Tentamen i ortopedi för sjukgymnaster

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Tentamen i ortopedi för sjukgymnaster"

Lennart Vikström
för 7 år sedan
Visningar:

1 Kod:.... Tentamen i ortopedi för sjukgymnaster l. Vilka är skelettets tre funktioner (3p )? 2. Vilka är beståndsdelarna i benvävnad och varför är den så stark (4p)? 3. Vad menas med att skelettet är "adaptivt", och vad kallas den egenskapen (2p )? 4. Vilka är de två olika typerna av strukturer man kontrollerar vid "distalstatus" och hur utförs det ( 6p )? 5. Vad kallas en fraktur som är (4p): felställd? splittrad? återställd till rätt läge? skadad i huden rakt in i frakturen? 6. När används extern fixation vid frakturbehandling (2p )?

2 7 o När används sträck vid frakturbehandling (2p )? 80 Vad menas med passiv och aktiv rörelseträning, och vilket är att föredra vid frakturbehandling (3p )? 9 o Vad menas med kompartmentsyndrom, hur ställer man diagnosen och var är det vanligast (6p)? l O o Hur ser prognosen ut för återgång till arbetet för en patient som drabbats av akut ryggsmärta (ange tider och% återgång i arbete) (2p)? 110 Ge två exempel på degenerativa ryggsjukdomar (patoanatomiskt, dvs inte symtomdiagnoser som t ex lumbago och ischias) (2p )? 120 Nämn 3st icke-ryggrelaterade differentialdiagnoser vid ryggsmärta (3p)?

3 13. Vilka är symtomen/fynden vid cauda equinasyndrom, och hur bör Du som sjukgymnast hantera en patient där Du misstänker det (5p)? 14. Ge 4 exempel på omständigheter under skada eller behandling som gör att rörligheten i fingrarna blir extra nedsatt ( 4p )? 15. Vilken uppgift har annular ligamenten i fingrarna (lp)? 16. Hur stor belastning håller en sena för som suturerats ihop efter en skada (lp)? 17. Hur kan man på två olika sätt noggrant mäta sensibiliteten i fingrarna (2p)? 18. Rita och namnge de två olika positionerna i handen som används för immobilisering (4p)?

4 19. Åt vilket håll är det vanligast att en axelluxerar (lp)? 20. Vad menas med Bankartskada och Hill-Sachs impression (2p)? 21. Vilken skada bör Du misstänka om en patient har inskränkt aktiv abduktion men normal passiv abduktion i axeln, och hur utreds en sådan skada (3p )? 22. Vilken diagnos bör Du forst och främst misstänka om en 25-årig kvinna söker for axelsmärta utan trauma, och vad beror det på (3p )? 23. Hur utfors Hawkins sign och vilken diagnos påvisar den (2p )? 24. Hur skiljer sig meniskskador på unga respektive gamla patienter med avseende på utseende, uppkomst och behandling (3p )?

5 25. Hur behandlas en medial kollateralligamentsskada i knäet (2p)? 26. Nämn två kliniska tester som påvisar en främre korsbandsruptur (2p ). 27. Vilken är den postoperativa behandlingen efter en artroskopisk operation av broskskada i knäet med prylning av den skadade broskytan (2p )? 28. Vad är det for skillnad på primär och sekundär artros (2p)? 29. Hur stor del av befolkningen över 65 år har symtomgivande artros (lp)? 30. Nämn 3 olika leder i kroppen där det är vanligt med artros (3p )? 31. Vilken är forstahands-behandlingen vid artros ( 4p )?

6 32. Vilken effekt har manuell terapi, akupunktur, artroskopi och brosktransplatation vid artros (2p )? 33. Vilka är de två vanligaste orsakerna till amputation (2p)? 34. Nämn 4st amputationsförebyggande åtgärder (4p)? 35. Vilken vävnad är oftast den begränsande faktorn vid amputationer (lp)? 36. Vad heter enligt korrekt nomenklatur amputation genom underbenet resp lårbenet (2p )? 37. Hur länge skall ett amputationsförband sitta innan det byts första gången enligt huvudregeln (lp)?

7 3 8. Hur skilj er sig risken för kontraktur vid amputation genom underbenet respektive genom knäleden, varför (2p )? 39. Vilka är de två faserna i gångcykeln (2p)? 40. V ad kännetecknar Hallux valgus, och vad är egentligen grundproblemet vid detta tillstånd (2p )? 41. Hur behandlas Hallux valgus (2p )? 42. Var sitter smärtan vid plantar fasciit, vilken betydelse har hälsporre vid detta tillstånd, och vilken är prognosen vid plantar fasciit (3p )? 43. Vad innebär Colle 's fraktur, och hur behandlas den oftast (2p )?

8 44. Vad innebär Smith's fraktur, och hur behandlas den oftast (2p)? 45. Hur skiljer sig behovet av att reponera diafysära frakturer på underarmen respektive överarmen, vad beror det på (3p )? 46. Vilken är den vanligaste riktningen vid armbågsluxation och nämn två komplikationer som kan uppkomma (3p )? 47. Vad menas med 4-fragments-fraktur i axeln, hur behandlas den (4p)? 48. Hur behandlas en odislocerad medial collumfraktur i höften (2p )? 49. Hur stor belastning tillåts i regel efter en höftfrakturoperation (l p)? 50. Kan gips användas vid diafysära femur- respektive tibiafrakturer (2p)?

