Roger Elsborg (M) Aranka Botka Ncomo (C) Jan-Åke Olsson (S), ersättare för David Perez (SD) Karolina Hilding (L)

Transkript

1 Protokoll 1 (22) Plats och tid: Regionkontoret den 16 april 2018, kl. 9:00 15:00 ande: Ersättare: Malena Ranch (MP), ordförande Håkan Collin (S), 1:e vice ordförande Lars-Göran Birkehorn Karlsen (M), ersättare för Anna-Karin Klomp (KD), 2:e vice ordförande Petra Söderlund (S) Ann-Britt Litsner (S) Lars Sandberg (S) Rolf Samuelsson (MP), ersättare för Fredrik Leijerstam (MP) Neil Ormerod (V) Emilie Orring (M) Roger Elsborg (M) Aranka Botka Ncomo (C) Jan-Åke Olsson (S), ersättare för David Perez (SD) Karolina Hilding (L) Fredric de Afonseca (S) Kristina Freerks (C) Petrus Söderling (S) Gun Fjellner (V) Julia Andersson (L) Övriga deltagare: Torun Hall, förvaltningsdirektör 33 Malin Uppströmer Eklöf, ekonomichef Marie Johansson, controller, deltar under beredning Olle Romlin, politisk sekreterare (C), deltar under beredning Åsa Himmelsköld, hälso- och sjukvårdsdirektör, deltar under beredning och beslut Jessica Elgenstierna, deltar under beredning och beslut Anna Sandström, nämndsekreterare, deltar under beredning och beslut Plats och tid för justering: Regionkontoret, Storgatan 27, Uppsala, den 20 april 2018, kl Underskrifter: Sekreterare Anna Sandström Paragraf Ordförande Justerare Malena Ranch (MP) Emilie Orring (M) ANSLAG/BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Datum när anslaget sätts upp Datum när anslaget tas ner Förvaringsplats för protokoll Regionkontoret, Storgatan 27, Uppsala

2 Protokoll 2 (22) Innehållsförteckning Val av justerare 29/18 Fastställelse av föredragningslista 30/18 Hälso- och sjukvårdsdirektörens rapport för april /18 Information rörande Effektiv och nära vård /18 Månadsrapporter för mars till vårdstyrelsen /18 Uppföljning av målrelaterad ersättning avseende Uppsala Närakut Aleris Uppföljning av målrelaterad ersättning avseende LOV vårdcentral 2017 Återrapportering avseende uppföljning av privata utförare inom vårdstyrelsens ansvarsområde /18 35/18 36/18 Svar på initiativ om Mer digital vård i 37/18 Rutin för anmälan av delegationsbeslut samt revidering av vårdstyrelsens delegationsordning Initiativärende - Förbättrat och utvecklat basprogram för vård och övervakning av graviditet 38/18 39/18 Anmälan av delegationsbeslut för april /18 Anmälan av inkomna skrivelser för april /18

3 Protokoll 3 (22) 29/18 Dnr VS Val av justerare s beslut Emilie Orring (M) utses jämte ordföranden Malena Ranch (MP) justera dagens protokoll. Tid för justering: Fredagen den 20 april, kl , Regionkontoret, Storgatan 27, Uppsala.

4 Protokoll 4 (22) 30/18 Dnr VS Fastställelse av föredragningslista s beslut Förslag till föredragningslista fastställs. föreslås fastställa förslag till föredragningslista. Ordförande Malena Ranch (MP) yrkar bifall till utsänt förslag och finner bifall. beslutar enligt utsänt förslag.

5 Protokoll 5 (22) 31/18 Dnr VS Hälso- och sjukvårdsdirektörens rapport för april 2018 s beslut Hälso- och sjukvårdsdirektörens rapport läggs till handlingarna enligt bilaga. Bilaga 31 Vid mötet ger hälso- och sjukvårdsdirektören en muntlig och skriftlig rapport avseende aktuella frågor inom hälso- och sjukvårdsområdet som berör vårdstyrelsens ansvarsområde. föreslås lägga rapporten till handlingarna. Ordförande Malena Ranch (MP) yrkar bifall till utsänt förslag och finner bifall. beslutar enligt utsänt förslag.

