Sociala nämndernas förvaltning Dnr: 2016/116-ÄN-702. E-post: Äldrenämnden

Transkript

1 TJÄNSTESKRIVELSE 1 (1) Sociala nämndernas förvaltning E-post: sibylla.tornkvist@vasteras.se Kopia till Västerås stad vård och omsorg Äldrenämnden Förslag till beslut Äldrenämnden beslutar; godkänna rapport om uppföljning av uppdraget vid Ankarets äldreboende. Ärendebeskrivning Västerås stad Vård och Omsorg driver på uppdrag av äldrenämnden Ankarets äldreboende, omfattande 45 lägenheter gruppboende för personer med demenssjukdom. Sociala nämndernas förvaltning har under april 2016 genomfört en uppföljning av verksamheten utifrån uppdraget. Samtal med enhetschef och legitimerade har förts. Bedömning har gjorts av medicinskt ansvarig sjuksköterska avseende efterföljsamhet och rutiner avseende hälso- och sjukvårdens kvalitet och säkerhet. 19 områden har följts upp, varav 11 områden bedöms vara godkända. 8 områden bedöms godkända med förbättringsområde. Inget område bedöms underkänt. Sammanfattningsvis bedömer förvaltningen att Ankaret håller önskad omsorgs- och omvårdnadskvalitet och en god patientsäkerhet. Sociala nämndernas förvaltning har i skrivelse den 28 april 2016 lagt fram förslag till beslut. Bilagor Granskning av hälso- och sjukvårdsdokumentationen vid Ankaret äldreboende samt efterföljsamhet till hälso- och sjukvårdsriktlinjerna Uppföljning av uppdrag - Ankaret äldreboende, Västerås stad vård och omsorg Uppföljning av uppdrag - Ankaret äldreboende, Västerås stad vård och omsorg Skickad av: Eva Sahlén - SNSES03

2 Sociala nämndernas förvaltning Uppföljning av uppdrag Datum för uppföljning: Verksamhet: Ankarets äldreboende, 45 lägenheter. Leverantör: Västerås stad Vård och Omsorg Uppdragstid: Handläggare: Sibylla Törnkvist Direktvals tfn Cecilia Lindh Direktvals tfn Johan Crusefalk Direktvals tfn Bedömning av granskat område: 0= icke godkänd, brister finns. 1=godkänd med förbättringsområde 2=godkänd, följer krav eller mer

3 Allmänna villkor och administrativa bestämmelser för uppdraget Samtliga insatser inom uppdraget utförs. Personal informeras om innehållet i uppdraget. Följsamhet av mål och policys och riktlinjer finns. : En förkortad version har tagits fram och gjorts känt hos personalen. Enheten tar återkommande upp delar ur uppdraget, bland annat på arbetsplatsträffar och i samband med nyanställning. Återkoppling i nämnd 1 1 Göra avtalet, i sin helhet tillgängligt för alla personalkategorier på Ankaret. Ledning och personal Verksamhetschefen har avslutad och godkänd medicinsk och/eller social högskoleutbildning. Överlåtelse finns för enskilda ledningsuppgifter i förekommande fall. Verksamhetschef finns tillgänglig i verksamheten större delen av arbetstiden. : Enhetschef är sjuksköterska i grunden och har lång erfarenhet. I dagsläget är enhetschef tillgänglig merparten av sin tid på Ankaret. Kommer att få utökat ansvarsområde omfattande Ängsklockan, daggrosen och Hökåsens äldreboenden, hade tidigare även ansvar för Gude. 1 2 Säkerställa att verksamhetschefen även fortsättningsvis finns tillgänglig större delen av sin tid i verksamheten. Personalens kompetens, kompetens-utveckling och handledning, rekrytering. Tillräcklig kompetens finns för målgruppen. Individuella kompetensutvecklingsplaner finns. Svenska språket behärskas i tal och skrift. All personal bär arbetskläder. All personal bär synlig och aktuell legitimation/namnskylt, med för- och efternamn. Nyanställd ges tillräcklig introduktion. Handledning ges vid behov.

