Anna-Karin Klomp (KD)

Transkript

1 Protokoll 1 (25) Plats och tid: Regionkontoret den 30 mars 2017, kl. 09: ande: Malena Ranch (MP), ordförande Håkan Collin (S), 1:e vice ordförande Anna-Karin Klomp (KD), 2:e vice ordförande Petra Söderlund (S) AnnBritt Litsner (S) Lars Sandberg (S) Fredrik Leijerstam (MP) Neil Ormerod (V) Lars-Göran Birkehorn Karlsen (M), tjg. för Emilie Orring (M) Roger Elsborg (M) Johan Enfeldt (L) Aranka Botka Ncomo (C) David Perez (SD) Ersättare: Övriga deltagare: Plats och tid för justering: Jan-Åke Olsson (S) Fredric de Afonseca (S) Rolf Samuelsson (MP) Jeannette Escanilla (V) Karolina Hilding (L) Kristina Freerks (C) Åsa Himmelsköld, hälso- och sjukvårdsdirektör Torun Hall, T f Primärvårdsdirektör 35 Tord Jansson, ekonomichef, 35 Marie Johansson, controller, 36 Björn Larsson, budgetchef, 36 Sonja Ekström, bitr. fastighetschef, 36 Lena Dahlman, förvaltningsdirektör Hälsa och habilitering, 36 Johanna Wahlin, ekonomichef, 36 Erik Jonasson, ekonomichef, 36 Gunilla Swanholm, Tandvårdsdirektör, 36 Jan Andersson, utredare, 38 Maj Sölvesdotter, controller, 39 Johan Lindqvist, T f IT-direktör, 42 Anna Sandström, nämndsekreterare Tisdagen den 4 april, kl Underskrifter: Sekreterare Anna Sandström Paragraf Ordförande Malena Ranch Justerare ANSLAG/BEVIS Anna-Karin Klomp (KD) Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Datum när anslaget sätts upp Datum när anslaget tas ner Förvaringsplats för protokoll Regionkontoret, Storgatan 27

2 Protokoll 2 (25) Innehållsförteckning Justering 32/17 Fastställelse av föredragningslista för vårdstyrelsen /17 Hälso- och sjukvårdsdirektörens rapport 34/17 Månadsrapporter för februari /17 Fastighetsinvesteringsbehov för vårdstyrelsens verksamhetsområde underlag till investeringsplan 36/17 Internkontrollplan för vårdstyrelsen /17 Uppföljning av Närvårdsavdelningen i Uppsala 38/17 Återrapportering avseende uppföljning av privata utförare inom hälso- och sjukvård Förslag tilläggsbeslut verksamhetsuppdrag 2017 reviderade indikatorer 39/17 40/17 Slutrapport om projektet Kultur för att främja hälsa 41/17 Redovisning av regionstyrelsen utredning rörande Cosmicavbrottet 42/17 Initiering av tung dental utrustning 43/17 Avtal Närvårdsenheten Östhammar 44/17 Anmälan av delegationsbeslut 45/17 Anmälan av inkomna skrivelser 46/17 Initiativärende rörande extra medel för Röda korsets verksamhet /17

3 Protokoll 3 (25) 32/17 Justering utser Anna-Karin Klomp (KD) att jämte ordföranden Malena Ranch (MP) justera dagens protokoll. Tid för justering: Den 4 april 2017 kl , Regionkontoret, Storgatan 27.

4 Protokoll 4 (25) 33/17 Dnr VS Fastställelse av föredragningslista för vårdstyrelsen 2017 s beslut Förslag till föredragningslista för sammanträdet fastställs med följande tillägg: 47 Initiativärende rörande extra medel för Röda korsets verksamhet 2017

5 Protokoll 5 (25) 34/17 Dnr VS Hälso- och sjukvårdsdirektörens rapport s beslut Hälso- och sjukvårdsdirektörens rapport läggs till handlingarna enligt bilaga. Bilaga 34 Vid mötet ger hälso- och sjukvårdsdirektören en muntlig och skriftlig rapport avseende aktuella frågor inom hälso- och sjukvårdsområdet som berör vårdstyrelsens ansvarsområde. föreslås lägga rapporten till handlingarna.

