med (nivolumab) WWW.BMS.COM/SE Inledning Före behandling med OPDIVO Det här är en broschyr avsedd som vägledning för dig som behandlas med
Läs merBesvara respektive lärares frågor på separata papper. För godkänt krävs 60% av totalpoäng och för välgodkänt 85%. Totalpoäng: 75. Lycka till!
Tentamen i Farmakologi och Sjukdomslära. 16/8, 2013. Skrivtid: 08:00 13:00 Lärare: Christina Karlsson, fråga 1-3, 9p. Sara Nordkvist, fråga 4-9, 15p. Nils Nyhlin, fråga 10-13, 9p. Per Odencrants, fråga
Läs merDelexamination 2. Klinisk medicin Ht2011 MEQ1. 20 poäng
Delexamination 2 Klinisk medicin Ht2011 MEQ1 20 poäng All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan i bifogat kuvert. Därefter rättvändes nästa
Läs merSocialstyrelsens författningssamling
Socialstyrelsens författningssamling Ansvarig utgivare: Chefsjurist Eleonore Källstrand Nord RÄTTELSE Sidorna 23 och 24 samt blankettbilagorna 1 och 7 11 ska ha lydelse enligt bilaga. Rättelsen på sidan
Läs merUtfärdande enhet: Dokumentnamn: Sid nr: Kvinnokliniken, Universitetssjukhuset i Linköping
1(5) Första besöket på MVC; Endast vid tidigare känd immunisering görs blodgruppering med antikroppsundersökning. Graviditetsvecka 25; Antikroppsundersökning på alla. Graviditetsvecka 35; Antikroppsundersökning
Läs merDELTENTAMEN Dx6 KLINISK MEDICIN
DELTENTAMEN Dx6 KLINISK MEDICIN Karolinska universitetssjukhuset 2012-05-04 Tentamensnummer: BILDER KORTSVAR MEQ SUMMA BILDFRÅGOR (MAX 25 P) Du skall ge den mest sannolika diagnosen till varje fall. Endast
Läs merKrav på blodgivares lämplighet
Bilaga 5 Krav på blodgivares lämplighet A. PERSONER SOM INTE FÅR GODKÄNNAS SOM GIVARE AV BLOD FÖR ALLOGEN TRANSFUSION 1. Sjukdomar och behandlingar En person får inte godkännas, om han eller hon har 1.
Läs mer1. Varför ska man börja med en högre dos betalaktamantibiotika än normalt vid septisk
1 (6) 1. Varför ska man börja med en högre dos betalaktamantibiotika än normalt vid septisk chock? 1p Ökad distributionsvolym 2. Varför är TEE den undersökning som bör utföras vid misstanke om endokardit
Läs merRhD immunisering efter transfusion erfarenheter från Uppsala. Barbro Persson Akademiska sjukhuset, Uppsala
RhD immunisering efter transfusion erfarenheter från Uppsala Barbro Persson Akademiska sjukhuset, Uppsala RhD pos till RhD neg RhD positiv kan, vid litet blodlager, behöva ges till ej D immuniserad RhD
Läs merMEQ 1 HTI 2013 Ditt tentamensnummer
Du vikarierar på vårdcentral i Töreboda. En 23-årig kvinna söker med en knapp veckas anamnes på miktionssveda, urinträngningar och flytning utan feber. Hon har tidigare inte haft några urinvägsbesvär och
Läs merStudentinstruktion Kirurgistation SP (11 min)
Studentinstruktion Kirurgistation SP (11 min) Som kirurgjour på akutmottagningen ska du handlägga en patient, vars akutjournal anger: Besöksorsak: Söker för buksmärta Status Nu opåverkad. Temp 37.4 ºC
Läs merHLA matchade trombocyter. Torsten Eich Klinisk immunologi och transfusionsmedicin Uppsala. Regionmöte Transfusionsmedicin Uppsala
HLA matchade trombocyter Torsten Eich Klinisk immunologi och transfusionsmedicin Uppsala Regionmöte Transfusionsmedicin Uppsala 170315 1 HLA matchade trombocyter Vad kommer vi att ta upp idag? Varför behöver
Läs merBlodgruppsantikroppar och deras praktiska betydelse vid blodtransfusioner
Blodgruppsantikroppar och deras praktiska betydelse vid blodtransfusioner Jakobstad 13.5.2013 Susanne Ekblom-Kullberg FRK Blodtjänst 1 www.veripalvelu.fi 1 1 1 Blodtjänst på 17 orter 18 blodtjänstbyråer
Läs merwww.printo.it/pediatric-rheumatology/se/intro Borrelia-Artrit 1. VAD ÄR BORRELIA-ARTRIT 1.1 Vad är det? Borrelia-artrit är en av de sjukdomar som orsakas av bakterien Borrelia och som överförs genom bett
Läs merKortsvarsfrågor (5)
Kortsvarsfrågor 16-11-25 1 (5) 1. 45 årig kvinna söker infektionsakuten efter att ha blivit biten av sin katt i höger hand. I status ses lätt rodnad och svullnad i anslutning till betten över handryggen.
