Kallelse till styrelsemöte för Angereds Närsjukhus

Transkript

1 Styrelsen för Angereds Närsjukhus Datum Kallelse till styrelsemöte för Angereds Närsjukhus PLATS Konferensrum, Projektkontoret, Angereds Närsjukhus DATUM OCH TID Torsdag 8 oktober 2009, kl 14:00 17:00 OBS tiden! KALLADE Ledamöter Endrick Schubert, ordförande Jane Johansson Bredin, vice ordförande Helena Holmberg Bengt Eliasson Sven Hilmersson Ersättare Bengt Larsson Monica von Martens Ann-Sofie Hermansson Arbetstagarorganisationernas representanter Marie Öberg-Flood, TCO Eva Fägerskjöld, SACO Pia Rönnesjö, Svenska kommunalarbetarförbundet Övriga Marina Olsson Lars Gelander sjukhusdirektör ANS chefläkare ANS Det är angeläget att Du lämnar besked om Du inte kan komma. Var god ring Inger Sivertsson, sekreterare, eller lämna besked via e-post: inger.sivertsson@vgregion.se. Varmt välkommen! Endrick Schubert ordförande

2 Styrelsen för Angereds Närsjukhus Datum FÖREDRAGNINGSLISTA Mötet öppnas 2. Val av justerare, tid för justering fastställs Beslut 3. Godkännande av dagordningen Beslut 4. Föregående mötes protokoll (bilaga) Beslut, till handlingarna 5. Sjukhusdirektörens rapport Information 6. Verksamhetsinformation Information 7. Delårsrapport augusti 2009 (bilaga) Beslut 8. Vårdöverenskommelsen 2010 (bilaga) Beslut 9. Nybyggnation Angereds Närsjukhus (bilaga) Beslut, inriktning 10. Datumförslag styrelsemöten 2010 (bilaga) Information 11. Övrigt 12. Sammanträdet avslutas

3 Ärende 7

4 Beslutsunderlag Ärende 7 Sammanträdesdatum Dnr ANS Delårsrapport för Angereds Närsjukhus per augusti 2009 ANS redovisar ett resultat för perioden på tkr. Sjukhusets fortsatta helårsbedömning om årsprognos är att ekonomin kommer att klaras med ett överskott på tkr. Förslag till beslut Styrelsen beslutar - att godkänna delårsrapporten per augusti månad 2009 för Angereds Närsjukhus - att justera paragrafen omedelbart. Marina Olsson sjukhusdirektör

5 Dnr ANS Delårsrapport per augusti månad 2009 för Angereds Närsjukhus 1. Sammanfattande målbedömning Sjukhusets budget och verksamhetsplan är utarbetad utifrån de perspektiv som tillämpas inom VGR. Vår sammanfattande målbedömning är följande för sjukhuset som helhet. Medborgarperspektivet Bra Referensgrupper för medborgarmedverkan bildade Tillgängligheten till specialistvård i nordöstra Göteborg har ökat ANS har blivit antaget som Hälsofrämjande sjukhus Verksamhetsperspektivet Kraftigt ökande antal remisser och besök Uppstart av gynekologi planeras Omfattande samverkansarbete pågår Bra Medarbetarperspektivet Fortsatt lätt att rekrytera rätt kompetens Fokus på säkerhetsarbete och bemötande Medarbetarna nöjda med möjlighet att påverka Bra Ekonomiperspektivet Bra ANS redovisar ett resultat för perioden på tkr. Sjukhusets fortsatta helårsbedömning om årsprognos är att ekonomin kommer att klaras med ett överskott på tkr. 1