6 Protokoll 6 (25) 35/17 Dnr VS Månadsrapporter för februari 2017 s beslut 1. och förvaltningarnas månadsrapporter för februari 2017 läggs till handlingarna enligt bilaga. 2. Uppdra till Primärvårdsdirektören att återkomma till styrelsen med en fördjupad analys och åtgärder för förbättrad tillgänglighet samt ekonomi i balans. Bilaga 35 Förvaltningarna Primärvården, Folktandvården och Hälsa och habilitering ingår i vårdstyrelsens ansvarsområde. Dessutom har styrelsen ansvar för upphandlad vård och vårdval inom primärvård och tandvård. Förvaltningarna inom vårdstyrelsens ansvar brottas med problem att rekrytera och bemanna vilket påverkar produktion och tillgänglighet. På total nivå är den ekonomiska prognosen 1 miljon kronor bättre än budget. Det är vårdstyrelsens egen verksamhet som förbättrar sin prognos samtidigt som Folktandvården och Hälsa och habilitering lämnar oförändrade prognoser. Primärvårdens ekonomiska prognos är försämrad jämfört med budget. Primärvårdens produktion för januari och februari når inte upp till budgeterad produktion eller produktionsnivån för föregående år. Detta gäller såväl för läkarkontakter som övriga kontakter. När det gäller tillgänglighet är framförallt tillgänglighet till läkare inom 7 dagar försämrad jämfört med föregående år. Närvarotiden mätt i årsarbetare för läkare exklusive ST-läkare har minskat med 3,5 årsarbetare jämfört med föregående år. Förvaltningen varnar redan nu för ett ekonomiskt underskott vid årets slut vilket är kopplat till kostnader vid uppstart av nya vårdcentraler. Folktandvården producerar över budget och föregående års utfall såväl för allmäntandvård som specialisttandvård. Ökningen gäller främst barn och friskvårdspatienter eftersom dessa grupper prioriterats i början av året. Patienttrycket är högt vilket gör att det trots en ökad produktion finns köer inom flera områden.

7 Protokoll 7 (25) Hälsa och habiliterings produktion ligger så här långt under budget både för läkarbesök och övriga besök. Inom habiliteringens verksamheter har många enheter vakanta tjänster vilket påverkar produktionen negativt. Förvaltningen kommer påbörja ett pilotprojekt där ett resursteam bestående av psykolog, kurator och arbetsterapeut inrättas i syfte att förstärka och minska sårbarheten inom habiliteringen. Yrkanden Anna-Karin Klomp (KD), Johan Enfeldt (L), Roger Elsborg (M), Aranka-Botka Ncomo (C) och Lars-Göran Birkehorn Karlsen (M) följande tillägg: - Att tydligare ringa in problemen i primärvården i månadsrapporterna, - Att ta fram vilka vårdcentraler som har störst problem med ekonomin och tillgängligheten och ta fram en handlingsplan. Ordförande Malena Ranch (MP) yrkar avslag till tilläggsyrkanden från Anna- Karin Komp (KD) m.fl. och finner bifall till eget yrkande. s ledamöter enas om följande revidering av den andra beslutsmeningen: Uppdra till Primärvårdsdirektören att återkomma till styrelsen med en fördjupad analys och åtgärder för förbättrad tillgänglighet samt ekonomi i balans. Ordföranden yrkar bifall reviderat förslag och finner bifall till eget yrkande. beslutar enligt reviderat förslag. Kopia till: T f Primärvårdsdirektören Förvaltningsdirektören, Hälsa och habilitering Tandvårdsdirektören Exp Sign.

