KODNUMMER.. MEQ C 20 p
|
|
- Karl Bergström
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 KODNUMMER.. MEQ C 20 p 1
2 KODNUMMER.. Det är söndag eftermiddag på akuten där du vikarierar som underläkare i väntan på AT. Denna eftermiddag har du jour. En 20-årig man inkommer med ambulans efter att ha spelat amerikansk fotboll och råkat ut för en mycket kraftig tackling från höger sida. Han ligger på en ryggbräda och nacken är fixerad med halskrage. Han är vaken och klagar på värk i nacke, höger axel och höger knä. Du försäkrar dig först om att ABC, dvs luftvägar, andning och cirkulation är stabila. Du prioriterar sedan den misstänkta halsryggsskadan högst. Din första fråga till patienten är om han har känsel i händer och fötter och om han kan röra dessa. En läkarstudent, som tar igen ett tidigare missat jourpass, följer intresserat ditt arbete. Du förklarar att neurologiska symtom och bortfall kan tala för skada på kotpelaren och att du därför nu ska gå vidare med neurologstatus. De nervrötter som försörjer arm och hand utgår från C5 C8. 1:1. Berätta hur du undersöker de aktuella nivåerna motoriskt, sensoriskt och med avseende på reflexer? (2p) 2
3 KODNUMMER. Du har tagit emot en 20-årig man som fått en mycket kraftig tackling vid en amerikansk fotbollsmatch. Han inkommer med ambulans liggande på ryggbräda och är försedd med halskrage. Han klagar på värk i nacke, höger axel och höger knä. Andning och cirkulation är stabil. Du har prioriterat en misstänkt halsryggsskada högst. Du har en läkarstudent med dig och berättar hur man utför ett neurologstatus avseende nivå C5- C8. Du berättar att man ska undersöka känseln i de övre extremiteterna och notera eventuell känselnedsättning för nivå C5 ventralt på överarmen och lateralt över axeln, C6 radialt på underarm och ut på dig 1 och 2, C7 dorsalt på underarmen och ut på dig 3. C8:s dermatom ligger ulnart på underarmen och ut på dig 4 och 5. Motoriken för de motsvarande nivåerna undersöks genom att testa patientens kraft vid flexion i armbågen (C5), extension i handleden (C6) och extension i armbågen (C7). Motoriken för C8 kan testas genom att undersöka kraften vid abduktion och adduktion av fingrarna. (C8 på handen har nästan identisk utbredning som n ulnaris.) Man ska förstås även testa bicepsreflexen (C5), brachioradialisreflexen (C6) och tricepsreflexen (C7). Du kunde inte testa motoriken fullt ut i den högra armen på grund av patientens smärta i axeln. Du hittar dock inga säkra neurologiska bortfall inom C5-C8 och han är inte öm vid palpation över nackens spinalutskott dorsalt. Du bedömer därför att halsryggsskadan är mindre allvarlig, men låter kragen sitta kvar tills efter den röntgen som du planerar. Du går vidare i din undersökning av patienten. Du noterar ett hak i axelns kontur. Det gör mycket ont vid rörelser i axeln och du finner inskränkt rotationsförmåga. Patienten undrar vad det kan vara för fel med axeln. 2:1 Ange tre tänkbara skador. Ange också vilken du anser vara mest sannolik i detta fall. Motivera! (2p) 3
4 KODNUMMER. Du har tagit emot en 20-årig man som fått en mycket kraftig tackling vid en amerikansk fotbollsmatch. Han är liggande på ryggbräda och är försedd med halskrage. Han klagar på värk i nacke, höger axel och höger knä. Du har prioriterat en misstänkt halsryggsskada högst. Du har påbörjat din undersökning av patienten med neurologstatus, som var normalt. Halskragen får sitta kvar i avvaktan på röntgen. Den fortsatta undersökningen har talat för skada på höger axel. Du misstänker i första hand axelluxation, pga den inskränkta rotationsförmågan. Andra möjliga diagnoser är luxation i acromioclavikularleden eller clavikelfraktur, som är vanliga idrottsskador. Proximal humerusfraktur är en annan tänkbar skada, men är inte så sannolik i detta fall, eftersom den inte ger ett hak i konturen. Vid proximal humerusfraktur är rotation smärtsam men egentligen inte inskränkt. Du tänker förstås på att även undersöka perifera pulsar (känsel och motorik har du ju redan kontrollerat), som var utan anmärkning och adderar hö skuldra till röntgenremissen. Du går vidare med din undersökning av patienten. Medföljande tränare berättar att patienten blivit tacklad från höger och att det såg ut som att knät vek sig inåt i skadeögonblicket. Höger knä är rejält svullet och hålls lätt böjt. Patienten ömmar generellt kring leden, men framför allt lateralt. Försök till rörelser utlöser smärta och det går inte att göra ett riktigt stabilitetstest. Du bifogar röntgen av knät till dina begärda röntgenundersökningar. Tränaren undrar oroligt över vilka skador som du tror är sannolika. Han är angelägen om att din patient ska kunna delta i en viktig match om ett par månader. 3:1 Vilka skador överväger du? Motivera varför! (2p) 3:2. Du behöver före röntgen komplettera status med avseende på knäskadan. Vad gör du, motivera! (1p) 4
5 KODNUMMER Du har tagit emot en 20-årig man som fått en mycket kraftig tackling vid en amerikansk fotbollsmatch. Du har undersökt nacke och axel, inklusive distalstatus. Du har gått vidare till att undersöka höger knä som är svullet och smärtande. Skademekanismen tyder på ett valgusriktat våld mot knät. Eftersom patienten ömmar framför allt lateralt är det första man tänker på en eventuell fraktur med nedpressning av laterala tibiacondylen. En annan tänkbar skada är luxation av patella, som luxerar lateralt och som oftast reponeras spontant. Du tänker också på att valgusriktat våld mot knäleden kan ge ruptur av mediala collateralligamentet (MCL), ruptur av främre korsbandet och/eller skada på mediala menisken. Du tänker på att knäskador, särskilt knäluxationer, kan ge upphov till kärlskada (intima-skada på a poplitea), som obehandlad kan leda till allvarlig ischemi i underben/fot och gör ett distalstatus med kontroll av perifera pulsar, som var u.a. och lika bilateralt. Patienten återkommer från röntgen som visar normal halsrygg och främre luxation av axeln. Röntgen av knäleden visade ingen skelettskada. Patienten har nu hämtat sig väl och du planerar för att reponera axelluxationen och ordinerar smärtlindring, exempelvis i form av Morfin i.v., eventuellt med tillägg av exempelvis Stesolid för att få en muskelavslappning. Du kompletterar inför detta din undersökning av axelskadan. 4:1 Nervskador vid axelluxation är relativt ovanligt, men vilken av tänkbara skador är vanligast och hur vill du testa denna nerv? (2p) 4:2 Vilka åtgärder vidtar du/ordinerar du efter att du har reponerat axelluxationen? Motivera! (2p) 5