6 Dnr ANS Sammanfattande kommentar om verksamhetens utveckling Under årets första åtta månader har Angereds Närsjukhus (ANS) konsoliderat de verksamheter som startade upp under Sjukhuset befinner sig i en fas där en fortsatt utveckling av verksamheter och en omfattande byggprocess skall kombineras med drift av redan uppstartad verksamhet. Målet är att samtliga verksamheter som startades under 2008 skall nå full kapacitet under senhösten Verksamhetens utveckling följer plan, dock kan de preliminära måltal som sattes inför 2009 behöva revideras i takt med att mål- och sjukdomsgrupper blir tydligare. Detta arbete integreras i beställningsöverläggningarna inför vårdöverenskommelse Diskussioner förs samtidigt med SU och HSK om möjligheten att främst föra över patientgrupper till Angereds Närsjukhus. Figur 1. Uppbyggnaden av Angereds Närsjukhus Feb 2007 Juni 2007 Aug 2007 Sep 2007 Dec 2007 Projektstart Behovsanalys 1 Målbildsseminarie Neurologopedi Primärvårdsjour Jan 2008 Maj 2008 Sep 2008 Okt 2008 Övertagande kontrakt Smärtcentrum Medicin/Provt. BUSC Psykiatrisk Öppenvård Juni 2009 Dec 2009 Dec 2012 Röntgen Gynekologi Operation och avdelning, inflyttning ny byggnad Kontrakt om ytterligare provisoriska lokaler har tecknats under perioden och dessa har nu i slutet på augusti månad tagits i bruk. Ett intensivt arbete pågår inför beslut om val av tomtalternativ för den nya sjukhusbyggnaden. Regionstyrelsen har under augusti tagit beslut om förvärv av tomt och vidare projektering av sjukhuset. Samtliga tjänster inom våra vårdverksamheter är besatta och det har varit fortsatt lätt att besätta både fasta tjänster och vikariat. Verksamheten förutses inte ha några problem att uppfylla vårdgarantin. Angereds Närsjukhus prognostiserar ett positivt helårsresultat på tkr för år Verksamhetens övergripande uppdrag och vision Angereds Närsjukhus (ANS) skall genom att utgå från det behov av hälso- och sjukvård som finns i området och genom samverkan med andra aktörer erbjuda en välfungerande hälso- och sjukvård för befolkningen i nordöstra Göteborg. ANS skall också utveckla en verksamhet i nordöstra Göteborg som tillgodoser behovet av specialiserad länssjukvård enligt närsjukvårdskonceptet. ANS skall leda samverkan av vård och omsorg i nordost och tillsammans med primärvården och stadsdelarnas verksamheter tillgodose merparten av invånarnas vårdbehov. ANS skall utvecklas till ett centrum för utveckling och forskning inom närsjukvård i ett mångkulturellt samhälle. 3. Medborgarperspektiv Strategiskt mål: Förbättrat hälsotillstånd och ökad trygghet Det övergripande målet för Angereds Närsjukhus är ett förbättrat hälsotillstånd och ökad trygghet för befolkningen i nordöstra Göteborg. Vi avser att uppnå detta genom goda medicinska resultat, ett 2