8 Protokoll 8 (25) 36/17 Dnr VS Fastighetsinvesteringsbehov för vårdstyrelsens verksamhetsområde underlag till investeringsplan s beslut 1. Ställa sig bakom förvaltningarnas behov och prioriteringar samt överlämna prioriterade fastighetsinvesteringsbehov för vårdstyrelsens förvaltningar till fastighets- och servicenämnden enligt bilaga. 2. Uppmärksamma regionstyrelsen på att Region Uppsala behöver se över hur investeringar i nya fastigheter kan genomföras utan att riskera att kostnaderna går ut över medicinsk kvalité och tillgänglighet. Bilaga 36 I Region Uppsalas process för fastighetsinvesteringar har respektive styrelse/nämnd ett ansvar för att värdera om förvaltningarnas behov ligger i linje med Region Uppsalas långsiktiga mål och strategier samt att prioritera de behov som styrelsen/nämnden anser ska gå vidare till investeringsplanen. Processen ska säkerställa att en dialog kring regionens investeringar äger rum och att det med utgångspunkt från denna dialog görs nödvändiga prioriteringar inför beredning och beslut i fastighets- och servicenämnden, regionstyrelsen och regionfullmäktige. Förvaltningarna tar tillsammans med Landstingsservice fram sina investeringsbehov. När behoven tas fram ska de prioriteras enligt anvisningarna från Landstingsservice, det vill säga förvaltningarna ska prioritera i rangordning från 1 och uppåt där 1 är viktigast att genomföra Förvaltningarna ska även ange hur kostnadseffekten av investeringen ska finansieras. Utgångspunkten är att förvaltningarna ska finansiera alla investeringar inom befintlig ram. Om det efter utredning visar sig att kostnaderna inte kan hanteras inom förvaltningens ekonomi så anges det i de underlag som delges ansvarig styrelse/nämnd. Förvaltningarna presenterar investeringsbehoven för ansvarig styrelse/nämnd. Styrelse/nämnds uppgift är att utifrån politisk viljeinriktning i RPB prioritera investeringsbehoven samt att gå igenom det kostnadsfinansieringsförslag som förvaltningen angivit och göra ett utlåtande.

9 Protokoll 9 (25) För de behov som i slutändan går vidare till investeringsplanen så innebär det att en förstudie genomförs för dessa objekt. I behovsfasen är det ännu inte helt känt vilka de avgående kostnaderna är (exempelvis avskrivningskostnader för befintliga lokaler som utgår). När förstudien är genomförd är omfattningen av investeringen och framtida hyreskostnader mer känd och därmed tydliggörs även kostnadsbilden för ett objekt. Efter förstudien tas ett nytt beslut och först då beslutas om en investering ska genomföras eller inte. Kostnader och finansiering Totalt har styrelsens tre förvaltningar inkommit med 18 nya behov. Primärvården har identifierat 13 projekt som rangordnats mellan Motiveringen till investeringarna är antingen att skicket är så dåligt så investering krävs alternativt att lokalen inte är ändamålsenlig för verksamheten. Dessutom finns ett behov av att bygga helt nya vårdcentraler för att möta den växande befolkningen. Primärvården verkar på en konkurrensutsatt marknad och har ingen möjlighet att i likhet med anslagsfinansierad verksamhet, t.ex. Akademiska sjukhuset, få tillskott i anslaget för att täcka ökade hyreskostnader. Förvaltningen har därför angett att samtliga investeringarna finansieras inom ram. Ökade hyreskostnader med befintliga ersättningsnivåer kommer då sannolikt innebära att hyrans andel av förvaltningens totala kostnader ökar och att besparingar måste genomföras inom andra områden vilket kan påverka den medicinska kvalitén och tillgängligheten. Folktandvården har identifierat 4 projekt som rangordnats mellan 1-4. Motiveringen till investeringarna är antingen att skicket är så dåligt så investering krävs alternativt anpassningar och utökningar av lokaler för att anpassa sig till vad verksamheten kräver och den kommande befolkningstillväxten. Folktandvården är till största delen finansierad med intäkter från tandvårdstaxan och andra ersättningar t.ex. tandvårdspeng för barn. Inte heller Folktandvården har möjlighet att få ett ökat anslag för ökade hyreskostnader utan anger att samtliga investeringar finansieras inom befintlig ram. Primärvården och Folktandvården finns i på vissa orter i gemensamma lokaler och investeringskostnader och hyreskostnader anges därför för dessa objekt gemensamt i investeringsplanen. Folktandvården och Primärvården verkar inom den konkurrensutsatta marknaden och befintlig hyresmodell är inte anpassad till detta. För att ha samma