6 Protokoll 6 (22) 32/18 Dnr VS Information rörande Effektiv och nära vård 2030 s beslut Informationen rörande Effektiv och nära vård 2030 läggs till handlingarna enligt bilaga. Bilaga 32 Den 30 maj 2017 beslutade regionstyrelsen att ge hälso-, sjukvård- och FoUUutskottet i uppdrag att till regionstyrelsen i april 2018 lägga förslag på målbild och strategi för effektiv och nära vård år 2030 för ett gott liv i en nyskapande kunskapsregion. Projektet Effektiv och nära vård 2030 startade i juni Göran Stiernstedt, tidigare särskild utredare för utredningen Effektiv vård, har varit projektledare. Uppdraget har huvudsakligen baserats på den statliga utredningen Effektiv vård (SOU 2016:2), utredningen God och nära vård (SOU 2017:53) och arbetet med Primärvårdens roll i framtidens hälso- och sjukvård (dnr VS ). Utifrån regionstyrelsens uppdrag har en rapport, Effektiv och nära vård 2030, tagits fram. Rapporten kommer under april månad beredas i hälso-, sjukvård- och FoUU-utskottet och därefter beslutas i regionstyrelsen. Vid dagens sammanträde redogör hälso- och sjukvårdsdirektören för rapportens innehåll, som underlag för det fortsatta arbetet med effektiv och nära vård i. Ordförande Malena Ranch (MP) yrkar bifall till utsänt förslag och finner bifall. beslutar enligt utsänt förslag.

7 Protokoll 7 (22) 33/18 Dnr VS Månadsrapporter för mars till vårdstyrelsen 2018 s beslut 1. s och förvaltningarnas månadsrapporter för mars 2018 läggs till handlingarna enligt bilaga. 2. Primärvård, Hälsa och habiliterings muntliga information om åtgärder för att uppnå ekonomi i balans läggs till handlingarna. 3. Uppdra till direktören för Primärvård, Hälsa och habilitering att till vårdstyrelsens sammanträde i juni upprätta en handlingsplan för ekonomi i balans Bilaga 33 De ekonomiska prognoserna är oförändrade jämfört med föregående månad och på total nivå är den ekonomiska prognosen efter första kvartalet + 4 miljoner kronor vilket är 4 miljoner kronor bättre än budget. Förvaltningen Primärvården, Hälsa och habilitering redovisade ett ekonomiskt underskott under 2017 och har därför fått i uppdrag att inkomma med en handlingsplan för ekonomi i balans under Förvaltningen redovisar muntligt vid sammanträdet en handlingsplan med ett antal åtgärder uppdelade på lång och kort sikt där bedömningen är att den långsiktiga effekten är en ekonomi i balans. Utifrån upprättad handlingsplan är förvaltningens bedömning att resultatet för 2018 kommer uppgå till 8 miljoner kronor, då åtgärderna inte ger omedelbar effekt och att ett kvartal av 2018 redan har gått. Förvaltningen får därför i uppdrag att till vårdstyrelsens möte i juni återkomma med en handlingsplan där det framgår vilka ytterligare åtgärder som krävs för att nå ett nollresultat och en ekonomi i balans under Ordförande Malena Ranch (MP) yrkar bifall till utsänt förslag och finner bifall. beslutar enligt utsänt förslag.

8 Protokoll 8 (22) Kopia till Torun Hall, förvaltningsdirektör Gunilla Swanholm, förvaltningsdirektör

9 Protokoll 9 (22) 34/18 Dnr VS Uppföljning av målrelaterad ersättning avseende Uppsala Närakut Aleris s beslut utbetalar för perioden till , kronor av totalt avsatta kronor till Uppsala Närakut Aleris, Aleris Sjukvård AB. Uppföljning av den målrelaterade ersättningen ska enligt avtal göras på årsbasis men eftersom Aleris Sjukvård AB:s avtal rörande drift av Uppsala Närakut driftsattes har en uppföljning av den målrelaterade ersättningen utförts för perioden till Den målrelaterade ersättningen utbetalas i efterskott efter måluppfyllelse. Den målrelaterade ersättningen utgörs av ett fast belopp på kronor per år, vilket innebär kronor för perioden till För Uppsala Närakut Aleris är den målrelaterade ersättningen under denna avtalsperiod knuten till tre (3) mål rörande läkemedelsförskrivning. För att ta reda på om målvärdet uppnåtts för två (2) av dessa tre (3) mål (antalet antibiotikarecept och andelen antibiotikarecept per läkarbesök) har värdena för perioden till jämförts med motsvarande period Uppsala Närakut Aleris uppnår två (2) av de tre (3) uppsatta målen, vilket innebär att kronor utbetalas i målrelaterad ersättning. Mått som ska redovisas Målvärde Ersättning Minska antalet Antalet recept (J01 exkl metenamin) ska kr antibiotikarecept minska jämfört med föregående år Resultat: Minskat med 10,5 % Uppfyllt Minska antalet recept (J01 exkl metenamin) per besök Antalet recept (J01 exkl metenamin) per besök ska minska med 5 % jämfört med föregående år Resultat: Minskat med 9,8 % kr Uppfyllt