6 KODNUMMER Du har tagit emot en 20-årig man som fått en mycket kraftig tackling vid en amerikansk fotbollsmatch. Dina undersökningar har visat en främre axelluxation i hö axel, som du reponerat på akutmottagningen. Röntgen av nacke och höger knä visade ingen skelettskada. Du tänker på att n axillarisskada är den vanligaste nervskadan vid axelluxation, men alla former av plexusskada kan naturligtvis uppstå. För att undersöka n axillaris funktion testar du känseln lateralt proximalt på överarmen och funktionen i deltoideus genom att be patienten abducera i axeln. Efter repositionen undersöker du på nytt distalstatus för att utesluta att du vid reponeringen gett upphov till perifer nervskada. Du beställer en kontrollröntgen, som visade gott läge. Du förser patienten med en slynga för axeln i smärtstillande syfte och ger rådet att behålla slyngan i ca 1 2 veckor. Patienten bör tillrådas försiktighet med utåtrotation under denna första tid. Sjukgymnastik är sällan nödvändigt för yngre patienter med en förstagångs luxation, men är oftast den första åtgärden vid recidiv. Patienten undrar om han själv kan träna axeln på något sätt. Han styrketränar på fritiden och har lite kunskap om musklerna kring axeln. 5:1 Berätta för patienten vilka muskler som är viktiga att träna för att stabilisera leden! Motivera! (2p) 6
7 KODNUMMER. Du har tagit emot en 20-årig man som fått en mycket kraftig tackling vid en amerikansk fotbollsmatch. Han har ådragit sig en axelluxation höger sida och en skada på höger knä. Du har åtgärdat axelskadan. Du berättar att axelleden är en av kroppens mest rörliga leder och att ledpannan är mindre än ledkulan. Stabiliteten är därför i hög grad beroende av den så kallade rotatorcuffen. De muskler som ingår i denna är ventralt: subscapularis, lateralt och dorsalt: supraspinatus, infraspinatus och teres minor. Vid recidivierande axelluxationer brukar den första åtgärden vara att specifikt träna dessa muskler. Det är nu dags att ta hand om knäskadan, där röntgen inte visade någon fraktur, men där det finns en rejäl svullnad. På grund av smärtan har du inte kunnat göra ett fullständigt status. 6:1 Vilka åtgärder vidtar du för knät? Motivera! (2p) 7
8 KODNUMMER Du har tagit emot en 20-årig man som fått en mycket kraftig tackling vid en amerikansk fotbollsmatch. Han har ådragit sig en axelluxation höger sida och en skada på höger knä. Du har åtgärdat axelskadan. Röntgen av höger knä visade ingen skelettskada. Du kunde inte göra en riktig klinisk bedömning av ledbanden i det högra knät vid det akuta besöket pga patientens smärta. En ligament- eller meniskskada kan inte uteslutas med vanlig röntgen. Det är vanligt att man kompletterar utredningen med en ledpunktion. En hämartros kan tala för ligamentskada vid blank röntgen. (Blod i leden efter trauma är i 70% av fallen är associerat med korsbandsskada, men kan även förekomma trots intakta ledband.) Det kan vara bra att minnas att fettdroppar vid knäpunktion indikerar en skelettskada. Tappning av leden är också ofta symtomlindrande och kan ibland möjliggöra ny bedömning av ligamentapparaten. Det är lämpligt att följa upp patienten kliniskt ett par, tre veckor efter skadan när svullnad och smärta lagt sig. På vissa sjukhus har man som rutin att alltid utföra artroskopisk undersökning subakut, alternativt MR efter knäskada med hämartros. I avvaktan på uppföljning kan patienten förses med elastisk linda och kryckkäppar. Punktionen gav ca 90 ml blod i utbyte. Du valde att ordna en klinisk kontroll några veckor senare på sjukhusets ortopedmottagning. Han hade vid uppföljningen inga större besvär av smärta eller värk och stabiliteten i leden var normal. Ingen ytterligare åtgärd vidtogs och patienten återgick till fullt arbete. Ett par år senare har du äntligen fått AT och tjänstgör på vårdcentral. Din patient som du förtjänstfullt omhändertog på akuten på regionsjukhuset söker nu då han sedan snart ett år tillbaka haft besvär i samma knä och undrar om han har en meniskskada trots allt. 7:1 Nämn fyra symtom som förekommer vid meniskskada! (1p) 8
9 KODNUMMER För ett par år sedan tog du emot en 20-årig man som fått en mycket kraftig tackling vid en amerikansk fotbollsmatch. Han hade ådragit sig en främre axelluxation som du reponerat och en distorsionsskada i höger knä. Nu återkommer han till vårdcentralen pga besvär vid samma knä som han skadade vid fotbollsmatchen för ett par år sedan. De symtom som kan ge misstanke om meniskskada är smärta, upphakningsfenomen/låsningar och återkommande svullnad. Ibland förekommer också en diskret sträckdeffekt. Patienten beskriver smärta och värk som sträcker sig från låret ned mot knäledens insida. Besvären kommer vid belastning. Han har alltid varit idrottsintresserad, men har nu slutat att spela fotboll då besvären tilltagit i samband med träning. Ofta har han haft känningar av en molande värk efter träningspassen. Han har inte haft besvär av låsningar i knät, men kan ibland, mitt under promenad, få en huggsmärta vid ljumsken som gör att han momentant inte kan belasta benet. Du undersöker knäleden utan att finna något patologiskt i status. Däremot visar det sig att patienten inte har full inåtrotation i höften och maximal flexion ger smärta i ljumsken. Du tycker att symtomen påminner om artros. Han erinrar sig nu att han som barn haft besvär i höften, men är oklar över diagnosen. 8:1 Ange minst två tänkbara bakomliggande tillstånd, som ej har koppling till det tidigare traumat, men som hos denne unge man kan ha gett upphov till tidigt utvecklad höftartros. (1p) 8:2 Ange två separata och principiellt olika operationsmetoder som kan innebära smärtlindring för unga patienter med höftartros? (1p) 9