4 : På Ankaret arbetar 29 undersköterskor och 4 vårdbiträden, personalgruppen är relativt stabil. Kompetensutvecklingsbehov tas årligen upp i samband med medarbetarsamtal. Utbildningsinsatser har genomförts inom dokumentation, värdegrund, demens, livsmedel samt palliativ vård. Introduktion ges i omfattning av behov, checklista finns. I stort sett all personal behärskar svenska i tal och skrift, någon vikarie kan uppvisa brist. Vikarieanskaffningen sker från bemanningsenheten. Enheten tar emot praktikanter från etableringsspår via AMA, innebärande 6 månaders praktik på enheten. Handledning i omvårdssituationer ges i behov av sjuksköterska, enhetschef kan handleda i bemötande situationer övrigt kan handledning tas in externt. 2 2 Krav på fastigheten/fysisk miljö Systematiskt brandskyddsarbete finns samt dokumentation. Miljön ute och inne. Städning, golvvård. Nyckelhantering och rutiner. : All personal går brandutbildning var tredje år samt i samband med anställning. På arbetsplatsträffar två gånger/år går hela personalgruppen igenom brandskyddspärmen samt ser brandfilm. Var annan månad går brandskyddsombuden igenom husets kontrollpunkter och redovisar eventuella brister till fastighetsägaren Rikshem. Branden på Ängsklockan används som lärande exempel. Inomhusmiljön på Ankaret börjar bli slitet och visst behov av renovering påtalas. Personalen städar allmänna utrymmen och inne hos de boende. Samhall städar personalutrymmen. Enheten har en fin trädgård som upplevs som trivsam och inbjudande. Rutin för nyckelhantering finns, enheten använder taggar. Sjuksköterskorna har eget skåp med egen kod. 2 1

5 Krav på utföraren Kännedom och kunskaper finns om för verksamheten gällande lagar, förordningar och föreskrifter. Rutiner finns och handlingsplaner skapas vid behov. : Görs känt utifrån planering enligt årshjul. Lokala instruktioner skapas vid behov. Vikarier har åtkomst till sidan så jobbar vi rutiner och instruktioner finns även i pärm på enheten. 2 1 Metoder och arbetssätt Kunskap om olika arbetssätt och metoder. Salutogent synsätt. Evidensbaserad praktik. Kunskaper om det naturliga åldrandet och dess sjukdomar, demens och palliativ vård. Kunskaper om psykiatri i förekommande fall. : Salutogent förhållningssätt, personcentrerat genom att ta vara på det friska. Vårdar sång används med gynnsamt resultat. Det uppges att personalen har goda kunskaper om det naturliga åldrandet. Sjuksköterskan kan utbilda i t.ex. specifika sjukdomar. Kunskap om palliativ vård uppges finnas. 2 2 Bemötande/förhållningssätt Professionellt förhållningssätt finns och lämplighet för uppdraget. Kognitivt anpassad information ges. Allmänna utrymmen betraktas som delar av den enskildes hem. Evidensbaserad praktik tillämpas. Vården och omsorgen genomförs i samråd med den enskilde. : Värdegrundsledare finns på enheten. På arbetsplatsträffar går man igenom den webbaserade utbildningen som socialstyrelsen ger. De allmänna ytorna betraktas som de boendes hem. Bilder på personal finns utanför avdelningarna/hemvisterna. Dörrarna till avdelningarna är låsta, kod finns synlig. 1 2 Beakta möjligheter för att underlätta, för de boende att orientera sig på enheten.

