Sociala nämndernas förvaltning Dnr: 2015/82-NF-702 Helena Vesterlund - bh998 E-post:

Transkript

1 TJÄNSTESKRIVELSE 1 (2) Sociala nämndernas förvaltning Dnr: 2015/82-NF-702 Helena Vesterlund - bh998 E-post: helena.vesterlund@vasteras.se Kopia till mari.engstrom@indies.se info@indies.se Nämnden för personer med funktionsnedsättning Uppföljning av avtal vid Lavegatans gruppbostad, InDies Omsorg Förslag till beslut Nämnden för personer med funktionsnedsättning beslutar godkänna uppföljningsrapporten med de förbättringsåtgärder som ska genomföras enligt den. Ärendebeskrivning Gruppbostaden på Lavegatan drivs sedan av InDies Omsorg AB. Under april 2015 genomförde tjänstemän från sociala nämndernas förvaltning en oanmäld uppföljning av verksamheten. Inför uppföljningen har egenskattning av följsamhet av avtalsvillkoren begärts in från utföraren. Måluppfyllelse och brukarenkäter har granskats och visar goda resultat. Bedömning av efterföljsamhet av Västerås stads riktlinjer för hälso- och sjukvård och granskning av hälso- och sjukvårdsdokumentationen har hämtats in från verksamhetens MAS. Vid uppföljningen besöktes verksamheten och samtal genomfördes med personal som var i tjänst vid tillfället. Tjänstemän vid förvaltningen gör bedömningen att InDies följer kraven i avtalet. Några områden är godkända med möjligheter till förbättring. Dessa förbättringsområden bedöms vara av lindrig karaktär och den vidare utvecklingen av dessa kan ske i dialog mellan beställare och utförare. Sociala nämndernas förvaltning har i skrivelse den 22 maj 2015 lagt fram förslag till beslut. Bilagor Rapport avtalsuppföljning Lavegatan Rapport avtalsuppföljning Lavegatan Granskning av hälso- och sjukvårdsdokumentationen vid InDies gruppbostäder samt efterföljsamhet till hälso- och sjukvårdsriktlinjerna Skickad av: Eva Sahlén - SNSES03

2 VÄSTERÅS STAD TJÄNSTESKRIVELSE 2 (2) Dnr: 2015/82-NF-702 Granskning av hälso- och sjukvårdsdokumentationen vid InDies gruppbostäder samt efterföljsamhet till hälso- och sjukvårdsriktlinjerna

3 Dnr: 2015/82-NF Sociala nämndernas förvaltning Uppföljning av avtal vid Lavegatans gruppbostad Datum för oanmält besök: Verksamhet: Bostad med särskild service enligt LSS Leverantör: InDies Omsorg AB Avtalstid: med möjlighet till förlängning på år Handläggare: Helena Westerlund, helena.vesterlund@vasteras.se, Ewa Lind Westher, eva.lind.vester@vasteras.se, Sammanfattning av verksamheten: 6 boende i åldrarna år. Fyra kvinnor och två män, många har bott under många år. Olika måttligt intellektuella funktionsnedsättningar, några har rörelsehjälpmedel. De flesta har talat språk men även stöd vid tolkning krävs. Alla har daglig verksamhet, två är hemma en dag i veckan av eget val. Gruppbostad i villaområde med egen trädgård och uteplats. Alla lägenheter har egen uteplats och basutrymmet är i samma byggnad och plan som de boendes lägenheter. Vid besöket träffade vi tre boende som uttryckte att de trivdes bra med boendet och med personalen. Bemötandet från personal på plats upplevdes som öppen och respektfull och de boende verkade känna tillit till dem.