10 KODNUMMER För ett par år sedan tog du emot en 20-årig man som fått en mycket kraftig tackling vid en amerikansk fotbollsmatch. Han hade bl.a. ådragit sig en distorsionsskada i höger knä. Nu återkommer han till vårdcentralen pga besvär i hö lår ned mot höger knä. Din undersökning talar för att patienten har begynnande artros i den högra höften. Sjukdomar i höftleden är ofta lokaliserade till lår och knä. Okunskap om denna fortledda smärta (referred pain) kan, kanske framför allt hos unga, göra att orsaken till symtomen missas. Även om höftartros hos unga är ovanligt kan det förekomma sekundärt till höftledsdysplasi (DDH = developmental dysplasia of the hip), Perthes eller fysiolys. Med tanke på att vår patient är en ung man, är det första man tänker på Perthes (caputnekros hos barn), som är 4-5 ggr vanligare hos pojkar, eller fysiolys (glidning i tillväxtzonen mellan caput och collum), som också är vanligare hos pojkar än hos flickor. Numera förekommer proteskirurgi även hos relativt unga patienter, men med tanke på att långtidsresultaten efter år inte är kända är osteotomi, antingen proximalt på femur (vanligen i varus) eller i bäckenet med omvinkling av acetabulum (bäckenosteotomi) något som ofta erbjuds. Unga patienter med symtomgivande höftartros bör därför remitteras till ortopedspecialist i tidigt skede för vidare utredning och handläggning, innan artrosen hunnit bli alltför uttalad och utesluter ledbevarande åtgärd. Patienten är förstås orolig över sina höftbesvär och undrar vad artros är för något. 9:1 Beskriv de patofysiologiska mekanismerna vid artros! (2p) 10
11 KODNUMMER. De exakta mekanismerna vid uppkomst av artros är oklar. Man brukar beskriva det som en ledsvikt, där det uppstått en obalans mellan syntes och nedbrytning av broskmatrix, som bildas av broskcellerna. Balansen mellan syntes och nedbrytning av matrix kan bland annat störas av såväl för låg som för hög belastning. När inte syntes och nedbrytning håller jämna steg försvagas matrix och broskets förmåga att stå emot belastning minskar. Det kollagena nätverket brister och brosket förstörs. Cytokiner som utsöndras av ledhinnan anses bidra till brosknedbrytning genom att de stimulerar broskcellerna till frisättning av proteolytiska enzymer som bryter ned matrix. En annan möjlig orsak till artrosutveckling som diskuteras, är bristande syntes av matrix pga apoptos hos broskcellerna. Det skulle kanske kunna förklara att primär artros till hög grad är relaterat till högre ålder och hereditet. 11
5. ORTOPEDI max 14 poäng Omskrivning
5. ORTOPEDI max 14 poäng Omskrivning 2016-08-17 5:1 Ester är 25 år och spelar fotboll på elitnivå. I dagens cupfinal fastnade hon med dobbarna i gräset och vred till hö knä. Hon inkommer 30 min senare
Läs merBarnortopedi - för akutmottagningsbruk 2015-05-28 E Fridh DSBUS 1 Vad ska vi prata om? Ortopediskt trauma hos barn Ortopediska sjukdomar som kan dyka upp akut Viktigaste icke ortopediska diff-diagnoserna
Läs mer88 Kraftnedsättning/förlamning Förkunskaper
88 Kraftnedsättning/förlamning Neuroanatomi och neurofysiologi Utbredningen av dermatom och myotom Nociceptiv och neurogen smärta Diagnostik och behandling vid perifer nervinklämning Diagnostik och handläggning
Läs mer5. ORTOPEDI (SKRIVNING MEQ T8 - HT 2011)
5. ORTOPEDI (SKRIVNING MEQ T8 - HT 2011) 5:1 På akutmottagningen söker Dan, en tidigare frisk 28 årig lärare med ländryggssmärta sedan tre veckor. För ett dygn sedan lyfte han en TVapparat och fick då
Läs merDistorsion knä och fotled
Distorsion knä och fotled Distorsion = glider delvis ur led och återtar sedan normalläge Luxation = hoppar helt ur led Enkla luxationer -utan samtidig fraktur Komplexa luxationer -med samtidig fraktur
Läs merIdrottsskador. Niklas Sjögren, Varbergs Montessoriskola, Varberg www.lektion.se
Idrottsskador Många är väl de som har ådragit sig skador i en form eller en annan. Klassisk sjukdomshistorik är att man är för dåligt tränad, stretchat för lite, tar i för hårt, får ONT, vägrar vila, söker
Läs merSP station: Ortopedi 14,5 min
SP station: Ortopedi 14,5 min Student information: Det söker en patient med axel problem. Besvären började för ca 3 år sedan då han spelade handboll och luxerade sin högra axel. Rtg visade en främre axelledsluxation
Läs merMEBA. Medicinsk kontroll vid Ergonomiskt Belastande Arbete. Bruksanvisning
MEBA Medicinsk kontroll vid Ergonomiskt Belastande Arbete Bruksanvisning Kontaktpersoner vid Arbets- och miljömedicinska kliniker: AMM Lund: Jenny Gremark Simonsen 046 173185, Jenny.Gremark-Simonsen@skane.se
Läs merGratis tejptips & VIP-rabatt
OM SPORTTEJPNING Idrott är en del av det moderna samhället. De senaste 15 åren har inneburit mycket stora förändringar av hur elitidrott bedrivs. Antalet träningar och tävlingar har ökat, samtidigt som
Läs merDenna pat återkommer från röntgen efter reposition av axelleden, den är nu i led. Undersök distalstatus noggrant! Förklara vad det är du undersöker.