6 Meningsfull dag Metoder arbetssätt. Aktiviteter anordnas inomhus och utomhus. Individers koppling mellan intresse och aktivitet. Gemensamma aktiviteter kontra individuella aktiviteter. : Aktivitetsansvarig 50 %, håller främst i gruppaktiviteterna. Kontaktman håller i individuella aktiviteter. Exempel på aktiviteter är Bingo, utflykt, gympa, dans samt uteaktiviteter. Enheten har förnärvarande få män bland de boende, de har gubbafton med återkommande frekvens. Aktiviteter anslås i entrén. Aktiviteter uppges utgå från de enskildas intressen som finns dokumenterat i genomförandeplaner och i levnadsberättelsen. 2 2 Kontaktmannaskap. Kontinuitet. Larm. Varje person har kontaktman utsedd samt ersättare. Personalen har kunskap om kontaktmannaskapets innebörd. Kontinuitet finns. Möjlighet till att byta kontaktman finns. Schema planeras utifrån kontaktman Larm besvaras omgående och åtgärdas snarast. Rutin för provlamning finns. : Alla boende på Ankaret har två kontaktmän. Kontaktmannaskapet innebär att hålla kontakt med anhöriga, ansvara för helheten, boka förekommande tidbokningar och om möjligt ansvara för dusch och städning för den boende. Inne hos enskild finns namn på vem som är kontaktman och vem som är patientansvarig sjuksköterska. Rutin för provlarmning finns. Larmsystemet på enheten är gammalt, har display i taket som indikerar vem som larmat. Larmet uppvisar brister, händelse när larmet inte fungerat är Lex Sarah anmält. 2 1 Larmfrågan är ett förbättringsarbete Måltider och nutrition Nämndens riktlinje för måltider och nutrition följs. Ekologiska livsmedel. Kända och efterlevda rutiner för hantering av livsmedel finns. Kostmöte 4 ggr/år finns. : Maten lagas på respektive hemvist. En rätt erbjuds, det uppges dock alltid finnas alternativ vid behov. Enheten bakar eget fikabröd. Enheten har fått hjälp med att ta fram recept och menyer från framtidens mat. Sjuksköterska gör riskar, gällande nutrition. 47 % uppges vara

7 ekologiska livsmedel. Genomgång av nattfasta sker övergripande två gånger/år. Nattpersonal kan alltid erbjuda något vid behov. Miljö och hälsa har genomfört en kontroll under april månad utan anmärkning. Kostråd hålls. Enheten har inte haft några råd, där den enskilde varit delaktig. Matsedel finns anslaget i entrén, på hemvisten finn dagens rätt anslagen. Personakt 1 1 Efterstäva att de boende görs mer delaktiga i råd. Beakta möjligheten att erbjuda två rätter. Personakt finns upprättad som följer lagstiftning för verkställigheten. Förvaring, gallring och arkivering sker enligt lagstiftning. : Personakt förvaras i pärm i låst rum, på respektive hemvist. Gallring sker enligt gällande rutin. 2 2 Genomförandeplan, dokumentation Ankomst samtal sker. VPL hålls i samråd med enskild inom 14 dagar efter inflytt. Genomförandeplan upprättas och används aktivt. Enskilds inflytande och delaktighet finns. Mål framgår. Genomförandeplan uppdateras minst 1 ggr/år eller vid behov. : Genomförandeplanen påbörjas i samband med ankomstsamtalet. Vårdplanering hålls. Genomförande planen revideras som minst inför sommaren. Anhöriga erbjuds kopia på genomförandeplanen. 2 2 Levnadsberättelse Levnadsberättelse skrivs efter samtycke av enskild, företrädare eller kontaktman. : De flesta boende har levnadsberättelse upprättad. Den används återkommande i omvårdnadsarbetet.

8 bedömnin g n s 2 2 Delaktighet, information och inflytande Rutiner för synpunkter och klagomål finns. Blanketter finns synligt. Synpunkter bearbetas och återkopplas inom 14 dagar. Brukarrår 4 ggr/år. Protokollförda råd finns minst 1ggr/termin. Information om vem som arbetar, mat och annan info om enheten finns synligt. : Enhetschef skriver i synergi, återkopplar alltid till anmälaren och till hemvisten där klagomålet eller synpunkten kommit ifrån. Återkopplar till den det berör. Synpunkter och klagomål tas upp på arbetsplatsträffar. Lex Sarah återkommande ämne på APT/teamträffar. ns noteringar s bedömnin g n s n Krav på åtgärder Senast datum 1 1 Möjliggör form av brukarråd, sträva efter att göra den enskilde mer delaktig Anhöriga, närstående Skriftligt informationsmaterial om verksamheten finns. Kontinuerlig information ges till anhöriga och närstående. Anhörigråd minst årligen. Stöd till anhöriga tillgodoses. : Skriftligt material finns och delas ut i samband med inflytt. Anhöriga uppges vara nöjda med det stöd som ges från enheten, möten hålls 2 gånger/år. Månadsblad 10 gånger/år som lite kort beskriver vad som hänt och vad som är på gång. ns noteringar s n Krav på åtgärder Senast datum 2 2 Samarbete Samarbete finns med frivilliga, läkare, föreningar finns. Namngiven kontaktperson finns för samverkan. : Samarbetar med AMA, Viksäng kyrkan, frivilliga, Waldorfskolan samt läkargruppen. Namngiven kontaktperson finns. s n Krav på åtgärder Senast datum