Läs merDUGGA kull 2 Moment Utveckling. Fredagen den 28/ Skrivtid: kl Max: 30 p. Godkänt: 20 p. Poäng: Lycka till!!
DUGGA kull 2 Moment Utveckling Fredagen den 28/10-2016 Skrivtid: kl. 15-16 Max: 30 p Godkänt: 20 p Poäng: Namn: Lycka till!! 1. Utifrån ett barns föräldralängder kan man, som bekant, beräkna förväntad
Läs merSYFILIS Fortfarande aktuell! Marie Jonsson Edfast Överläkare Hud och STI mott Sunderbysjukhus 120116
SYFILIS Fortfarande aktuell! Marie Jonsson Edfast Överläkare Hud och STI mott Sunderbysjukhus 120116 Syfilis Kallades först lues venerea (lues = pest på latin) Bevisat att Columbus sjömän tog med den till
Läs merEn ny behandlingsform inom RA
En ny behandlingsform inom RA Du som lever med reumatoid artrit har antagligen redan genomgått en hel del olika behandlingsformer. Nu har din läkare ordinerat MabThera (rituximab) för din RA. Din läkare
Läs merBlodregistret. Blod från givare till patient ett prospektivt kvalitetsregister för donation och transfusion av blod
Blodregistret Blod från givare till patient ett prospektivt kvalitetsregister för donation och transfusion av blod 1. Vad vill vi med ett Blodregister? 2. Kan vi lyckas i vårt uppsåt? 3. Har vi stöd för
Läs mer2. Beskriv översiktligt HLA-systemets organisation på gen-nivå och strukturen på de molekylära produkterna MHC-I och MHC-II.
FALL 1 En person har njurtransplanterats. Patientens grundsjukdom var en autoimmun sjukdom med engagemang av njurarna vilket lett till upphävd njurfunktion. I förberedelserna för en transplantation genomgår
Läs merDeepti vill flytta fokus från huden
Deepti vill flytta fokus från huden Idag vet vi att den som har psoriasis löper större risk än andra att drabbas av hjärtkärlsjukdomar. Men vi vet inte varför det är så. Det vill forskaren Deepti Verma
Läs merTENTAMEN Mikrobiologi
TENTAMEN Mikrobiologi Vårdvetenskap med inriktning mot omvårdnad A Medicinsk mikrobiologi och farmakologi, 7,5 hp Termin 1, Sjuksköterskeprogrammet Datum: 2013-04-25 Skrivtid: 5 timmar Hjälpmedel: Inget
Läs merSyfilis (lues) orsakas av syfilisspiroketen (Treponema pallidum). Vid syfilis bildas olika antikroppar mot den infekterande
Syfilis - serologi Bakgrundsinformation Syfilis (lues) orsakas av syfilisspiroketen (Treponema pallidum). Vid syfilis bildas olika antikroppar mot den infekterande mikroorganismen. Dessa antikroppar kan
Läs merMEQ-fråga 2. Försättsblad. Tentamen i medicin 2007-09-14. Max 10p.
MEQ-fråga 2 Försättsblad Tentamen i medicin 2007-09-14 Max 10p. Tentamenskod:.. Sida 2 Du tjänstgör på medicin akutmottagningen på ett länssjukhus. Du träffar en 27 årig tidigare frisk kvinna som är civilekonom
Läs merDatakonsult, söker akut på vårdcentral pga halsont sedan 2 dygn. Känt sig varm, men ej kollat tempen.
Station 1 Din uppgift är att tolka ett EKG och svara på frågor på det formulär som finns inne på stationen. Station 2 Datakonsult, söker akut på vårdcentral pga halsont sedan 2 dygn. Känt sig varm, men
Läs merMEQ (6) Mediciner: Har fått ordinerat fluconazol samt valaciclovir men vet inte riktigt varför.
MEQ 16-11-25 1(6) En lördagsmorgon träffar du en 53-årig kvinna på akutmottagningen som klagar över feber och allmän sjukdomskänsla. Ingen frossa. Smygande debut. Avföringen är något lös. Inga kräkningar.