Ortopedi 1 (7 min) Lärarinformation Distalstatus Denna pat återkommer från röntgen efter reposition av axelleden, den är nu i led. Undersök distalstatus noggrant! Förklara vad det är du undersöker. Studenten
Läs merAvlastning med t.ex. käpp, Sjukgymnastik, Viktminskning, Ortos, operation med knäplastik
Ortopedi HT-13 Fråga 1. Du träffar på vårdcentralen en patient med nyligen diagnosticerad gonartros. Han tar som smärtlindring Diklofenak 50 mg x 3 vilket hjälper ganska bra men han känner av magen. Han
Läs merArtroskopi knäled. Anatomi. Varför artroskoperar man knäleden? Meniskskada. Symptom 2015-08-10/JF
Artroskopi knäled Anatomi Knät består av lårben, underben samt knäskål. Lår- och underben samt knäskålen är beklätt av brosk som fungerar som glidyta samt stötabsorbent. Mellan lårben och underben ligger
Läs merInstruktion till stationsansvarig, examinator
Instruktion till stationsansvarig, examinator Pat med rizopati C8. Förväntat diagnosförslag: Diskbråck C7-C8. Beh: Expektans, smärtbehandling med läkemedel, ev mjuk halskrage tillfälligtvis, ev sjukgymnastik.
Läs merBEDÖMNING AV MOTORISK KAPACITET HOS STROKEPATIENTER ENLIGT B LINDMARK
Protokoll för BEDÖMNING AV MOTORISK KAPACITET HOS STROKEPATIENTER ENLIGT B LINDMARK Namn:... Föd. datum... Diagnos:... Paretisk sida:... Dominant sida:... Ink. datum:... IP = Icke paretisk sida; P = paretisk
Läs merAKUTA KNÄN. Akuta knän. Knäledsdistorsion hemartros MR Olsson et al Diagnostisk precision
AKUTA KNÄN Akuta knän Skadepanorama Handläggning och rutiner Behandling ett par andra käpphästar Knäledsdistorsion med akut svullnad = hemartros Smärta och svullnad Rörelseinskränkning Instabilitet? HANDLÄGGNING?
Läs merOperation vid instabil knäskål (MPFL-plastik)
Operation vid instabil knäskål (MPFL-plastik) Knäskålen Då man böjer och sträcker på knäet löper knäskålen (patella) i en fåra i lårbenet. Knäskålens funktion är att förbättra kraften vid sträckning i
Läs merRehabilitering efter Bankarts operation
Rehabilitering efter Bankarts operation Vid varje rörelse i axelleden sker ett intimt samarbete mellan skulderbladet och axelleden. Av den rörlighet som uppnås då man sträcker armen rakt uppåt över huvudet
Läs merProximala humerusfrakturer Sjukgymnastik. Mia Gustafsson
Proximala humerusfrakturer Sjukgymnastik Immobiliseringstid Icke opererade Okomplicerad collum chirurgicum: 1 2 veckor Collum chirurgicum med tuberculum majusfraktur: 3 4 veckor Flerfragmentsfraktur: 3
Läs merExtremitetstrauma Pelle Gustafson Ortopediska kliniken Universitetssjukhuset i Lund
Extremitetstrauma Pelle Gustafson Ortopediska kliniken Universitetssjukhuset i Lund Extremitetstrauma Hur vanligt är extremitetstrauma? Hur allvarligt är extremitetstrauma? Vad kan vi förvänta oss att
Läs merLars Öhberg, MD, PhD Norrlands Universitetssjukhus, Umeå
Lars Öhberg, MD, PhD Norrlands Universitetssjukhus, Umeå Axelleder Senor Muskulatur Bursor Mjukdelstumörer Icke mineraliserade barnskelettet Punktionshjälp Trauma Preoperativt Ej ungdomar - sällsynt med
Läs merDu är AT-läkare på vårdcentral och patienten har beställt tid för bedömning av besvär höger arm och hand.
Ortopedi SP Studentinformation Du är AT-läkare på vårdcentral och patienten har beställt tid för bedömning av besvär höger arm och hand. Din uppgift är att genomföra en adekvat konsultation. Observera
Läs merÖREBRO LÄNS LANDSTING. Karlskoga lasarett. Axeloperation. - Patientinformation
ÖREBRO LÄNS LANDSTING Karlskoga lasarett Skada i axeln - Patientinformation Axeloperation - Patientinformation Innehåll Axelleden 3 AC-leden (leden mellan skulderbladet och nyckelbenet) 3 Råd till dig
Läs merGlucosamine ratiopharm
Glucosamine ratiopharm För symtomlindring vid mild till måttlig knäledsartros Observera! Använd inte Glucosamine ratiopharm: om du är allergisk mot skaldjur (eftersom glukosamin utvinns ur skaldjur) om
Läs mer33 Rörelseapparaten. Diabeteshanden. Tendovaginitis stenosans, triggerfinger. 2015-12- 16 diabeteshandboken.se
33 Rörelseapparaten Vid diabetes har man en större benägenhet än andra att få problem med smärta och stelhet i händer, axlar och höfter. Det finns ett samband mellan ålder, lång diabetesduration samt grad
Läs merLedstatus. Patienten stående
Introduktion till ledstatus Reumatologkliniken Danderyds sjukhus AB Screening-anamnes för problem i rörelseorganen 1. Känner du någon smärta eller stelhet i nacke, rygg, armar eller ben? 2. Kan du gå upp-
Läs merSP Ortopedi OSCE VT16. Behövs på salen: Standardpatient Brits Reflexhammare Utskrift av mätvärden/lab
Behövs på salen: Standardpatient Brits Reflexhammare Utskrift av mätvärden/lab 1 Mätvärden/lab Vitalparametrar: BT: 130/80, puls: 70, temp: 37.5 CRP < 5 U-sticka U-Glukos negativ U-Ketoner negativ ph 6
Läs merSP Ortopedi. Studentinstruktion. Remiss till ortopedmottagningen:
SP Ortopedi Studentinstruktion Remiss till ortopedmottagningen: Diagnos/fråga: Knädistorsion Önskad undersökning: Bedömning Anamnes/status: Pat har ramlat i skidbacken och vridit till i knäet. Rörelsesmärta
Läs merTentamen i ortopedi för sjukgymnaster 2008-12-11
Tentamen i ortopedi för sjukgymnaster 2008-12-11 NAMN:..... 1. Vad menas med sluten respektive öppen fraktur (2p)? 2. Ge tre exempel på faktorer som avgör prognosen av en fraktur (3p)? 3. Vad kallar man
Läs merTill dig som har höftledsartros
Till dig som har höftledsartros Nu kan han inte skylla på sin höft i alla fall DEN NYA TIDENS SPECIALISTVÅRD Tillbaka till ett mer aktivt liv. Att ha ont i höften påverkar din livssituation på många sätt.
