Omtentamen i: Anatomi/Fysiologi med inriktning mot sjukgymnastik A:2 Delmoment: Funktionell anatomi och biomekanik 6 hp Kurs: M0032H

Transkript

1 Luleå tekniska universitet Institutionen för hälsovetenskap Avd för medicinsk vetenskap Ht 2011 Omtentamen i: Anatomi/Fysiologi med inriktning mot sjukgymnastik A:2 Delmoment: Funktionell anatomi och biomekanik 6 hp Kurs: M0032H Lärare Moment Fråga Poäng Ingvar Ljungkvist Funktionell anatomi 1-15 Max 52 Bertil Öström Biomekanik Max 30 Max VG G Totalt Datum: Tid: 5,0 h Hjälpmedel: Formelsamling i biomekanik Jourhavande lärare: Annika Näslund kl Examinator: Annika Näslund Sid 1(9)

2 Funktionell anatomi Ingvar Ljungkvist Skriv kort, tydligt och lättförståeligt. LYCKA TILL! 3p 1. Smärta i acromio-clavicularleden är relativt vanligt förekommande. Vilka rörelser av scapula möjliggöres genom rörelser i leden? b. Ange 4 muskler som kan "adducera scapula"? 3p 2. Vid bortfall av en viss bål-scapulamuskel skulle det inte vara möjligt för dig att orka lyfta högerarmen i full abduktion men väl i full flexion. Vilken muskel rör det sig om och förklara varför det föreligger en skillnad i rörelseomfång mellan abduktion och flexion i detta fall. 3. Vid elevation av armen kommer hela eller en del av deltoideus att aktiveras och aktivitet ses även i de s.k. SIT-musklerna. De senare anses ha en viktig stabiliserande funktion i axelleden i detta sammanhang särskilt i början av armlyftet. Redogör kortfattat för denna funktion. Sid 2(9)

3 4p 4.a. Översträckning av armbågen är inte helt ovanlig i idrottssammanhang. Ange så detaljerat som möjligt samtliga de bildningar som kan skadas vid kraftig översträckning av armbågen. b. Vilka av de muskler som utspringer ifrån epicondylerna måste samverka vid ren radialföring i handleden? 3p 5. Beskriv kortfattat varför en fraktur på os scaphoideum kan leda till nedsatt funktion i handleden. 3p 6. En ökad vinkel mellan collum femoris och diafysen kan leda till att belastningen på höftleden, när man går och står, inte hamnar centralt i leden utan mer åt sidan. Har du någon förklaring till detta ur funktionell anatomisk synpunkt? Sid 3(9)

4 7. Du ligger utsträckt på golvet på din vänstra sida. Du abducerar ditt sträckta högerben mot taket så mycket du kan. Hur stor blir abduktionen i grader och förklara det värde du angivit? 4p 8. En av dina kamrater kommer haltande och vill att du ska undersöka hans vänstra knä. Han har blivit tacklad från sidan under en fotbollsmatch och du anser därför att hans knä kan ha drabbats av ett abduktionsvåld. Vilket test vill du i första hand göra och varför? Spelar knäledsvinkeln någon roll vid testet? Motivera svaret. 3p 9. Är ROM för aktiv flexion i höften större eller lika stor eller mindre då knäleden är flekterad resp. extenderad under rörelsen. Motivera ditt svar. Du behöver inte ta upp tyngdkraftsmomentets roll i ditt svar. Sid 4(9)

5 10 a. Hur kan man avgöra om nedsatt förmåga att dorsalflektera foten beror på en kort gastrocnemius? Motivera svaret. b. Muskler som passerar både talocruralleden och subtalarleden åstadkommer rörelser i båda lederna då musklerna aktiveras. Vilka rörelser sker i lederna vid aktivering av m tibialis post resp. m extensor dig longus? 1p 11. a. Senare undersökningar med avancerad mätteknik har funnit att rörligheten i sileden är mycket mindre än vad man tidigare påstått. Hur stor är den i grader? b. Sjukgymnastisk forskning ger visst stöd för antagandet att muskler skulle kunna öka stabiliteten i sacroiliacalederna genom att komprimera lederna. Ange 3 muskler som pga sitt förlopp skulle kunna ha en komprimerande verkan på si-lederna. 12. a. Åldersrelaterade förändringar i disken i form av trasiga fibrer i anulus och ökad sammanpressning av disken vid belastning kan tänkas påverka den translatoriska stabiliteten i ett rörelsesegment. Varför? Sid 5(9)

6 b. Att muskler är viktiga ur stabilitetssynpunkt känner du säkert till och de kan utöva sin verkan på olika sätt. Vilken muskel anses vara av särskild betydelse för att motverka anterior translation längs sagittalaxeln inom halsryggen resp. ländryggen och varför? 4p 13. Vilka grupper av bål- och höftmuskler måste samverka för att man skall lyfta upp överkroppen från underlaget dvs göra en sit-up? Vilka funktioner har höftmusklerna under situpen? Rörelsen utföres liggande på golvet med höft- och knäleder flekterade ca 45 grader och fotsulorna i golvet. 14. Ibland kan patienter komma till sjukgymnast för att få hjälp att lindra besvär pga störning i nervsystemet med kvarstående aktivitet i en eller flera muskler. En muskel som kan drabbas är SCOM. Vilken ställning intar patientens huvud om höger SCOM är engagerad? 4p 15. Att uppresning från framåtböjd ställning sker genom samverkan av höftextensorer och ryggextensorer känner du säkert till. Redogör för hur aktiva de är i början resp. i slutet av uppresningen och vilken funktionell vinst som är kopplad till att höftextensorerna är aktiva. Sid 6(9)

7 Biomekanik Bertil Öström Varje rätt genomförd deluppgift ger 3 poäng, totalt 30 poäng. Kursens formelsamling får medföras och användas Du har en hantel som väger 8 kg. 16) Ange tyngden av hanteln i enheten N. Du håller hanteln i handen, som bilden visar. Underarmens längd, d v s avståndet mellan hantelns tyngdpunkt och momentpunkten i armbågen är 42 cm. (Bortse i alla följande beräkningar från armens egen tyngd). 17) Vilket moment ger hanteln upphov till i armbågsleden? (Ange i enheten Nm). Momentet som hanteln ger upphov till uppvägs av ett lika stort motmoment orsakat av kraften i bicepsmuskeln. Avståndet mellan biceps-senans fäste och momentpunkten i armbågen är 48 mm. 18) Hur stor kraft utvecklar biceps? (Ange i N). Själva armbågsleden belastas också av en vertikal kraft. Sid 7(9)

8 19) Hur stor är denna vertikala kraft? (Ange i N). Du sänker sedan hanteln så att underarmen bildar 45 graders vinkel mot vertikalplanet. 20) Hur lång är momentarmen i figuren? 21) Hur stort moment ger hanteln nu upphov till i armbågen? Du sänker sedan hanteln så att armen hänger vertikalt rakt nedåt. 22) Hur stort är nu det moment som hanteln ger upphov till i armbågsleden? 23) Ge ett motiv till ditt svar i uppgift 22) här ovan. Sid 8(9)

9 Hanteln, som ju nu hänger rakt nedanför armbågen, ger fortfarande upphov till en belastning i armbågsleden. 24) Hur stor är denna ledbelastning? (Ange i N). 25) Är denna belastning i armbågsleden en tryckkraft, en dragkraft eller en skjuvkraft? Sid 9(9)