Läs merDel 5_14 sidor_26 poäng
_14 sidor_26 poäng En 35-årig kvinna söker akut pga hög feber sedan ett dygn tillbaka. Hon mår egentligen inte dåligt och har kunnat äta hela tiden. Har dock fått mera ont till vänster i buken nertill.
Läs merDelexamen 4 Infektion FACIT
MEQ-fråga 1 Sida 1 (6) bröstsmärtor sedan ett knappt dygn. I triaget bedömer man först att han ska handläggas som kardiologpatient, men när personalen kopplar på EKG-elektroderna noterar man ett bandformat
Läs merKolorektalseminarium.
Kolorektalseminarium. Fall 1 25 årig man söker dig en kväll på akuten när du arbetar som kirurgjour. Han har sedan två dagar en tilltagande svullnad invid anus och nu på kvällen har han fått rejält ont
Läs merT67 MEQ-fråga. Dugga april Klinisk medicin Ulf Åman, Agneta Månsson Broberg, Anna Abrahamsson, hans Gyllenhammar Sida 1.
Ulf Åman, Agneta Månsson Broberg, Anna Abrahamsson, hans Gyllenhammar Sida 1 MEQ fråga 56-ÅRIG MAN 8 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 7 sidor (inkl denna) där sista sidan innehåller det avslutande
Läs merDin vägledning för KEYTRUDA
Din vägledning för KEYTRUDA (pembrolizumab) Information till patienter Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation.
Läs merTentamen i Pediatrik 2008-03-11. Del II - kortsvar
Tentamen i Pediatrik 2008-03-11 Del II - kortsvar Kod nr. 1. En 10-årig pojke kommer till din mottagning pga buksmärtor och uttalad trötthet. Enligt mor har han dålig aptit och är ofta trög i magen men
Läs merTransfusionsprojektet Thorax 2010. Verksamhetsområde Kärl-Thorax Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg
Transfusionsprojektet Thorax 2010 Verksamhetsområde Kärl-Thorax Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Erika Backlund Jansson Anders Jeppsson Monica Hyllner THORAXKIRURGEN SAHLGRENSKA Opererar ca
Läs merDelexamination 2 VT Klinisk Medicin. 19 poäng MEQ 2
Delexamination 2 VT 2015 2015-04-21 Klinisk Medicin 19 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert.
Läs merUppgiftslämnare Inrättning för blodtjänst : Verksamhetsenhet för hälso- och sjukvård : (sjukhus/avdelning/tfn) Risksituation - datum
4652 Nr 815 2.RAPPORT OM ALLVARLIG RISKSITUATION SOM ÄVENTYRAT BLODPREPARATETS KVALITET OCH SÄKERHET (verksamhetsenhet för hälso- och sjukvård och inrättning för blodtjänst) Rapportnummer Uppgiftslämnare
Läs merFaktaägare Agmell Britt-Marie, Teleman Pia
Rubrik Immunisering, erytrocyt immunisering, under graviditet Dokumenttyp Riktlinje Faktaägare Agmell Britt-Marie, Teleman Pia Gäller from 2016-03-29 Giltigt t o m 2018-03-29 Sida: 1 (5) Författare Thurn
Läs merIntegrerande. MEQ-fråga. Delexamination 2. Klinisk medicin poäng
Integrerande MEQ-fråga Delexamination 2 Klinisk medicin 2016-04-19 22 poäng Obs! Om vi frågar om t ex 2 åtgärder skriv då bara 2 åtgärder. Skriver du fler rättas endast de 2 första. Anvisning: Frågan är
Läs merAckrediteringens omfattning
Immunhematologi Bestämning av svaga D antigen Erytrocyter Indirekt Blodgruppering, akut, manuell rörteknik Erytrocyter Direkt Blodgruppering, akut, nyfödd: automatiserad och manuell gelteknik Erytrocyter
Läs merPublicerat för enhet: Avdelning 34 Version: 4
Publicerat för enhet: Avdelning 34 Version: 4 Innehållsansvarig: Katarina Jernstig, Barnsjuksköterska, Avdelning 34 (katje); Maria Mattsson, Sektionsledare, Giltig från: 2015-03-31 Avdelning 34 (marma69)
Läs merAckrediteringens omfattning
Antikroppar mot cellkärnor, Hep2 celler (ANA) Serum Indirekt immunfluorescens (IIF) Immunologi, påvisbar Antikroppar mot Citrullin (CCP) Serum FEIA Fluoroenzyme Immunoassay ImmunoCAP 250 Immunologi, U/mL
Läs merAckrediteringens omfattning, Transfusionsmedicin
Ackrediteringens omfattning, Utrustning Enhet Nivå/Mätosäkerhet Immunhematologi Bestämning av svaga D antigen Erytrocyter Indirekt, SU/Ö Blodgruppering, akut, manuell rörteknik Erytrocyter Direkt Blodgruppering,
Läs merAnvisningar för Blodcentralen
1 (30) Landstinget i Kalmar län 2015-10-30 Klinisk kemi och transfusionsmedicin Innehållsförteckning Sidan 1. Kontakta oss 2 2. Allmän information 3 3. Provtagningsföreskrifter 4-5 4. Övergripande svarsrutiner
Läs merHandbokens Kapitel 8 vad har ändrats och vad ska vi tänka på?