Läs merOrtopedstation 1. Patienten söker för smärta i höger handled efter att ha halkat och tagit emot sig med höger hand. Undersök patienten!
Ortopedstation 1 Patienten söker för smärta i höger handled efter att ha halkat och tagit emot sig med höger hand. Undersök patienten! Bedöm röntgenbilderna! Instruktion till stationsansvarig, ortopedi
Läs merIDROTTSSKADOR Stukning eller vrickning Vid skadetillfället av en stukning ska du göra följande behandling (PRICE): Protection Rest Ice Kompression
IDROTTSSKADOR Det är egentligen ingen större skillnad på idrottsskador, arbetsskador och andra former av skador. Det är så att sammanhanget som de uppstår i har gett dem namnet. Samtidigt bör man ha i
Läs merManus Neuropatisk smärta. Bild 2
Manus Neuropatisk smärta Bild 2 Denna föreläsning handlar om neuropatisk smärta. Även om du inte just nu har någon smärta från rörelseapparaten eller från de inre organen rekommenderar jag att du tar del
Läs merInformation från Danderyds sjukhus. Till dig som har brutit handleden och behandlas med gips
Information från Danderyds sjukhus Till dig som har brutit handleden och behandlas med gips I underarmen finns två ben radius (strålbenet) och ulna (armbågsbenet). Radiusfrakturer är en av de vanligast
Läs mer2014-01-13 MEBA. Medicinsk kontroll vid Ergonomiskt Belastande Arbete. Namn: Personnummer: Datum: Undersökare:
2014-01-13 MEBA Medicinsk kontroll vid Ergonomiskt Belastande Arbete Namn: Personnummer: Datum: Undersökare: 1 MEBA är uppdelad i två delar, nacke och axlar samt armbåge och handleder/händer. Vardera del
Läs merAkut Ortopedi. Peder Weckström, ÖL Ortopedkirurgiska kliniken USÖ
Akut Ortopedi Peder Weckström, ÖL Ortopedkirurgiska kliniken USÖ Agenda Ortopedkirurgiska kliniken USÖ Ortopediundervisning USÖ Vad är det bråttom med Distalstatus Rutiner vid handläggning ortopedpatienter
Läs merTill dig som har knäledsartros
Till dig som har knäledsartros Undrar vad hon tänker skylla på nu när knäet blivit bra? DEN NYA TIDENS SPECIALISTVÅRD Tillbaka till ett mer aktivt liv. Att ha ont i knäet påverkar din livssituation på
Läs merMEQ fall 1. 9.0 p. Anvisning: Frågan är uppdelad på 4 sidor. Poäng anges vid varje delfråga.
MEQ fall 1 Rest Tentamen Klinisk Medicin VT10 9.0 p Anvisning: Frågan är uppdelad på 4 sidor. Poäng anges vid varje delfråga. Du får bara ha en sida uppvänd åt gången, dvs besvara sid 1 färdigt innan sid
Läs merBankarts operation. Axelleden. Bankart-skada
Bankarts operation Axelleden Axelleden är en så kallad kulled där skulderbladets ledskål ledar mot överarmsbenets huvud. Leden är den mest flexibla av kroppens leder och stabiliseras främst av fyra korta
Läs merOrtopedi axelbesvär Presentation av vårdprogrammet ländryggsmärta
Ortopedi axelbesvär Presentation av vårdprogrammet ländryggsmärta Föreläsare Anders Nordqvist (docent/ortopedkirurg SUS) Helena Machalek AKO Ortopedi (Sundets läkargrupp) Program 12/12 13.30-14.00 14.00-14.45
Läs merAxelpatient på vårdcentral
Axelpatient på vårdcentral Vanligt 7-26 % prevalens Svårt? Skuldran utgörs av fyra leder, 20 muskler Stort rörelseomfång (ROM) Behov god koordination för att få stabilitet och styrka Rygg, bål och nacke
Läs merBrosket. Synovialmembranet. inflammeras
Artrox är Sveriges mest sålda läkemedel med glukosamin för symtomlindring vid lätt till måttlig artros. Artrox kan lindra smärta och öka rörligheten i dina leder. Studier tyder på att glukosamin även kan
Läs merPatientinformation från CKOC/ortopedkliniken/Linköping
Höftfraktur Patientinformation från CKOC/ortopedkliniken/Linköping Höftfraktur Med höftfraktur menas ett brott i övre delen av lårbenet. En höftfraktur orsakas oftast av att man faller mot denna del av
Läs mer1. Idrottsmedicin, idrottsskador och samhället Grundorsakerna till idrottsskador Prevention förebyggande av skador 33
Om författarna Författarnas tack Förord xiv Inledning xv x xii 1. Idrottsmedicin, idrottsskador och samhället 1 Introduktion 1 Skador vid idrottande och fysisk aktivitet 3 Kunskapsutbyte med den allmänna
Läs merUndersökning (M3) Att skilja onormalt från normalt genom att undersöka rörelseorganen.