10 Protokoll 10 (25) förutsättningar som privata aktörer behöver Region Uppsala på sikt se över hur investeringar i nya fastigheter kan göras utan att kostnaderna för detta går ut över den medicinska kvalitén och tillgängligheten. Hälsa och habilitering har identifierat 3 behov. Närvårdsenheten och Hälsoäventyret står inför att tvingas flytta och saknar nya lokaler. På Kungsgärdet bedöms lokalerna vara i dåligt skick. Innan förstudier är genomförda kan Hälsa och habilitering inte avgöra hur stor andel av den ökade hyreskostnaden som ryms inom befintlig anslagsram och hur stort ägartillskott som efterfrågas. Prioriteringar Bifogad investeringsplan innehåller förvaltningarnas rangordning/prioritering av förvaltningens behov av fastighetsinvesteringar. Ingen sammanvägning mellan förvaltningarna är genomförd. Prioritet 0 är i genomförandefas och de högsta prioriteringarna är gjorda utifrån att lokalerna är dåliga och ej ändamålsenliga för verksamheten. De lägst prioriterade investeringarna är nybyggnationer utifrån en växande befolkning. I regionplan och budget framgår att regionen ska arbeta för en långsiktig förändring där primärvården får en större roll vad gäller första linjens vård. För att kunna ta det ansvaret krävs funktionsdugliga och ändamålsenliga lokaler. Under överläggningarna enas vårdstyrelsen om vissa redaktionella ändringar under ärendebeskrivning samt i bilagd fastighetsinvesteringsplan för vårdstyrelsen. Yrkande Ordförande Malena Ranch (MP) yrkar bifall till utsänt förslag med redaktionella ändringar och finner bifall. beslutar enligt reviderat förslag. Kopia till Landstingsservice förvaltningschef och registrator T f Primärvårdsdirektören Förvaltningsdirektören, Hälsa och habilitering Tandvårdsdirektören Exp Sign.

11 Protokoll 11 (25) 37/17 Dnr VS Internkontrollplan för vårdstyrelsen 2017 beslutar 1. Fastställa internkontrollplan för 2017 enligt bilaga. 2. Överlämna internkontrollplanen till regionstyrelsen. Bilaga 37 I enlighet med Region Uppsalas regler för intern kontroll har en plan för den interna kontrollen för vårdstyrelsen upprättats. Internkontrollplanen för styrelsen ska upprättas årligen eller vid behov. Syftet med den interna kontrollen är att skapa mervärde för verksamheten genom att identifiera och åtgärda risker. Varje styrelse/nämnd ska varje år upprätta en internkontrollplan. s plan för internkontroll ska överlämnas till regionstyrelsen liksom övriga styrelsers/nämnders internkontrollplaner, i enlighet med beslut i landstingsstyrelsen , 33. Internkontrollplanen för vårdstyrelsen, föreligger som bilaga till detta ärende. Kopia till Regionstyrelsen Exp Sign.