Handbokens Kapitel 8 vad har ändrats och vad ska vi tänka på? Jill R. Storry, Ph.D. Processansvarig, Blodgruppsimmunologi Delprocess blodgruppsserologi Inst. för Laboratorimedicin Avd. för hematologi och
Läs merTransfusion av blodkomponenter
ID nummer: HEMA4.1 Version: 1 Utfärdande PE: Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård i Östergötland Framtagen av: (Namn, titel) Emelie Annerud, sjuksköterska Utfärdande enhet: Hematologiska kliniken,
Läs merDugga 2 T6Qq ht08. MEQ-fråga
Dugga 2 T6Qq ht08 MEQ-fråga 6,5 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på fem sidor (inkl detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. Innehållet delger rätt svar på redan
Läs merAtt studera med primär immunbrist - för gymnasier och högskolor
Att studera med primär immunbrist - för gymnasier och högskolor Information till personal vid gymnasier och högskolor om primär immunbrist och om hur studiesituationen påverkas för en student med en primär
Läs merAtt gå vidare är viktigt när man forskar, men också att backa och titta på vad som gjorts tidigare, säger Maria Lampinen.
Att gå vidare är viktigt när man forskar, men också att backa och titta på vad som gjorts tidigare, säger Maria Lampinen. FORSKNING På spaning bland tarmludd & vita blodkroppar Tarmen, dess bakterier och
Läs merPresentation. Den vardagliga reumatologin Srood Dilan. Allmän presentation Kliniska frågor. Hur sätter man en reumatisk diagnos
Den vardagliga reumatologin Presentation Srood Dilan Allmän presentation Kliniska frågor Hur sätter man en reumatisk diagnos Anamnes (subjektiv) använd kriterier, andra orsaker till led och mjukdelsbesvär
Läs merHög nivå IgG4 vid pankreatit vad betyder det?
Hög nivå IgG4 vid pankreatit vad betyder det? Alex Karlsson-Parra Docent, Överläkare Avdelningen för Klinisk Immunologi och Transfusionsmedicin Akademiska Sjukhuset Uppsala SVAR Jo, det betyder sannolikt
Läs merhittills inhämtade anamnesen
Du jobbar som AT-läkare på vårdcentralen i Vivalla när Ferenc, 55 år, kommer till dig på öppna mottagningen. Han söker för återkommande smärtor i vänster fot, på stortåns ovansida och fotsulan, sedan cirka
Läs merVACCINATION MOT INFLUENSA OCH PNEUMOKOCKER RIKTLINJE FÖR VACCINATION MOT INFLUENSA OCH PNEUMOKOCKER
VACCINATION MOT INFLUENSA OCH PNEUMOKOCKER RIKTLINJE FÖR VACCINATION MOT INFLUENSA OCH PNEUMOKOCKER KARLSTADS KOMMUN Beslutad i: Vård- och omsorgsförvaltningen Ansvarig: Medicinskt ansvarig sjuksköterska
Läs merAnemifall Mouna, 33 årig kvinna. Anamnes Hereditet Kända sjukdomar i släkten? Nej, har inte hört något om den tidigare släkten i Irak.
Anemifall 140925 Herman Nilsson-Ehle Sektionen f Hematologi och Koagulation Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Mouna, 33 årig kvinna Född i Sverige, föräldrarna kommer från Irak. Arbetar som mellanchef
Läs merPraktiskt prov (OSCE) Kirurgkursen VT 2016 SP - Kirurgi, 11 minuter
Praktiskt prov (OSCE) Kirurgkursen VT 2016 SP - Kirurgi, 11 minuter Bemanning En kirurg till stationen En SP (standardiserad patient) Utrustning på SP Kirurgi Handskar Plastförkläde Stetoskop BT-manchett
Läs mer