4 Dnr: 2015/82-NF Bedömning 0=Underkänd 1=Godkänd med förbättringsområde 2=Godkänd Område Beställarens noteringar Anmärkning Beställarens bedömning Administrativa krav Brandskydd. En brandskyddsansvarig personal. 1 gång/ år utrymningsövning med boende och personal. SBA-pärm finns. Direktlarm till brandkåren, brandsläckare och brandfilt finns. Varje lägenhet är en brandcell. Positivt arbete med brandskydd! Man använder Svarte Petter, målgruppsanpassad utrymningsövning och genomgång av brandskydd en gång per år. För sent inkomna handlingar till kommunen. ns egen skattning 0-2 Krav på åtgärder 1 1 Måste skicka in handlingar till kommunen i tid. Åtgärdas eller återkopplas senaste I dialog med beställaren senast 31/ Kunskap -Ledningens komptens -Personalens kompetens, rekrytering -Kompetensutveckling och handledning -Arbetssätt och metod Undersköterskor med lång erfarenhet plus övriga som har lång erfarenhet av målgrupp och verksamheten. Ingen handledning för närvarande. Notering på självskattning är att utbildning i arbetet med genomförandeplaner/ibo genomförs Kompetensutveckling. I dialog med beställaren senast den 31/

5 Dnr: 2015/82-NF 3. Bemötande och förhållningssätt 4. - Självbestämmande, inflytande och integritet. - Delaktighet och information - Stöd vid inköp och ekonomi 5. Kontaktmannaskap och kontinuitet Följer krav. Följer krav. Bra kontakt med anhöriga och anhörigträffar två ggr per år. Boende möte en gång per vecka. Vid besöket upplevdes ett mycket gott bemötande av personalen gentemot de boende som var hemma Följer krav Samverkan Samverkar inom InDies, habiliteringen, Daglig verksamhet och Rondellen. 7. Kost och motion Gemensamma måltider, de enskilda hjälper till att laga maten. Alla får vara med och bestämma mat en vecka var. Boende och personal handlar tillsammans. Uppmuntrar till motion i olika former. För lite samverkan med intresseorganisationer, föreningar och andra aktörer. De arbetar aktivt med självständighet och att utveckla förmågor då de boende deltar i matlagning och inköp. Dock ingen arbete som strävar mot att hitta balans i egen kosthållning och gemensamma måltider. 1 2 Behöver se över och utveckla former för samverkan med intresseorganisationer och andra aktörer i samhället och i närområdet. 1 2 Behöver utveckla en plan för att vägleda den enskilde till balans mellan kosthållning i den egna lägenheten och gemensamma måltider ur ett socialt perspektiv. Återkopplas i dialog med beställaren senast den 30/ Återkoppling i dialog med beställaren senast den 30/

6 Dnr: 2015/82-NF 8. Kultur och fritid Följer krav. Några besöker Rondellen. De har aktivitetsgrupp inom InDies, bad, länsdanser och promenader 8. Genomförandeplan Följer krav. och dokumentation Positivt arbete med aktiviteter både enskilt och i grupp. Tillgång till minibuss som delas med annat gruppboende. Beställaren har ingen möjlighet att granska social dokumentation Kvalitet och uppföljning Notering på självskattning är att de behöverutveckla arbetet med den sociala dokumentationen. Följer krav Hälso- och sjukvård Se Medicinskt ansvarig sjuksköterskas bedömning som bifogas. Alla i personalen har delegering på läkemedel. Sjuksköterska kommer en gång per vecka eller oftare vid behov. Personalen upplever god tillgänglighet. 2 2

7 Dnr:2015/82-NF Vår =Underkänd 1= Godkänd med förbättningsområde Lavegatans Gruppbostad 2= Godkänd eller mer 1 Administrativa krav Beställare 2 Kunskap Beställare 3 Bemötande och förhållningssätt Beställare 4 Självbestämmande, integritet, Beställare delaktighet, inflytande och information 5 Kontaktmannaskap och kontinuitet Beställare 6 Samverkan Beställare 7 Kost och motion Beställare 8 Kultur och fritid Beställare 9 Genomförandplan och dokumentation Beställare 10 Kvalitet och uppföljning Beställare 11 Hälso och sjukvård Beställare

