Omtentamen Medicin A, klinisk medicin med allmän farmakologi 7,5 hp Kurskod: MC1026

Transkript

1 Omtentamen Medicin A, klinisk medicin med allmän farmakologi 7,5 hp Kurskod: MC1026 Kursansvarig: Ulrika Arnersten Datum: Skrivtid: 240 min Totalpoäng: 58 poäng Poängfördelning: Allmän farmakologi (Per Odencrants) Lungsjukdomar (Per Odencrants) Neurologi (Ulrika Arnersten) Geriatrik (Mikael Rizell) Psykiatri (Mikael Andresen) 23p 9p 9p 5p 12p Godkänd: 60 % av totala poängen Väl godkänd:85 % av totala poängen OBS! Läs noggrant igenom nedanstående innan du börjar svara på frågorna! Var vänlig besvara frågorna på frågeformulären! Ej Ulrikas frågor! P.g.a. kursomläggningar kommer denna tentamen skrivas av 3 olika studerandekategorier. 1.Studerande som läst kursen under vt 10, ht 10 eller vt 11, d.v.s. i stort sett alla av er som tenterar. Ni ska besvara alla frågorna! 2.Studerande som läst kursen, utan att uppnå godkänt resultat på tentamen, innan vt 10 och inte gjort studieuppehåll. Ni behöver inte besvara frågorna om geriatrik och psykiatri! 3.Studerande som tenterat kursen med godkänt resultat innan vt 10, och sedan gjort studieuppehåll. Ni ska endast besvara frågorna om geriatrik och psykiatri! Lycka till!

2 Allmän farmakologi (Per Odencrants) 1.Ange huvudsakliga indikationer för nedanstående läkemedel: a.beta 1 antagonister (minst 3) 3p b.beta 2 agonister 1p 2.Ange målproteiner för nedanstående läkemedel samt vid vilka sjukdomstillstånd de används: a.neuroleptika 2p

3 b.ssri preparat 2p c.bensodiazepiner 2p 3.Förklara vad som menas med enterohepatiskt kretslopp! 2p

4 4.Vad menas med begreppen Fas 1 och Fas 2 metabolism! 2p 5.Ange sex stycken farmakologiska effekter av morfin! Observera att frågan inte avser beroende eller tolerans. 3p

5 6. Vilken antidot används vid överdosering med morfin? 1p 7. När används korttidsverkande insulin? 1p 8. Förklara nedanstående farmakologiska begrepp: a. Potens 1p

6 b. Terapeutiskt intervall (bredd) 1p c. Skenbar distributionsvolym 1p

7 d. ED 50 1p Lungsjukdomar (Per Odencrants) 1. Vad orsakar obstruktiviteten vid ett astmaanfall (d.v.s. att luftrören drar ihop sig)? 3p

8 2. Med vilka preparatgrupper kan du lindra effekten av ett astmaanfall? Ange också de olika preparatgruppernas verkningsmekanismer! 3p 3.Vad kan du drabbas av om du saknar enzymet a1 antitrypsin? 1p

9 4. Med hjälp av vilken undersökning kan du diagnostisera om en patient har astma och inte KOL? 1p 5. Vilken allvarlig sjukdom kan en patient med långdragen och allvarlig KOL drabbas av? 1p

10 Neurologi (Ulrika Arnersten) 1. Kalle och Lotten sitter och spelar fia med knuff på fritids. Kalle tar tärningen i handen för att kasta men stannar helt plötsligt upp i sin rörelse. Det rycker lite i ögonlocken och blicken vänds uppåt. Lotten får ingen kontakt med Kalle. Han verkar helt frånvarande och sitter alldeles stilla. Efter några sekunder kastar han iväg tärningen som om ingenting hänt. a) Vilken form av epilepsi har Kalle? Motivera! 1,5 b) Hur skulle EEG kunna se ut under Kalles anfall? 1p c) Nämn några tänkbara orsaker (minst tre) som kan utlösa ett epilepsianfall (tillfällen då man kan få en sänkt kramptröskel)? 1,5p 2. Ett av följande alternativ är rätt. Vanligt förekommande symtom vid multipel skleros är a) optikusneurit, tremor, rigiditet, afasi och domningar b) domningar, pareser, optikusneurit, internukleär oftalmoplegi och trötthet c) afasi, lhermittes syndrom, apraxi, illamående och opticusneurit d) trötthet, hypokinesi, huvudvärk, domningar och pareser e) internukleär oftalmoplegi, domningar, trötthet, agnosi och afasi 1p 3. Yusuf, 73 år, insjuknar en morgon helt plötsligt med svaghet i vänster arm och ben. Då han kommer in till sjukhuset är han vaken men lite slö och förefaller inte märka att han är förlamad. Han håller blicken snett åt höger och kan inte fås att titta åt vänster. Han verkar inte märka vad som händer till vänster om honom och förefaller vara omedveten om sin vänstra arm på ett egendomligt sätt. Datortomografi visar en stor blödning. a) Härled och förklara de understrukna störningarna som framkommer i Yusufs symtombild. Beskriv så utförligt du kan dessa symtom och vad de beror på! 3p b) Vilka riskfaktorer i Yusufs liv kan ha bidragit till denna blödning? Ange två exempel och motivera! 1p

11 Geriatrik M. Rizell 1.Nämn minst fyra kroppsliga orsakar till varför det kan vara farligt att ge läkemedel till äldre! 4p 2.Nämn de tre vanligaste demenssjukdomarna! 1p

12 Frågorna ska besvaras på den här blanketten; räcker inte platsen, kan man använda sig av extrapappret. Vänligen skriv ej i sista kolumnen (den ljusgråa), som är till för mina anmärkningar. Ett tips: läs frågorna (och ev svarsalternativen) noga, innan du svarar. Lycka till! //Mikael Andresen 1. När man pratar om känslolivet skiljer man mellan grundstämning (eller stämningsläge) och affekter. Sortera in begreppen ilskan, glädje, depression och mani i de rätta kategorier. /2 Grundstämning: Affekt: 2. Vilka symptom hittar man vid en typisk depression? Nämn två. /2

13 3. Nämn två typiska biverkningar för neuroleptika. /2

14 /1 4. Vilka principiella ideer om orsaker till schizofrena psykoser finns? en demensliknande utveckling, en utvecklingsstörning eller en psykologisk/social reaktion schizofrena psykoser anses av alla forskare utgöra en demensliknande utveckling schizofrena psykoser anses av alla forskare utgöra en utvecklingsstörning schizofrena psykoser anses av alla forskare utgöra en psykologisk/social reaktion 5. Vilken av nedanstående är en adekvat behandling för schizofreni? /1 farmakologisk behandling (behandling med läkemdel) bara endast psykoterapi schizofreni är alltid övergående och behöver ingen behandling en kombination av läkemedel och psykosociala stödåtgärder 7. Vad är orsaken till Wernicke Korsakow och vad kan man göra som sjuksköterska för en patient för att minska risken? /4

15 Färdigt. Lycka till! /12 Tilläggspapper

16

17 Andresen