9 Svarsmall Tentamen l. Stödja, skydda,lagra 2. Celler,grundsubstans(kollagen), mineral(kalklhydroxyapatit). Kollagen och kalk bildar kompositmaterial. 3. Form efter funktion, Wolffs lag. 4. Kärl: puls, färg, temp. Nerv: sensibilitet, motorik. 5. felställd=dislocerad, splittrad=komminut, återställd till rätt läge=reponerad, skadad i huden rakt in i frakturen=öppen. 6. Öppna frakturer, slutbehandling vid vissa frakturer t ex handledsfrakturer och bäcken frakturer. 7. Hos vuxna endast temporärt i väntan på op, annars bara på små barn. 8. Passiv= extern kraft rör leden, aktiv=pats egna musklar rör leden. Aktiv föredras och ger bäst/snabbast slutresultat 9. Hastig självforstärkande svullnad som leder till nekros. Hård/spänd muskulatur, Pain, Passiv rörelsesmärta, Palpationsömhet utmed hela muskeln, Parestesier, tryckmätning. Underben, underarm. lo. 50% Sd, 90% 6v. 11. Spondylos, spinalstenos, spondylolisthes, diskbråck, 12. Pancreascancer, colorektalcancer, gynsjukdom, höftartros, kärlsjukdom, lungemboli, 13. Ridbyxeanestesi, miktionsrubbning, nedsatt analsfinktertonus, skicka akut till ortoped 14. För lång immobilisering, immobilisering i felaktigt läge, onödigt extensiv operation, infektion, utebliven rörelseträning, om senor varit engagerade, kvarstående svullnad, uttalad smärta. 15. Håller flexarsenorna nära fingerfalangerna så att senorna inte "genar" vid flexion kg PD, Semmes-Weinsteins monofilamenttest. 18. Funktionsposition, rehabiliteringsposition. 19. Framåt. 20. Ledkapseln i axeln släpper från glenoidens framkant vid luxation, intryckning i caput hurneri pga glenoidtryck i luxerat läge. 21. Rotatorcufftuptur. Lokalbedövning subakromiellt, MRT. 22. Multidirektioneli instabilitet som ger sekundärt impingement, beror av generellledlaxitet. 23. Överarmen abduceras 90 gr, och inåtroteras. Smärta och/eller knäppningar subakromiellt? Subakromiellt impingement. 24. Äldre: fransig, degenerativ, ingen beh. Yngre: lös bit, trauma, artroskopi med menisksutur eller -resektion. 25. Konservativt, fri mob, ortos endast vid uttalad instabilitet. 26. Främre draglåda, Lachman, Pivot shift. 27. Fri rörelseträning, markeringsgång 6v. 28. Primär= ingen känd orsak, Sekundär= beror av annan skada/sjukdom % 30. Rygg, höft, knä, tingar inkl tumme, stortå. 31. Rörelse- och styrketräning, smärtstillandelinflammationsdämpande, information, anpassning av aktivitet, viktminskning. 32. Ingen bevisad effekt. 33. Diabetes mellitus och arteriosklerotisk kärlsjukdom. 34. Fotvård, fotkirurgi, diabeteskontroll, motion, allsidig kost. kärlåtgärd, infektionsbeh, plastikkirurgi. 35. Huden 36. Transtibial resp transfemoral amputation dygn 38. Underben=stor risk för kontraktur i knäleden pga svårigheter att motverka då endast en liten hävarm i underbenet finns kvar, Lårben= ingen risk för kontraktur i knäleden (för den finns inte kvar) och lättare att motverka kontraktur i höften. 39. Stödfas och svingfas 40. Valgusvinkel i stortåns grundled, breddökad mellanfot med variseringav MT l. 41. Skoanpassninglrullsula, op. 42. Smärtor bak mot hälen i trampdynan, ingen betydelse/korrelation, god prognos på lång sikt(90% blir bra efter 6-12 månader) 43. Dorsalbockad distal radiusfraktur(handledsfraktur). Oftast reposition +gips, i vissa fall op med exfix eller platta. 44. VoJarbockad distal radiusfraktur (handledsfraktur). Oftastop med platta. 45. Underarm stort behov för att återta pro-supination, Överarm litet behov för att felställning tolereras väl. 46. Bakre luxation, ulna luxerar bakåt i förhållande till humerus. Kärlskada, nervskada, ledstelhet, bennybildning, ligamentskada/instabilitet 47. Caput humeri, humerusskaftet, tuberculum majus, tuberculum minus. Oftast konservativ beh, ev op vid stor felställning. 48. Op med två skruvar 49. Full 50. Tibia=om odislocerad. Femur=aldrig.

Relevanta dokument

Tentamen i ortopedi rör sjukgymnaster 2011-12-14 Kod eller Namn : ------------------------- l. Vilka tre olika orsaker till fraktur förekommer, vilken är vanligast ( 4p )? 2. Vad innebär det att en fraktur