Poängfördelning: Godfried Roomans (1-27; 117 poäng), Eva Funk (28; 7 poäng) Datum Skrivtid 4 timmar

Transkript

1 Tentamen (omtentamen 2) Kursens namn Anatomi (Medicin B) Kurskod: Kursansvarig: MC H11 Godfried Roomans Totalpoäng: 124 poäng Poängfördelning: Godfried Roomans (1-27; 117 poäng), Eva Funk (28; 7 poäng) Datum Skrivtid 4 timmar Hjälpmedel: inga Om inget annat anges får du svara valfritt med svensk eller latinsk terminologi Godkänd = 74 poäng (60%) Väl Godkänd =105 poäng (85%) Skriv kodnummer på varje ark du lämnar in Skriv endast på ena sidan av arket Lycka till! 1

2 1. I halsen finns struphuvudet, som består av fem broskbitar (som förbenas när man blir äldre). I struphuvudet finns stämbanden. Nämn (minst) tre av dessa broskbitar (svenska eller latinska namn)! (3 poäng) 2. Sköldkörteln försörjs hos majoriteten av befolkningen av två artärpar, a. thyroidea superior och a. thyroidea inferior. a. Dessa artärer är båda grenar från större artärer. Från vilken större artär är a. thyroidea superior, respektive a. thyroidea inferior, en gren? (2 poäng) b. Bakom sköldkörteln ligger bisköldkörtlarna. Hur många är dessa (vanligtvis) och hur ligger de i förhållande till sköldkörtlen (vanligtvis)? (1 poäng) 3. Halsens venösa avflöde går via tre par vener. Det största paret ligger djupast i halsen, och kan normalt inte ses. a. Vad heter denna ven? (1 poäng) b. Under sitt förlopp i halsen ligger denna ven i en bindvävshylsa. Vad kallas denna bindvävshylsa? (1 poäng) c. I denna bindvävshylsa ligger också en artär. I höjd med struphuvudet delar sig artären i två artärer. Vad kallas den gemensamma artären längre ner i halsen, och de två artärer som ligger i övre delen av halsen? (2 poäng) d. Vilka strukturer försörjs av de två artärerna i övre delen av halsen? (1 poäng) 2

3 4. Plexus brachialis är en nervfläta i halsen som avger fem nerver till armen. Nämn dessa fem nerver! (5 poäng) 5. Karpaltunnelsyndrom är en vanlig yrkessjukdom hos personer som skriver mycket förr på maskin, numera på dator. Syndromet är uppkallat efter karpaltunneln, ett utrymme nära handleden mellan ett antal handlovsben, och en bindvävsstruktur. a. Nämn (minst) två av dessa handlovsben, och nämn bindvävsstrukturen (3 poäng) b. I karpaltunneln finns senor till de musklerna som böjer fingrarna, samt till en nerv. Vilka två muskler kan böja fingrarna, och vilken nerv menas? (3 poäng) c. En patient med karpaltunnelsyndrom visar upp flera motoriska och sensoriska symptom, vilket underlättar diagnosen. Redogör för ett av dessa motoriska symptom! (2 poäng) 3

4 6. Den övre thoraxaperturen är en öppning som begränsas av tre benstrukturer. a. Vilka? (3 poäng) b. Genom den övre thoraxaperturen passerar ett antal strukturer. Nedan beskrivs en egenskap av dessa strukturer. Namnge respektive struktur! (Den första strukturen är ett exempel). (4 poäng) (b1) ett rör som innehåller luft (b2)ett rör som innehåller föda (b3) en nerv som försörjer mellangärdet (b4) ett lymfkärl 7. De två lungorna är olika. De har t ex olika antal lober och segment. Beskriv skillnaderna mellan höger lunga och vänster lunga i detta avseende! (4 poäng) 8. Om en patient har drabbats av en inflammation i lungsäcken ( pleurit ) bildas vätska i lungsäcken, som fyller detta utrymme. Detta gör det svårt för patienten att andas, och för att avhjälpa problemet måste man gå in med en nål i lungsäcken och tömma den på vätska. Beskriv exakt var du går in med nålen (var på kroppen och var i förhållande till ett revben), och berätta varför du gör detta just där! (3 poäng) 4