12 Protokoll 12 (25) 38/17 Dnr VS Uppföljning av Närvårdsavdelningen i Uppsala Redovisningen rörande uppföljning av närvårdsavdelningen läggs till handlingarna. Bilaga 38 Hälso- och sjukvårdsstyrelsen gav i december 2015 (HSS, , 207) i uppdrag till hälso- och sjukvårdsdirektören att göra en uppföljning av närvårdsavdelningen i Uppsala (NÄVA) under hösten 2016 och återrapportera resultatet till vårdstyrelsen i december Närvårdsavdelningen i Uppsala (NÄVA) startade sin verksamhet den 18 augusti Verksamheten startade med 13 vårdplatser, en lägre omfattning än den beslutade (26 vårdplatser). Målsättningarna var ett förbättrat omhändertagande av patientgruppen, avlastning för Akademiska sjukhuset samt utveckling av en mer resurseffektiv vårdform. För att få en bild av hur verksamheten vid NÄVA utvecklats sedan starten genomfördes en utvärdering i maj/juni 2015 (Utvärdering av Närvårdsavdelningen i Uppsala, Health Navigator, 2015). I utvärderingen gjordes analyser utifrån de intagningskriterier, planerade medelvårdtider samt övergripande målsättningar som formulerades inför starten av NÄVA. Av resultatet framgick vissa brister utifrån målsättningarna. Det handlade framförallt om svagheter i organisation och arbetssätt som ledde till låg resurseffektivitet och låg avlastning av akademiska sjukhuset. För att kunna nå en högre måluppfyllelse ställdes krav på att ett antal åtgärder skulle vidtas. I samband med detta beslutades också att en förnyad uppföljning skulle genomföras under hösten Av resultatet i uppföljningen framgår en förbättrad målbild jämfört med resultatet i utvärderingen. Patientnöjdheten är fortsatt hög och verksamheten når den målgrupp som det var tänkt. Arbetssätt och rutiner har utvecklats och verksamhetens övergripande kostnadsbild har förbättrats. Intagning kan nu ske dygnet runt alla dagar i veckan och samverkan med AS har breddats. Vissa problem återstår dock. Det har varit svårt att hålla det önskade antalet vårdplatser öppna när verksamheten har utökats och problem med att rekrytera och behålla personal har medfört en bristande kontinuitet i verksamheten. Under år 2017 kommer en övergripande utvärdering av alla verksamheter i länet med slutenvårdsplatser utanför sjukhus att genomföras. Det omfattar även NÄVA:s verksamhet. Utvärderingen kommer att vara ett underlag för arbetet

13 Protokoll 13 (25) med att utveckla den framtida vården för äldre och utformningen av den framtida samverkan mellan region och kommuner. Beredning Den ursprungliga utvärderingen genomfördes av Health Navigator och föredrogs för hälso- och sjukvårdsavdelningen den 15 december Underlaget till uppföljningen har tagits fram i samarbete med Hälsa och habilitering. Kopia till Registrator, Akademiska sjukhuset Förvaltningsdirektören, Hälsa och habilitering Exp Sign.

14 Protokoll 14 (25) 39/17 Dnr VS Återrapportering avseende uppföljning av privata utförare inom hälso- och sjukvård s beslut Regionstyrelsen föreslås besluta att föreslå regionfullmäktige besluta att godkänna återrapporteringen avseende uppföljning av privata utförare inom hälso- och sjukvården. Bilaga 39 Landstingsfullmäktige antog i november 2015 ( , 135, dnr CK ) ett program för uppföljning av privata utförare för perioden Uppdraget baserar sig på att regionen är huvudman för all landstingsfinansierad verksamhet, oavsett om den drivs i egen regi eller om den genom avtal har överlämnats till en privat utförare. Regionen är därmed skyldig att följa upp och kontrollera, inte enbart sina egna verksamheter, utan även verksamheter som bedrivs i privat regi enligt de krav som anges i kommunallagen (1991:900), 3 kap., 16a-18b. Dessutom framgår av kommunallagen, 6 kap., 7, att varje nämnd ansvarar för uppföljning och kontroll inom sitt respektive område. Återrapportering om hur uppföljningsarbetet fortlöpt under året ska ske årligen i särskild ordning till regionstyrelsen och regionfullmäktige. I återrapporteringen redogörs för styrelsernas uppföljningsansvar, uppföljningens inriktning och principer, genomförda granskningar och utvärderingar, uppföljnings- och utvärderingsarbetets resultat, registrerade avvikelser och vidtagna åtgärder samt planerade uppföljningar och utvärderingar Kopia till Regionstyrelsen Exp Sign.

