TENTAMEN Klinisk anatomi och rörelselära kl Skrivsalen Bergsbrunnagatan 15 Sal 2

Transkript

1 Kod:... TENTAMEN Klinisk anatomi och rörelselära kl Skrivsalen Bergsbrunnagatan 15 Sal 2 Skrivningen omfattar 35 frågor. Totalt ger skrivningen 80 poäng. Godkändgränsen är 60% (48 poäng). Eftersom olika personer rättar olika delar av skrivningen får du inte hänvisa mellan olika frågor. Ont om plats för svar! Skriv på baksidan av samma papper. För dig som enbart skriver NURR anges de frågor du skall besvara högst upp på varje blad. Kontrollera att du har fått skrivningens samtliga blad 14 st inkl. försättsblad och glöm inte att skriva din kod på alla papper! Inga hjälpmedel är tillåtna! Skriv läsligt, tack! Hela skrivningen ska lämnas in även om du inte har svarat på alla frågor. Fyll i ditt kodnummer på varje blad. Lycka till! Mats Hjortberg, Fanny Fredriksson & David Berglund 1

2 10p thorax 1. Beskriv N. vagus sin (CN X) förlopp i thorax, dess funktion i thorax samt en viktig gren från N. vagus sin? (2,5poäng) 2. (4p) Vilka är de utpekade strukturerna? Vänligen se bild. A B C D E F G H 2

3 10p thorax 3. (2p) Beskriv N. Phrenicus dx förlopp i thorax samt dess funktion. 4. (1,5p) Beskriv det venösa avflödet från thoraxväggen. 3

4 15p buk 5. (4,5p) Du ska genomföra din första öppna appendektomi och lägger snittet över McBurney s punkt. Ange i tur och ordning vilka lager i bukväggen du passerar, från ytligt till djupt. 6. (1p) Vilka två vener går vanligen samman för att bilda v. porta? 7. (3p) Rita en skiss över gallträdet med korrekt namngivna delar. 4

5 15p buk 8. (2.5p) Vilka strukturer löper i Lig. hepatoduodenale (anges ibland som Lig. gastroduodenale) och hur ligger de i förhållande till varandra. Rita gärna! 9. (1,5p) Vilka delar av colon är intraperitoneala? 10. (1p) I vilka två kärl delar a. hepatica communis vanligen upp sig? 11. (1,5p) Vilken del av tarmen försörjs av A. mesenterica superior? 5

6 10p retroperitoneum och bäcken 12. (2p) Rita en enkel figur av vänster njures anteriora yta och markera projektionen till fyra valfria men viktiga strukturer. 13. (1,5p) En njursten lokaliseras oftast där omgivande anatomi gör att ureter riskerar tryckas ihop. Ange tre sådana ställen. 14. (2p) Vilka delmuskler utgör M. levator ani och vilken nerv innerverar musklerna? 6

7 10p retroperitoneum och bäcken 15. (2p) Vid operationer i anslutning till linea pectinata är det viktigt att ha koll på blodförsörjning och nervinnervation. Beskriv den principiella skillnaden rörande blodförsörjning och nervinnervation mellan rectum ovanför linea pectinata och anus nedanför linea pectinata. 16. Angående overier, tuba och uterus! a) (2p) Gör en enkel figur gärna sedd ovanifrån där du visar på fyra ligament som fäster fast ovan benämnda strukturer. b) (0,5p) På vilket sätt fortleds den afferenta viscerala smärtan från cervix uteri? 7

8 10p hals (NURR) 17. (2p) Vilka strukturer löper i halsens vaskulära loge (kompartment) och hur ligger strukturerna förhållande till varandra? Visa gärna genom att rita ett tvärsnitt av logen. 18. (2p) Ange två artärer som går från A. carotis externa samt dess försörjningsområden. 19. (2p) Beskriv N. phrenicus förlopp i halsen. 8

9 10p hals 20. (1p) Att kunna lägga en venkateter är av betydelse bland annat för hjärtdiagnostik och läkemedelsadministration. Nämn en ven i halsen som lämpar sig utmärkt för att lägga en venkateter samt ange läget för venen. 21. (3p) Vilken nerv/nervstruktur a) innerverar huden på halsens lateralsida i riktning mot axeln? b) de infrahyoidala musklerna? c) innerverar huden på halsens framsida? d) går ut mellan M.scalenius anterior och M.scalenius media? e) innerverar M. diagastricus venter anterior? f) innerverar M. digastricus venter posterior? 9

10 15p arm (NURR) 22. (5p) Rita plexus brachialis och märk ut nervrötterna samt de fem slutgrenarna. 23. (2p) Vilka kärl ingår i scapulas kollateralkretslopp? 10

11 15p arm (NURR) 24. (1,5p) Vilka nerver innerverar musklerna i rotatorcuffen? 25. (3p) Rita en bild över handens sensoriska innervation, både palmart och dorsalt. 26. (2p) Vilken nerv kan hamna i kläm a) mellan pronator teres två huvuden? b) Under retinaculum flexorum? c) När den genomborrar M. supinator? d) När den genomborrar M. coracobrachialis? 27. (1,5p) Beskriv den arteriella försörjningen av underarmens dorsalsida. 11

12 15p ben (NURR) kod. 28. (2p) Rita en skiss av femoraltriangeln (trigonum femoralis) och märk ut åtminstone Vena, Arteria samt Nervus femoralis? 29. (2p) Från vilket nervplexa kommer N.ischiadicus, vilka två nerver delar denna nerv upp sig i och var sker uppdelningen i de flesta fall? 30. (2p) Vilken nerv innerverar M. quadriceps femoris? Vad heter denna nervs sensoriska slutgren? Vilken del av huden innerverar slutgrenen samt vilken ytlig går med slutgrenen? 12

13 15p ben (NURR) kod. 31. (5p) Beskriv ett tvärsnitt av underbenet med muskler, nerver och kärl. Rita gärna! 32. (3p) Namnge 3 nerver som kommer från plexus lumbalis och ange deras sensoriska innervationsområde i låret? Rita gärna! 33. (1p) Ange på vilket sätt Hamstringsmusklerna och femurbenet försörjs med arteriellt blod. 13

14 5p rygg (NURR) kod: (3,5p) Du skall ta ett cerebrospinalvätskeprov. Vilka lager penetrerar du? 35. (1,5p) Vid en nackoperation är det viktigt att ha kunskap om nackens innervation och kärlförsörjning. a) Vilket nervsegment innerverar nackrosetten? b) Vilket nervsegment innerverar huvudsakligen nackens hud? c) Från vilken artär går ett flertal segmentella grenar in i halsryggmärgen? 14