5 9. Hjärtat försörjs av två kranskärl (a. coronaria dx. och a. coronaria sin.). Båda kärl avger två viktiga grenar. Vilket kranskärl avger vika grenar? (4 poäng) 10. Eva (18) låter sig övertalas att göra sig vacker med hjälp av en tatuering runt naveln. Hon går till en tatuerare och ber honom att göra en stor blomsterkrans runt naveln. Tyvärr har tatueraren inte riktig koll på hygienen, och Eva drabbas av en infektion i tatueringen. Detta leder till att de lymfknutor som tar emot lymfan från området runt naveln sväller upp. Var exakt finns de lymfknutorna som sväller upp? (2 poäng) 11. Den första stora avgången från bukaortan är truncus coeliacus. Denna artärstam delar sig i tre artärer som var och en försörjer ett (eller fler) viktiga organ. Nämn dessa tre artärer och ange (minst) ett organ som respektive artär försörjer! (3 poäng) 5

6 12. När en patient drabbas av ett inflammerat appendix ( appendicit ) måste blindtarmsbihanget ibland avlägsnas kirurgiskt. a. Det första steget är att lokalisera ytprojektionen av roten av blindtarmsbihanget. Var finns denna ytprojektion? (2 poäng) b. När man har öppnat patientens buk (kirurgen gör förstås ett litet snitt) måste man hitta roten av blindtarmsbihanget. Hur gör kirurgen detta? (1 poäng) c. Kirurgen måste också avbinda (ligera) den artär(gren) som försörjer blindtarmen. Beskriv blodförsörjningen av blindtarmen, utgående från aorta abdominalis! (3 poäng) 13. Det finns två veck av bukhinnan (bukhinneduplikaturer). a. Det största vecket hänger ner framför (tunn)tarmen. Vad kallas detta veck? (1 poäng) b. Det andra vecket finns mellan magsäckens curvatura minor och leverns undre rand. Vad kallas detta veck? (1 poäng) c. Detta veck innehåller tre viktiga ledningsbanor till/från levern. Vilka ledningsbanor? (3 poäng) 6

7 14. Diskbråck är en ganska vanlig åkomma, som kan vara smärtsamt för patienten. Vid diskbråck har en bindvävsstruktur som ligger mellan kotorna gått sönder. a. Vad kallas denna bindvävsstruktur? (1 poäng) b. Bindvävsstrukturen består av två delar. Namnge dessa delar och beskriv dem kort. Gör gärna en skiss! (4 poäng) 15. Kotpelaren är uppdelad i olika avsnitt (hals-, bröstkorg- osv). a. Hur många kotor finns i respektive avsnitt? (2 poäng) b. De flesta kotorna har (två typer av) utskott. Vad kallas dessa typer och hur många utskott finns av varje typ (per kota)? (2 poäng) 7

8 16. Aorta delar sig till slut i två artärer, höger och vänster a. iliaca communis. Varje a. iliaca communis delar sig i två artärer, en som försörjer bäckenorganen, och en som försörjer musklerna som omger bäckenet. a. Den första artären delar sig i ett antal grenar, som var och en försörjer (en del av) ett bäckenorgan. Nämn två av dessa grenar! (2 poäng) b. Den andra artären passerar inguinalligamentet och fortsätter i benet. Vad kallas denna artär under sitt förlopp i bäckenet? (1 poäng) c. Vad kallas artären efter att den har passerat inguinalligamentet (under artärens förlopp på låret)? (1 poäng) d. Efter knävecket delar sig artären i tre artärer. Vilka? (3 poäng) 17. Ändtarmen (rectum) försörjs av tre artärer, en oparad artär och två artärpar. a. Från vilken närmast större artär är den oparade artären en gren? (1 poäng) b. Ange för någon av de övriga artärer (valfritt!) från vilken närmast större artär dessa artärer är grenar! (1 poäng) 18. Bartholinit är en för patienten besvärlig - inflammation av de bartholinska körtlarna. Var finns dessa körtlar? (1 poäng) 8