7 Dnr ANS hälsofrämjande arbete, och genom en aktiv dialog med patienter och medborgare i syfte att tydliggöra dessas förväntningar på och föreställningar om vård. För att säkra ett genusperspektiv på verksamheten arbetar vi med att könsuppdela våra styrtal. Projektet med medborgardialog har under perioden övergått till löpande verksamhet i form av referensgrupper. Efter ett intensivt planerings- och lanseringsarbete under 2008 har vi under perioden 2009 fokuserat på en mängd tobakspreventiva aktiviteter, på egen hand och tillsammans, med våra samarbetspartners. Rökfri Zon Nordost har sedan april månad inlett ett samarbete med representanter från föreningslivet i Nordost. Samarbetet innebär att vi gratis erbjuder föreningar att ta del av föreläsningar om rökning, dess skadeverkningar och hur man kan få hjälp att sluta röka. Föreläsaren är en legitimerad apotekare och läkarstuderande som talar både arabiska, kurdiska, persiska och svenska. Föreningssamarbetet innefattar även information om rökning via närradiokanalerna. Där har vi gjort befolkningen uppmärksam på möjligheten att testa sin lungkapacitet på ANS och samtidigt få hjälp med att sluta röka. Närradiomeddelandena har resulterat i att andelen besökare till medicinmottagningens öppna hus för spirometri har ökat markant under maj och juni månad och uppåt 85 % av alla besökare uppger radion som källan till informationen. I maj anordnades en stor utbildningsdag i Motiverande Samtal för anställda inom stadsdelsförvaltningarna i Nordost. Närmare 50 personer deltog och utvärderingarna visar att det var ett mycket uppskattat initiativ. Av deltagarna, som bestod av skolsköterskor, hälsoinspiratörer, anställda inom äldreomsorgen mm, uppgav 60 % att intresset för tobaksfrågor är stort eller mycket stort i deras organisationer. Samtidigt var det över 65 % som svarade att intresset för tobaksfrågor ökat under det senaste året. 4. Verksamhetsperspektiv Strategiskt mål: Förbättra dagens vård genom nytänkande För varje område som genom behovsanalysen har identifierats som satsningsområde byggs arbetsgrupper som har till uppdrag att undersöka vilka brister som finns i nuvarande vårdprocesser. Med detta som utgångspunkt formeras varje verksamhet. Just nu pågår arbetet med att utforma den framtida gynekologiska verksamheten. Kvalitetsarbete Under våren har ANS ledningsgrupp tillsammans med verksamhetsutvecklarna på sjukhuset inlett ett arbete med att kartlägga och utveckla verksamheternas viktigaste processer. Genom att regelbundet mäta och följa upp våra patientfokuserade mål, kopplade till dessa processer, kommer vi kunna se våra resultat och finna möjligheter att förbättra vården för våra patienter. Målen vi följer är kopplade till barnfetma, medicinpatienters välbefinnande (kopplat till EQ5D), rökstopp efter avslutad behandling samt individuella mål kring smärthantering. Dessutom mäter vi att tiden från remissankomst till att remissen bedömts och skrivits ut inte överstiger 7 dagar. De första resultaten registrerades i juni månad. Vi har även börjat genomföra Systemiska möten med patient vid varje verksamhet på ANS. Processen går ut på att verksamheten genom mötet med en faktisk patient belyser vården i sin helhet och därigenom lär sig se mönster och val som man gör i vården. Berättelserna får oss också att förstå vad som är viktigt för patienterna, samtidigt som metoden fungerar som en dialog och problemlösningsmetod. Insikterna från dessa möten ger oss också en god grund för förbättringsarbete. ANS har under perioden blivit antagen som medlem i nätverket för Hälsofrämjande Sjukhus. Medlemskapet innebär ett erkännande för det hälsofrämjande arbetet som ANS redan bedriver 3

8 Dnr ANS gentemot befolkningen, våra patienter och medarbetare, men det ger oss även ett forum och en arena att diskutera och utveckla vårt hälsoarbete ännu mer. VUSC Vårt vuxenmedicinska specialistcentrum innehåller idag enheter för kardiovaskulära sjukdomar, lungsjukdomar, diabetes mellitus, neurologopedi och rökavvänjning samt neurologkonsult. Mottagningen har väl utbyggda diagnostiska möjligheter. Både remisser och besök ökar kraftigt. VUSC tillhandahåller möjlighet för vårdgrannar att alltid få direktkontakt per telefon och kunna remittera patienter för subakuta bedömningar omgående. Verksamheten möter många patienter med komplex problematik och arbetar med att utveckla modeller för att tillhandahålla ett sammanhållet vårdsystem. Ett omfattande samverkansarbete pågår med SU, primärvården och stadsdelarna. Verksamheten har just i dagarna startat ögonbottenfotografering som en del i diabetesvården. BUSC Barn- och ungdomsspecialistcentrum har löpande under året ökat tillgängligheten inom vården för barn- och ungdomar. Detta märks genom ett stort remissinflöde samt genom en kraftig ökning i antalet besök. Målet har varit att särskilt öka tillgängligheten för barn med akuta tillstånd som kräver barnspecialistbedömning och för barn med långdragna symtom och med akuta försämringar av kroniska tillstånd. Detta har dels genomförts genom att personal inom andra vårdnivåer, såsom BVC, skolhälsovård, primärvård, sjukhusvård och socialtjänst kan ta direktkontakt per telefon och få bedömning av barnet inom 24 timmar men också genom möjlighet till egenremiss. Införandet av egenremiss innebär att processer har införts så att man kan komma in och beställa tid i receptionen, via telefon och genom att skicka in den remissblankett som finns på Internet. Vi erbjuder dessutom egenremissamtal för den som har dyslexi eller är analfabet och som kan telefontolkas. Då främst skolorna stänger på sommaren har en kraftig nedgång av antalet inkomna remisser till enheten kunnat konstateras för månaderna juli och augusti. Denna nedgång har varit förväntad. BUSC har i sina lokaler varit begränsade i sin tänkta utbyggnadstakt. Därför kommer inflyttningen till nya lokaler nu att innebära att rekryteringsprocessen kan återupptas och verksamheten utvecklas ytterligare. Smärtcentrum Smärtcentrum har under perioden fortsatt att utveckla samarbetet med socialtjänsten kring personer med långvarig smärta och har inlett ett samarbete med hemsjukvården kring cancersmärta. Remisserna ligger på en stabil nivå. Samverkan med primärvårdens rehabiliteringsenhet fortsätter att utgöra en kärna i verksamheten och som behöver utvecklas ytterligare framgent. Verksamhet och prestationsvolymer Angereds Närsjukhus har till och med augusti månad utfört besök inom sina olika verksamhetsområden. Specifikation av dessa återfinns i nedanstående tabell. Avtalet med primärvården rörande jourcentralen är uppsagt till den 30 september som en konsekvens av införandet av VG-primärvård där jourverksamheten ingår i vårdcentralernas kommande uppdrag. Av denna anledning kommer inte prestationerna att nå planen för Utförda besök januari-augusti 2009 samt utfall helår 2008 samt planerings- och prognostal 2009 Verksamhet Utfall Jan- aug varav köpta Utfall 2008 Plan 2009 Prognos 2009 Neurologopedi Smärtcentrum Medicinmottagning Barn Spec. Centr Jourcentralen Psykiatri Capio Summa

