Namn...Kod. Skrivningen består av 19 frågor, vilka rätt besvarade, kan ge maximalt 69 poäng (1-12 p/fråga).

Transkript

1 I U M E Å U N I V E R S I T E T E T UMEÅ UNIVERSITET Institutionen för integrativ medicinsk biologi Namn...Kod. Personnummer.. Datum (12) Skriftligt förhör i ORGANSYSTEMENS STRUKTUR OCH FUNKTION (11P TERMIN 2) inom läkarprogrammet, höstterminen 2007 Fredag den 18 januari kl 9-15 Östra paviljongen sal 3 Skrivningen består av 19 frågor, vilka rätt besvarade, kan ge maximalt 69 poäng (1-12 p/fråga). För godkänt krävs 44 poäng. Ge korta och koncisa svar, vill Du skriva mer än vad som ryms under frågan, måste du göra det på samma arks baksida! Skriv kodnummer (se överst till höger) på varje sida! Lägg numret på minnet. Resultaten kommer enbart att anges i relation till detta nummer! Kontrollera sid- och frågeantal! Inga hjälpmedel. LYCKA TILL!

2 BA Kod 1. Vad ger upphov till den ström som mätes vid elektromyografi? (1p). 2. Vilken reflex användes för att bibehålla balansen om man trampar på ett smärtutlösande föremål med ena foten? (1p). 3. Beskriv principen för hur lillhjärnan arbetar då den justerar ett motoriskt kommando för en viljemässig rörelse med armen och handen då vi vill gripa ett föremål. Förklara även vilka delar av lillhjärnan som är involverade i planering, verkställande samt justering av rörelsen. (6p). 2

3 EC/SF Kod 4. Avseende skuldra/axelled: a) Hur definieras dessa rörelser? (2p) b) Vilken är förutsättningen för att muskler som löper från skuldra till överarm kan verka på överarmen, ex. utåt- eller inåtrotera (vi utgår från att innerveringen är OK). Och: Vilken är förutsättningen för att muskler som löper mellan skulder/överarmsområdet och thorax kan verka som extra inandningsmuskler? (2p) c) Vilka muskler bildar underlag för de s.k. främre och bakre axelvecken? (2p) d) Det är två muskler som är de viktiga när man abducerar i axelleden. Beskriv vilka det är och hur de aktiveras vid abduktionsrörelsen. (2p) 3

4 EC/SF Kod e) Det är som bekant relativt vanligt att man får "axeln ur led". Beskriv varför det är så (gör jämförelser med höftleden), varför axelledsluxation brukar ske i nedåt riktning och varför det är mycket svårt att få axeln ur led i riktning rakt fråmåt, rakt bakåt och uppåt (vilka strukturer förhindrar luxation; beskriv så utförligt Du kan). (4p) 4

5 EC/SF Kod 5. Frågor avseende artärpulsationer: (4p) a) Hur ligger a. radialis i förhållande till osteologiska strukturer/muskler/muskelsenor på de platser där man kan palpera artären? b) Hur ligger a. tibialis posterior i förhållande till motsvarande strukturer där den är palperbar? c) Hur ligger a. femoralis till ven och nerv med samma namn där den är mycket palperbar? d) A. subclavia är palperbar. Var? 6. Viktiga rörelser i armbåge och knä är självfallet flexionsrörelserna. Beskriv vilka muskler som är viktigast vid flexion i respektive led. Beskriv även hur musklerna ifråga innerveras. (4p) 7. Beskriv totala upptagningsområdena för lymfkutorna i ljumsken (nll inguinales superficiales et profundi). (2p) 5

6 KÅO Kod 8. Vilka egenskaper hos smärtupplevelsen förmedlas av smärtans sensoriskt diskriminativa komponent? (2p) 9. Redogör för begreppet central sensitisering och dess roll i samband med diskussionen om smärtans reglermekanismer! (6p) 6