10 Protokoll 10 (22) Mått som ska redovisas Målvärde Ersättning Andelen pcv av recept på luftvägsantibiotika till barn 0-6 år > 80 % Förutsättning: Antalet antibiotikarecept (J01 exkl Andelen pcv av recept (varurader) på luftvägsantibiotika (pcv, amoxicillin, amoxi-klav, cefalosporiner och makrolider) till barn 0 6 år är minst 80 % kr Ej uppfyllt metenamin) per läkarbesök har Resultat: inte ökat jämfört med 77,39 % föregående år Ordförande Malena Ranch (MP) yrkar bifall till utsänt förslag och finner bifall. beslutar enligt utsänt förslag. Kopia till Uppsala Närakut, Aleris Sjukvård, Maria Carles maria.carles@aleris.se Regionkontoret, Marie Johansson, marie.johansson@regionuppsala.se Resurscentrum, Ekonomiservice, ekonomiservice@regionuppsala.se

11 Protokoll 11 (22) 35/18 Dnr VS Uppföljning av målrelaterad ersättning avseende LOV vårdcentral 2017 s beslut 1. Privata vårdcentraler ska återbetala kronor och Primärvården ska återbetala kronor, totalt kronor. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att fakturera de i bilaga 1 och 2 angivna beloppen till respektive vårdgivare. 3. Privata och offentliga barnavårdscentraler får behålla den målrelaterade ersättningen då uppgifter inte kunnat tas fram. Bilaga 35 Målrelaterad ersättning utgör enligt förfrågningsunderlaget för vårdcentral 2017, 2% av respektive vårdcentrals totala kapiteringsersättning Den målrelaterade ersättningen är kopplad till mål inom de kvalitetsområden som betecknar god vård. En analys av om vårdgivarna har uppfyllt de uppsatta målen har genomförts utifrån utdata samt genom inkomna verksamhetsberättelser från respektive verksamhet. Totalt att fakturera, se bilaga 1 och 2 Privata vårdcentraler totalt: kronor Primärvården egen regi totalt: kronor Återbetalning av målrelaterad ersättning för såväl egen regi som privat regi, beror på bristande måluppfyllelse gällande vård i rimlig tid och målet gällande läkemedel antibiotika, samt för en privat vårdcentral bristande måluppfyllelse av hälsoinriktat arbete. Läkemedelsmålet nås inte av två privata vårdcentraler tillika Primärvård egenregi två vårdcentraler. Jämfört med föregående år 2016, klarar Primärvårdens samtliga verksamheter målen för hälsoinriktat arbete. Primärvården har i högre utsträckning otillräcklig måluppfyllelse avseende tillgänglighet än privata vårdcentraler. Målen för vårdcentraler beskrivs i målbilagan, bilaga 3. Barnavårdcentral (BVC) är ett tilläggsåtagande till vårdcentral. För BVC finns ett mål som är kopplat till målrelaterad ersättning, gällande hembesök inom 30 dagar