9 Dnr ANS Uppföljning av patientsäkerhetsarbete ANS genomför patientsäkerhetsarbete enligt Ledningssystem för patientsäkerhet/angereds Närsjukhus (Dnr ANS ). Patientsäkerhet är en återkommande punkt vid varje ledningsgruppsmöte där specifika frågor tas upp och inkomna avvikelser rapporteras och följs upp. Avvikelserapportering sker fortfarande i form av pappersrapportering eftersom vi ännu inte fått tillgång till Västra Götalandsregionens IT- baserade system Medcontrol. Under perioden har 156 avvikelser inrapporterats. Det har inte skett någon anmälan till HSAN och i inget fall har patientskada uppstått. Ingen avvikelse har bedömts ge anledning till anmälan enligt Lex Maria. Under perioden har vi särskilt uppmärksammat de risker som uppstår vid brister inom Västra Götalandsregionens remisshantering genom att man vid upprepade tillfällen från SU skickat journalkopior utan skriven remiss där det i löpande text framgår önskemål om besök på ANS. I ett fall har detta lett till fördröjning av bedömning under 10 dagar. Problematiken har lett till att chefsläkaren på SU kontaktats. Avvikelser inom administrativa processer har hanterats genom att verksamhetsövergripande processgrupper arbetat med kontinuerlig kvalitetsförbättring. Incidenter orsakade av IT har rapporterats vidare till VGR-IT. Incidenter inom dokumentation har hanterats av respektive verksamhetschef. 5. Medarbetarperspektiv Strategiskt mål: En lustfylld och dynamisk arbetsmiljö Nytänkande och nyskapande ska fortsättningsvis ge möjligheter till en kreativ, lustfylld och dynamisk arbetsmiljö som ska ges tillbaka till invånarna i Nordost i form av behovsinventerad vård utifrån de unika förutsättningar som finns i området. Gemensamma aktiviteter erbjuds samtliga anställda, som exempelvis Qigong, gemensamma frukostar och sjukhusgemensamt personalmöte en gång per månad. Vårens temadag och sommaraktivitet gick i Säkerhetens tecken. Bemötande såväl mot göteborgare i Nordost, patienter, anställda och medarbetare är på agendan. En arbetsgrupp har arbetat under våren och samtliga anställda är inbjudna till fyra seminarier under perioden september 2009 januari 2010 där bemötande belyses på olika sätt. Löneöversyn 2009 är genomförd och ny lön utbetalades vid ordinarie löneutbetalning i april. Förslag på lönekriterier är framtagna och diskuteras nu inom verksamheterna. Arbetstidsmodeller är också en fråga som diskuteras i organisationen. Kompetensförsörjning ANS har under perioden uppfyllt planerad bemanning, i samtliga sjukvårdande verksamheter. Viss justering av uppdrag och kompetens har skett men totalt sett har rekrytering och tillsättning av tjänster varit framgångsrika. Bemanningsföretag har nyttjats mycket begränsat på ANS till en kostnad på 110 tkr för personalgruppen medicinska sekreterare. Därutöver har skrivhjälp köpts in som stöd till verksamheten till en kostnad på cirka 250 tkr. Orsaken till nyttjande av bemanningsföretag och skrivhjälp har sin grund i att medicinska sekreterare inte haft önskvärd takt av följsamhet kopplat till rekryteringen av medarbetare till de sjukvårdande verksamheterna. En annan orsak är att yrkeskategorin till viss del har varit den som har visat sig vara svårast att attrahera och rekrytera till ANS. Beslut har också tagits att förstärka enheten och med dessa åtgärder och i takt med att rekrytering sker kan nyttjandet av bemanningsföretag fasas ut. 5