Curriculum Ortopedi Utgår från rekommendationerna för ortopedi från Global core recommendations for muscular skeletal undergraduate curriculum (Ann Rheum Dis. 2004:63:517-524). Kunskaperna är nivåindelade
Läs mer5. ORTOPEDI max 14 poäng Omskrivning
5. ORTOPEDI max 14 poäng Omskrivning 2016-08-17 5:1 Ester är 25 år och spelar fotboll på elitnivå. I dagens cupfinal fastnade hon med dobbarna i gräset och vred till hö knä. Hon inkommer 30 min senare
Läs merPublicerat för enhet: Ortopedklinik Version: 1. Innehållsansvarig: Jüri-Toomas Kartus, Enhetschef, NU ledning (jurka) Giltig från:
Publicerat för enhet: Ortopedklinik Version: 1 Innehållsansvarig: Jüri-Toomas Kartus, Enhetschef, NU ledning (jurka) Giltig från: 2018-02-20 Godkänt av: Arvin Yarollahi, Verksamhetschef, Område II gemensamt
Läs merDiagnostiskt prov i klinisk anatomi
ortopeden SöS 080820 Ortopedkursen T8 Södersjukhuset HT 2008 Diagnostiskt prov i klinisk anatomi 1. a)markera clavikeln och acromioclavikualr leden. b) Rita ut hur hudkonturen över clavikeln ser ut vid
Läs merInformation från Danderyds sjukhus. Till dig som har en ligamentskada eller luxation i ett finger
Information från Danderyds sjukhus Till dig som har en ligamentskada eller luxation i ett finger 1 Allmänt om fingerluxationer/ligamentskador Stukning av fingerleder är en vanligt förekommande skada. Dessa
Läs merTräna. Stärk ditt skelett och öka din muskelstyrka. Bristguiden.se
Träna Stärk ditt skelett och öka din muskelstyrka Bristguiden.se Träning stärker skelettet OBSERVERA att träningsprogrammet i den här broschyren INTE är avsedd för dig som har eller har haft en eller flera
Läs mer5. ORTOPEDI max 14 poäng Skrivning VT 2016
5. ORTOPEDI max 14 poäng Skrivning VT 2016 5:1 Du börjar ditt pass på akuten. Din avgående kollega har misstänkt septisk artrit hos en medelålders kvinna, odlat och tagit följande prover som nu är klara:
Läs merTräna. Stärk ditt skelett och öka din muskelstyrka. Bristguiden.se
Träna Stärk ditt skelett och öka din muskelstyrka Bristguiden.se Träning stärker skelettet OBSERVERA att träningsprogrammet i den här broschyren INTE är avsedd för dig som har eller har haft en eller flera
Läs merFrämre korsbandsskador (ACL) Kan vi förutsäga vilka som behöver operera sitt främre korsband? Djurgården.
Kan vi förutsäga vilka som behöver operera sitt främre korsband? Björn Engström, Docent, Överläkare Capio Artro Clinic Centrum för Idrottsskadeforskning och Utbildning 4500 operative procedures Mostly
Läs merEtt rörligare liv. Jag vill beställa hemövningar för: Originalet. Nacke. Rygg. Knän. Hand och tumme. Axlar. Höfter. Fot och tå. Namn.
Jag vill beställa hemövningar för: Nacke Rygg Knän Hand och tumme Axlar Höfter Fot och tå Hemövningar axel Hemövningar nacke Hemövningar rygg Hemövningar knä Ett rörligare Ett rörligare liv liv Hemövningar
Läs merBröstrygg och Skuldra
Bröstrygg och Skuldra 2:1 Deltoideus. Armens starkaste lyftare. Sitter som en axelklaff från nyckelbenets yttre tredjedel, från skulderbladets övre utskott och dess bakre utskott och går ner till överarmens
Läs merStukningar och luxationer kandidatföreläsning. Brynjólfur Jónsson Ort klin UMAS
Stukningar och luxationer kandidatföreläsning Brynjólfur Jónsson Ort klin UMAS Definition Stukning Uttöjning och partiell bristning i ledkapsel och på ledband utan att ledytor separeras och ledkongruens
Läs merKapselshift vid axelinstabilitet
Kapselshift vid axelinstabilitet Axelleden Axelleden är en så kallad kulled där skulderbladets ledskål ledar mot överarmsbenets huvud. Leden är den mest flexibla av kroppens leder och stabiliseras främst
Läs merBeskrivning till blankett Funktionsanalys sittande
Sida 1 av 6 Beskrivning till blankett Funktionsanalys sittande Passiv ledrörlighet Utgångsställning i ryggliggande position. Jämna upp mätvärdena till fem/tiotal. Höftflexion Utgångsställning: Patient
Läs merSven 82 år. Falltrauma vid promenad med hunden
Sven 82 år Falltrauma vid promenad med hunden Sven 82 år Handläggning: Gipsskena alternativt sträck Distalstatus Röntgen: Slätröntgenbilder knä + lårben + höft Datortomografi när det finns misstanke om
Läs merLedbandskador i fotleden
Hej jag heter Göran Ohlén och arbetar på Ortopediska kliniken, Karolinska sjukhuset.. och jag tänkte börja snart Ledbandskador i fotleden En av dom vanligaste skadorna på nedre extremiteten, i synnerhet
Läs merJobbet, kroppen, livet i motorbranschen
Jobbet, kroppen, livet i motorbranschen PDF-version Kapitel Förebyggande träning Ergonomi / Förebyggande träning Viktigt att veta innan du startar Förebyggande träning För att du ska få maximal effekt
Läs merStartprogram version 3
Startprogram version 3 Så här kan du börja din träning i gymet. Du kan skriva ut sidorna och ha som stöd när du börjar träna. OBS!!: Börja med lägsta antalet rörelser och låg belastning. Ta det lätt de
Läs merRotatorcuffsutur. Anatomi 2015-08-20/JF
Rotatorcuffsutur Anatomi Rotatorcuffen består av ff a fyra st muskler som omger axelleden. Dessa fäster in som senor runt överarmens ledhuvud. Dessa muskler/senor har som funktion att dels att hålla överarmens
Läs merAxelregistret 1999-2012 Trender och viktiga förbättringar i Sverige.
Januari 2014 Axelregistret - Trender och viktiga förbättringar i Sverige. Bakgrund: Under de år som gått sedan det Svenska Skulder och ArmbågsSällskapet (SSAS) startade det Svenska Axelregistret så har
Läs merVårdprogram för fysioterapeutisk intervention. Proximala humerusfrakturer
Vårdprogram för fysioterapeutisk intervention Proximala humerusfrakturer Syftet med vårdprogrammet är att säkerställa evidensbaserat arbetssätt vid Fysioterapikliniken, Karolinska Universitetssjukhuset.