8 Kvalitetsuppföljning av InDies boenden i Västerås Granskningen är gjord på plats, medverkade gjorde InDies sjuksköterskor Agneta Larsson och Sabina Svärd.. Som manual användes Västerås Stads Riktlinjer för Hälso och Sjukvård. InDies rutiner finns digitalt att tillgå för samtlig personal på alla gruppbostäder. Rutinerna uppdateras kontinuenligt då Riktlinjerna ändras. Verksamhetschefens / verksamhetens efterföljsamhet av Västerås stads riktlinjer gällande Hälso och Sjukvård är mycket god. Uppföljning av efterföljsamheten följs upp minst en gång / kvartal. Detta bidrar till att nyheter alltid uppdateras. Verksamhetsberättelsen för 2014 visar också på en tydlig och noggrann struktur där inget lämnas åt slumpen. Sjuksköterskan använder programmen Safe Doc, Senior Alert och Prator. Palliativa registret kommer att användas när det blir aktuellt. Detsamma gäller för BPSD registret. Journalgranskning; se bilaga! Riskanalyser Görs i Senior Alert enligt gängse normer i programmet för de som är över 65. För de som är yngre används Senior Alerts bedömningsinstrument och skattningsskalor. Detta dokumenteras i Safe Doc. Uppföljning en gång / år samt vid behov. Slutsats: Uppföljningen sker regelbundet med bra intervall Inskrivningssamtal sker efter inflyttning. Åtgärdsplaner Pågående planer finns dokumenterat i Safe Doc. Slutsats: Planerna följer en röd tråd och är lätta att följa med hjälp av ett tydligt flöde. Läkemedelshanteringen Dosetter och apodos hanteras var annan vecka av ssk. Enstaka boende har egenvårdsintyg och sköter sin dosett själva. Delegeringar till omvårdnadspersonal finns dokumenterat i Safe Doc på respektive boende. Narkotikajournal föres och kontrolleras en gång / månad. Uppdaterade lokala läkemedelshanteringsrutiner finns på varje gruppbostad samt årliga apoteksgranskningar. Slutsats: Trygg läkemedelshantering med tydliga delegeringar Avvikelsehanteringen sker i Safe Doc. Övervägande incidenter handlar om läkemedel och fall. Avvikelser registreras, analyseras och åtgärdas. Avvikelser finns med som en punkt på APT:s dagordning. Detta är ett led i InDies förbättringsarbete.

9 Slutsats: Avvikelserna hanteras systematiskt och effektivt Uppdrag att fullfölja visst ledningsuppdrag Verksamhetschefen har överlåtit vissa delar av sitt ansvar till sjuksköterskan på gruppbostäderna. Detta gäller tex. journalföring och rutiner inom verksamheten. Överföringen finns dokumenterad och utvärderas årligen Förbättringsåtgärd En förbättrad kommunikation gällande journalhantering mellan olika vårdinstanser. SIP? NPÖ? Gunilla Wolinder , MAS för InDies gruppbostäder

10 JOURNALGRANSKNING granskade undertecknad journaldokumentationen på InDies. Nedanstående punkter var föremål för granskning. Förbättringsområden finns alltid men dokumentationen är trots allt väl utförd och heltäckande. Förbättringsområden: Safe Doc möjliggör mestadels notat i löpande text detta går inte att påverka. Att få med så mycket av journal dokumentationen i den digitala journalen är dock önskvärt då det är möjligt. Gunilla Wolinder Skillingeudd AB MAS Patientidentifikation, väsentliga uppgifter om bakgrunden till den vård patienten fått, uppgifter om den diagnos som ställts och anledningen till mer betydande åtgärder, väsentliga uppgifter om vad som gjorts och vad som är planerat, uppgifter om den information som lämnats till patienten om de ställningstaganden som gjorts om val av behandlingsalternativ och möjligheterna till förnyad medicinsk bedömning, och uppgift om vem som gjort en viss anteckning och när den gjordes. Aktuella hälsotillstånd och medicinska bedömningar ordinationer av t.ex. läkemedel och olika behandlingar, förskrivningsorsak vid ordination av läkemedel, undersökningsresultat, överkänslighet för läkemedel eller vissa ämnen, vårdhygiensk smitta, epikris och andra sammanfattningar av genomförd vård, samt vaccinets batchnummer eller något annat identifikationsnummer. lämnade samtycken, patientens egna önskemål vad avser vård och behandling, de uppgifter som behövs för att tillgodose spårbarhet avseende de medicintekniska produkter som har förskrivits till, utlämnats till eller tillförts en patient, utfärdade intyg och remisser och andra inkommande och utgående uppgifter, samt vårdplanering.