10 Dnr ANS Mångfaldsplan Angereds Närsjukhus är ett mångfaldsprojekt i sig. Ingen upprättad mångfaldsplan finns att följa upp och därför redovisas inga aktiviteter. Utifrån ett mångfaldsperspektiv arbetar dock ANS aktivt vid exempelvis rekrytering och bemötande. På ANS är cirka 40 % av antalet anställda utlandsfödda och dessa behärskar cirka sjutton olika språk vilket är en styrka i mötet och bemötandet gentemot göteborgare i Nordost. Rehabilitering Det mest framgångsrika vad det gäller rehabiliteringsarbetet på ANS är att sjukfrånvaron fortfarande är extremt låg (0,9 % ). Utmaningen för ANS är att bibehålla denna nivå även framgent. Antalet anställda Totalt antal anställda är 58 (55,8 årsarbetare), varav 44 kvinnor och 14 män, där 43 är tillsvidareanställda. Tidsbegränsade heltidsanställningar uppgår till 11 varav 9 är kvinnor och 2 är män. Tidsbegränsade deltidsanställningar är 4 där 2 är kvinnor och 2 är män. Övervägande delen med tidsbegränsade anställningar finns inom de kvinnodominerade yrkena. Andelen kvinnor med tidsbegränsade anställningar är 18,9 % av totalt anställda vilket visar på en minskning från förra delårsbokslut med 2,5 procentenheter. Andelen män med tidsbegränsade anställningar uppgår till 6,9 % vilket visar på en ökning med 3,3 procentenheter. Svårigheter med en organisation under uppbyggnad kan återspegla sig till viss del i tidsbegränsade anställningar. ANS ambition är att erbjuda tillsvidareanställningar och samtliga tidsbegränsade anställningar ses löpande över och konverteras i den mån det är möjligt utifrån uppdrag, lagar och avtal. Arbetad tid Den totala summan ordinarie arbetad tid är för perioden timmar och utförd tid är timmar. Sjukfrånvaro i % av arbetad tid Sjukfrånvaron uppgår till 332 timmar eller totalt 0,9 %. 6. Ekonomiperspektiv Strategiskt mål: Ekonomi i balans Angereds Närsjukhus uppvisar per augusti ett positivt resultat på tkr. De främsta orsakerna till det positiva resultatet är lägre personalkostnader. Vi har under perioden legat och ligger något efter tidsmässigt i rekryteringstakt (tillträdesdatum) jämfört med vad vi räknade med i budgetarbetet under hösten Vissa tjänster köps också in istället för att utföras av egen anställd personal. För köpt vård har viss del av Capioersättningen reglerats mot HSN 12 och kommer även fortsättningsvis att löpande under året att bokas bort om volymerna sviktar. Vår gemensamma bedömning idag är att cirka tkr inte kommer att nyttjas under året. Kostnaderna för jourcentralen kommer inte heller att nå budgeterade nivåer då avtalet med PV Göteborg är uppsagt vilket även där medför tkr. Lokalkostnader avviker negativt med 680 tkr beroende på de kostnader vi haft för anpassning av våra nya tillfälliga lokaler men inkluderar även vissa restposter från ombyggnationen av Triörgatan 2. Att sedan kostnadsavvikelsen ändå inte är större beror på att vi under första halvåret inte hade någon hyreskostnad för Angereds Torg 14 (Söder). En negativ avvikelse redovisas samtidigt för material, varor och tjänster på tkr vilket i detta läge består av köpta experttjänster men även uppbokningar av upplupna kostnader för insatser utförda av 6