Läs merHAND- OCH HANDLEDS- SKADOR
2014-06- 14 Vad skall Pe5er prata om? HAND- OCH HANDLEDS- SKADOR Idro5smedicinkursen i Visby 13/6-14 Pe5er Gustavsson Ortoped Visby lasare5 Ortopedisk synvinkel på handbesvär Fall mot öppen hand Fingerdistorsioner
Läs merNyttiga rörelser vid Parkinsons sjukdom
Nyttiga rörelser vid Parkinsons sjukdom Gör övningarna i den takt som känns bäst för dig. Skippa övningar som inte känns bra eller som du får mer ont av. Du ska känna dig pigg efter programmet! 1. Övningar
Läs merHöftledsundersökning. Höftledsluxation
Höftledsundersökning Höftledsluxation Orsaken okänd- hormonella, mekaniska eller ärftliga faktorer Hereditet central Lägesbetingade faktorer Sätesläge predisponerar för höftledsluxation och står för ca
Läs merortopediska kliniken hässleholm-kristianstad-ystad Knäledsartros Information och träningsprogram till dig som har knäledsartros
ortopediska kliniken hässleholm-kristianstad-ystad Knäledsartros Information och träningsprogram till dig som har knäledsartros Broschyren är utformad av Nina Almgren, legitimerad sjukgymnast Orto pediska
Läs mer2
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Ordlista Fjälkinge 35:60 m.fl, fornlämning 18 och 19 Vikingatida gravfält Artrit Inflammation i en led. En form av artrit är reumatoid artrit, ledgångsreumatism. Sjukdomen
Läs merflera!) diagnostisk undersökning du i detta fall ordinerar som komplement till din fysikaliska undersökning.
4. UROLOGI (SKRIVNING MEQ T8 - HT 211) Urologifall nr 1 Du är AT-jour på lasarettet i Motala, där en 15 årig kille söker på akutmottagningen kl 18. Han klagar över smärtor i pungen efter karateträning.
Läs merInst. för hälsa, vård och samhälle
Inst. för hälsa, vård och samhälle Författare: Marita Salmi, Siv Olsson, Birgitta Persson, Monica Eriksson Specialarbete Gipstekniker 22,5 hp VT 2010 1 Sammanfattning: Fotledsfrakturer uppkommer genom
Läs merINKLÄMNINGSSYNDROM REHABILITERINGSPROGRAM VID INKLÄMNINGSSYNDROM (IMPINGEMENT) INLEDANDE FAS DAG 1 14 MÅLSÄTTNING METOD
REHABILITERINGSPROGRAM VID INKLÄMNINGSSYNDROM (IMPINGEMENT) INLEDANDE FAS DAG 1 14 MÅLSÄTTNING Reducera eller ta bort all provocerande belastning av skadad vävnad. Öka blodcirkulationen. Återfå full rörlighet.
Läs merOrtopedi vid multitrauma T11. Albert Christersson
Ortopedi vid multitrauma T11 Albert Christersson Tre toppar i mortalitet Skadeögonblicket Ankomst sjukhus Intensivvårdsavdelning Var hamnar Extremitetsskador i ABCDE? A B - Nej (Säkra nacken vid rörelser!!)
Läs mer2011-10-22. Copyright the33 KNÄNA SKADOR, DIAGNOS OCH BEHANDLING. George M Hardas & associates http://www.spinalcare.com.au/knee_foot_ankle.
2011-10-22 Copyright the33 KNÄNA SKADOR, DIAGNOS OCH BEHANDLING George M Hardas & associates http://www.spinalcare.com.au/knee_foot_ankle.html Innehållsförtäckning Knä och knäskador.... 3 Definition....
Läs merÖVNINGSBANK STYRKETRÄNING
ÖVNINGSBANK STYRKETRÄNING ÖVNINGAR MED GUMMIBAND, HANTLAR ELLER DEN EGNA KROPPEN SOM MOTSTÅND. ÖVNING 1 Hållningsträning/Axlar (M. trapezius) Sitt med god, stolt hållning och med stöd för ryggen. Ta ett
Läs merOrtopediska kliniken Hässleholm Kristianstad
Ortopediska kliniken Hässleholm Kristianstad närmare varandra www.hassleholmssjukhus.org Artroskopiundersökning av knäleden Patientinformation Artroskopiundersökning av knäleden Knäleden är leden mellan
Läs merSjukgymnastisk behandling vid subakromiell smärta
Sjukgymnastisk behandling vid subakromiell smärta Fredrikstad, Norge 20110926 Ingrid Hultenheim Klintberg, RPT, PhD Sahlgrenska Universitetssjukhuset & Sahlgrenska Akademin vid Göteborgs Universitet Impingement
Läs merO RTO P E D I S K A K LI N I K E N HÄS S LE H O LM - K R I STIAN STAD. Till dig som brutit handleden och behandlas med gips
O RTO P E D I S K A K LI N I K E N HÄS S LE H O LM - K R I STIAN STAD Till dig som brutit handleden och behandlas med gips Handledsfraktur Fraktur (benbrott) vid handleden är en mycket vanlig skada. Ibland
Läs merLedbandskador i fotleden. .Idrottsortopedi. En av dom vanligaste skadorna på nedre extremiteten, i synnerhet i samband med idrottsutövning.