12 Protokoll 12 (22) efter födseln. Den målrelaterade ersättningen utgör 1 procent av det faktiska belopp som utbetalats i kapiteringsersättning. Barnhälsovården noterade i sin uppföljning av kvalitetsdata för barnavårdscentraler 2016 ett stort bortfall av uppgifter. Det antogs hänföras till införande av Cosmic för dokumentation inom BVC och därmed en ovana att dokumentera korrekt i Cosmic. Det fick till följd att säkra uppgifter saknades för bedömning av måluppfyllelsen avseende den målrelaterade ersättningen Barnhälsovården skulle gå vidare i samarbete med EPJ för att ta fram en återkopplingsrapport som skulle skickas ut till samtliga BVC varje månad med uppgift om data som man inte fyllt i. Detta tillsammans med fortsatt utbildning och intensifierad kontakt med BVC i dokumentationsfrågor hoppades ge förbättrade förutsättningar för godtagbar datatäckning i fortsättningen. Barnhälsovården kan fortfarande 2017 inte få utdata från Cosmic gällande deras kvalitetsdata för barnhälsovårdsverksamheten. De kan därför inte åstadkomma någon årsrapport och inte heller lämna dataunderlag till verksamheternas årsredovisning över BVC-verksamheten. På samma sätt som förra året har utdata på Akademiska sjukhuset svårigheter att få tillgång till listningsinformation från Regionens sstöd. Listningsinformationen behövs för att kunna gruppera data per vårdcentral. Det betyder att det saknas säkra uppgifter för att bedöma måluppfyllelsen avseende den målrelaterade ersättningen även Ordförande Malena Ranch (MP) yrkar bifall till utsänt förslag och finner bifall. beslutar enligt utsänt förslag. Kopia till Primärvårdsdirektör Torun Hall Eva Gunnarsson, eva.gunnarsson@privat.regionuppsala.se Petra.levin@privat.regionuppsala.se Pernilla Netinder, pernilla.netinder@aleris.se Susanne Svahn, susanne.svahn@privat.regionuppsala.se Merri Subasic, merri.subasic@privat.regionuppsala.se Gunilla Liljedahl, gunilla.liljedahl@privat.regionuppsala.se Anne Widdas, anne.widdas@capio.se Nasrin Abar, nasrin.abar@privat.regionuppsala.se Staffan Anderberg, staffan.anderberg@capio.se Ebbe Wahlund, ebbe@wahlund.org Helena Hovstadius, helena.hovstadius@ekebyhalsocenter.se Anna-Lena Karlsdotter, anna-lena.karlsdotter@enkopingshalsan.se Dag Gilstring, dag.gilstring@telia.com Jonas Thun, jonas.thun@famlak.se Annette Stenberg, grethe.annette.stenberg@privat.regionuppsala.se

13 Protokoll 13 (22) Håkan Jernberg, Monika Leissner, Peter Skoghagen, Ture Ålander, Charlotte Möller, Carola Johansson, Marinette Hansson, Petra Vogt,

14 Protokoll 14 (22) 36/18 Dnr VS Återrapportering avseende uppföljning av privata utförare inom vårdstyrelsens ansvarsområde 2017 s beslut Regionstyrelsen föreslås besluta föreslå regionfullmäktige godkänna återrapporteringen avseende uppföljning av privata utförare inom vårdstyrelsens ansvarsområde enligt bilaga. Bilaga 36 Landstingsfullmäktige antog i november 2015 ( , 135, dnr CK ) ett program för uppföljning av privata utförare för perioden Uppdraget baserar sig på att regionen är huvudman för all landstingsfinansierad verksamhet, oavsett om den drivs i egen regi eller om den genom avtal har överlämnats till en privat utförare. Regionen är därmed skyldig att följa upp och kontrollera, inte enbart sina egna verksamheter, utan även verksamheter som bedrivs i privat regi enligt de krav som anges i kommunallagen (1991:900), 3 kap., 16a- 18b. Enligt kommunallagen, 6 kap. 7 ansvarar varje nämnd för uppföljning och kontroll inom sitt respektive område. Återrapportering om hur uppföljningsarbetet fortlöpt under året ska ske årligen i särskild ordning till regionstyrelsen och regionfullmäktige. I återrapporteringen redogörs för styrelsernas uppföljningsansvar, uppföljningens inriktning och principer, genomförda granskningar och utvärderingar, uppföljningsoch utvärderingsarbetets resultat, registrerade avvikelser och vidtagna åtgärder samt planerade uppföljningar och utvärderingar Ordförande Malena Ranch (MP) yrkar bifall till utsänt förslag och finner bifall. beslutar enligt utsänt förslag. Kopia till Regionstyrelsen