11 Dnr ANS Västfastigheter, arkitekter, administrativa tjänster och telefoni/it från regionservice samt fackliga företrädare som ännu inte fakturerats. En stor post rör inredning av våra nytillträdda lokaler på Angereds Torg 14 (Söder). Ytterligare kostnadsposter som bidrar till avvikelsen återfinns inom områdena köpta tjänster såsom lab- och tolkkostnader. Avskrivningar och kapitaltjänstkostnader ligger lågt jämfört med budget då framförallt röntgenverksamheten startade senare än planerat på grund av problem med lokalanpassning för den tunga utrustningen. Sjukhuset står inför stora utmaningar under de närmast kommande åren. Detta gäller såväl verksamhetsmässiga som lokalmässiga utmaningar där den dagliga verksamheten skall bedrivas parallellt med utformningen av den framtida utformningen av det nya sjukhuset. Den senare kommer att kräva en mycket intensiv arbetsinsats närmaste halvåret. ANS bedömning om resultatet på helårsbasis 2009 är att ett positivt resultat på tkr kommer att klaras. Resultaträkning, utfall per augusti samt helårsbedömning (tkr) Utfall per augusti Helårsresultat Utfall Budget Utfall Avvikelse Prognos Budget Utfall Avvikelse Vårdintäkter, VGR Övriga intäkter Verkamhetens intäkter Personalkostnader Köpt vård Läkemedel Lokalkostnader Material, varor o tjänster Avskrivningar Verksamhetens kostnader Regionbidrag Finansiella intäkter/kostn Resultat För Angereds Närsjukhus Marina Olsson Sjukhusdirektör Bo Andersson Ekonomichef 7

12 Dnr ANS Inkomna remisser per verksamhet 2008 och 2009 Bilaga 1 Inkomna remisser Neurologopedi jan feb mars apr maj juni jul aug sep okt nov dec Inkomna remisser Smärtcentrum jan feb mars apr maj jun jul aug sep okt nov dec 8

13 Dnr ANS Inkomna remisser VUSC jan feb mars apr maj jun jul aug sep okt nov dec Inkomna remisser BUSC jan feb mar apr maj jun jul aug sep okt nov dec

14 Ärende 8

15 Beslutsunderlag Ärende 8 Sammanträdesdatum Vårdöverenskommelse 2010 för Angereds Närsjukhus Parter för överenskommelsen om närsjukvård vid Angereds närsjukhus (ANS) 2010 är Hälso- och sjukvårdsnämnd 12 ( HSN 12), och Styrelsen för Angereds närsjukhus. Överenskommelsen gäller för perioden 1 januari 2010 till och med 31 december Förslag till beslut Styrelsen beslutar - att godkänna vårdöverenskommelsen 2010 för Angereds Närsjukhus. - att justera paragrafen omedelbart. Marina Olsson sjukhusdirektör

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64

65

66

67

68

69 Ärende 10

70 Ärende Styrelsen för Angereds Närsjukhus Sammanträdesdatum Förslag sammanträdesdatum 2010 Samtliga sammanträden är i konferensrummet, sjukhusledningens lokaler, Angereds Närsjukhus, på onsdagar kl 13:00 16:00 om inget annat anges på kallelsen. Datum Handlingar till regionen 3 februari Årsredovisning till regionen 5 februari 24 mars 28 april Delårsrapport mars 2010 till regionen måndag 26 april 26 maj 16 juni 30 augusti 22 september 29 september Delårsrapport augusti 2010 till regionen onsdag 15 september Överenskommelse oktober Budget, verksamhetsplan november Månadsrapport oktober 2010 till regionen måndag 22 november 8 december Förslag till beslut Styrelsen beslutar - att förlägga sina sammanträden 2010 enligt förslaget ovan. Endrick Schubert ordförande Jane Johansson Bredin vice ordförande