9 2 2 Stöd vid inköp, ekonomi Rutiner finns för ekonomisk säkerhet och handhavande. Enskilda och företrädare informeras. Eventuella överenskommelser framgår i genomförandeplanen. : Enheten ansvarar för ett max belopp för respektive boende. Kan ses som en risk med att all personal har åtkomst till dessa. Redovisning sker till godeman eller anhörig. s 1 2 n Krav på åtgärder Senast datum Se över antalet personer som har åtkomst, i förebyggande syfte. Kvalité och uppföljning Årlig egenkontroll. Uppföljning av resultat. : Förvaltningen har tagit del av enhetens egenkontroll avseende dokumentation SoL, som genomfördes Resultatet visade att enheten ej godkändes på området social dokumentation. ns noteringar s n Krav på åtgärder Senast datum 1 2 Säkerställa att all dokumentation sker i enlighet med rutin. Hälso- och sjukvård Vården s utformning sker i samråd med patienten. Enskild för information om hälsotillstånd och behandling. Styrdokument som gäller för hälso- och sjukvården finns och följs. Vårdprogram, föreskrifter och allmänna råd, riktlinjer och rutiner som rör hälso- och sjukvård i Västerås stad är kända. Lokala rutiner finns upprättade. Delegering är förenlig med säkerheten för patienterna. Verksamhetschef för hälso- och sjukvård leder verksamheten. Patienten behov av trygghet, kontinuitet, samordning och säkerhet i vården tillgodoses. Samverkan med MAS finns. Avtal om läkarmedverkan är känt. Samverkan med läkare och annan sjukvårdspersonal finns. : 3 st sjuksköterskor motsvarande 2,75 åa arbetar på enheten. Arbetsterapeut och fysioterapeut arbetar för närvarande 40 % vardera. Efter 1 maj kommer dessa att arbeta 20 % vardera på Ankaret. Aktuella vårdplaner finns. Teamträffar sker var 4:e vecka alla boende planeras. Dokumentation sker i samband med teamträffen. Enheten arbetar fallförebyggande. Det uppges att teamsamverkan leder till högre grad av patientsäkerhet. Arbetar i kvalitetsregister med riskar och åtgärder. De flesta boende har valt Läkargruppen. Brytpunktssamtal erbjuds i större omfattning än tidigare. Arbeta vidare

10 med Palliativ registret, som ett utvecklingsområde. För närvarande har ingen sjuksköterska förskrivningsrätt gällande inkontinenshjälpmedel. Samverkan med Mas uppges vara god. Av Mas framgår att efterföljsamheten på Västerås stads riktlinjer för hälso- och sjukvård är god. ns noteringar s n Krav på åtgärder Senast datum 1 1 Vidareutveckla arbetet med Palliativ registret. Säkerställa behörig kompetens omfattande förskrivningsrätt av inkontinenshjälpmedel. Säkerställa att det teambaserade arbetssättet bibehålls efter första maj.

11 Blankt=Ingen / 0=Underkänd 1= Godkänd med förbättningsområde 2= Godkänd eller mer apr-16 Ankarets äldreboende Allmänna villkor och administrativa bestämmelser för uppdraget Ledning och personal Personalens kompetens, kompetensutveckling och handledning, rekrytering. Krav på fastigheten/fysisk miljö Krav på utföraren Metoder och arbetssätt Bemötande/förhållningssätt Meningsfull dag Kontaktmannaskap, kontinuitet, larm Måltider och nutrition Personakt Genomförandeplan, dokumentation Levnadsberättelse Delaktighet, information och inflytande Anhöriga, närstående Samarbete Stöd vid inköp och ekonomi Kvalité och uppföljning Hälso- och sjukvård 0 1 2

12

13

14

15

16