15 Protokoll 15 (22) 37/18 Dnr VS Svar på initiativ om Mer digital vård i s beslut Initiativärendet avslås med hänvisning till redovisningen av ärendet. Reservation Emilie Orring (M); Roger Elsborg (M), Lars-Göran Birkehorn Karlsen (M) och Arkanka Botka Ncomo (C) inkommer med reservation till förmån för eget yrkande. Bilaga 37 Vid vårdstyrelsens sammanträde den 19 mars 2018 väckte Anna-Karin Klomp (KD), Emilie Orring (M) och Aranka Botka Ncomo (C) ett initiativärende rörande att tecknar avtal med vårdgivare som erbjuder digitala vårdmöten och andra digitala hälso- och sjukvårdstjänster. har tidigare beslutat den 9 november 2017, 133, VS , att vårdgivare ska använda sig av de tjänster för digitala vårdmöten som Region Uppsala utvecklar och godkänner. kommer erbjuda ett bra och säkert alternativ för digitala vårdmöten i och med beslutet vid vårdstyrelsen den 19 mars 2018, 23, VS , om videomöte via integrationen med Cosmic. Patientsäkerhetsmässigt är fördelarna för patienten stora, eftersom man kommer åt patientens ordinarie sammanhållna journal i videomötet. Patienter folkbokförda i Uppsala län kan, i enlighet med patientlagen, fritt söka både fysisk och digital vård utomläns. Det är alltid vårdlandstinget som ansvarar för uppföljning av utförd vård, både för patienter folkbokförda i länet och för utomlänspatienter. Region Jönköping, som har flera digitala nätdoktorföretag anlitade som underleverantörer till några av sina privata vårdcentraler, ansvarar för uppföljning av den utförda digitala vården. Region Jönköping ställer samma krav på kvalitet, följsamhet till nationella riktlinjer och uppföljning av verksamheten som alla landsting/regioner i landet gör. Region Jönköping rapporterar månadsvis information till respektive hemlandsting gällande den digitala utomlänsvård som utförts. Uppföljningen visar att de patienter som mest nyttjar digital vård kommer från socioekonomiskt starka områden med god närhet till fysisk vård. Det är flest patienter i åldersgruppen 1 år samt i gruppen år, varav kvinnor utgör en större andel. Patienter i glesbygd/landsbygd söker minst digital utomlänsvård. Den här

16 Protokoll 16 (22) utvecklingen riskerar leda till betydande undanträngningseffekter till nackdel för patienter med högst medicinskt prioriterade behov. I enlighet med tidigare fattat beslut i vårdstyrelsen den 5 oktober , VS , Primärvården roll i framtidens hälso- och sjukvård, samt i arbetet med effektiv och nära vård 2030 (LS ) så vill den politiska majoriteten koncentrera arbetet till att utveckla och stärka resurser till primärvård och nära vård i hela länet. En upphandling av privata digitala nätdoktorer skulle vara tvärtemot den pågående uppbyggnaden i länet som innebär ett utvecklat teamarbete och en triagering i syfte att patienter får vård på bästa effektiva omhändertagandenivå. Det är ett stort ansvar att upphandla digital vård. Det ställer krav på ökad administration och innebär samma krav på uppföljningsansvar gentemot övriga hemlandsting/regioner som Region Jönköping och Landstinget Sörmland har idag. Den politiska majoriteten ser inga fördelar för våra patienter att skulle upphandla och teckna egna avtal med nätdoktorföretag. Den politiska majoriteten vill fortsätta arbeta i enlighet med hälso- och sjukvårdslagen att vård ges efter behov och vill fortsätta utveckla hälso- och sjukvården i hela länet med fokus på kontinuitet, trygghet och god patientsäkerhet. Mot bakgrund av ovan avslås initiativärendet att ska teckna avtal med privata vårdgivare som erbjuder digitala vårdmöten och andra digitala hälsooch sjukvårdstjänster. Ordförande Malena Ranch (MP) yrkar bifall till utsänt förslag om att avslå initiativärendet med hänvisning till redovisningen av ärendet. Emilie Orring (M) yrkar, med instämmande av Roger Elsborg (M), Lars-Göran Birkehorn Karlsen (M) och Arkanka Botka Ncomo (C), bifall till initiativet. Ordföranden ställer proposition på eget yrkande om bifall till utsänt förslag mot yrkande från Emilie Orring (M) m.fl. och finner bifall till eget yrkande. beslutar enligt utsänt förslag. Kopia till