15 Protokoll 15 (25) 40/17 Dnr VS Förslag tilläggsbeslut verksamhetsuppdrag 2017 reviderade indikatorer s beslut Bilagda indikatorer ersätter Bilaga 2 Indikatorer i verksamhetsuppdrag för Folktandvården, Primärvården och Hälsa och habilitering. Bilaga 40 fastställde verksamhetsuppdrag för Folktandvården, Primärvården och Hälsa och habilitering enligt beslut VS , 155. Verksamhetsuppdraget inkluderar en bilaga med indikatorer som planerades fastställas i december av Regionfullmäktige. Regionfullmäktige beslutade återremittera förslaget till indikatorer för ytterligare beredning. Enligt beslut i Regionfullmäktige , 7, har indikatorer fastställts. Fastställda indikatorer bifogas. föreslås besluta att bilagda indikatorer ersätter Bilaga 2 Indikatorer i verksamhetsuppdrag för Folktandvården, Primärvården och Hälsa och habilitering. Kopia till Regionstyrelsen Sjukhusstyrelsen Primärvårdsdirektören Förvaltningsdirektören, Hälsa och habilitering Tandvårdsdirektören Exp Sign.

16 Protokoll 16 (25) 41/17 Dnr VS Slutrapport om projektet Kultur för att främja hälsa s beslut Rapporten om projektet Kultur för att främja hälsa hos asylsökande läggs till handlingarna enligt bilaga. Bilaga 41 beslutade , 60, att anslå kr i projektmedel till Kultur och bildning under 2016 för projektet Kultur för att främja hälsa hos asylsökande, i syfte att förbättra hälsan hos asylsökande. beslutade också att projektet efter utgången skulle utvärderas och resultatet återredovisas för styrelsen i början av Forskning visar att kulturupplevelser aktivt kan bidra till hälsa. Att delta i eller uppleva kulturaktiviteter stimulerar sinnena, kan bidra till välbefinnande och en känsla av sammanhang och meningsfullhet. I de nationella kulturpolitiska målen och i den regionala kulturplanen framhålls vikten av interkulturellt utbyte, mångfald i kulturlivet, främjande av allas möjlighet tillkulturupplevelser, bildning och till att utveckla sin skapande förmåga. I linje med detta har projektet Kultur för att främja hälsa hos asylsökande haft målet att öka asylsökandes och nyanländas delaktighet i länets kulturliv och genom detta bryta isolering samt förbättra hälsan hos deltagarna, med det långsiktiga målet att deltagarnaska känna sig delaktiga i samhället. Projektet nådde cirka 750 deltagare under 29 riktade aktiviteter samt sju regionstödda projekt, vid minst 11 olika asylboenden. Aktiviteterna varierade mellan teater/barnteater, konserter, museibesök, konstgrupper, slöjdaktiviteter m.m. Utvärderingen av projektet återfinns i bilaga till ärendet. Utvärderingen beskriver projektets genomförande och utfall, både vad gäller nöjdhet hos deltagare samt ekonomiskt utfall.

17 Protokoll 17 (25) Kopia till Kulturnämnden Förvaltningsdirektören, Kultur och bildning Kulturenheten, Sakip Murat Yalçin Exp Sign.