9 19. Prostatacancer är mycket vanlig cancerform som drabbar framförallt äldre män. Tumören uppstår oftast i den posteriora delen av körteln. Hur kan man känna en eventuell tumör/ta en biopsi av en misstänkt tumör på grund av den topografiska anatomin av bäckenregionen? (1 poäng) 20. Ett äkta par är ute på krogen, och har druckit alldeles för mycket alkohol. De börjar gräla, och kvinnan tar fram en kniv och sticker sin man i rumpan, sannolikt tänkande att där gör det ont, men det är inte farligt. Tyvärr kan följderna av kvinnans tilltag vara ganska allvarliga. a. Ett knivstick i rumpan kan allvarligt skada en stor nerv. Vilken nerv? (1 poäng) b. Denna nerv försörjer ett antal muskler på lårets baksida samt muskler i underbenet. Vilka muskler på lårets baksida försörjs av denna nerv? (OBS: namnge de enskilda musklerna, det räcker inte med namnet på muskelgruppen) (3 poäng) c. Nerven delar sig någonstans på baksidan av låret i två nerver. Vad kallas dessa nerver? (2 poäng) d. Att delningsstället för nerven som är svaret på delfråga (a) är variabelt måste man ta hänsyn till vid ett vanligt ingrepp i vården. Vilket ingrepp? (1 poäng) 9

10 21. Underbenets vener ger inte sällan upphov till problem, s.k. åderbråck. Åderbråck är en sjukdom som kännetecknas av vidgade, slingriga vener, som företrädesvis uppträder på insidan (medialt) på underbenen, och som beror på otäta klaffar i venerna. a. Om åderbråck uppträder på underbenets medialsida, vilken ven är då sannolikt ansvarig för problemet? (1 poäng) b. I vilken (större) ven tömmer sig venen som är svaret på delfråga (a) ovanför knäet? (1 poäng) d. I muskellogen som venen ligger i finns dessutom en nerv och tre muskler. Vilken nerv, och vilka tre muskler? (4 poäng) 22. Skalltaket består av fyra ben. a. Vilka ben? (4 poäng) b. I det mest posteriora ben av dessa fyra ben finns en öppning, genom vilken hjärnan har förbindelse med ryggmärgen. Vad kallas denna öppning? (1 poäng) c. Bredvid denna öppning finns två benutskott, som kan sägas bilda ledhuvudet mot första halskotan, atlas. Vad kallas dessa benutskott? (1 poäng) 10

11 23. a. Vad kallas hjärnans fyra lober? (4 poäng) b. I en av hjärnans lober ligger ett område, som kallas Wernicke s område. I vilken lob? (1 poäng) c. Om en patient drabbas av en blödning eller en infarkt i detta område, beskriv då patientens symptom! (2 poäng) 24. När man trycker ut en (inflammerad) finne i ansiktet finns det risk för att man drabbas av en infektion i hjärnan. Redogör för den anatomiska bakgrunden till detta! (2 poäng) 25. Vilka är de tre stora, pariga näsbihålorna? (3 poäng) 26. Nämn (minst) fyra av de ben som bildar orbitan! (4 poäng) 11

12 27. Halsfluss är en bakteriell infektion i svalget. Det finns risk för att en (obehandlad) halsfluss sprider sig till hjärnhinnorna och ger upphov till en encefalit (hjärnhinneinflammation). Beskriv den väg som bakterierna har tagit när denna komplikation uppträder! (4 poäng) 12

13 28. Peka ut: (a) Njurbark, njurparenkym och njurbäcken på höger njure (b) Aorta descendens och diafragmamuskeln (c) Höger leverlob, lien (mjälte) och m. iliopsoas (d) Kotkropp, kotbåge, spinalutskott, tvärutskott och pediklar på den vänstra bilden (rita gärna) (e) Sacroiliacaleden på höger bild (7 poäng) 13