17 Protokoll 17 (22) 38/18 Dnr VS Rutin för anmälan av delegationsbeslut samt revidering av vårdstyrelsens delegationsordning s beslut 1. Delegationsordning för vårdstyrelsen antas enligt bilaga. 2. Rutin för anmälan av delegationsbeslut fastställs enligt bilaga. Bilaga 38 Rutin för anmälan av delegationsbeslut Behov föreligger av revidering av vårdstyrelsens delegationsordning. Utöver redaktionella ändringar har delegationsordningen kompletterats med en inledning som bland annat förtydligar vad som menas med verkställighet respektive beslut. En nyhet i 2017 års kommunallag är att varje nämnd ska ta ställning till i vilken utsträckning beslut som har fattats med stöd av delegation ska anmälas. Det gäller även i vilken utsträckning beslut som har fattats efter vidaredelegation ska anmälas. Det blir alltså möjligt för en nämnd att förordna om att beslut i vissa ärenden eller grupper av ärenden inte ska anmälas till nämnden. Sådana beslut ska protokollföras särskilt. Ett förslag till rutin för anmälan av delegationsbeslut föreligger som innebär att alla delegationsbeslut liksom tidigare ska anmälas i den ordning som tillämpats hittills. Personal Vid anställning av personal finns utrymme för alternativa lösningar, överväganden och självständiga bedömningar vilket innebär att det är fråga om beslut i kommunallagens mening. Ändringar i anställningsvillkor samt avslut av anställning på arbetstagarens initiativ anses vara verkställighet. Punkten 2.2 Anställningsvillkor, under avsnittet Personal, föreslås därför utgå. Upphandling Under avsnitt 4 Upphandling i bilagd delegationsordning föreslås redaktionell ändring, begreppet förfrågningsunderlag ersätts med upphandlingsdokument. En kommentar föreslås läggas till som förtydligar att tecknande av upphandlingskontrakt och beslut om tilldelning hanteras som verkställighet. Enligt LOU 20 kap, 19 får beslut som lagen är tillämplig på inte överklagas med stöd av 10 kap kommunallagen (1991:900).

18 Protokoll 18 (22) Ordförande Malena Ranch (MP) yrkar bifall till utsänt förslag och finner bifall. beslutar enligt utsänt förslag. Kopia till Torun Hall, förvaltningsdirektör Primärvård, Hälsa och habilitering Gunilla Swanholm, förvaltningsdirektör Folktandvården Anne Nilsson, chefsjurist

19 Protokoll 19 (22) 39/18 Dnr VS Initiativärende Förbättrat och utvecklat basprogram för vård och övervakning av graviditet s beslut Initiativärendet anmäls och bereds för senare ställningstagande i vårdstyrelsen. Bilaga 39 Vid vårdstyrelsens sammanträde den 16 april 2018 väcks bifogat initiativärende rörande Förbättrat och utvecklat basprogram för vård och övervakning av graviditet. Ordförande Malena Ranch (MP) yrkar bifall till utsänt förslag och finner bifall. beslutar enligt utsänt förslag.

20 Protokoll 20 (22) 40/18 Dnr VS Anmälan av delegationsbeslut för april 2018 s beslut Redovisningen av delegationsbeslut godkänns enligt bilaga. Bilaga 40 I enlighet med gällande delegationsbestämmelser inom vårdstyrelsens ansvarsområde anmäls beslut enligt lämnad delegation. Ordförande Malena Ranch (MP) yrkar bifall till utsänt förslag och finner bifall. beslutar enligt utsänt förslag.

21 Protokoll 21 (22) 41/18 Dnr VS Anmälan av inkomna skrivelser för april 2018 s beslut Redovisningen av inkomna skrivelser godkänns. Nedanstående skrivelser redovisas: 1. s arbetsutskott Protokoll från sammanträde den 5 april SAMLA Protokoll från sammanträde den 10 april Politisk samrådsgrupp Enköpings kommun och Protokoll från sammanträde den 15 februari Regionstyrelsen Protokoll från sammanträde den 27 februari 2017 Avrapportering av uppdrag rörande hjälpmedelsavgifter. 5. Regionstyrelsen Protokoll från sammanträde den 27 februari 2017 Cancerplan , uppföljning samt komplettering avseende cancerpreventionsplan. 6. Regionstyrelsen Protokoll från sammanträde den 27 februari 2018 Strategisk inriktning och principer för lokalförsörjningen vid Akademiska sjukhuset. 7. Sjukhusstyrelsen Protokoll från sammanträde den 20 mars 2018 Begäran om medel för genomförande av rehabiliteringscentrum. 8. Sjukhusstyrelsen Protokoll från sammanträde den 20 mars 2018 Månadsrapport sjukhusstyrelsen februari Verksamhetsberättelse 2017 Klinisk farmaci,. 10. RME i Uppsala län Skrivelse till politiker och vårdgivare i Region Uppsala och Uppsala län.

22 Protokoll 22 (22) Ordförande Malena Ranch (MP) yrkar bifall till utsänt förslag och finner bifall. beslutar enligt utsänt förslag.