.Idrottsortopedi Ledbandskador i fotleden En av dom vanligaste skadorna på nedre extremiteten, i synnerhet i samband med idrottsutövning. Den övervägande majoriteten av skadorna förekommer på de laterala
Läs merPrimär handläggning av patienter efter nacktrauma
1 Primär handläggning av patienter efter nacktrauma Första Sjukgymnastbesöket Detta dokument innehåller, förutom denna sida med allmän information, följande delar: Sid Del 4 Sjukgymnastdel 2-6 Till Dig
Läs merM EB A. Med icins k kont roll vid Ergo nom iskt Bela stan. de Arbete. Bruksanvisning MANUAL
de Arbete M EB A Med icins k kont roll vid Ergo nom iskt Bela stan Bruksanvisning MANUAL 1 Kontaktpersoner vid Arbets- och miljömedicinska kliniker AMM Lund: Jenny Gremark- Simonsen 046 173164, jenny.gremark-simonsen@skane.se
Läs merEatMoveLive. Ett holistiskt hälsoföretag med fokus på företagets mentala och fysiska hälsa. Boll som kombinerad skrivbordsstol och träningsredskap
Ett holistiskt hälsoföretag med fokus på företagets mentala och fysiska hälsa Boll som kombinerad skrivbordsstol och träningsredskap Många studier visar idag att långvarigt stillasittande innebär en ökad
Läs merBarnortopedi. Mattias Ahlinder Ortopeden 140508
Barnortopedi Mattias Ahlinder Ortopeden 140508 Barn är inte små vuxna.. Tillväxtzoner Mjukare skelett Andra typer av frakturer Sällan ledbandsskador Andra infektioner Förmåga att korrigera med tillväxt
Läs merInformation till dig som ska genomgå rekonstruktion av främre korsbandet
Information till dig som ska genomgå rekonstruktion av främre korsbandet (Information till patienter som skall opereras för en främre korsbandsskada i knäleden.) Januari 2014 Knäleden är kroppens största
Läs merUppvärmning. Stretching
Stretching 1 Fotbollsspelare har i allmänhet mindre rörlighet än icke fotbolls spelande människor. Detta är tyvärr väl dokumenterat. Detta kan hindras av stretching. Stretching är dessutom skadeförebyggande.
Läs merKnäundersökning. 1.Inspektion
Akuta knäskador David Roberts, Idrottssektionen, Ortopediska kliniken, SUS Malmö Knäundersökning 1. Inspektion 2. ROM, aktivt/passivt 3. Palpation 4. Menisktester Steinman Mc Murray 5. Stabilitetstester
Läs merGratis tejptips & VIP-rabatt
OM SPORTTEJPNING Tejpning är en viktig del i att förebygga och behandla många olika idrottsskador. Den ska dock användas med eftertänksamhet. Rätt använd kan tejp bidra till att förbättra rehabiliteringen
Läs merMedicin B, Medicinsk temakurs 3, 30 högskolepoäng
Medicin B, Medicinsk temakurs 3, 30 högskolepoäng Tema Neuro och Rörelse Skriftlig tentamen 23 mars 2012 OBS!!! Frågorna skall läggs i separata lila omslag enligt nedan: Martin Gunnarsson: 1, 3, 4, 6,
Läs merVarför ska man stretcha? Råd vid genomförandet av stretchingen:
Varför ska man stretcha? Stretching bidrar till en bra hållning och avspända muskler. Det ger bättre balans i kroppen som i sin tur ger bättre träningsresultat. Syftet med stretchingen efter träningen
Läs merCentrumbildning Axel armbågsprotes
Centrumbildning Axel armbågsprotes Funktionell anatomi armbåge Ingrid Hultenheim Klintberg Med dr, Specialistfysioterapeut Armbågens leder 1. Humero-ulnara leden gångjärnsled, mkt stabil i max extension
Läs merHässleholms sjukhusorganisation
Hässleholms sjukhusorganisation närmare varandra www.hassleholmssjukhus.org Axelledsluxation Patientinformation Till dig som ska opereras för axelledsluxation Innehåll Axelleden 3 Operation 4-5 Smärtlindring
Läs merTill dig som brutit handleden. Arbetsterapi och Fysioterapi
Till dig som brutit handleden Arbetsterapi och Fysioterapi Allmän information En bruten handled är ett av de vanligaste benbrotten (frakturerna) man kan råka ut för. Det finns olika sätt att behandla benbrottet.
Läs merSkuldran. Sjukdomar och skador. SUS 2014-03-28 Ortopediska kliniken. Petra Petersson / Christian Olsson
Skuldran Sjukdomar och skador SUS 2014-03-28 Ortopediska kliniken Petra Petersson / Christian Olsson Skuldran Humerus, klavikel, scapula Klavikeln enda skelett förankringen till axiala skelettet Lös struktur
Läs merHändelseanalys. Kunskapsbanksnummer: KB Datum:
Datum: 2018-04-25 Händelseanalys Patient som efter fall i stentrappa får en axelfraktur och multipla revbensfrakturer vilka gav upphov till pneumo/hemotorax. Revbensfrakturerna och pneumo/hemotorax missas
Läs merSkånevård Sund Division Kirurgi VO Ortopedi
Skånevård Sund Division Kirurgi VO Ortopedi Dokumentnamn: Handläggning av intra- och periartikulära knäledsskador Gäller för: Sjukhusvård Psykiatri Primärvård Dokument nr: Gäller fr o m: 2014-10-14 Sida
Läs merDelexamination 3 VT 2012. Klinisk Medicin. 22 poäng MEQ 1
Delexamination 3 VT 2012 Klinisk Medicin 22 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Armbåge - Caput radiifraktur - FYS
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 24026 su/med 2018-02-12 5 Innehållsansvarig: Karin Josefsson, Fysioterapeut, Fysioterapi Mölndal (karjo43) Godkänd av: Åsa Sand, Verksamhetschef, Verksamhet
Läs merTill dig som är nyskadad/nyopererad i arm/hand
o rto p e d i s k a k l i n i k e n h ä s s l e h o l m - k r i st i a n sta d - ysta d Till dig som är nyskadad/nyopererad i arm/hand Det är viktigt att du följer dessa råd om vad du ska göra och hur
Läs merOmtentamen i: Anatomi/Fysiologi med inriktning mot sjukgymnastik A:2 Delmoment: Funktionell anatomi och biomekanik 6 hp Kurs: M0032H
Luleå tekniska universitet Institutionen för hälsovetenskap Avd för medicinsk vetenskap Ht 2011 Omtentamen i: Anatomi/Fysiologi med inriktning mot sjukgymnastik A:2 Delmoment: Funktionell anatomi och biomekanik
Läs merRehabilitering efter ASD och ev. klavikelresektion
Rehabilitering efter ASD och ev. klavikelresektion Vid varje rörelse i axelleden sker ett intimt samarbete mellan skulderbladet och axelleden. Av den rörlighet som uppnås då man sträcker armen rakt uppåt
Läs mer