Kursens namn Anatomi (Medicin B) Uppsamlingstentamen för kursen HT11. Poängfördelning: Godfried Roomans (1-27, 129 poäng), Eva Funk (28-30, 12 poäng)

Transkript

1 Kursens namn Anatomi (Medicin B) Uppsamlingstentamen för kursen HT11 Kurskod: Kursansvarig: MC H11 Godfried Roomans Totalpoäng: 141 Poängfördelning: Godfried Roomans (1-27, 129 poäng), Eva Funk (28-30, 12 poäng) Datum: Skrivtid 4 timmar Hjälpmedel: inga Om inget annat anges får du svara valfritt med svensk eller latinsk terminologi Godkänd = 84 (60%) Väl Godkänd = 112 (80%) Skriv kodnr på varje ark du lämnar in Skriv endast på ena sidan av arket Lycka till!

2 1. I halsen finns en bindvävsskida som innehåller viktiga strukturer. Ett tvärsnitt genom denna bindvävsskida i halsens nedre del ser ut på följande sätt. a. Namnge strukturerna 1-4 i bilden (latinska eller svenska namn)! (4 poäng) b. Struktur 2, en artär, delar sig något kranialt om bildens nivå i två artärer. En av dessa artärer försörjer hjärnan. Vad kallas denna artär och genom vilken öppning i skallen når den hjärnan? (2 poäng) c. Den andra artären avger tre viktiga grenar som försörjer strukturer i hals och huvud. Vad kallas respektive artär? (3 poäng)

3 2. Struktur 4 är en kranialnerv. Denna kranialnerv avger två grenar i halsen. Vad kallas den mest distala grenen och vad har den för funktion? (2 poäng) 3. I halsen ligger bisköldkörtlarna, som producerar ett hormon (PTH) som har betydelse för regleringen av kalciumhalten i blodet. a. Hur många bisköldkörtlar har människan normalt? (1 poäng) b. Beskriv så noggrant som möjligt, hur bisköldkörtlarna (vanligtvis) ligger i förhållande till sköldkörteln! (2 poäng) 4. I halsen finns struphuvudet, som består av fem broskbitar (som förbenas när man blir äldre). I struphuvudet finns stämbanden. Nämn (minst) tre av dessa broskbitar (svenska eller latinska namn)! (3 poäng) 5. Plexus brachialis är en nervfläta i halsen som avger fem slutgrenar (nerver) till armen. Nämn dessa fem nerver! (5 poäng)

4 6. Figuren föreställer skelettet i skuldra-området. Ange namnen (latinsk eller svensk) för strukturerna A D! (4 poäng) A: B: C: D: 7. Karpaltunnelsyndrom är en vanlig yrkessjukdom hos personer som skriver mycket förr på maskin, numera på dator. Syndromet är uppkallat efter karpaltunneln, ett utrymme nära handleden mellan ett antal handlovsben, och en bindvävsstruktur. a. Nämn (minst) två av dessa handlovsben, och nämn bindvävsstrukturen (3 poäng) b. I karpaltunneln finns senor till de musklerna som böjer fingrarna (muskelbuken ligger på underarmen), samt till en nerv. Vilka två muskler kan böja fingrarna, och vilken nerv menas? (3 poäng)

5 8. a. I vilket av överarmens kompartiment befinner sig den största av armens artärer och vad heter denna artär? (2 poäng) b. Vid armbågen delar denna artär sig i två artärer. Vad kallas dessa artärer? (2 poäng) 9. a. På ömse sidor av sternum (bröstbenet) förlöper en viktig artär. Vad kallas denna artär? (1 poäng) b. Denna artär är en gren av en större artär. Vilken? (1 poäng) c. Artären som är svaret på delfråga (a) avger ett antal grenar till thorax- och bukväggen. Nämn (minst) två av dessa grenar! (2 poäng) 10. Vid bröstcancer finns en risk att tumören sprider sig (avger metastaser) via lymfsystemet. Var finns de (tre grupper av) lymfknutor som tumören kan sprida sig till och vad heter dessa lymfknutor? (3 poäng)

6 11. En del av brösthålan kallas mediastinum. a. Beskriv vad som menas med mediastinum! (1 poäng) b. Mediastinum kan delas in i tre utrymmen, övre, främre, och bakre mediastinum. Beskriv (så noggrant som möjligt) hur dessa utrymmen definieras! (3 poäng) c. Vilket lymfkärl förlöper i övre och bakre mediastinum? (1 poäng) 12. Schematiskt ser en bild över inälvorna i den centrala delen av bröstkorgen ut så här: Namnge (svenska eller latinska namn) strukturerna 1-8 i bilden! (8 poäng)

7 13. Rectusskidan består av tre muskler, vilkas senor omger m. rectus abdominis. a. Vilka tre muskler menas? Nämn musklerna i rätt ordning (börja utifrån)! (3 poäng) b. I dessa tre muskler finns hos båda könen en öppning. Hos kvinnor har öppningen ingen egentlig funktion, medan hos männen är öppningen mycket viktig. Vad kallas öppningen, vilken funktion fyller den hos mannen, och nämn (minst) två strukturer som öppningen innehåller hos mannen! (4 poäng) 14. Den första stora grenen från aorta efter att den har passerat diaphragma, är truncus coeliacus. Ganska snart delar truncus coeliacus sig i tre grenar. Vad kallas dessa grenar? (3 poäng) 15. Portådern (v. portae) bildas av tre vener som dränerar inälvorna. Vilka tre vener? (3 poäng)