7 SJ Kod 10. Ange hur membranpermeabilitet och membranpotential förändras hos en fotoreceptorcell då den utsätts för belysning. (2 p) 11. Ange en egenskap som karakteriserar en s.k. komplex cell i primära syncortex. (Detaljerad beskrivning krävs ej.) (1 p) 12. (a) Vad kallas den sömntyp som är livsnödvändig, och (b) vad karakteriserar EEG-mönstret hos denna sömntyp? (2 p) 7

8 PL Kod 13. Johan var egentligen inte så förtjust i ljus choklad men tog några praliner och satte sig med MacBooken. Har mamma urkalkat skelett? Hon är ju hur pigg och frisk som helst. Mormor också även om hon börjat se litet sämre. Hur är det med honom själv förresten? Fast han hade väl aldrig hört att det skulle vara problem med skelettet för grabbar i 20-årsåldern. Han startade sin Safari och började googla men insåg snart att han måste ringa Karin för att få mera ordning i letandet. -Hur går det med histologiboken sa hon. -Sådär. Jag får det inte riktigt att hänga ihop. Kan inte du förklara det här med benvävnad och benomsättning så jag förstår litet bättre. Tankarna for snabbt i hennes huvud (generell uppbyggnad av stödjevävnad och ben, remodellering, vitaminers och hormoners roll, vad är egentligen osteoporos och hur kan man påverka benskörheten). Hon bad honom vänta och förberedde sig en stund. Sedan ringde hon upp. -Så här är det sa Karin och började berätta. Vad sade hon? (6 p) 8

9 PL Kod 14. Var hittar vi (pseudo)unipolära neuron? (1p) 15. Beskriv det hyalina broskets extracellulära matrix. (2 p) 16. Beskriv epifysplattans histologi. (2 p) 17. Hur är en nagel uppbyggd och hur tillväxer den? (2 p) 9

10 LN Kod 18. En 60-årig man fick ta emot ett slag med knytnäve mot sitt vänstra öga. Han söker akut på grund av att han ser dubbelt och rätt så dåligt, samt att han har ont och är orolig.vid undersökningen, noteras det att det en kraftig svullnad och blödning (hematom) över nedre ögonlocket och kinden på vänstra sida med känselbortfall över det området och ända ner till överläppen.vänstra ögat är något nedsänkt och patienten kan i stort sett inte lyfta blicken på vänstra sidan. Undersökningen visar att det också finns blod i glaskroppsrummet. Röntgenundersökningen visar en orbitabottenfraktur med en nedsänkning av en del av orbitagolvet, på vänstra sida. (6p) a) Namnge den anatomiska struktur som skadades och därmed orsakade känselbortfallet över vänstra nedre ögonlocket och kinden. b) Förklara ur anatomisk synpunkt varför patienten inte kan lyfta blicken. c) Vad heter glaskroppen på latin? d) Vilka strukturer angränsar glaskroppen till? 10

11 LN Kod 19. En cyklist förlorar balansen och slår bakhuvudet i gatan. Efter ett tag tappar han successivt medvetandet. Han förs till sjukhuset där man konstaterar att pupillerna är olika stora. En akut datortomografi (CT-scan) visar en subdural blödning, som breder ut sig i vänster hemisfär (Se Fig till höger). På operationsfotot ser man också hur ett blodkoagel täcker den vänstra Besvara följande frågor: Fissura logitudinalis cer ebri Operationsfoto Blödning CT- scan Fissura logitudinalis cerebri (7p) Blödning a) Beskriv vad som menas med en subdural blödning. Hur uppstå en sådan blödning? b) Vilket/ vilka kärl har troligen skadats hos patienten? c) Vid sidan av subdurala blödningar finns det även ett antal andra blödningstyper som kan drabba hjärnan. Beskriv två sådana? d) I centrum av bilden till höger ser man en mörk struktur. Vilken struktur är detta? e) Pupillreflexerna är olika stora på höger och vänster öga vilket tyder på att blödningen trycker på ena sidans n occulomotorius (kranialnerv III). Hur regleras pupillreflexen? (ange de bansystem som styr denna reflexen). Du kan även fortsätta svara på nästa sida 11

12 LN Kod Svarsblad för fråga 19 12