18 Protokoll 18 (25) 42/17 Dnr VS Redovisning av regionstyrelsens utredning rörande Cosmic-avbrottet s beslut Redovisningen rörande driftavbrottet i landstingets patientjournalsystem Cosmic läggs till handlingarna. Bilaga 42 Under perioden 31/8 till 4/ drabbades Region Uppsala av en allvarlig händelse rörande tillgängligheten till det elektroniska patientjournalsystem Cosmic. Under denna tidsperiod var användarna hänvisade till att använda reservrutinen läskopia av Cosmic. Reservrutiner för att bedriva patientverksamheten fanns tillgängliga på landstingets intranät och användes. Landstingets krisorganisation aktiverades enligt plan. I samband med vårdstyrelsens sammanträde den 1 september väcktes ett initiativärende rörande Cosmic-avbrottet, med önskemål om en konsekvensanalys av avbrottet. Svar på initiativärendet behandlades vid vårdstyrelsens sammanträde i början av oktober. Styrelsen beslutade då att lägga den muntliga redovisningen av driftavbrottets konsekvenser till handlingarna samt att uppmärksamma landstingsstyrelsen på att vårdstyrelsen önskade en redovisning av den av landstingsstyrelsen initierade utredningen av Cosmicavbrottet. Vid regionstyrelsens sammanträde den 1 mars 2017 presenterades utredningsrapporten av driftavbrottet. Rapporten föreligger som bilaga till detta ärende.

19 Protokoll 19 (25) 43/17 Dnr VS Initiering av tung dental utrustning s beslut Upphandling av ramavtal avseende tung dental utrustning initieras och hälsooch sjukvårdsdirektören ges i uppdraget att genomföra upphandlingen i samråd med upphandlingschefen. Kostnaderna föreslås belasta ansvar föreslås initiera upphandling av ramavtal avseende tung dental utrustning vilket innefattar behandlingsstolar, unitar, intraoral röntgen, OPG röntgen, autoklaver, rengöringsmaskiner till roterande instrument och diskdesinfektorer. Nuvarande avtal är tecknat tillsammans med Västmanland, Sörmland, Dalarna och Gävleborg. Att samupphandla ger ett större tryck på leverantörerna och det är lättare att jämföra olika produkter och utbyta erfarenheter. Avtalet på rubricerade DU löper ut varför ny upphandling måste påbörjas. Värdet på upphandlingen beräknas uppgå till ca 10 miljoner kronor per år. Avtalstiden 2 år med möjlighet upp till 24 månaders förlängning. Miljökrav enligt gällande miljöprogram kommer att ställas på efterfrågat sortiment. Kostnader och finansiering Värdet på upphandlingen beräknas uppgå till ca 10 miljoner kronor per år. Kostnaderna föreslås belasta ansvar Kopia till Tandvårdsdirektören Upphandlinschefen Exp Sign.

20 Protokoll 20 (25) 44/17 Dnr VS Avtal Närvårdsenheten Östhammar s beslut Överenskommelsen för närvårdsenheten i Östhammars kommun godkänns enligt bilaga. Bilaga 44 godkände vid sammanträdet den 27 februari 2017 överenskommelsen för närvårdsenheten i Östhammar. På grund av en felskrivning under ärendebeskrivningen i beslutet, tas ärendet ånyo upp i vårdstyrelsen för behandling. Östhammars kommun och Landstinget i Uppsala län kom den 3 juni 2010 överens om att utveckla närvården i Östhammars kommun. Som ett resultat av överenskommelsen inrättades en närvårdsenhet vid Östhammars vårdcentrum. Närvårdsenheten ska vara en gemensam verksamhet för kommunen och Region Uppsala med 18 vårdplatser. Verksamheten riktar sig primärt till äldre multisjuka och omfattar inte barn och ungdomar under 17 år. Verksamheten ska bedrivas i enlighet med Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) och Socialtjänstlagen (SoL). Utgångspunkten och inriktningen för verksamheten ska vara ett flexibelt nyttjande av tillgängliga vårdplatser. Det ska ske löpande över tid utifrån de behov som uppstår. Det innebär att fördelningen av vårdplatser kan variera över tid och att vård och omsorg ska ges utifrån verksamhetens uppdrag. Avgörande och styrande ska vara vårdtagarnas behov inom ramen för närvårdsenhetens fastställda kompetens och kapacitet. Kostnader och finansiering Överenskommelsen är en förlängning på ett år av tidigare överenskommelse. Det innebär att Region Uppsala svarar för 60 procent och kommunen för 40 procent av närvårdsenhetens kostnader. Under år 2017 ska en genomlysning av verksamhetens ekonomi genomföras för att ta fram beslutsunderlag för framtida långsiktig kostnadsfördelning.