8

9 16. Bilden (på föregående sida) visar en röntgenbild av (bl.a) tjocktarmen, fylld med kontrastmedel. a. Namnge strukturerna 1-6! (3 poäng) b. Att ta bort blindtarmsbihanget (appendix vermiformis) är ett kirurgiskt rutiningrepp. Vid detta ingrepp måste blodförsörjningen till blindtarmsbihanget ligeras (stängas av). Beskriv hur blodet når blindtarmsbihanget, börja i aorta abdominalis (bukaortan)! (3 poäng) c. När kirurgen lägger ett snitt för att avlägsna appendix vermiformis kan han/hon utgå från ytprojektionen av roten av appendix vermiformis. Hur bestämmer man läget av denna ytprojektion? (2 poäng) 17. Kotpelaren är uppdelad i olika avsnitt (hals-, bröstkorg- osv). a. Hur många kotor finns i respektive avsnitt? (2 poäng) b. De flesta kotorna har (två typer av) utskott. Vad kallas dessa typer och hur många utskott finns av varje typ (per kota)? (2 poäng) c. Vad kallas den struktur som finns mellan två kotor? Denna struktur består utav två delar vad kallas dessa? (3 poäng)

10 18. I bäckenregionen avgår från ryggmärgen två nervflätor. a. Vad kallas dessa nervflätor? (2 poäng) b. Den undre nervflätan avger ett antal nerver. En av dessa är en tjock (2 cm diameter) nerv som försörjer ett antal muskler i benet. Vad kallas denna nerv? (1 poäng) c. Nämn (minst) två benmuskler som denna nerv försörjer! (2 poäng) d. En annan nerv som avges av den nedre nervflätan är en sensorisk nerv som har stor klinisk betydelse bl a vid förlossningar. Vad kallas denna nerv? (1 poäng) e. Nerven lämnar bäckenet genom en öppning och träder åter in i bäckenet genom en annan öppning. Vad kallas dessa öppningar och vilka strukturer avgränsar dessa öppningar? (4 poäng) f. Förutom den nerv som utgör svaret på delfråga (d) finns ytterligare två nerver som försörjer kvinnans könsöppning sensoriskt, vilket har konsekvenser för anestesin vid förlossningen! Vilka nerver? (2 poäng)

11 19. En motorcyklist kolliderar med en bil och hamnar under sin cykel. Han klagar över smärtor i underbenet och förs i ambulans till sjukhuset. Där ser man att framsidan av underbenet är vit och uppsvälld, och man misstänker anteriort kompartmentsyndrom, en blödning i a. tibialis anterior. Eftersom musklerna på framsidan av benet ligger i en stram bindvävsskida finns det en risk att blodet kan klämma åt nerven och musklerna i detta kompartiment. a. Vilka tre muskler finns i underbenets anteriora kompartiment? (3 poäng) b. Vilken nerv finns i underbenets anteriora kompartiment? (1 poäng) c. Från vilken närmast större artär är a. tibialis anterior en gren? (1 poäng) 20. Ischiasnerven delar sig i glutealregionen eller på lårets baksida i två grenar (nerver). a. Vad heter dessa två nerver? (2 poäng) b. Förgreningen av n. ischiadicus i två nerver kan ske på olika ställen. Vid vilket vanligt ingrepp måste man ta hänsyn till detta? Hur gör man detta? (2 poäng) 21. Inguinalligamentet bildar tillsammans med bäckenbenet (os coxae) en hålighet, som genom ett ligament delas upp i två kammare. a. Vad kallas dessa kammare? (2 poäng) b. I den mediala kammaren återfinns blod- och lymfkärl. Vilka? (2 poäng)

12 22. I den ovanstående bilden av skallen anger bokstäverna A-F skallben, och siffrorna 1-6 benstrukturer. Namnge A-F och 1-6! (6 poäng)(latinsk eller svensk terminologi) A B C D E F

13 23. I kilbenet finns en grop, där det finns en körtel. Namnge gropen och körteln! (2 poäng) (latinsk eller svensk teminologi) 24. I silbenet finns en horisontalställd benplatta. I benplattan finns små öppningar, och genom dessa går små nerver. Dessa små nerver slutar i en av kranialnerverna. Vad kallas benplattan och kranialnerven? (2 poäng) 25. I den yttre hjärnhinnan, dura mater, finns tre veck. Vad kallas dessa veck och mellan vilka två strukturer ligger respektive veck? (3 poäng) 26. Runt näshålan finns tre (relativt) stora, pariga bihålor som kan ses på röntgenbilder. Vad kallas dessa? (3 poäng) 27. Nämn (minst) sex ben som utgör en del av orbitan! (6 poäng)

14 28. Vilka sju kärl ser du på denna bild? Markera och namnge! (7 poäng) 29. Vad är och innehåller de mörkare områdena på denna CT-översiktsbild? (1 poäng)

15 30. Markera höger lunga, vänster lunga, aorta, höger scapula och sternum! (4 poäng)