21 Protokoll 21 (25) Kopia till Hälsa och habilitering Primärvården Östhammars kommun Exp Sign.

22 Protokoll 22 (25) 45/17 Dnr VS Anmälan av delegationsbeslut s beslut Redovisning av delegationsbeslut godkänns enligt bilaga. Bilaga 45 I enlighet med gällande delegationsbestämmelser inom vårdstyrelsens ansvarsområde anmäls beslut enligt lämnad delegation.

23 Protokoll 23 (25) 46/17 Dnr VS Anmälan av inkomna skrivelser s beslut Redovisningen av inkomna skrivelser godkänns. godkänner redovisningen av följande skrivelser: 1. s arbetsutskott Protokoll från sammanträde den 15 mars SAMLA Protokoll från sammanträde den 13 mars Barnhälsovården Månadsbladet för februari Barnhälsovården Månadsbladet för mars Mödrahälsovården Månadsbrev mars Länsbarnombudsmannen Nyhetsbrev mars Regionfullmäktige Protokoll från sammanträde den 15 februari 2017 Reglemente och arbetsordning för regionstyrelsen samt styrelser och nämnder i Region Uppsala ( ) 8. Regionfullmäktige Protokoll från sammanträde den 15 februari 2017 Regler för ersättares inkallande 9. Regionstyrelsen Protokoll från sammanträde den 1 mars 2017 Nivåstrukturering av vården 10. Regionstyrelsen Protokoll från sammanträde den 1 mars 2017 Regional samverkansstruktur inom område hälsa, stöd, vård och omsorg centrumbildningar 11. Regionstyrelsen Protokoll från sammanträde den 1 mars 2017 Utredning med anledning av Cosmic-avbrottet

24 Protokoll 24 (25) 12. Sjukhusstyrelsens Protokoll från sammanträde den 28 februari 2017 Återrapportering angående specialiserad rehabilitering inom Akademiska sjukhusets ram 13. Verksamhetsberättelse 2016 Klinisk farmaci Landstinget i Uppsala län

25 Protokoll 25 (25) 47/17 Dnr VS Iniativärende rörande extra medel för Röda korsets verksamhet 2017 s beslut Iniativärende rörande extra medel för Röda korsets verksamhets anmäls för behandling vid senare sammanträde. Bilaga 47 Vid dagens sammanträde väcker Anna-Karin Klomp (KD), Johan Enfeldt (L), Roger Elsborg (M) och Aranka Botka Ncomo (C) initiativärende rörande resursförstärkning för Röda korsets verksamhet under 2017, utifrån nedanstående bakgrundsbeskrivning. Människor som upplevt traumatiska upplevelser såsom krig och tortyr kan idag få hjälp på Röda korsets behandlingscentrum i Uppsala. Röda korsets behandlingscentrum i Uppsala tar emot vuxna och barn över 13 år. På andra håll i landet behandlas även de yngre barnen som i Uppsala län får vård av barn- och ungdomspsykiatrin. Eftersom allt fler barn kommer till länet från krig där de eller deras närstående utsatts för våld, förtryck och traumatiska upplevelser bör resurserna för behandling av barn under 13 år ses över. Ett utökat stöd för vård av dessa barn skulle sannolikt vara till hjälp för Röda korsets behandlingscentrum och barnoch ungdomspsykiatrin. Behandlingscentret i Uppsala har lägst procentuell regionfinansiering i landet, vilket tvingar många att vänta på sitt första besök. Alliansen yrkar därför att vårdstyrelsen skjuter till extra medel för Röda korsets verksamhet under 2017 på samma sätt som 2016.